膝关节镜的手术配合

膝关节镜用于关节内疾病的检查、诊断和治疗,目前膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段,它具有创伤小、疼痛轻、出血少、疗效确切、恢复快,并发症少及手术瘢痕小等优点。我院自2005年2月～2005年9月使用膝关节镜诊断、治疗膝关节疾病50例,均得到满意的效果。现将手术配合介绍如下:1临床资料本组50例,男20例,女30例,年龄26岁～66岁,其中膝关节滑膜炎9例,半月板损伤30例,交叉韧带损伤6例,关节内游离体5例。2术前准备(1)患者准备:术前1日访视病人,了解病人情况,向其介绍手术目的,手术的安全性、先进性,介绍手术室的一般情况,说明麻…     

膝关节镜检查与治疗的护理

<正> 关节镜检查手术是指在手术室内使用内窥镜深入关节腔内诊断检查和某些治疗操作的一种比较安全实用的新技术。目前我国膝关节镜应用较广泛,我院从95年开展以来,共进行50例膝关节检查与治疗取得了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例,男34例,女16例,年龄30～70岁,平均年龄44.6岁,其中膝关节内游离休10例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,半月板损伤8例,交叉韧带损伤8例,交叉韧带损伤合并半月板损伤6例,骨性关节炎17例。     

膝关节镜手术的康复护理

膝关节镜手术是治疗骨关节炎、半月板或盘状软骨损伤和退变、化脓性关节炎等疾病的诊断和治疗有效的方法。目前 ,国内外做膝关节镜手术的很多 ,但对膝关节镜手术后还应进行一个系统的护理 ,以促进膝关节功能的恢复 ,提高手术质量 ,减少并发症的发生。我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 11月对 2 5例患者进行了此手术 ,术后辅以早期功能锻炼 ,取得了满意的效果 ,使患者均能自拄拐杖步行出院。现报告如下。1　临床资料2 5例患者中男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 8～ 54岁 ,其中半月板损伤 2 2例 ,十字韧带损伤 3例 ,出院半年后 ,2 2例随访效果满意 ,1…     

168例膝关节镜检与手术患者的康复护理

随着微创外科手术技术的发展 ,关节镜手术已成为膝关节疾患手术技术的最佳治疗方式 ,但在膝关节镜手术后科学的康复训练易被医生所忽视 ,而正确的康复训练是获得手术最佳疗效至关重要的一环。我科从 1 999年 6月至 2 0 0 2年元月 ,共收膝关节功能紊乱的病例 1 68例 ,由于加强了术后的康复训练 ,取得了满意的疗效。现报道如下。1　临床资料本组 1 68例中男 92例 ,女 76例。年龄 8～78岁 ,平均年龄 46岁。其中骨性关节 39例 ,盘状半月板损伤 2 2例 ,半月板损伤 89例 ,前交叉韧带重建 9例 ,膝关节游离体摘除 7例 ,膝关节结核 2例。2　康复护理2…     

膝关节镜手术的康复护理

膝关节镜手术主要应用于四肢大关节 ,以膝关节最多 ,具有高诊断率和损伤小等优点。但国内外对于此种手术的术后康复护理报道不多。本文总结了我院骨科自 1992 - 0 4～ 10648例膝关节镜手术的术后康复护理体会与经验。1　临床资料本组 648例 ,男 4 12例 ,女 2 3 6例。最大年龄 72岁 ,最小年龄为 16岁。其中膝关节半月板损伤 2 0 1例 ,膝关节韧带损伤 190例 ,其它病种 2 1例。2　康复护理2 1　起始康复阶段旨在消除疼痛同时减轻肌萎缩及炎症反应 ,对膝关节镜术后的患者最初 4 8ｈ内 ,可用冰袋加压包扎患肢 ,减少关节积血及患肢肿胀 ,术后 2 4…     

膝关节镜下钬激光手术的配合

关节镜最多用于膝关节疾病的诊断和手术。膝关节镜技术越来越广泛的应用证实了其在部分半月板切除、半月板修复、膝关节清理及交叉韧带重建中的价值[1] 。但膝关节腔狭小、有弯曲 ,使用电刨削和手动器械手术 ,难度较高 ,且易损伤周围组织。钬激光以其安全、准确、止血较彻底而显示其优越性[2 ] ,手术时间大大缩短。因为常常进行连台手术 ,且涉及器械较为贵重 ,就要求器械及巡回护士均需严格掌握这几部分器械的性能 ,以提高手术配合质量和效率。现将我科一年多的配合情况介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科行关节镜…     

带胫骨骨片的前交叉韧带损伤早期手术修复治疗

膝关节前交叉韧带损伤常发生于车祸及运动性损伤 ,治疗不当会导致膝关节不稳 ,并可继发关节内主要结构损伤 ,严重影响膝关节功能 ,而带胫骨骨片的前交叉韧带损伤 ,都主张早期修复 ,我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 4月共收治 16例 ,行早期手术修复 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 12例、女 4例 ,年龄 19～ 4 7岁 ,平均3 4岁。车祸伤 14例 ,运动伤 2例 ,均为闭合性损伤 ,合并胫骨平台骨折 4例 ,胫侧副韧带损伤 10例 ,其中同时合并处侧半月板损伤 2例。膝关节检查特殊体征见表 1。表 1　膝关节检查特殊体征的例数前抽屉试验 ( +)Ｌａｃ…     

关节镜治疗膝关节急性损伤的临床分析

膝关节急性损伤中 ,除骨折外常伴有半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤和关节软骨面的损伤。关节镜检查可以直接观察关节内的各种结构 ,全面评估损伤程度 ,使其诊断更加直接、准确和可靠 ,及时治疗。镜下治疗 ,手术创伤小、恢复快、疗效确切 ,同时术后应用CPM ,有利于膝关节功能早期恢复。我院自 1 992 - 1 1～ 2 0 0 1 - 1 1间 ,对90例膝关节急性损伤患者进行了早期关节镜检查 ,其中 1 8例施行了镜下手术治疗 ,取得了较为满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　 90例经膝关节镜检查 ,1 8例施行镜下治疗 ,男 1 1例 ,女 7例…     

112例膝关节镜的手术配合

膝关节作为全身最大的承重运动关节之一 ,患创伤及各种疾病的发生率较高 ,对诊断及治疗要求也很高。为了提高疗效 ,我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年12月 ,应用关节镜及其配套手术常规器械治疗膝关节疾病 112例 ,收到了较好的效果。现将手术配合总结如下。1　临床资料本组 112例中 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ,年龄 4～ 6 7岁 ,平均 31 8岁 ;左膝关节 4 4例 ,右膝关节 6 8例 ,均为单侧发病。其中滑膜炎 2 9例 ,关节紊乱症 4 3例 ,半月板损伤 4 0例。与开放性手术相比 ,切口小 ,创伤轻 ,并发症少 ,功能恢复快。2　手术方法一般选择连续硬膜外麻醉 ,…     

膝关节韧带损伤并发半月板损伤80例

现代交通事故和体育运动创伤日益增多 ,膝关节韧带损伤也相应增多。 1997年 1月— 1999年 12月 ,我院共收治膝关节韧带及半月板损伤 80例。通过非手术治疗及手术治疗 ,随访 ,采用Ｌｙｓｈｏｌｍ[1] 膝关节损伤评分法评估 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 5 9岁。平均 38.5岁。均有明显外伤史。其中单侧内侧副韧带损伤 8例 ,并发半月板损伤 72例。同时并发交叉韧带损伤12例 ,前交叉韧带损伤 8例 ,后交叉韧带损伤 2例 ,并发前后交叉韧带同时损伤 2例。1.2　诊断　内侧副韧带损伤 ,…     

MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用

目的:探讨MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用价值。方法:对我院2006年6月至2008年12月收治的股骨干及胫腓骨骨折合并膝关节有症状者行膝关节MRI检查。结果:在接受膝关节MRI检查的患者中,发现韧带损伤30例,其中内侧副韧带损伤15例,外侧副韧带损伤例6,前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤7例,其它合并损伤有内侧半月板损伤6例,外侧半月板损伤13例,内外侧半月板均损伤1例。在前交叉韧带损伤组中,有6例为完全性断裂者行关节镜下韧带重建,后交叉韧带组中有2例为完全性断裂者行手术重建。平均随访14.6个月(5～36个月),关节功能采用Lysholm评分法行手术结果评分,平均分为83分(72～93分)。结论:MRI能安全、快捷地对膝关节损伤作出全面而准确的诊断,并可为临床制订合理的治疗方案提供可靠的依据,但MRI仍存在一定的局限性。     

关节镜下行膝关节交叉韧带重建术后护理与康复指导

近年来关节镜技术广泛应用于膝关节创伤的诊断和治疗 ,是一种比较安全实用的新技术。我院自2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 3月在关节镜下行膝关节交叉韧带重建术 1 5例 ,取得良好效果。能否对关节镜手术病人实施良好的护理与正确康复指导 ,将直接影响术后的临床效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 1 5例 ,男性 1 1例 ,女性 4例。年龄 2 5～5 0岁 ,平均 37岁。 1 2例为交通伤 ,3例为运动损伤。前交叉韧带 ( ACL)损伤 1 0例 ,后十字韧带 ( PCL)损伤 3例 ,ACL合并 PCL损伤 2例。均在关节镜下采用 纟国 绳肌肌腱和缝线钢板行…     

膝关节镜下手术配合体会

目的总结我院膝关节镜下手术配合,使手术人员密切、有效地配合,同时熟练关节镜使用操作及关节镜设备保养。方法回顾分析我院自2003年-2008年间20例膝关节镜下手术配合,关节镜设备保养,采取针对性护理对策。结果20例患者中13例膝关节镜检,3例后交叉韧带重建术,1例半月板损伤,3例关节镜炎症清除术;无1例术中并发症发生。结论膝关节镜下手术是一项新的骨科微创手术,详细的术前访视、熟练的术中配合、术后关节镜设备保养是保证手术顺利完成的重要环节。     

膝关节镜下处理半月板损伤的疗效观察

目的 探讨应用膝关节镜技术处理不同类型的半月板损伤的临床疗效及影响疗效因素。方法 对67例76侧半月板损伤的病人应用现代微创技术(膝关节镜技术）行系统镜下检查，确定有半月板前角损伤12例，体部损伤37例，后角损伤27例，对49侧半月板行部分切除术，对11例行次全切除术，全部切除14例以及缝合2侧，同时对合并病变如骨赘，滑膜皱臂及交叉韧带损伤予以处理。结果 满意40例（59．7％），良好15例（22．4％），一般6例（8．9％），差6例（8．9％），总有效率91．1％。结论 应用膝关节镜技术处理半月板损伤有创伤小，疗效好，术后关节功能恢复快以及病人易接受等优点，是处理半月板损伤的最佳选择。     

Segond骨折与相关性膝关节损伤的影像学表现

目的：探讨Segond骨折的相关膝关节损伤影像学表现,提高对各种相关性膝关节损伤的认识.方法：回顾性分析经关节镜检查或手术证实的16例Segond骨折患者的影像学资料,对Segond骨折中相关性的前交叉韧带损伤、半月板损伤、内、外侧副韧带损伤、胫骨平台骨折及后交叉韧带损伤的影像学表现进行总结.结果：16例Segond骨折患者中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并前交叉韧带损伤及半月板损伤,3例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及胫骨平台髁间棘撕脱性骨折,2例合并前交叉韧带损伤及内、外侧副韧带损伤,1例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及外侧副韧带损伤,1例为单纯的Segond骨折.结论：Segond骨折与前交叉韧带损伤紧密相关,常合并半月板损伤,少数合并内、外侧副韧带损伤及胫骨平台撕脱性骨折;认识Segond骨折的各种相关膝关节损伤,可提高影像学诊断水平,减少漏诊.     

膝关节韧带损伤50例临床分析

我院 198 9～ 1999年共收治膝部韧带损伤 5 0例 ,均为内侧副韧带单纯或并发前交叉韧带及并发内侧半月板损伤 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 38例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 36岁。单纯内侧副韧带损伤 36例。内侧副韧带并发前交叉韧带损伤 12例 ,内侧副韧带并发前交叉韧带 ,半月板损伤 2例。致伤原因 :多为交通伤或体育运动伤使膝关节遭受扭转暴力或直接暴力所致。1.2　诊断　膝关节外伤后 ,局部肿痛行走受限 ,膝关节内侧肿胀压痛 ,皮下瘀血 ,外侧应力试验 ( )。如前抽屉试验 ( )为并发前交叉韧带损伤 ,可能有半…     

16例膝关节前后交叉韧带同时损伤的治疗报告

目的：探讨交通事故所致膝关节前后交叉韧带的损伤机制、诊断和治疗。方法：对16例膝关节前后交叉韧带损伤的患者，经过临床检查及x线和MRI检查明确诊断，采取适宜的手术方式治疗。结果：术后石膏固定4—6周，CPM被动锻炼和主动损伤，膝关节功能恢复良好。结论：临床检查和：MRI是诊断膝关节前后交叉韧带损伤的主要手段。早期手术、早期功能锻炼是膝关节恢复的关键。     

膝关节镜手术的护理体会

膝关节镜手术属于外科微创技术，是一种用于膝关节内疾病的检查、诊断和治疗的骨科微创手术。膝关节半月板损伤，交叉韧带断裂．退变性关节炎等疾病均为关节镜手术的适应症。我科从2007年1月～2009年1月共开展膝关节镜手术266例，手术前后均进行了护理干预，取得较好效果，现报道如下。     

MRI对膝关节损伤的诊断价值

目的：探导MRI对膝关节损伤的诊断价值。方法：对经手术或临床证实的36例损伤的膝关节与30例正常膝关节进行回顾性MRI对比观察。结果：正常膝关节在T1加权像中，组成关节的骨端松质骨呈高信号，骨性关节面呈低信号，关节软骨呈中等强度信号。半月板、肌肉、韧带呈低信号，脂肪组织为高信号。半月板撕裂：Ⅰ度7例；Ⅱ度和Ⅲ度各5例；盘状半月板5例。交叉韧带损伤19例；侧副韧带损伤12例；骨挫伤及骨折6例；关节积液25例。结论：MRI能清楚显示膝关节的解剖结构，能准确诊断半月板损伤、盘状半月板、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤、关节积液等。宜列为膝关节的损伤的常规检查。     

关节镜手术治疗58例急性膝关节损伤

[背景]探讨关节镜在急性膝关节损伤中的临床应用价值.[病例报告]给58例膝关节急性损伤关节积血患者行膝关节镜手术治疗,病程为3~10 d,其中3例为髌骨软骨骨折,6例为胫骨平台骨折,12例为半月板损伤,6例为前交叉韧带损伤,6例为内侧副韧带损伤,25例为滑膜损伤.术后膝关节功能恢复优良率为88.0%.[讨论]膝关节急性损伤关节积血患者宜尽早施行膝关节镜手术治疗.