微波治疗前鼻孔出血40例

40例中,男28例,女12例,18～72岁.病程约1周.出血部位:鼻中隔Little's区糜烂及毛细血管浅表扩张出血29例,鼻中隔小血管瘤出血10例,下鼻甲前端出血1例.31例有1～7年反复鼻出血史,8例有高血压史.患者均于近1周或1d内反复发生鼻出血2次以上,出血量多少不一.治疗方法是出血侧鼻腔用丁麻棉片表面麻醉3次,每次间隔5min,稍用力填压出血部位.     

平阳霉素注射治疗颜面部血管瘤20例

20例中男11例,女9例,1～38岁,3岁以内5例.血管瘤类型:草莓状8例,海绵状9例,混合型3例,血管瘤分布于口唇部4例,鼻部3例,额部5例,眼睑5例,面颊3例,病灶1.0cm×1.5cm～4.0cm×5cm,患儿的血管瘤出生时多只有针头大或米粒大,以后迅速增长.治疗前行常规检查,各项指标均正常后方可治疗.用国产平阳霉素8mg+生理盐水2～5ml稀释,从血管瘤外围0.5cm正常皮肤进针后沿水平方向刺入瘤体内注射,以苍白肿胀为度.瘤体较大时采取分点注射治疗,一般先周围后中间.用药3d内瘤体局部肿胀,呈黑褐色,以后逐渐变白、变平、消失,第1次用药无消失者1周后重复注射,以后每隔1周注射1次,瘤体小者注射1次即可治愈.本组注药1次5例,2次8例,3次4例,4次3例,有3例配合手术切除.每次注药量不超过8mg,总量不超过40mg.以瘤体完全消失,随访1年无复发为治愈;瘤体局部皮肤变软,颜色接近正常,或轻度纤维化,有灰白色色素沉着为显效;用药后血管瘤明显缩小,或肿瘤消失但局部有轻度坏死,愈合后遗留瘢痕或畸形为有效,注射后瘤体无变化为无效.本组治愈9例,显效7例,有效3例,无效1例,遗留瘢痕畸形3例又行手术切除.6例患儿注药后反应较重,局部肿胀明显、低热、厌食等,对症处理后好转,重复用药后并发症减轻.     

鼻腔鼻窦血管瘤手术方法探讨

血管瘤是由不同大小、形态和类型的血管组织相成的良性肿瘤。其虽属良性，但手术时易出血，如切除不彻底易复发，极少数尚可恶变。为了探讨恰当的手术方法和止血措施，减少术中出血和术后复发，现将我科近十余年收治的鼻腔、鼻窦血管瘤53例报告如下。1资料与方法1．1临床资料53例中，男34例，女19例，男：女为1．8：1；年龄6～65岁，平均34岁。瘤体原发于鼻中隔16例，下鼻甲16例，中鼻甲5例，上颌窦9例，筛窦6例，易前庭1例。病理分类：毛细血管瘤29例，海绵状血管瘤12例，混合型血管瘤12例。病程＜1年21例，1～5年28例，6～10年3例，＞10年…     

外耳道及中耳恶性肿瘤临床分析(摘要)

于 196 5～ 1995年收治外耳道恶性肿瘤病人 2 2例(男 13例 ,女 9例 ,年龄 30～ 70岁 ,左耳 14,右耳 8) ,中耳恶性肿瘤病人 33例 (男 2 5,女 8,年龄 2～ 70岁 ,左耳18,右耳 15)。外耳道恶性肿瘤有基底细胞癌 1例 ,乳头状瘤恶变 4例 ,鳞状上皮细胞癌 10例 ,腺癌 2例 ,腺样囊性癌 5例 ;中耳恶性肿瘤有横纹肌肉瘤 3例 ,鳞状上皮细胞癌 2 7例 ,低分化癌 2例 ,破骨细胞癌 1例。病程 :外耳道恶性肿瘤 3个月～ 10年 ;中耳恶性肿瘤 3个月～ 30年。就诊时全部病人均未发现颈淋巴及全身转移 ;发生面瘫者 12例 (中耳癌 11例 ,外耳道癌 1例 )。治疗经过 :…     

鼻咽纤维血管瘤摘除术患者的围手术期护理

1986至1999年我院共收治鼻咽纤维血管瘤11例。现报告如下： 　　1 临床资料 　　11例均为男性,13～34岁,平均22岁,病程1～2年,均有鼻塞、反复发作的鼻腔出血,术前行动脉数字减影血管造影(IADSA)和栓塞术5例。均用手术切除治疗,以软腭径路切除8例,鼻侧切开切除3例,手术治疗后效果良好。     

Nd：YAG激光治疗口腔颌面部血管瘤

口腔颌面部血管瘤发病率高 ,约占全身血管瘤的 5 0 %以上 ,以海绵状血管瘤居多。我科从 1995年起应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗本病 36例 ,获得满意疗效 ,总结如下。1　资料与方法36例患者中 ,男 16例 ,女 2 0例。年龄 6～ 40岁 ,其中 6～ 12岁 30例 ,30～ 40岁 6例。瘤体最大为 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ×3.0ｃｍ ,最小为 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,其中 ,5例大的瘤体多为单个 ;31例小的瘤体为多个 ,散在分布于舌、颊、咽侧、咽后壁等部位。发生部位依次为舌、唇、颊部、咽侧、咽后壁粘膜及皮肤表面。按其临床表现及组织结构特征为诊断标准 ,海…     

放射性金粒治疗婴儿声门下血管瘤

先天性声门下血管瘤死亡率较高,可于出生后数月因气道梗阻而危及生命。婴儿喉部血管瘤常位于一侧声门下区,无蒂、柔软、可压缩,呈粉红色或蓝色,与周围组织分界不清。近30年屡见有文献报道,多采用放射治疗,但放疗后可发生甲状腺恶性变。作者报告婴儿喉部血管瘤11例,都在出生后至8周内即出现症状,其中2例分别于52周及53     

平阳霉素治疗咽喉部血管瘤3例报告

我们自1995年2月到1996年4月采用平阳霉素治疗咽喉部血管瘤3例，疗效满意，现报告如广。1临床资料例1男，31岁。痰中带血1月余，在外院行纤维文气管镜检查发现会厌喉面有一新生物呈红色，初诊为血管瘤。于1995年2月转来我院。全身检查无异常。行动态喉镜检查见会厌喉面左侧有一红色肿物突起，约1．5cm×1．5cm大小，表面光滑无溃疡，诊断为会厌喉面血管瘤。3d后在1％地卡因表麻下行间接喉镜下，用自制的间接喉镜注射针将平阳霉素8mg，分二点注入瘤体内，每周1次，2次后肿瘤明显缩小，4次后血管瘤消失，随访14个月未见肿瘤复发。例2男，28岁…     

治疗呼吸道血管瘤的新药—干扰素α-2a

血管瘤是婴儿期最常见的良性肿瘤，也是伴喉鸣的婴儿呼吸道梗阻的常见病因。血管瘤多于5～8岁自然退化，而声门下血管瘤在此前有40％～70％的死亡率，因此不宜采用观察的方法。目前对呼吸道血管瘤的治疗方法有栓塞、冷冻、切除、放疗、化疗、皮质激素和CO。激光等治疗都有一些成功的报道，其中，以后二者最为有效，但均有不同程度的毒副作用或不足之处。用干扰素a－Za对15例曾用激素或CO。激光治疗无效的呼吸道血管瘤病例进行治疗。病人年龄2～24个月，其中男2例，女13例，均具有广泛病变、侵及呼吸道多个部位，包括舌根、串门上、声门下…     

平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤

咽腭血管瘤治疗方法有多种 ,疗效各异。我们自 1 995年以来 ,采用平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤 2 5例 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 5例中 ,男 8例 ,女 1 7例 ;年龄 9～ 56岁 ,平均2 8.5岁。血管瘤位于腭部 1 2例 ,扁桃体 4例 ,咽后壁 6例 ,腭咽弓 3例。其中毛细血管瘤 6例 ,蔓状血管瘤 1例 ,海绵状血管瘤 1 8例 (呈局限性 1 7例 ,弥漫性 1例 )。瘤体最大者 4.0 cm× 2 .0 cm× 1 .5cm,最小 0 .6cm× 0 .4cm× 0 .2 cm。术前查血常规、出凝血时间及肝肾功能均正常 ,胸透 ( - )。1 .2　治疗方法患者取坐位 ,压…     

面部大型错构瘤及头颈部其他良性肿瘤治疗的争议

面部大型错构瘤包括血管瘤、动静脉畸形,淋巴血管瘤及神经纤维瘤,同其他头颈部大型非恶性肿瘤一样可成为治疗上的难题。作者们通过10例报导,介绍了采用不同的治疗方法所取得的疗效。例1:女,60岁。唇,口腔巨大血管瘤(肿瘤高出舌面8时),采用长的压榨钳压榨肿块,再行切除,术中出血量不到50ml。追踪3年无复发。例2:女,38岁。自幼右面颊部及颈部巨型先天性     

YAG激光治疗头颈部血管瘤的体会

血管瘤可发生在人体的不同部位和不同年龄,目前治疗方法很多,但各有利弊。近年来随着激光医学的不断发展,激光在治疗耳鼻咽喉科疾病方面是显示了巨大的优越性。1993年8月至1995年8月,我科用YAG激光治疗头颈、鼻腔、口腔咽部血管瘤32例,效果显著。报告如下。 1 临床资料 32例中,男17例,女15例;年龄40天～57岁。鼻部血管瘤15例,均有反复鼻出血或涕中带血,每次出血量>300ml者3例,100～200ml 5例,其余的一般是几滴或涕中带血。病程2个月～10年。伴头痛的有3例,头晕、眼花9例,鼻塞5例。鼻中隔血管瘤9例,鼻甲血管瘤5例,鼻前庭血管瘤1例。瘤     

纤维血管瘤:40年来150例治疗发展趋势

作者总结40年间150例纤维血管瘤诊治经验,并将1945～1971年间前120例与1972～1983年间后30例对比。150例均男性,年龄7～29岁, 平均15岁。两组间有可比性。患者均有典型的三联征:鼻塞、鼻咽部肿块及反复鼻衄。肿瘤所在部位:后30例中,位于一侧鼻咽部者22例,充塞鼻咽腔者8例,位于鼻咽部中线者2例,未能判定部位者8例。X线摄片:后30例中,28例(93％)发现异常,一个或多个鼻窦     

介入栓塞术在头面部血管瘤治疗中的应用

目的:探讨颌面部血管瘤数字减影成像(digital subtraction angiography,DSA)显影下血管栓塞术适应证及临床疗效。方法:选择19例头颈部血管瘤患者行DSA血管成像术,21次成功地对颈外动脉分支进行了介入栓塞治疗:A组11例,为永久性栓塞,其中5例术后再用硬化剂行瘤体封闭;B组共8例,为术前栓塞,以减少手术中出血。结果:DSA血管成像19例清晰显示动脉期像。术后16例随访6个月～5年:A组栓塞后瘤体明显缩小,局部打硬化剂者疗效更佳;B组中,4例鼻咽纤维血管瘤术中出血平均仅150ml,2例蔓状血管瘤术中出血平均200ml。2例患者出现短期轻度复视和偏瘫。结论:DSA下动脉栓塞治疗对蔓状血管瘤,有明确责任动脉的海绵状血管瘤显示良好的临床疗效,栓塞后辅助硬化剂注射可减少复发,对鼻咽纤维血管瘤等的术前栓塞可明显减少术中出血。     

耳部血管瘤手术治疗10例报告

耳部血管瘤是较少见的良性肿瘤。1986年正月至1995年1月我们收治10例，现予报道。10例中男8例，女2例，年龄15～40岁。均为单侧耳血管瘤。瘤体呈紫红色，患测温度较对侧高的大耳廓6例次，耳廓明显搏动者4例次，耳廓后包块3例次，耳部有大出血史者2例次。患者听力均正常。3例耳廓血管瘤术前作颈外动脉造影，2例给予栓塞。10例中8例行血管瘤切除术，其中2例同时行耳廓成形术、招风耳矫正术，1例行植皮术；1例行预外动脉结扎木；l例2次行供应瘤体的血管结扎术。病理报告为海绵状血管瘤4例，毛细血管瘤1例，血管畸形血管瘤3例，动静脉型血管瘤2…     

调频调幅检查听觉辨别功能的临床应用

对 4 1名听力正常人 (作为健康对照组 ) ,5 1例感音神经性聋和 11例传导性聋患者做调频调幅辨别能力测试。一、材料和方法感音神经性聋患者 5 1例 ,男 4 0例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 38 5岁。11名传导性聋患者 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 10～ 6 0岁 ,平均 2 9 5岁。健康对照组共 4 1人 ,男 15人 ,女 2 6人 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 8岁。调频调幅辨别能力测试 :耳鼻咽喉科专科检查后 ,用ＧＳＩ 10测听仪做双耳纯音测听和声导抗检测 ,然后用中国科学院上海生理研究所研制的调频调幅测试仪 ,调频的范围在 0～ 6 0Ｈｚ,声音强度固定…     

小儿鼓室成形术的适应症

关于小儿鼓室成形术的适应症有各种各样的报告,小儿一般易患急性中耳炎,因其咽鼓管功能不及成人的好,因此,对其鼓室成形术的年龄限度仍有争论。于1985～1989年5年期间给3～12岁的37例42耳(男21例,女16例)施行Ⅰ型鼓室成形术(取颞筋膜,三明治夹层法),总成功率为88.1%。分两组,8岁以下组为84.7%,9岁以上组93.7%。术后再穿孔5例(11.9%),发生时间为术后8天一2年8个月,其中6岁的3人,7岁、11岁的各1     

胰十二指肠切除术主要并发症的防治

我们经剖腹探查诊断为胰腺癌265例,其中54例行胰十二指肠切除术,切除率20%,手术死亡8例,死亡率14.8%。现将我院近30年中54例手术切除后主要并发症的防治进行探讨。临床资料全组54例,男43例,女11例,年龄27～74岁,平均年龄47.5岁,胰头癌28例,壶腹部癌18例,胆总管下端癌6例,胰体、胰尾部癌2例,主要并发症:胰瘘7例,胆瘘4例,腹腔感染继发出血5例。随访:生存5年以上18例,其中7例超过10年(均为壶腹部癌)有7例在术后1～3年死亡。     

婴儿声门下血管瘤的新近治疗经验

声门下血管瘤是6个月以内婴儿喉源性呼吸困难的常见原因,1岁以后可自发消退,消退前有阻塞呼吸道之虞,处理上仍是一个棘手问题。作者等继1985年报道49例后[见本刊1987,№1、P48—校者],又诊断治疗该病29例,男14、女15。14例持续性呼吸困难,起病于15日龄～6月龄,平均2月龄;8例复发     

颌骨中心性血管瘤11例分析(摘要)

报告颌骨中心性血管瘤11例，均为女性，发生在下颌骨者10例，上颌骨者1例。临床特征为9例伴同一部位牙龈反复出血史，其中因牙脱落和误拔牙致大出血行急诊处理3例，误诊为牙龈瘤行手术致大出血行紧急处理1例，摔倒致病变下颌骨骨折伴失血性休克行抢救1例。11例中伴有面部软组织血管瘤8例，伴有病变部位杂音4例，3例感患侧面部疼痛、2例感面部麻木。下颌骨曲面断层片和CT扫描的特征为：发生在下颌骨者均有不同程度的下颌管、下颌孔和颏孔扩大。行颈外动脉造影的4例中，3例显示出骨腔内迂曲的血管团和扩张的血管窦。伴有病变部位杂音者行造影…