参麦注射液治疗急性肾衰18例观察

肾组织急性缺血、缺氧在急性肾衰(ＡＲＦ)的发展过程中有着非常重要的作用。 1999年 1～ 10月我们试用参麦注射液治疗ＡＲＦ 18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 14例 ,女 4例 ;年龄 14～ 70岁 ,平均 48.6岁。原发病 :挤压伤综合征 2例 ,Ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅ综合征 1例 ,药物性肾衰 9例 ( 70 6代血浆 4例 ,庆大霉素 2例 ,丁胺卡那霉素 3例 ) ,肾综合征出血热 1例 ,糖尿病感染后肾衰 5例。病人入院时病程 3～ 2 1ｄ ,均有不同程度的水肿、乏力和纳差 ,其中少尿 13例 ,无尿 5例 ,无尿最长时间 3ｄ ,神经性耳聋1例 ,急性…     

经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (ＴＵＥＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＨＰ) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (ＭＦＲ )及平均尿流率(ＡＦＲ)分别为 7 4± 3 5ｍｌ/ｓ和 2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ｍｌ。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例…     

5例妊娠并发急性肾功能衰竭的临床分析

妊娠并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发生率为1/ 2 0 0 0～ 1/ 50 0 0 〔1〕,在妊娠早期发生者 ,其病因多为脓毒败血症性流产 ,妊娠后期多由妊高症、胎盘早剥、羊水栓塞等引起 ,产后则为特发性产后ＡＲＦ。现报道 4例与妊高症有关的ＡＲＦ及 1例产后特发性ＡＲＦ。临床资料　 1995年至 1998年收治了妊娠相关的ＡＲＦ患者 5例 ,其中 4例发生在妊娠晚期 ( 4例患者曾确诊为妊高症 ) ,1例患者在剖腹产后第 1天发生ＡＲＦ ,所有患者既往无肾脏疾病。ＡＲＦ的诊断符合如下标准 ,1 短期内 (数小时至数周 )肌酐清除下降至正常值的 50 %以下 ,同时出现…     

老年急性肾功能衰竭预后因素分析

随着对急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的病理和发病机制的深入研究、血液净化技术的广泛应用及技术水平的不断提高 ,ＡＲＦ的预后有一定的改观 ,但老年ＡＲＦ病死率仍在 50 %左右。本文总结我院 1990～1998年住院的老年ＡＲＦ患者 4 0例 ,分死亡与非死亡组就病因、临床经过、治疗及转归进行比较 ,分析预后因素。临床资料对象 :60岁以上住院确诊ＡＲＦ患者 4 0例 ,男26例 ,女 14例 ,平均年龄 73 5岁 ,其中死亡 15例( 37 5% )。原发病因分别为 :感染 15例 (败血症 2例 ,呼吸系统感染 1例 ,胆道、肠道感染 6例 ,出血热6例 ) ;中毒 9例 (一氧化碳中毒 …     

连续100例小儿先天性心脏病手术无死亡报告

我院自 1 999年 6月至 2 0 0 1年 1 2月连续为 1 0 0例先天性心脏病婴幼儿行手术治疗 ,无一例近期死亡。现总结报告如下。对象与方法一、对象　本组患儿男 56例 ,女 44例。年龄 3个月～1 2岁 ,平均 1 1 2个月。体重 4～ 32ｋｇ ,平均 8 7ｋｇ ,心胸比率(ＣＴＲ) 0 45～ 0 92 ,平均 0 65。其中动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2例 ,肺动脉狭窄 (ＰＳ) 3例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 5例 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 60例 ,法洛四联症 (ＴＯＦ) 5例 ,部分房室隔缺损(ＰＡＶＣ) 3例 ,单心房 2例 ,单心室 1例 ,右室双出口 (ＤＯＲＶ)4例 ,ＴＯＦ +肺动脉闭锁 (…     

射频消融治疗阵发性室上速并器质性心脏病

经导管射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)已成为较成熟的技术 ,在临床上得到广泛应用。然而 ,ＰＳＶＴ合并器质性心脏病时 ,因这些病人有一定程度解剖结构和心功能的改变 ,施行ＲＦＣＡ治疗有一定特殊性。我院自 1995年开展ＲＦＣＡ以来 ,已有 141例ＰＳＶＴ患者进行了ＲＦＣＡ治疗 ,其中 2 8例并存有器质性心脏病的ＰＳＶＴ者接受ＲＦＣＡ治疗 ,现总结报告如下。资料与方法　 1995年 7月～ 1999年 10月期间 ,共有 141例ＰＳＶＴ患者接受ＲＦＣＡ治疗 ,其中 2 8例患者并存器质性心脏病。其中男性 14例 ,女性 14例 ,年…     

连续性静脉滤过治疗多器官功能障碍综合征28例

我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 5月应用连续性静脉滤过 (ＣＶＶＨ)治疗各种病因导致的 2 8例多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)患者 ,收到了较好的疗效 ,现分析报道如下。资料与方法　 2 8例患者均为我院各科住院病人 ,男 1 9例、女 9例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均年龄(3 8± 6)岁。2 8例患者按诊断标准确诊[1] ,器官功能障碍数目 3个 1 5例 ,4个 1 3例 ,全部合并少尿型急性肾功能衰竭 (ＡＲＥ)。原发病及治疗前并发症见表 1。治疗方法　全部患者都行床旁ＣＶＶＨ治疗 ,Ｂａｘｔｅｒ公司生产高容量ＢＭ2 5血滤机 ;ＦＨ66Ｄ ,ＡＶ60 0 ,70 0 …     

经尿道电气化术治疗晚期前列腺癌的临床观察

我院在 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月间 ,对 35例晚期前列腺癌应用经尿道前列腺电气化术 (ＴＶＰ)治疗 ,疗效满意 ,报告如下。对象与方法本组 35例 ,年龄 56～ 82岁 ,平均 72 6岁 ,病程 3～ 2 4个月。均以排尿困难就诊 ,尿流率检测 :最大尿流率 (ＭＦＲ) (4 5± 1 5)ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＦＲＲ) (1 2± 0 4)ｍｌ/ｓ,残余尿量 (Ｒ)(1 2 0～ 350ｍｌ,平均 1 4 7ｍｌ。直肠指检 :前列腺可触及硬结。Ｂ超检查前列腺内存在低回声区。 4例有明显肾积水 ,血肌酐>1 70 μｍｏｌ/Ｌ。前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ) >1 0ｎｇ/ｍｌ者 2 7例 ,其中 >50…     

急性肾功能衰竭少尿期的观察与护理

本文总结我院近 5年来收治的 1 4例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患者 ,现对少尿期的临床观察及护理介绍如下。临床资料一、一般资料 :本组病例全部符合ＡＲＦ诊断标准[1 ] ,男9例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 65岁。病因 :急性肾小球肾炎 1例 ,流行性出血热 2例 ,药物性肾脏损伤 5例 ,感染性休克 2例 ,急性鱼胆中毒、肝肾综合征及产后急性肾皮质坏死各 1例 ,原因不明 1例。少尿期平均 6 8ｄ ,超过 1 0ｄ者 3例。血肌酐445～ 884μｍｏｌ/Ｌ 9例 ,>884μｍｏｌ/Ｌ 5例。其中 8例作血液透析处理 ,6例作保守综合治疗。二、结果 :治愈 1 0例 ,迁延性慢性肾衰…     

血液透析结合血管活性药物治疗急性肾功能衰竭

多数文献认为改善非梗阻性急性肾功能衰竭(以下简称急性肾衰 ,ＡＲＦ)预后的关键是早期血液透析 (ＨＤ) [1 ,2 ] ,但临床上早期ＨＤ的时机极难掌握 ,经短期保守治疗无效进行ＨＤ是迄今ＡＲＦ的基本治疗思路。因此 ,探索ＨＤ治疗ＡＲＦ过程中促进肾功能恢复的方法 ,对提高临床ＡＲＦ救治水平有一定意义。本文对比了ＨＤ结合血管活性药物与常规ＨＤ两种方法治疗ＡＲＦ肾功能恢复的差异 ,现将观察结果报告如下。1　材料方法1 1　研究对象　选择我院符合文献[3] 急性肾衰诊断标准及透析指征的少尿型ＡＲＦ3 8例作观察对象 ,其中男 3 1例 ,女 7…     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺癌

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺气化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。对象和方法一、对象　本组 2 4例 ,年龄 59～ 80岁 ,平均 69 5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (ＭＦＲ) 8 3± 2 5ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ) 5 2± 1 8ｍｌ/ｓ ,剩余尿 30～ 560ｍｌ,平均 186ｍｌ。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。前列腺特异抗原 (ＰＳＡ) 12～ 171ｎｇ/ｍｌ,平均 56 5ｎｇ/ｍｌ。 15例行ＣＴ或ＭＲＩ检查发现有盆腔淋巴结转移或周围脏器转移 ,2例有骨痛症…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭15例分析

小儿单纯性肾病综合征 (ＮＳ)并发急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)日益受到人们的重视 ,我院收治 15例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料我院近 16年中 ,收治小儿单纯性ＮＳ中有 15例并发ＡＲＦ。ＡＲＦ符合第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准[1] 。本组男 9例 ,女 6例 ,年龄 2～ 12岁 ;13例为首次发病 ,2例ＮＳ复发 2次。全部病例均发生在ＮＳ活动期 ,发生时间 3例ＡＲＦ为首发症状 ,11例于ＮＳ起病 8周内发生ＡＲＦ ,1例发生于ＮＳ后 2年。主要诱发因素为 :呼吸道感染 9例 ,肠道感染 5例 ,皮肤感染 1例。入院时均有大量蛋白尿 (5.6…     

肾综合征出血热肾衰竭透析时机探讨

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)又称流行性出血热 ,是常见、多发性传染病之一。ＨＦＲＳ患者在病程中常发生急性肾衰竭 (ＡＲＦ)。自血液透析 (ＨＤ)应用于临床以来 ,已经证明其血液净化是治疗ＨＦＲＳ致ＡＲＦ的一种行之有效的方法 ,但对血液透析时机的掌握 ,目前认识不一。为探讨进行血液透析的最佳时机 ,现将我院 86例ＨＦＲＳ患者总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 86例患者系我院 1997年 4月至2 0 0 1年 2月住院患者 ,其中男 5 4例 ,女 32例 ,年龄19～ 6 6岁 ,平均 37 5岁。入院时平均发病 4 6天 ,据卫生部 1987防字 4号文件流…     

血液净化治疗老年急性肾功能衰竭25例

目前血液净化技术已有了长足的进展 ,急性肾功衰竭 (ＡＲＦ)包括老年ＡＲＦ患者的预后可望改观。现就我院 1997年～ 1999年间经血液净化治疗的 2 5例老年ＡＲＦ患者进行分析 ,并对其治疗有效的方法进行讨论。临床资料一、一般资料2 5例老年ＡＲＦ患者均符合 1992年安徽太平会议拟定的诊断标准 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 61～82岁 ,平均 71 5岁。原发病分别为胆道感染、肺部感染各 4例 ,急性出血性坏死性胰腺炎 2例 ,肠梗阻术后并肠麻痹 1例 ,氨基甙类抗生素 (庆大霉素、丁胺卡那霉素 )所致 6例 ,鱼胆及其他 ,食物中毒各 2例 ,胃癌和直肠癌术…     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

帕歌斯治疗关节炎100例

1994年 9月～ 2 0 0 0年 10月我院用帕歌斯 (Ｐａｇｏｓｉｄ)治疗骨关节炎 (ＯＡ)、类风湿关节炎 (ＲＡ)及强直性脊椎炎 (ＡＳ) 10 0例。1　资料和方法1.1　临床资料　选择我院风湿专科门诊及住院患者 15 0例 ,病程 3个月～ 15ａ。随机分为治疗组 10 0例 ,对照组 5 0例。①治疗组 :ＯＡ 40例 ,女 30例 ,男 10例 ,均符合ＡＲＡ 1986年诊断标准 ,平均年龄 5 4.8岁。ＲＡ 40例 ,女 35例 ,男 5例 ,均符合ＡＲＡ1987年诊断标准 ,平均年龄 40 .2岁。ＡＳ 2 0例 ,女 4例 ,男 16例 ,均符合ＡＲＡ 196 6年纽约诊断标准 ,平均年龄 30 .4岁。②对照组 5…     

甘露醇致急性肾功能衰竭76例

甘露醇为临床常用的脱水药 ,可扩张血管 ,增加肾血流量 ,用于治疗急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) [1 ] 。但临床应用证明 ,也可引起ＡＲＦ。现将甘露醇引起的 76例ＡＲＦ总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 3例 ,女 2 3例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均年龄 6 0 .5岁 ,6 0岁以上者居多。其中脑出血2 7例 ,脑梗死 16例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,颅脑外伤 7例 ,脑肿瘤 3例 ,其余为高血压脑病、青光眼、病脑等。使用甘露醇前无肾脏病史 ,尿量、尿常规、血尿素氮、血肌酐均正常。1 2　用药情况及结果　全部患者均曾使用 2 0 %甘露醇 2 5 0ｍｌ,…     

伊贝沙坦对充血性心力衰竭患者心功能及心室重塑因子的影响

国内外研究表明充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)发生发展的机制是心室重塑 ,其中血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )和醛固酮 (ＡＬＤ)在其中起着主要作用[1] 。血管紧张素转化酶抑制剂 (Ａ ＣＥＬ)可阻抑心肌重塑 ,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＲＢ)对心室重塑的研究较少[2 ] 。本研究观察ＡＲＢ伊贝沙坦 (杭州赛诺菲 -圣德拉堡民生制药有限公司生产 ,商品名安博维 )对ＣＨＦ患者的心功能及ＡｎｇⅡ和ＡＬＤ的作用。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院随访治疗的6 0例心力衰竭患者 ,男 31例 ,2 9例 ;年龄 45～ 71(4 1.3±13.8)…     

过敏性紫癜患儿血浆D—二聚体的临床意义

我院 1996年～ 2 0 0 1年共收治类风湿关节炎 (ＲＡ)并肺部感染患者 3 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 2例中女 3 0例 ,男 2例 ,年龄 3 6～ 65岁。ＲＡ病史 1.2～ 8.9年 ,诊断符合 1987年美国风湿病学院修订的诊断标准。其中 2 4例服用强的松治疗 ,剂量 5～ 3 0ｍｇ ｄ。 6例接受过环磷酰胺 (ＣＴＸ)治疗 ,每月 0 .4～ 0 .6ｇ。1.2　临床表现　咳嗽 3 2例 ,咳痰 3 1例 ,发热 3 2例 ,胸痛 7例 ,胸闷气喘 15例 ,关节痛 2 9例 ,肌肉痛 7例 ,近端指间关节畸形 19例 ,类风湿结节 4例 ,口腔溃疡 3例 ,肺部感染病程 0 .5～ 3个月。1.…     

血液净化治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭

我院自 1 997年 5月至 2 0 0 1年 1 1月对 1 4例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)配合血液透析(ＨＤ)或ＨＤ并血液灌流 (ＨＰ)方法进行救治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象收治毒蛇咬伤并ＡＲＦ患者 1 4例 ,男 1 0例 ,女4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 (4 4 0 7± 1 3 0 )岁。 1 4例均合并肝功能损害 ,8例心肌损害及心律失常 ,4例消化道出血 ,2例低血压 ,1例呼吸肌麻痹。ＢＵＮ平均为 (2 8 92± 1 2 68)ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ平均 (5 64 2 9±2 41 73 ) μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢｉｌ(3 9 2 1± 1 8 40 ) μｍｏｌ/Ｌ。二、血…