呼吸道感染患者外周血中单核细胞内肺炎衣原体的临床研究

目的：探讨用套式聚合酶链反应（nPCR）检测呼吸道感染患者外周血中单核细胞（PBMC）内肺炎衣原体DNA在诊断肺炎衣原体感染中的价值，并对呼吸道感染患者肺炎衣原体持续感染作一研究。方法；采集137例呼吸道感染患者和74名健康人静脉血标本，应用nPCR检测PBMC中肺炎衣原体DNA，以及微量免疫荧光试验（MIF）检测血清中肺炎衣原体特异性IgC、IgM和IgA抗体。结果：呼吸道感染组PBMC中肺炎衣原体nPCR检测阳性率显著高于对照组（36.5%比12.2%，P＜0.01）。总计84.8％的PBMC中肺炎衣原体nPCR阳性者血清学检测IgC抗体阳性。呼吸道感染患者PBMC中肺炎衣原体nPCR检测阳性率，从高到低依次为支气管哮喘（52.5％）、急性支气管炎（44.4%）、慢性阻塞性肺疾病（39.4%）、支气管扩张症（33.3%）、肺炎（28.8%），但各病种间差异不显著。结论：肺炎衣原体可以隐藏在人体单核细胞中，因而造成肺炎衣原体的持续感染。因此，nPCR方法可检测肺炎衣原体携带者，从而明确患者体内是否存在肺炎衣原体持续感染，有较大的临床价值。     

肺炎衣原体感染的临床研究进展

肺炎衣原体(Cpn)，为所发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在学生急性呼吸道感染中发现一种衣原体，以后于成人呼吸道疾病中亦被发现，命名为肺炎衣原体，20世纪末对肺炎衣原体感染的研究进展很多，现综述如下。     

肺炎衣原体感染

肺炎衣原体（Chlamydiapneumoniae，TWAR）是近年来才认识的第三种衣原体。是人类肺炎、支气管炎的一个重要病原体，最近已证实是我省呼吸道感染的重要病原之一。它可引起轻度上呼吸道感染以至危及生命的肺炎。它引起的肺炎多数较轻但需较长的恢复期。它通过呼吸道感染，不似沙眼衣原体那样可经性传染，也不像鹦鹉热衣原体由鸟类传播。肺炎衣原体主要引起肺炎等呼吸系疾病，但已有报告肺炎衣原体感染伴有其他疾病。发病率：老年人年发病率6～9％，5～9岁与10～14岁发病率特别高。传染途径：由呼吸道分泌物引起人→人的传染。传播时间慢，…     

儿童肺炎衣原体呼吸道感染的研究

目的 了解儿童呼吸道感染患者急性肺炎衣原体感染的情况及临床表现。方法：１４９例急性呼吸道感染患者,５６例健康儿童,取静脉血,用微蜈荧光试验检测肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体,其中８８例呼吸道感染患者,５６例健康儿童,取咽拭子标本,应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肺炎衣原体ＤＮＡ。结果：本组患者肺炎衣原体ＩｇＧ抗体的阳性率为２６％,对照组为５％（Ｐ〈０．００１）,其中２４例（１６％）有肺炎衣原体急性感染     

婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体及RSV抗体检测分析

目的分析婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测结果,为临床儿童呼吸道疾病提供诊断依据。方法选择我院2007年12月．2009年12月婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿共100例作为研究对象,检测抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体情况,并进行统计学分析。结果100例婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘患儿中,血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体阳性率分别为37％、21％、44％,而同期100例非呼吸道疾病患儿血清抗肺炎支原体抗体、抗肺炎衣原体抗体、抗RSV抗体的阳性率明显低于观察组,具有显著性差异（P〈0．01）。且不同年龄段肺炎支原体、肺炎衣原体及呼吸道合胞病毒的感染率明显不同,其中抗肺炎支原体、肺炎衣原体抗体中新生儿阳性率为0。主要以6岁以上年龄段的儿童感染率高。结论婴幼儿急性下呼吸道感染和支气管哮喘抗肺炎支原体、肺炎衣原体和RSV抗体检测有利于婴幼儿呼吸道疾病的诊断、治疗,具有重要的临床意义。     

PCR技术检测呼吸道感染患者痰和咽拭子中肺炎衣原体的研究

目的 :采用聚合酶链式反应 ( PCR)检测肺炎衣原体 DNA,前瞻性研究呼吸道感染住院患者肺炎衣原体感染的发病率及临床特征。　 方法 :1995年 1～ 12月因呼吸道感染住院的患者 110例 ,采集咽拭子和痰标本检测肺炎衣原体 DNA。　 结果 :本组患者痰和 (或 )咽拭子肺炎衣原体 PCR扩增结果的阳性率为 10 .9% ( 12 /110 ) ,其中 30岁以下患者的阳性率 ( 31.8% )最高。 12例 PCR阳性的患者中 ,肺炎所占的比例最高 ( 4 1.7% ) ,其次为哮喘 ( 16.7% )和支气管炎 16.7% )。肺炎衣原体感染与非肺炎衣原体感染的临床特点之间无显著差异。　 结论 :本组成人呼吸道感染患者肺炎衣原体感染的阳性率为 10 .9% ,提示肺炎衣原体是呼吸道感染的重要病原体 ,而 PCR技术是检测肺炎衣原体急性感染的有用方法     

小儿肺炎支原体和衣原体呼吸道感染状况分析

目的探讨小儿呼吸道感染中肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)感染状况。方法采用酶联免疫吸附方法试验,对39例呼吸道感染患儿检测肺炎支原体和肺炎衣原体IgM抗体。从感染性别、年龄、季节、感染部位进行分析。结果肺炎支原体和衣原体感染,男性高于女性,而支原体和衣原体混合感染,女性高于男性。肺炎支原体和衣原体感染及支原体和衣原体混合感染,≤3岁组高于>3岁组。肺炎支原体和衣原体及支原体和衣原体混合感染夏秋季高于冬春季。肺炎支原体感染以支气管炎、肺炎为主,衣原体感染以支气管炎为主,支原体和衣原体混合感染以肺炎为主。结论小儿呼吸道肺炎支原体和衣原体感染,男性高于女性,以≤3岁婴幼儿为主,以夏秋季感染为主,以下呼吸道支气管炎、肺炎感染为主。     

肺炎衣原体感染85例临床观察

目的研究肺炎衣原体感染的临床表现及临床治疗方法.方法2009年1月至2012年4月我院共对600例呼吸道感染患者进行治疗,根据其临床病症及相关的PCR检测后,确诊为肺炎衣原体感染的患者85例,占14.1%,并对其进针对性的治疗.结果对肺炎衣原体感人患者进行PCR检测具有较高的临床诊断价值,确诊后对其进行针对性的治疗是对病情进行控制的关键.结论肺炎衣原体感染患者并无特异的临床表现,与呼吸道感染疾病的临床病症极其的相似,可用PCR检测法对其进行确诊,然后展开针对性的治疗.     

支气管哮喘患者肺炎衣原体感染的临床研究

肺炎衣原体是80年代新发现的呼吸道病原体，近年来国内、外研究表明，肺炎衣原体与支气管哮喘的发病可能有关系。支气管哮喘病因复杂，其形成和反复发作与呼吸道感染关系密切。为了进一步探讨肺炎衣原体在支气管哮喘发病中的作用机制，笔者对86例支气管哮喘患者进行了咽拭子肺炎衣原体的检测和血清肺炎衣原体抗体（IgG、IgM）滴度的检测，同时做肺炎衣原体抗体IgG滴度与周围血嗜酸性细胞计数的相关性分析，以指导临床。     

外周血PCR和ELISA方法早期诊断婴幼儿Cpn感染

目的探讨婴幼儿肺炎衣原体（Cpn）感染的早期诊断。方法呼吸道感染婴幼儿110例，采用荧光定量PCR（FQ-PcR）技术检测外周血单核细胞Cpn DNA，用ELISA法检测血浆肺炎衣原体IgM抗体。结果110例呼吸系统感染患儿中，PCR和ELISA同时阳性18例，PCR单独阳性15例，IgM单独阳性2例，总计35例，阳性率31．8％。FQ-PCR和ELISA法结果间差异有统计学意义（X^2=4，2007，P〈0．05）。结论肺炎衣原体是婴幼儿呼吸道感染的重要病原之一，FQ-PCR可快速、敏感、准确地定量检测外周血CPDNA载量，直接了解肺炎衣原体在患儿体内感染和复制情况。     

儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒病原学分析

目的分析本院儿童呼吸道感染支原体、衣原体和常见呼吸道病毒的感染特点,为临床诊治提供参考。方法选取我院儿科收治的486例呼吸道感染患儿为观察对象,检测肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1、2和3型的感染情况,分析不同年龄段患儿以上病原菌的感染特点。结果 486例呼吸道感染患儿中肺炎支原体感染125例,阳性率为25.72%;肺炎衣原体感染114例,阳性率为23.46%;呼吸道合胞病毒感染120例,阳性率为24.69%;腺病毒感染10例,阳性率为2.06%;甲型流感病毒感染7例,阳性率为1.44%;乙型流感病毒感染2例,阳性率为0.41%;1型副流感病毒感染3例,阳性率为0.62%;2型副流感病毒感染1例,阳性率为0.21%;3型副流感病毒感染33例,阳性率为6.79%。肺炎支原体感染阳性率随患儿年龄增加逐渐升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染阳性率随患儿年龄增加逐渐降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;不同年龄组别患儿腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、1型副流感病毒和2型副流感病毒感染阳性率无明显差别,比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。不同年龄组别患儿3型副流感病毒感染阳性率不同,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本院儿科呼吸道感染非细菌性病原菌主要为肺炎支原体、衣原体以及呼吸道合胞病毒。肺炎支原体感染主要见于学龄儿童,肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒感染主要见于婴幼儿。     

肺炎衣原体急性呼吸道感染临床分析

目的：通过分析肺炎衣原体急性呼吸道感染的发病情况及临床特点，探讨其临床意义。方法：选择167例急性呼吸道感染患者，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清肺炎衣原体IgM及lgG特异性抗体，IgM抗体阳性者同时检测血清类风湿因子(RF)。结果：167例患者中，IgM抗体阳性47例(28．1％)，其中2000年14例(16．9％)，2001年33例(39．3％)，两年比较差异显著；女性发病率明显高于男性(68．1％与31．9％)；哮喘急性发作、急性支气管炎、慢性阻塞性肺病急性发作期多发生肺炎衣原体急性感染；临床表现无特征性。结论：肺炎衣原体急性呼吸道感染发病率有上升趋势，肺炎衣原体是呼吸系统感染重要的致病原，需积极防治。     

小儿肺炎衣原体感染30例临床分析

肺炎衣原体是小儿吸道感染的常见致病菌。近年肺炎衣原体在小儿呼吸道感染中发病率呈逐年上升趋势，可引起儿童咽炎、鼻窦炎、中耳炎、下呼吸道感染及支气管哮喘等，特别是下呼吸道感染的患儿，症状、体征、肺外并发症都相对较重。     

小儿肺炎支原体肺外感染特点与支原体肺炎的中医药治疗

肺炎支原体（Mycoplasma Pneumoniae，MP）是小儿尤其是年长小儿呼吸道感染的主要病原之一。陆权认为，目前，肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、嗜肺军团菌等非典型微生物的病原学地位。日益为儿科临床所认识。非典型微生物还可能与细菌、病毒等出现混合感染，因此建议社区在治疗获得性呼吸道感染（CARTIs）时，应考虑抗菌药物能覆盖非典型微生物，为此推荐β-内酰胺类抗生素联合大环内酯类治疗。     

小儿肺炎衣原体肺炎38例临床分析

目的：探讨小儿肺炎衣原体肺炎的临床特点,提高对肺炎衣原体（CP）肺炎的认识。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患儿血清肺炎衣原体抗体IgM,对肺炎衣原体肺炎的临床特点进行分析。结果：38例肺炎衣原体肺炎均有咳嗽、发热28例（73.6%）,12例合并喘息发作（31.6%）,X线胸片有不同程度的肺炎表现,心肌酶增高10例,GOT、GPT增高7例（18.4%）。结论：CP是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,临床上以咳嗽为突出表现,可伴有发热、喘息等表现,在引起呼吸道感染的同时还可伴有多种肺外表现。     

免疫荧光法检测肺炎衣原体性急性呼吸道感染

肺炎衣原体是二十世纪八十年代后期新发现的呼吸道致病微生物,可引起哮喘急性发作、急性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重[1].为了解成人急性呼吸道感染患者肺炎衣原体感染情况及临床特征,对我院2000年3月至2001年3月间急性呼吸道感染患者采用微量免疫荧光法(microimmunofluo_ rescence, MIF)检测血清肺炎衣原体抗体,现报告如下.     

常州市春季呼吸道感染病原体调查报告

用聚合酶链反应技术，对呼吸道感染55例，进行咽拭子核酸片段扩增及序列分析。结果：①本次呼吸道感染儿童36例中，查到c19细小病毒、生殖支原体、沙眼衣原体各2例，肺炎支原体6例，肺炎衣原体20例，未查到腺病毒（AD）。②成人组中查到CT1例，MPn4例，CPn10例，未查到c19－V、Mg和AD。CPn感染率显著高于对照组（P＜0.001）。提示合并衣原体及支原体感染应当引起高度重视。     

西宁地区小儿肺炎衣原体下呼吸道感染病原检测及临床分析

目的:了解西宁地区小儿肺炎衣原体下呼吸道感染的发病情况及特点.方法:应用酶联免疫吸附法检测了130例下呼吸道感染患儿肺炎衣原体IgM抗体,分析肺炎衣原体感染患儿的临床特点和治疗情况.结果:在检测的130例下呼吸道感染患儿中肺炎衣原体IgM阳性25例(19%),其中以年龄≤3岁者23例,应用大环内酯类抗生素治疗有良好的效果,平均住院日为(8.56±3.50)天.结论:肺炎衣原体是小儿下呼吸道感染的常见病原之一,酶联免疫吸附法检测肺炎衣原体感染是一种快速简单的方法.     

肺炎衣原体急性呼吸道感染的临床治疗与研究

目的:探讨肺炎衣原体感染在呼吸道感染中的分布状况及临床特点,观察临床治疗效果。方法:回顾性分析我院自2008年12月～2011年12月收治的1254例急性呼吸道感染患者的临床资料,探讨肺炎衣原体感染的分布状况及治疗转归。结果:本组所有患者经治疗后均好转,疗程3～8周,平均4.6周。结论:肺炎衣原体感染在呼吸道感染中较为常见,尤其多见于青壮年,临床可给予米诺环素或多西环素等四环素类药物治疗,临床疗效显著。     

急性毛细支气管炎儿童非典型细菌感染分析

目的 探讨急性毛细支气管炎婴幼儿下呼吸道非典型细菌肺炎支原体、肺炎嗜衣原体及沙眼衣原体的感染情况.方法 获取1～24月婴幼儿的鼻咽分泌物,利用多重PCR检测鼻咽分泌物中的肺炎支原体和肺炎嗜衣原体,并用限制性内切酶片段长度多态性分析沙眼衣原体的感染情况.结果 在所获得的120例急性毛细支气管炎婴幼儿标本中,共检测出阳性标本28例(23.3%),其中以肺炎支原体最常见(12/120,10%),肺炎嗜衣原体4例,沙眼衣原体4例.混合感染8例,其中5例为肺炎支原体合并肺炎嗜衣原体感染,2例为肺炎嗜衣原体合并沙眼衣原体感染,1例合并有3种感染.感染患儿年龄大部分分布于6～12月之间(50例).此外,在这个年龄组所有感染病例中,6例为肺炎支原体感染,4例为肺炎嗜衣原体感染.结论 在急性毛细支气管炎婴幼儿中,这些非典型细菌可能是重要的感染因子,可诱导严重的急性毛细支气管炎.