阿米巴性腹膜炎

阿米巴性腹膜炎系阿米巴结肠炎溃疡穿孔或阿米巴肝脓肿破裂所致,病死率高。本文论述阿米巴性腹膜炎的发生率,强调对此并发症应早期识别,并提出有效的治疗方案。1967～1974年间共收治200例阿米巴肝脓肿,其中18例发生阿米巴性腹膜炎,14例系由于肝脓肿破裂(占77.8%);4例由阿米巴性结肠炎溃疡穿孔(占22.2%)引起。18例中15例阿米巴肝脓肿破裂的诊断经剖腹探查或尸解证实;经皮肤肝穿刺和胃吸出物证实者分别为2例和1例。弥漫性腹膜     

阿米巴肝脓肿误诊肝癌回顾性分析

阿米巴性肝脓肿与原发性肝癌易混淆误诊。我院1967～1982年5月收治阿米巴肝脓肿70例,误诊为肝癌者19例,误诊率达27.1%,现作一回顾性分析,供同道参考。本文70例均经病史、体检、实验室检查、     

小儿阿米巴性肝脓肿一例报告

阿米巴病在小儿过去被认为是较少见的疾病。近来,有关小儿阿米巴病的报告逐渐增多,婴幼儿亦非少见,甚至有新生儿患阿米巴痢疾的报告。阿米巴痢疾的主要并发症为肝脏疡,在小儿则属少见。Roqer氏(1930)报告的400例中,10岁以下者二例。Ochsner及Debakey二氏报告181例阿米巴肝脓肿中,儿童仅七例。国内文献,近年来报告小儿患者不多。马兰祖、马沛然二氏(1957)报告32例小儿阿米巴痢疾中,并发肝脓肿穿孔一例。同年,严氏报告一例小儿阿米巴脓胸,认为可能由肝脓肿穿破而来。中国协和医学院病理讨论中,有关一幼儿因阿米巴结肠痢疾、多数性阿米巴性肝脓肿等致死的记载。最近,郭氏又报告小儿阿米巴性肝脓肿合并滴虫感染一例。     

阿米巴肝脓肿患者溶组织内阿米巴抗体的消长和存留—216例分析

本文总结分析了1972～1982年间,在德国各医院的216例阿米巴肝脓肿患者的血清学检查结果。阿米巴肝脓肿的诊断依据为:1)脓肿中找到溶组织阿米巴滋养体;2)肝脓肿中未找到细菌而抗阿米巴治疗有效;3)X线摄片示为肝脓肿,抗阿米巴治疗有效而溶组织阿米巴抗体增加。所有患者均接受特殊化疗,也有联合外科治疗,且在观察期间无复发者。以发热和上腹痛出现的第1天作为肝脓肿发病开始。血清学检查均在一周内抽血进行。 216例患者年龄为3～78岁,其中20～39岁占68.7%,男女之比为5.3∶1。潜伏期     

阿米巴肝脓肿病人结肠受犯的内镜表现

大多数阿米巴肝脓肿病人可能有结肠受犯而无症状,但是迄今为止尚未见有关这方面的内镜研究报道。本研究评估阿米巴肝脓肿病人的结肠受犯情况。 方法:研究对象为1992年10月～1993年4月50例阿米巴肝脓肿住院病人(男性48例,女性2例,20～64岁,平均38.7岁±10.4岁)。诊断标准为:典型的临床热型、右上腹痛、肝脏肿大;多形核细胞增多、血清碱性磷酸酶升高、血清抗阿米巴抗体滴度高于1.80;超声波检查提示肝内单个或多个边界清晰的低回声病灶。所有病人均作新鲜粪便阿米巴滋养体检查。在特异抗阿米巴治疗开始前或后24h内作结肠镜检查。检查     

阿米巴肝脓肿27例误诊原因分析

阿米巴肝脓肿临床表现颇为复杂,极易误诊。本文就我院近年住院确诊的阿米巴肝脓肿中误诊的27例分析如下。临床资料 27例中男25例,女2例。年龄10～71岁。治愈24例,死亡3例。有并发症者14例(向胸腔穿破6例,向腹腔穿破2例,反应性胸膜炎5例,继发金黄色葡     

阿米巴肝脓肿15例治疗

阿米巴肝脓肿１５例治疗彭明发湖南省郴州市中医院内科４２３０００ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒａｂｓｃｅｓｓ，ａｍｅｂｉｃ／ｔｈｅｒａｐｙ主题词肝脓肿，阿米巴性／治疗中国图书资料分类号Ｒ５３１１２１临床资料１９８８年～１９９５年我院诊治该...     

低剂量甲硝磺酰咪唑治疗阿米巴性肝脓肿

泰国曼谷热带病医院1973～1984年收治了36例无并发症的阿米巴性肝脓肿病人,     

寄生虫性心脏血管病——国内文献复习

寄生虫性心血管病较少见,由于认识不足,临床上常被误诊。现将三十多年来国内的有关文献综述于下。一、寄生虫性心包炎1.阿米巴性心包炎国内有40多例报道,多因左叶阿米巴肝脓肿直接穿破心包腔所致,少数因右叶阿米巴肝脓肿或胸腔阿米巴病波及心包,偶因阿米巴滋养体随血行而感染心包,常先有阿米巴肝脓肿的临床表现。当出现心包炎时,其临床表现可分为心     

B超显影直视下肝脓肿穿刺抽脓体会

穿刺抽脓是治疗肝脓肿的重要措施,临床上主要根据明显压痛点以及超声波定位进行穿刺.这对于较大的肝脓肿穿刺较易,但对于较小的脓肿则缺乏可靠性。1987年以来,我们在32例肝脓肿的治疗中,在B超显影直视下穿刺抽脓,效果满意,现报道如下. 临床资料与结果本组病例中,男24例,女8例;年龄14～66岁;阿米巴性28例,细菌性4例;单个脓肿28例,2个以上4例;位于肝右叶30例,左叶1例,累及两叶者1例:脓肿最大直经18cm,最小直经2cm。全部病例在应用抗生素及抗阿米巴治疗同时进行穿刺抽脓治疗,总穿刺数96例次,其中常规操作穿     

胸腔阿米巴合病并厌氧菌感染性脓胸的诊治体会

阿米巴病(Amebiasis)是由于致病性溶组织内阿米巴原虫侵入组织引起.原发病变多在结肠黏膜.肺胸阿米巴病是由溶组织内阿米巴原虫致病株引起.多由阿米巴肝脓肿向肺部穿破或破入胸腔引起.本文报道1例未见明显胃肠道及阿米巴肝脓肿感染病灶,单纯表现为阿米巴合并厌氧菌感染性脓胸,并进一步探讨此类疾病诊治方法.     

阿米巴性肝病的肝功能試驗

本文报告274例阿米巴性肝病的肝功能試驗結果,其中包括阿米巴性肝脓肿200例,阿米巴性肝炎74例。肝脓肿平均血清白蛋白3.0克％,球蛋白2.8克％,肝炎血清白蛋白3.3克％,球蛋白2.1克％,白/球之比小于1者,肝脓肿39.6％,肝炎20.0％。碘試驗異常,肝脓肿83.7％,肝炎79.6％。脑磷脂絮状試驗異常,肝脓肿43.2％,肝炎53.6％。麝香草酚浊度試驗異常,肝脓肿39.3％,肝炎36.1％。硫酸鋅浊度試驗異常,肝脓肿68.5％,肝炎65.2％。醋酸銅試驗異常,肝脓肿71.4％。所有血清絮状試驗的結果与肝脓肿的空洞大小无关,曾經空洞內注入碘类造影剂証实。口服法葡萄糖耐量試驗異常,肝脓肿20例中有3例,肝炎4例中有1例。有黄疸者、肝脓肿19.5％,肝炎28.4％。肝脓肿13例的紙上电泳結果,8例有丙     

寄生虫性心包炎

寄生虫性心包炎比较少见,由于人们认识不足,临床上常被误诊误治,甚至危及病人生命。有鉴于此,现结合国内有关文献介绍于下,供同道参考。 一、阿米巴性心包炎 目前,国内已有40例阿米巴性心包炎的病例报道,多因左叶阿米巴肝脓肿直接向心包腔内穿破所致;少数因右叶阿米巴肝脓肿     

肝脓肿330例临床分析

1960～1977年,我院内、外、儿三科资料中比较完整的肝脓肿住院病人共330例,现分析讨论如下,供参考。一、一般资料(一)330例肝脓肿中,细菌性者256例,占77.58%;阿米巴性者74例(包括并发细菌     

102例阿米巴肝脓肿诊治体会

我院外科自1978～1987年共收治阿米巴肝脓肿102例,其中男86例,女16例;年龄最小10岁,最大84岁;发病到确诊的时间3天至7个月不等,平均20.5天。单发性脓肿88例,多发性脓肿9例。本组病例并发肝脓肿破裂15例,脓胸3例,肝脓肿胸膜支气管瘘1例,膈下脓肿2例,继发横结肠瘘1例,反应性胸膜炎17例。     

阿米巴肝脓液的pH

36例阿米巴肝脓肿于无菌情况下抽取的,或在剖腹手术所得的“脓液”,其pH为5.2～6.7,大多数在5.8～6.1之间。有细菌生长或胆汁染色较重的抽出液,pH值较高。 5例阿米巴肝脓肿向右胸腔穿破,脓胸中的脓液,不论颜色如何,pH为5.4～6.6。其中3例为6.6,1例6.4,1例为5.4,即pH值稍高于阿米巴     

特殊类型肝脓肿经皮经肝穿刺置管引流治疗经验

5年来我们为65例肝脓肿病人进行了经皮肝穿刺置管引流,收到了满意效果,现将其中28例特殊类型肝脓肿的治疗经验介绍如下。 l临床资料本组28例中细菌性肝脓肿21例,阿米巴性肝脓肿6例及混合性肝脓肿1例。本文所指特殊类型为(1)小肝脓肿(脓     

阿米巴肝脓肿的治疗

阿米巴肝脓肿的治疗多主张以内科治疗为主。如病情不严重,脓肿较小,则单纯以药物治疗即可。如病情严重,脓肿较大,则以药物治疗的同时,配合肝穿刺抽脓。湖北省分析1078例的有效率达95.4％,病死率为3.9％。一般认为疗效与下列因素有关;①阿米巴毒力和患者的抵抗力;②感染的阶段;③脓肿的大小和数目;④有无继发性细菌感染;⑤脓肿有无穿破;⑥治疗方法是否恰当等。Bakey氏等统计单纯性阿米巴脓肿的死亡率为5％,而有继发感染者高达40％。如已出现脓肿自发性穿破,病死率将达75～100％。因此,本病应强调早期诊断,及早合理治疗。一、抗阿米巴药物有2类:①对肠外阿米巴感染有效的药物,如灭滴灵、氯喹、吐根素、去氢吐根素等,其中灭滴灵还兼有     

肝脓肿的消散:化脓性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的比较

目前虽对化脓性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的临床、病因、放射学与治疗等诸方面了解较多,但对其愈合过程知之甚少,尤其是对化脓性肝脓肿的消散吸收情况尚无足够认识.为此,作者对51例经非外科手术治愈的单个性肝脓肿病人(26例化脓性肝脓肿,25例阿米巴肝脓肿)进行预期超声波跟踪研究,以探讨和比较两类肝脓肿的消散情况。肝脓肿诊断以肝触痛、发热、肝肿大、白细胞增多、超声显示肝区充盈缺损或经皮肤抽脓为参照,以抗阿米巴抗体的间接血凝试验滴度达1:256以上、脓液和外周血培养无菌者诊断为阿米巴     

用聚合酶链反应检测肝脓液中溶组织内阿米巴复制基因片段

试用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测肝脓液中有无溶组织内阿米巴致病株编码３００００蛋白的复制基因的存在，结果２３例阿米巴肝脓肿患者的ＰＣＲ反应均呈阳性，而３例细菌性肝脓肿、１例肝癌及１０例其他部位脓肿患者的对照标本呈ＰＣＲ阴性反应，提示ＰＣＲ可用于阿米巴肝脓肿的病原学诊断。