隐形义齿300例修复的临床体会及失败原因分析

隐形义齿适应范围广 ,操作方便 ,是目前较先进的修复方法。现将我科自 1 998年 1 0月以来 ,对 30 0例、32 0件隐形义齿制作的体会及部分义齿的失败原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 2 0例 ,女 1 80例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大60岁。单个前牙缺失修复 90件 ,单个后牙缺失修复 80件 ,2个以上前牙缺失修复 95件 ,2个以上后牙缺失 50件 ,前牙后牙混合缺失修复 5件。1 2　方法　根据牙列缺损情况 ,按修复原则进行牙体预备 ,缺牙区可保留 5°以内的基牙倒凹 ,后牙缺失按铸造牙合支托要求制备牙合支托凹 ,用弹性印模材料取模 ,超硬石…     

隐形义齿修复基牙倾斜移位的后牙缺损的体会

笔者应用隐形义齿为23例28个牙单位的后牙缺损者进行修复,取得较好效果,现总结如下: 1 临床资料 23例中男9例,女14例;年龄23～45岁。单个后牙缺损者15例,两个相邻后牙缺损者5例,23例患者均为肯氏Ⅲ类缺损,缺损前、后均有基牙,且基牙向缺隙侧斜移位。 1.1 隐形义齿的设计 一般在缺隙前后基牙上设围卡,如果牙向间隙侧倾斜、移位,远间隙侧形成牙间隙者可设计杆状卡环,即卡环从舌外间隙越过基牙(牙合)外间隙进入颊间隙;基托设计成鞍基式,基牙上可不设支托,如基牙倾斜,与对(牙合)有间隙,可利用此间隙设计(牙合)支托。 1.2 隐形义齿的操作 基牙预备好后按常规操作程序制取印模,灌注工作模型及复制模型,上(牙合)架,排牙制作卡环和基底,上蜡完成蜡型,安放模架于底层型盒     

上颌侧切牙腭侧移位小支架义齿遮盖修复

临床上颌侧切牙腭侧移位较常见,以往多采用正畸或固定义齿修复方法。笔者自1999年12月开始研究使用以腭侧移位的上侧切牙为基牙 ,进行小支架义齿遮盖修复[1]19例 ,收到较好效果 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者为我院1999年12月—2002年8月门诊的19例病人 ,修复3至6个月后随访共15例 (78.9% ) ,男6例 (40 % ) ,女9例 (60% )。年龄24～51岁 ,平均25.4岁。入选标准为 :上侧切牙腭侧移位 ,因某种原因不能矫治的 ;要求上侧切牙稳固 ,无扭转 ;移位牙与邻牙接触关系不好的浅反牙合者。对深覆牙合、牙周病、牙齿松动及基牙缺损者 ,不适用此…     

修复体对基牙牙周的影响20例分析

冠和固定义齿修复 ,由于体积小 ,解剖形态与天然牙相接近 ,受患者欢迎。制作精良的修复体对基牙牙周有保护作用 ,但不良修复体对牙周状况有很大影响 ,作者就 2 0例冠和固定义齿修复后 ,1～ 2年后基牙牙周状况变化分析如下。1　资料与方法2 0例义齿修复 ,其中单冠 12例 ,双端固定桥义齿 4例义齿修复后 1～ 2年后随访 ,基牙牙周与对侧健康基牙对照 ,检查指标 :牙龈指数 (对牙龈外形、色泽、质地等临床指标分度 ,用统计学方法处理 )、探诊指数 (用有刻度的探针对基牙颊、舌、近中、远中、四面探查龈沟深度 ,取其平均数 )、Ｘ线检查牙槽骨吸收。…     

隐形义齿500例临床观察

隐形义齿又称弹性义齿,是由一种弹性塑料制成,其具有柔韧性和半透明性,且不需要金属卡环。笔者近2年来为500例牙列缺损的患者制作569件隐形义齿,并进行了初步的临床疗效观察。1　临床资料11　一般资料　患者年龄最小18岁,最大76岁,女性280例,男性220例,前牙缺失修复250例,278件。单颗后牙缺失修复186件,2颗牙以上的修复158件,最多的一件为10颗牙。选择拔牙后2～3个月的牙列缺损患者,适应证基本同传统的活动义齿修复,但缺牙间隙过小,牙合间距离过低者不适用。12　制作方法　①牙体制备:隐形义齿一般为粘膜支持,可不制备牙合支托凹。取印模,超…     

固定义齿不良修复体及其危害

固定义齿临床上常见的有烤瓷冠桥、铸造冠桥、锤造冠桥或塑料冠桥 ,由于固定义齿戴入口内异物感小不须取戴 ,常常是患者首选的修复体。但口腔基层医生修复水平的差异 ,完成的固定义齿常常留有许多后遗症和合并症 ,本人自 1995年至今已拆除 15 0例不良修复体 ,现总结报告如下。1　临床资料本组病例共 15 0例固定义齿修复体 ,男性 6 7例、女性 83例 ;其中烤瓷冠桥 32例 ,铸造冠桥 2 7例 ,锤造冠桥 75例 (其中绝大部分是有缝冠桥 ) ,塑料冠桥 16例 ;年龄 2 0～ 80岁 ;有修复不久的烤瓷冠桥 ,有修复已久的锤造冠桥 ;最少牙数为 1个、最多牙数 30…     

唇侧基托义齿修复深复个别上前牙缺失35例

临床上常遇到咬合间隙小,个别上前牙缺失的深复牙合患者,笔者采用唇侧基托式义齿修复,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料采用此法修复35例,男20例,女15例,年龄20～58岁。这组病例后牙咬合关系正常,且无严重磨耗。1.2制作方法(1)修复前准备:基牙预备同RPD,常规取模,灌注工作模型。唇侧基托应伸展的区域均应完整清晰。(2)弯制卡环:选择4|4为基牙牙合外展隙,用0.9mm不锈钢丝弯制,从基牙腭侧弯起,经舌外展隙、然后下降至距基牙龈缘约5mm处转向近中,进入唇颊侧基托范围内,止于缺牙间隙。同法弯制另一只。用蜡固定。(3)排牙:可参照邻牙或…     

精神分裂症300例复发因素调查分析

精神分裂症易复发 ,为弄清其原因 ,我们对 30 0例复发的精神分裂症进行调查分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料30 0例患者中男 171例 ,占 5 7% ,女 12 9例 ,占 43% ;年龄 18～ 6 4岁 ,平均年龄 (34± 10 )岁。已婚 15 0例 ,占 5 0 % ;未婚 90例 ,占 30 % ;离婚 6 0例 ,占 2 0 %。农民 12 0例 ,占40 % ;工人 12 0例 ,占 40 % ;其他职业 6 0例 ,占 2 0 %。有阳性家族史者 45例 ,占 15 %。病程 0 .5～ 30 a,平均 (15± 8)a。已住院次数 1～ 2次者 180例 ,占 6 0 % ;3次以上者 12 0例 ,占 40 %。1.1.1　定期复查的时间与复发 :定期复…     

隐形材料制作正畸保持器在临床上应用

经 15例正畸治疗成功后的错合患者 ,利用弹基托材料所具有的隐蔽性 ,制作活动保持器 2 1件 ,经过 1.5～ 2 .0年临床观察 ,效果满意。1　材料和制法一般情况 :1在门诊经正畸治疗成功后 ,患者自愿接受隐形活动保持器者 15例 ,共 2 1件 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 19～ 3 5岁 ;2根据不同情况在 4、6牙或 5、6牙位设计不锈钢丝单臂卡或 (和 )间隙卡。在 6+ 6牙位的唇侧制作弹性材料基托 ,基托要求制作在龈缘上 1.5～ 2 m m,形状同牙龈弧度一致。 3同弹性义齿制作相同。2　结果2 .1　疗效标准 :1能顺利就位 ,边缘密合 ;2保持器固位好、无松动、无压痛…     

单侧唇裂修复术式选择的临床研究

单侧唇裂的修复术式有多种 ,何种类型唇裂用何种术式修复 ,目前无明确的选择原则。结合临床经验及裂隙程度 ,恰当地选择术式 ,才能达到理想的修复效果。 1989年～ 2 0 0 0年收治单侧唇裂 2 0 0例 ,进行临床观察及研究分析 ,初步探讨术式选择问题。1　临床资料2 0 0例中男 12 5例 ,女 75例 ,男女比例约为 1.65∶ 1。左侧 15 7例 ,右侧 43例。手术时年龄 ,3个月～ 6个月 2 0例 ,占10 % ,7个月～ 12个月 12 0例 ,占 60 % ,13个月至 3岁 40例 ,占 2 0 % ,4岁～ 7岁 10例 ,占 5 % ,8岁以上 10例 ,占 5%。唇裂合并腭裂 60例 ,占 3 0 %。与宋儒耀、…     

隐形义齿结合铸造部件159例临床固位效果观察

目的观察隐形义齿结合铸造部件的临床固位效果。方法选择159例牙列缺损患者制作隐形义齿并结合铸造部件修复。结果159件修复体中成功155件,失败4件,其中2例出现戴后疼痛,1例固位不良,1例人工牙折断。成功率97.5%。结论隐形义齿结合铸造部件修复牙列缺损不仅有隐形义齿的美观、舒适且大大提高固位力,能获得满意修复效果。     

西咪替丁治疗消化道溃疡不良反应20例临床分析

20 0 0～ 2 0 0 2年我院共收治消化道溃疡 90例 ,使用西咪替丁治疗 ,其中 2 0例出现不良反应 ,现总结分析如下供参考。1　临床资料不良反应中男 13例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 7岁 ,平均 37.5岁。常规用药时间 10～ 6 4 d,平均 37d,其中出现胃肠道不良反应 7例 ,占 35 % ,过敏反应 3例 ,占 15 % ,转氨酶增高 5例 ,占 2 5 % ,中枢系统反应 3例 ,占 15 % ,造血系统不良反应 2例 ,占 10 %。2　讨论临床资料统计表明 ,西咪替丁不良反应约为 2 2 %。其中常见胃肠道反应 ,症状较轻 ,临床表现为 :纳差、恶心、腹泻、消化不良 ,一般情况下不需治疗停药…     

老年人上消化道出血120例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症 ,为探讨其病因及临床特点 ,本文收集我院于 1996年至 1999年 10月收治的12 0例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 8例 ,占 5 6 7% ;女 5 4例 ,占 43 3% ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 71岁。其中 80岁以上 5 4例 ,占 6 0 %。出血前出现上腹痛 46例 (38 3% ) ,无腹痛 74例 (6 1 7% )。出血量 >10 0 0ｍｌ有 31例 ,占 2 5 8% ;发病季节在冬春季88例 (73 3 % ) ,夏秋季 32例 (2 6 7% )。病因 :①胃十二指肠溃疡 49例 ,占 40 8% ;②急慢性胃炎 45例 ,占 37 5 % ;③食管炎 6例 ,占 5 0 % ;④胃癌 15…     

影响金属烤瓷冠颈部美观效果的原因分析

随访了自 1998年 1月以来 5 6 2例 785颗金属烤瓷冠修复的患者 ,观察其牙颈部状况 ,包括牙颈边缘的密合程度及牙龈状况 ,现就其影响因素分析如下。1　临床资料随访自 1998— 2 0 0 1年期间的门诊患者 5 6 2例 ,785颗金属烤瓷冠 ,其中男性 2 6 1例 ,380颗 ,女性 30 1例 ,40 5颗 ,年龄在 2 3～ 6 0岁 ,平均 42岁。2　结　　果金属烤瓷冠修复后 ,患者感觉舒适 ,随访的患者 5 6 2例785颗牙齿 ,经过 0 .5～ 4a的观察 ,牙颈部出现问题的 85例 96颗牙占随访人数的 15 .1% ,主要表现为牙冠颈部边缘与牙颈部肩台之间有微隙 ;其中未龋坏的 5 0例 5 5颗…     

老年人风湿性心脏病50例分析

老年人风湿性心脏病 (风心病 )近年来发病率有增高的趋势 ,我院自 1986～1998年共收治老年风心病患者 (≥ 6 0岁 )5 0例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中 ,男 15例 ,6 0～ 90岁 12例 ,70～ 79岁 2例 ,80岁 1例 ;女 35岁 ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70～ 79岁 3例。男女之比为 1∶2 .3。1.2　辅助检查　超声心动图 :二尖瓣狭窄33例占 6 6 % ,三尖瓣狭窄合并关闭不全 11例占 2 2 % ,二尖瓣狭窄主动脉狭窄 6例占2 2 %。心电图 :心房纤颤 5 0例占 10 0 %。化验 :血沉、抗链Ｏ增高 3例占 6 % ,低血钾 16例占 32 % ,低氯 5…     

中老年人渗出性胸腔积液132例临床鉴别诊断体会

中老年人渗出性胸腔积液为良性或恶性 ,临床鉴别诊断常有困难 ,本文收集 132例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文收集 1993年至 1999年住院期间患有胸腔积液患者共 2 46例 ,均经检验证实为渗出液。其中 35岁以上中老年人渗出性胸腔积液 132例占 5 4.6 % ,有 49例经病理检查确诊为恶性胸腔积液占 37.1% ,良性胸腔积液 83例占6 2 .9%。恶性胸液的 49例中 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ;年龄 35～6 0岁 30例占 6 1.2 % ,6 0～ 81岁 19例占 38.8%。良性胸液的83例中 ,男 5 4例 ,女 2 9例 ;年龄 35～ 6 0岁 6 3例占 76 % ,6 0～ 80岁 2 0例占 2 4…     

铸造支架可摘局部义齿292件修复后失败原因分析

笔者随访并统计了 1998年 3月至 2 0 0 4年 3月的 2 92件有严重质量问题而导致修复失败的铸造支架可摘局部义齿病例 ,讨论戴用义齿后常见的问题及发生原因 ,并提出预防措施 ,以提高义齿的修复质量。1　资料与方法随访统计了有严重质量问题而导致修复体失败的铸造支架可摘局部义齿病例 2 88例 ,义齿损坏件数 2 92件 ,其中男性 2 2 1例 ,女性 6 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 5 1岁。按Kenedy′s分类分布见表 1。表 1　义齿分类情况部位 类 类 类 类上颌 44 5 7 2 62 9下颌 3 5 5 13 3 17合计 7910 85 9462　结　　果随访、统计的 2 92件…     

自发性气胸150例临床分析

自发性气胸是肺科常见急症之一 ,及时诊断及正确处理就能缩短肺复张时间 ,减少并发症 ,提高治愈率 ,对患者的预后有重要意义[1 ] 。本文是我院 1994年～ 1999年期间收治的 15 0例自发性气胸。现就其肺部原有基础病自发性气胸症状、诱因等情况进行临床分析。1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 15 0例中 ,男 12 5例 ,女 2 5例 ;年龄15～ 78岁 ,其中 >6 0岁 2 8例 (18.6 7% ) ,6 0～ 41岁 5 2例(34 .6 7% ) ,40～ 2 1岁 6 1例 (4 0 .6 7% ) ,<2 0岁 9例 (6 .0 0 % )。1.2　症状 :本病起病急骤 ,有突然胸痛 (占 90 % ) ,气促 ,咳嗽 ,重者窒息感 …     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病相关因素临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (COIDE)是指部分急性一氧化碳中毒病人意识障碍恢复后 ,经过一段时间的“假愈期”突然出现一系列神经障碍。为了探讨这一疾病的相关因素 ,现将我院 1995～ 2 0 0 3年所收治的 2 5例COIDE的临床情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :2 5例病人中男 15例 (6 0 % ) ,女 10例(40 % ) ;年龄 :2 1～ 76岁 ,平均 5 8 7岁 ,5 0岁以下 5例(2 0 % ) ,5 0～ 5 9岁 5例 (2 0 % ) ,6 0～ 6 9岁 7例 (2 8% ) ,70～74岁 8例 (32 % ) ;伴随病史 :脑动脉硬化 15例 (6 0 % ) ,高血压 18例 (72 % ) ,糖尿病 13例 (5…     

颌面外伤212例临床治疗体会

颌面外伤为颌面部常见疾患。笔者 1989年 1月～ 2 0 0 1年1月共诊治 2 12例颌面外伤 ,取得一些临床治疗体会 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例中 ,男 15 4例 ,女 5 8例 ,男女之比为 2 .7∶ 1,年龄最大为 6 7岁 ,最小 5岁 ,最多见年龄段为2 0～ 4 0岁 ,占 6 4 .1%。1.2　致伤原因　交通事故 86例 ,占 4 0 .6 % ;打架斗殴 78例 ,占 36 .8% ;意外跌伤 2 1例 ,占 9.9% ;工伤事故 2 7例 ,占12 .7%。1.3　外伤类型　 2 12中单纯软组织损伤 16 8例 ,占 79.2 % ;颌面骨折 4 4例 ,占 2 0 .8%。其中下颌骨骨折 2 7例 ,上颌骨骨…