卵巢硬化性间质瘤1例

患者,38岁,因月经紊乱2年、发现盆腔包块3个月入院.既往月经7/30d,近2年月经2～3/10～15d,经量无明显改变,曾经用药物调理无效果.生育史:1-0-2-1.体格检查:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢无水肿;下腹部稍膨隆,无压痛,未叩及包块;移动性浊音阳性.妇科检查:宫体正常大小,有一定的活动度,右侧附件区可叩及一直径约7cm的肿块,质中,活动可,实性感,有压痛,表面尚光滑,与子宫之间有界限.     

副睾恶性淋巴瘤1例

患者男性 ,63岁 ,因左阴囊肿大疼痛 3月来诊。查体全身浅表淋巴结及肝脾无肿大 ,左侧附睾整体肿大有硬结及压痛 ,附睾与睾丸粘连。血尿常规及血 β -ＨＣＧ ,ＡＦＰ ,ＬＤＨ ,ＰＡＬＰ均正常。给予红霉素 1ｇ加地塞米松 10ｍｇ静脉滴注 5天 ,患者疼痛明显减轻 ,左睾丸大小质地正常 ,附睾肿大有缓解 ,轻压痛 ,仍有结节考虑为炎症 ,带利君沙片出院口服。出院后 1周患者阴囊肿痛症状再次出现后复诊。查体左侧附睾睾丸肿大 ,轻压痛。于 2 0 0 0年 6月行左侧睾丸附睾高位切除术 ,术后病检提示 :1.附睾恶性淋巴瘤 (Ｔ细胞型 ) ;2 .瘤组织累及睾丸…     

肺炎支原体感染致急性中耳炎2例

1　临床资料例 1　患儿 ,男 ,8岁 ,因咳嗽 1周 ,双耳痛 3d ,发热 1d入院。入院查体 :T 38 5℃ ,P 12 8次 /min ,呼吸 2 8次 /min。发育正常 ,皮肤粘膜无皮疹及黄染 ,浅表淋巴结不肿大。双耳无异常分泌物 ,鼓膜充血 ,膨隆 ,听力下降。咽充血 ,扁桃体Ⅱ度大 ,双肺呼吸音粗 ,心音有力 ,节律规整。腹软 ,无压痛。血常规WBC 12 9× 10 9/L ,N 0 6 1,L 0 32。血沉 32mm/h ,血清肺炎支原体抗体阳性 ,冷凝集试验 1∶32阳性。诊断 :(1)急性支气管炎 ;(2 )急性中耳炎。经用红霉素及对症治疗 10d痊愈出院。例 2　患儿 ,女 4岁 ,因咳嗽、发热 5d …     

宫内妊娠误诊宫外孕行化疗2例报告

例 1,女 ,2 5岁 ,未婚。因停经 5 2天、阴道不规则出血 2 0天入院。行 B超示左侧附件混合性包块 ,大小为 3.8cm×2 .0 cm (宫外孕 ?) ,内可见一个无回声区。大小为 1cm× 0 .8cm ,界不清 ,内回声不均匀 ;子宫未见异常。尿 HCG (+) ,血 HCG3899.6 32 m IU/ ml。入院查体 :血压 15 / 8.5 k Pa。全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。心肺听诊无异常。腹饱满 ,触软 ,下腹无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未扪及 ,麦氏点无压痛、反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科情况 :外阴发育正常 ,已婚未产式 ;阴道畅 ,见少量血性分泌物 ,无异味 ;宫…     

锌剂治疗小儿舌部血管瘤伴炎症反应1例

患儿男,75天。因舌根部溃疡46天,伴吮乳减少,流涎,于1987年3月10日就诊。体检:T36.8℃,P130次/分,R32次/分。神志清,面色稍苍白。舌根部中间可见3×4cm溃疡面,表面凹凸不平,刺激易出血。心肺(-),肝脾(-)。全身浅表淋巴结无肿大。血象:WBC10500/mm~3,Hb10.5%,BPC13.5万/mm~3。按口腔溃疡常规处理,口服维生     

思密达治疗口腔炎及口腔溃疡36例疗效观察

我们对口腔炎及口腔溃疡患儿局部涂抹思密达有明显疗效,现总结如下。 1 临床资料 采用随机开放对照研究,病例来源于1993年11月至1994年12月门诊病例,所有病例随机分为思密达治疗组(36例),西瓜霜对照组(34例)。年龄≤2岁20例、≤5岁6例、≤12岁7例、>12岁3例,男26例,女10例。急性球菌性口腔炎及口腔溃疡6例,疱疹性口腔炎伴浅表溃疡5例,疱疹性咽峡炎伴浅表溃疡7例,其他不明原因的口腔溃疡18例,两组均在3天内未接受任何药物治疗。     

伤寒并发急性会厌炎1例报告

患者,男,26岁。因咽痛、吞咽痛伴高烧3天于1987年10月7日入院。平素身体健康。入院检查:T39.1℃,P108次/分,R22次/分,BP 13/9kPa。发热病容,精神软弱,周身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未闻及病理性杂音。肝脾肋下0.5厘米。专科情况:咽部充血,咽侧、后壁散在性点状溃疡。扁桃体Ⅱ°大小,表面(-)。间接喉镜下观:会厌极度红肿,似球形,其舌面有散在性小溃疡,附有脓性分泌物,喉部诸结构因会厌肿胀窥不见。WBC9.2×10~9/L,N0.80,会厌分泌物培养无细菌生长。入院后即用青霉素400万~u 加地塞米松15mg 静脉滴注,每天一次,配以喉部雾化吸入。五天后,咽痛明显减轻,会厌红     

浸润型肺结核并结核性口腔溃疡一例

患者，男，47岁。因慢性咳嗽3+年，发现口腔溃疡伴疼痛1年入院。院外按腺周口疮治疗无效损疡疼痛加重，面积增大，数目增多（原来仅下颌前庭为一处，后逐渐又在下颌内侧面增多两处）。体查：T36．5℃，慢性病容，全身浅表淋巴结未扪及肿大。下唇肿胀，下颌前庭沟可见约4cm×0．5cm大小之长方形溃疡，下后内侧面可见约0．3cm×0．3cm、3．5cm×0．5cm大小两处溃疡，溃疡表面凹凸不平，较浅，覆有黄白色膜状物，不易拭去，触之柔软。双肺叩清，呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，心腹（－）。血沉20mm／h，血结核抗体阳性，痰涂片抗酸染色），…     

低钾麻痹合并严重室性心律失常抢救成功1例

患者男 ,2 7岁。以发作性呼吸急促、全身乏力 5小时 ,神志不清 1小时为主诉来诊 ,以“昏迷原因待查”收神经内科病房。既往有糖尿病史 3年 ,入院前 3天患上感。入院后查体 :T37.1℃ ,P12 8次 / min,R4 2次 / min,BP15 0 / 90 mm Hg。全身皮肤粘膜无出血点及黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,扁桃体无肿大。双肺呼吸表浅而不规则 ,心音低弱、奔马律 ,A2 >P2 。肝脾 (- )。神志不清 ;双眼球固定于中央位 ,双瞳孔 2 mm,对光反应迟钝 ,压眶无反应 ,睫毛反射弱。肢体坠落试验 (+) ,四肢肌张力低 ,腱反射消失 ,病理征 (- ) ,脑膜刺激征(- )。脑 CT正常…     

卡那霉素引起血小板下降2例

1　病例介绍例 1,患者林 ,男性 ,3岁 ,因发热、咳嗽 ,应用卡那霉素(有青霉素过敏史 ) 0 .15 g,1日 2次 ,次日患儿突然出现全身皮下散在性出血点。体温 :腋下 36 .7℃ ,咳嗽症状减轻。查体 :神志清楚 ,浅表淋巴结未触及 ,咽喉无红肿 ,两侧扁桃腺无肿大 ,双肺呼吸音正常 ,心脏 (一 ) ,肝脾未触及。血检 :白细胞 :9.5× 10 9/L ,红细胞 :3.2 1× 10 1 2 /L,血红蛋白 :10 3g· L- 1 ,血小板 :98× 10 9/L,中性 0 .5 8,淋巴 :0 .35 ,酸性粒细胞 :0 .6 ,大单核 0 .1。诊断为卡那霉素引起过敏性血小板下降 ,即用 :扑尔敏 1.33mg,1日 3次 ,强的…     

骶前皮样囊肿一例

患者 :女性 ,5 6岁。主因间断性下腹部坠胀感 2 a余于2 0 0 2年 4月 3日入院。入院查体 :腹软、肝、脾未触及 ,未触及明显包块 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,外阴及肛门发育正常 ,无皮疹、溃疡、结节及瘘管 ,肛门周围无异常分泌物 ;肛诊 :直肠后壁饱满 ,未触及新生物 ,指套无血迹。腹部 B超示 :盆底、骶前有一约 10 cm× 8cm× 8cm大小肿物 ,无回声 ,呈囊性。盆腔 CT示 :骶骨前可见一 8cm× 8cm× 10 cm大小肿物 ,呈液性密度 ,边缘锐利 ,规则。实验室检查。血系列 :白细胞 6 .4× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 8,血红蛋…     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者,38岁,因月经紊乱2年、发现盆腔包块3个月入院。既往月经7／30d,近2年月经2—3／10～15d,经量无明显改变,曾经用药物调理无效果。生育史：1-0—2—1。体格检查：一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢无水肿;下腹部稍膨隆,无压痛,未叩及包块;移动性浊音阳性。妇科检查：宫体正常大小,有一定的活动度,右侧附件区可叩及一直径约7cm的肿块,质中,活动可,实性感,有压痛,表面尚光滑,     

血管滤泡性淋巴组织增生一例

患者男 ,15岁。因腹胀、发热 1个月余 ,肝脾及淋巴结肿大 2 0天于 1998年 9月 2 1日入院。入院查体 :生命体征稳定 ,贫血貌 ,皮肤可见散在瘀点、瘀斑 ;浅表淋巴结肿大 (最大达3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ) ,活动度稍差 ,边界清楚 ,无触痛 ;眼睑轻度浮肿 ,睑结膜苍白 ;右中上肺呼吸音减弱 ;左上腹轻压痛 ,肝肋下3 0ｃｍ ,脾左肋下 5 0ｃｍ ,无触痛 ;双下肢踝部轻度凹陷性水肿。查血常规 ,ＲＢＣ 3 6 5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 3 7× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 18× 10 9/Ｌ ;尿常规ＰＲＯ ,血ＢＵＮ 10 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 97 1μｍｏｌ/Ｌ ;总蛋白 …     

子宫颈转移性癌1例报告

患者,女,40岁。因“胃切除术”后10个月阴道不规则流血,伴下腹部隐痛数10天于1983年10月11日住院。患者曾因“胃癌”(经病理证实)于1982年12月在当地医院行“胃大部切除术”。术后未经其他治疗。体检:一般情况尚好,全身浅表淋巴结不肿大。心肺阴性,肝脾未扪及。妇检:外阴(-);阴道少量分泌物;宫颈略肥大,质硬、高低不平;宫体中位,正常大小、活     

海蓝组织细胞增生症2例

例 1 女 ,3 8岁。主因贫血、月经量多 1年余 ,皮肤紫癜 2 0d收入院。查体 :贫血貌 ,双下肢及胸部散在针尖大小紫癜 ,右上肢内侧有一 3cm× 5cm大小瘀斑 ,指压不退色。心率 10 5次 min ,呼吸 2 5次 min ,腹软无压痛 ,肝未触及肿大 ,脾触及不满意 ,浅表淋巴结未触及肿大。实验室检查 :WBC 3 .9× 10 9 L ,RBC 3 .1× 10 1 2 L ,BPC 41× 10 9 L ,HGB 95g L ,血涂片未见幼稚细胞。骨髓象分析 :有核细胞增生明显活跃 ,粒细胞系统各期均有 ,以中性粒细胞杆状、分叶为主 ;红细胞系统增生 ,以中、晚幼红细胞居多 ,该细胞体积小 ,胞质少且…     

超声诊断隐睾癌变一例

患者男性 ,5 0岁 ,因右下腹包块 5年 ,进行性增大 ,伴腹痛腹胀 1 0天 ,来我院诊治。查体 :生命征平稳 ,贫血貌 ,全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (- )。全腹稍隆起 ,无压痛肌卫 ,无胃肠蠕动波 ,肝、胆、脾未扪及肿大。右下腹局限隆起 ,扪及一包块约 2 0cm× 1 5cm ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛 ,不活动。右侧阴囊内未扪及睾丸 ,左侧睾丸正常大小。B超检查 :于右下腹探及一实性椭圆形包块约 1 5 5cm× 1 0cm× 8cm ,边界较清 ,较规则 ,与周围组织分界较清 ,内部回声欠均匀 ,周边回声较低 ,内部呈不均匀的中等密集点状回声 ,其内可见强…     

中期引产时产妇发生轻度羊水栓塞一例

1　病例资料　　患者 ,女 ,2 3岁 ,因宫内孕 6个月要求引产 ,遂于 2 0 0 1年 9月 8日入院。患者既往体健 ,无肝炎、结核等病史。查体 :Ｔ :36 7℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 0 / 6 0ｍｍＨｇ ,全身皮肤粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸廓对称 ,心脏听诊未闻及杂音 ,节律整齐 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,腹膨隆如孕 6个月大小 ,胎位正 ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,肝脾未及 ,肾脏四肢无畸形 ,外阴已婚未产型 ,宫颈光滑 ,Ｂ超 :宫内单活胎ＲＯＡ ,血、尿常规均正常 ,胸透未见异常 ,心电图正常。鉴于患者一般情况良…     

高渗糖治疗糖尿病皮肤多处溃疡1例

1　病案摘要患者男 ,4 2岁。患有 2型糖尿病 1 0余年 ,伴皮肤反复多处溃疡 3年。曾在多家医院诊治 ,进行全身抗炎及局部换药等处理 ,效果欠佳 ,而就诊我队。查体 :消瘦面容 ,双下肢骨突出部位皮肤可见 5个深浅、大小不一溃疡 ,周围质硬、弹性差 ,有的形成窦道 ,面积最大为 5 .0 cm× 7.0 cm,面积最小为 1 .0 cm×0 .8cm,表面污秽 ,腔底有脓性分泌物。检测血常规正常 ,血糖为1 8.3mmol/ L。予普通胰岛素 30 U加入 0 .9%生理盐水 2 5 0 ml,静滴 ,1 / d;局部予清洗及行换药。 2周后血糖下降至1 3.6 mmol/ L ,溃疡分泌物仍较多 ,无肉芽生长。…     

克林霉素致药物热1例

患者 ,男 ,4 5岁 ,因“右侧腰部阵发性绞痛伴肉眼血尿 1周”于 2 0 0 2年 12月 2 1日下午入院。入院前用过头孢唑林、环丙沙星等抗菌药物。平素身体健康 ,无药物过敏史。入院体检 :T 36℃ ,全身皮肤无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝脾未触及肿大 ,右肾区有叩击痛。血WBC 4 .7× 10 9·L-1,N 0 .6 0 ;血生化 :Cr 14 9.7μmol·L-1;经B超 ,KUB及肾脏逆行造影等影像学检查确诊为 :①右输尿管上段结石 ;②右肾积水。于 12月 2 7日在全麻下行右输尿管上段切开取石术 ,2 0 0 3年元月 1日 (术后第 5天 )上午拔除腹膜后…     

阴囊内结石一例报告

患者男性,42岁。因阴囊逐渐肿大5年,尿道流脓性分泌物10多天于1982年4月21日入院。既往曾作过“膀胱结石”取石手术。体检:T37℃、P76次/分、BP110/70mmHg。心肺(-)。腹平坦,于耻骨联合上2cm 可见一条4cm 陈旧性手术瘢痕,无压痛;未扪及包块,双侧肾区无叩击痛,未触及肿块。阴茎发育正常,右侧阴囊较左侧肿胀,可扪及如鸡蛋大小、质地坚硬的肿块,压痛明显,阴囊无瘘口形成。轻挤压时,尿道口有少量如淘米水样脓性分泌物排出。化验检查:血红蛋白14g;白细胞5.100/mm~3;血沉19mm/小时;尿、黄清、蛋白(—),镜检:白细胞1—4个/LP,红细胞O—2个/LP。入院后,诊断为“付睾结核并脓肿”。给予青霉素、链霉素,异烟肼等药物抗炎抗痨治