动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义（附120例分析）

癫痫是一种反复性、短暂性、发作性疾病 ,常规脑电图检查痫样放电检出率较低。 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对12 0例癫痫患者和 6 5例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图和动态脑电图的对比研究 ,以探讨动态脑电图在癫痫诊断和鉴别诊断中的价值 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :癫痫组 12 0例 ,男 80例 ,女 4 0例 ;年龄 2～ 5 0岁。根据我国 1985年制定的癫痫分类 ,其中强直一阵挛性发作 70例 ,复杂部分性发作 2 0例 ,单间部分性发作 12例 ,失神发作 8例 ,未能分型者 10例。非癫痫组 6 5例 ,男 30例 ,女 35例 ;年龄 3～…     

10例癫痫儿童日间睡眠EEG分析

癫痫或疑似癫痫 ,常规清醒脑电图正常 ,改作日间的短暂睡眠ＥＥＧ在第Ⅰ～Ⅱ期出现痫样放电 ,有助于癫痫的临床诊断。现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 10例儿童均为临床上有癫痫反复发作史或各种发作性症状 ,查清醒常规脑电图 2～ 3次均未出现痫样放电。其中男 6例 ,女 4例 ;年龄 6～ 12岁。1 2　描记方法　应用日本光电 72 0 9型脑电图仪按国际10 / 2 0系统法安放电极。描记均在白天进行 ,采用单、双极导联法描记。 10例患儿均为前一天晚少睡 ,次日中午不睡 ,下午自然入睡后描记。睡眠深度均达到Ⅱ～Ⅲ期 ,描记时间在出现痫…     

水化氯醛在小儿癫痫脑电图检查中的效果观察

为了提高癫痫病人脑电图的检出率，我们对婴幼儿开展了水化氯醛诱发试验，现将我们医院临床诊断为癫痫的小儿患者，126例水化氯醛诱发睡眠与102例清醒患儿的常规脑电图结果比较分析如下。1．一般资料：1．1水化氯醛诱发睡眠组126例中，男70例，女56例；年龄28d～4岁，平均2．17岁。病程6d～2年半。全身强直一降率发作59例，失神发作9例，复杂部分性发作15例，单纯部分性发作16例，婴儿痉挛症8例，未分类19例。有癫痫家族史6例。本组可查病因者28例，其中头部外伤2例，热性惊厥13例，各种脑炎3例，恶性痢疾2例，新生儿败血症3例，脑性瘫痪2例…     

妥泰治疗癫痫45例

癫痫是由于大脑皮质神经细胞异常放电引起的神经系统暂短的机能障碍。我科自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 6月对 4 5例癫痫患者应用妥泰 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ托吡酯 )进行治疗 ,现将临床观察结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 4 5例患者均经临床和脑电图证实为癫痫。其中男性 2 5例 ,女性 2 0例 ;年龄 5～ 5 2岁 ,其中 <10岁 10例 ,11～ 2 0岁 11例 ,2 1～ 30岁 17例 ,30～ 4 1岁 3例 ,>4 1岁 4例 ;病程为 2个月～ 2 3年 ,平均 9 7年 ;本组患者发作频率每天发作 1次以上者 2 3例 ,每周发作 1次以上者18例 ,每月发作 1次以上者 4例 …     

小儿非癫痫性发作临床分析

目的　对小儿时期的各种非癫痫性发作进行分析。方法　对 3 2例疑似非癫痫性发作的患儿进行临床分析 ,同时进行录像脑电图或 2 4h动态脑电图监测。结果　 3 2例患儿发作期及发作间期脑电图均无异常放电 ,证实为非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 (16例 ,占 5 0 % ) ,其平均年龄最小 (3 .5岁 )。结论　儿童时期存在多种形式的非癫痫性发作 ,以生理性发作最多 ,且非癫痫性发作易被误诊为癫痫及其他疾病 ,采用动态脑电图监测对诊断及鉴别诊断均有指导意义     

儿童癫痫以不同剂量水合氯醛诱导睡眠脑电图分析

我们对经临床确诊的 3 46例儿童癫痫 ,应用不同剂量水合氯醛诱导睡眠 ,常规药量 10 6例 ,小剂量 110例及未用药 13 0例 ,进行脑电图描记作比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 ( 1)未用药组 13 0例 ,男 76例 ,女 5 4例。年龄8个月～ 12岁 ,其中 <3岁 5 7例 ,3～ 5岁 3 8例 ,6～ 8岁 2 5例 ,9～ 12岁 10例。按临床分型 :大发作 61例 ,小发作 9例 ,精神运动性发作 2 1例 ,局部性发作 19例 ,婴儿痉挛症 14例 ,混合性发作 6例。 ( 2 )常规用药组 10 6例 ,男 61例 ,女 45例 ;年龄为 3个月～ 11岁 ,其中 <3岁 5 1例 ,3～ 5岁 3 …     

儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图情况.方法 以确诊病毒性脑炎继发癫痫的46例患儿为观察组,随机抽取同期无继发性癫痫的病毒性脑炎住院患儿69例为对照组;分析观察组继发性癫痫的临床特征及脑电图情况,并比较两组大脑皮质损伤及脑电图检查情况.结果 观察组部分性癫痫发作35例,全面性癫痫发作11例,出现癫痫持续状态9例,非癫痫持续状态37例,发作1次者11例,2～6次者29例,＞7次者6例;患儿脑电图显示爆发或长程阵发癫痫波或高幅慢波阵发,异常θ、δ波持续出现25例、阵发性出现16例、双侧不对称5例;观察组大脑皮质损伤发生率、脑电图重度异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 临床医师应掌握病毒性脑炎继发性癫痫的临床特征及脑电图变化,积极控制惊厥,及时控制癫痫发作,减少癫痫再发,提高临床疗效,改善患儿预后.     

小儿癫痫96例间歇期脑电图分析

为了探讨小儿癫痫的间歇期脑电图(EEG)检查的意义,现将1994年以来我们接诊的临床及脑电图确诊的96例癫痫患儿发作间歇期脑电图检查的资料探讨如下。1　资料和方法1.1　一般资料:96例中,男66例,女30例;发病年龄-3岁44例,-7岁37例,-10岁7例,>10岁8例。癫痫发作病程:～1年73例,～3年17例,～7年3例。致病因素:有明显     

MRI、SPECT在外科治疗儿童颞叶癫痫中的作用

随着ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ等影像技术的发展 ,儿童难治性癫痫的外科治疗正逐步普及。现就ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ在我院治疗儿童颞叶癫痫的应用报告如下。临床资料一、对象　 1990～ 1998年在我院手术治疗的儿童难治性颞叶癫痫患儿 ,根据临床表现、头皮脑电图(3次以上 )和影像学检查诊断 ,并经术中脑电图检查及病理学检查证实。本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;手术时平均年龄 11± 2 4 0岁 ,癫痫发作平均年龄为 6± 3 2 4岁。患者术后随访 1年以上 ,手术效果按Ｗｙｌｅｒｅｔａｌ分级评价 ,完全不发作 18例 ,大部分好转 8例。二、方法　ＭＲＩ检…     

希力舒治疗难治性癫痫部分性发作48例

癫痫是神经系统常见的临床综合征 ,尤其对难治性癫痫的治疗临床上比较棘手。我们用复方抗癫痫药希力舒治疗难治性癫痫部分性发作患者 ,进行开放性自身对照试验研究 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 1997年 3月～ 2 0 0 1年 3月在我院门诊就诊的48例患者经临床和脑电图证实 ,并符合难治性癫痫的诊断标准[1,2 ] 。其中男 32例 ,女 16例 ;年龄 5～ 5 5岁 (平均 35岁 ) ;病程 3～ 16年 ,平均 5 .5年。按照 1981年国际抗癫痫联盟制定的癫痫和癫痫综合征的国际分类方法[1] 。本组 48例中 ,简单部分性发作 (ＳＰＳ) 12例 ,复杂部分性发作 …     

92例高热惊厥临床及脑电与脑电地形图分析

高热惊厥又称热性惊厥 (ＦＳ)为儿科常见急症 ,现将我科 1998年 1月至 1999年 12月收治的资料较全的 92例报道如下。临床资料　男 57例 ,女 35例。发病年龄 6月～ 6岁 ,其中 <4岁 79例 ,4～ 6岁 13例。 2 3例既往有过ＦＳ史 ,其中发生 1次 7例 ,发生 2次 10例 ,发生 3次 5例 ,1例多至 5次 ,脑电图 (ＥＥＧ)检查正常。本组病例均排外中枢性感染、腹泻病及败血症。 92例均有发热 ,体温 39℃～ 4 1 5℃ ,>4 0℃ 13例。ＦＳ发生在发热当天 76例 ,第 2天 10例 ,第 3天 6例。入院时发生ＦＳ 1次 70例 ,2次16例 ,3次 6例。ＦＳ持续时间约 1/ 2ｍｉ…     

24小时动态脑电图对癫痫诊断的价值分析

脑电图是癫痫确诊的主要手段 ,但常规脑电图痫样放电的检出率仅有 30 %～ 40 % 〔1〕,易造成漏诊或误诊。为了提高检出率 ,我院 2 0 0 0年 6月～ 10月对 95例癫痫及可疑癫痫的患儿行 2 4h动态脑电图检查 ,现将结果报告分析如下1　临床资料本组 95例患儿中 ,男 5 9例 ,女 36例 ;年龄最小 3个月 ,最大 15岁 ;病程最长 11年 ,最短 6小时。既往有颅脑外伤史7例 ,高热惊厥家族史 4例。合并脑性瘫痪 1例 ,中枢协调障碍 5例 ,失天性小脑共济失调 1例。行头颅 CT检查 31例 ,异常 9例 ,其中外部性脑积水 2例 ,脑积水 1例 ,脑发育不良 2例 ,脑容量不…     

热性惊厥118例临床与脑电图分析

热性惊厥 (ｆｅｂｒｉｌｅｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ ,ＦＣ)也称高热惊厥 ,是儿科比较常见的急症之一 ,反复发作将对小儿的脑功能产生一定影响 ,部分可转归为癫痫。本文对 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月就诊的热退 1周后行脑电图检查的本病患儿 118例进行临床与脑电图分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 118例中男 88例 ,女 3 0例 ;年龄 6月～ 6岁 ,其中 6月～ 3岁 79例 ,3～ 6岁 3 9例 ;病程 1ｈ～ 4年。围生期异常史 78例 (母亲患妊娠高血压综合征 13例 ,重度贫血 5例 ,酗酒史 1例 ,分娩时胎膜早破 18例 ,胎头吸引 8例 ,产钳助产 6例 …     

癫痫病人作脑电图脑地形图检查的护理

１９９５年１２月～２０００年１２月我院动用脑电图 (ＥＥＧ)脑地形图 (ＥＥＡＭ )对１０２８例癫痫病例行癫痫灶定侧定位及大脑功能损害程度检查 ,取得较好诊断效果 ,现将护理报道如下。１临床资料１０２８例住院、门诊病人中 ,男７０１例 ,女３２７例。年龄１ ５～７３岁 ,病程最短１年 ,最长３０年。均行发作间期检查 ,其中１０６例行发作期检查。发作期检查 :发作期检查病人的诱发ＥＥＧ／ＢＥＡＭ ,４５例停服抗癫痫药物后自然发作 ,３７例应用美解眠诱发 ,２４例剥夺睡眠———加睡眠联合诱发。结果 :１０２８例癫痫发作间期检查中 ,…     

丙戊酸钠个体化剂量治疗癫痫的临床分析

目的 :探讨丙戊酸钠 (VPA)个体化剂量治疗癫痫 ,减少药物不良反应。方法 :总结我院癫痫门诊 1999年 8月～ 2 0 0 1年 10月应用VPA单药治疗癫痫患儿 6 1例。结果 :年龄 9月～ 14岁 ,全身发作 4 2例 ,部分发作 19例 ;VPA治疗剂量 11 2 5～ 4 8 4 9mg/ (kg·d) ,平均剂量 (2 2 92± 7 83)mg/ (kg·d) ,服药至目标剂量后 4～ 9d血浓度值 (谷浓度 )为 2 4 5 0～ 16 3 0 0mg/L ,平均 (6 9 75± 2 0 75 )mg/L。结论 :VPA是广谱抗癫痫药 ,服药剂量存在明显的个体差异 ,早期测定药物稳态浓度很有必要。     

外伤性癫痫持续状态26例治疗体会

外伤性癫痫是颅脑损伤的一种并发症,癫痫持续状态造成神经元损害,引起全身多系统功能紊乱,加重颅脑损伤。因此,尽快控制癫痫发作,妥善处理颅脑损伤,可减少病残率和死亡率。我科于1995年9月至2 0 0 2年7月,收治了2 6例外伤性癫痫持续状态病人,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男19例,女7例;年龄3～5 8岁,平均34 2岁。3～10岁2例,11～2 0岁2例,2 1～30岁10例,31～4 0岁6例,4 1～5 0岁3例,5 1～5 8岁3例。1 2　颅脑损伤种类　额叶挫裂伤7例,颞顶叶挫裂伤5例,颞顶叶挫裂伤合并硬膜下血肿4例,额叶挫裂伤合并脑内血肿3例,粉碎凹陷…     

难治性癫痫手术治疗53例分析

目前 ,外科手术已成为难治性癫痫的主要治疗手段 ,而术前术中致痫灶的精确定位及据不同发作类型选择术式是手术成功的关键。本文报道 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 5 3例难治性癫痫手术患者 ,分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男性 3 2例 ,女性 2 1例 ,年龄 11～ 3 8岁 ;病程 4～ 3 4a,平均病程 13 .5 a;发作类型 :全身强直—阵挛发作 18例 ,复杂部分发作 16例 ,简单部分发作 15例 ,其他 4例 ;发作次数 :每日 3～ 4次至每月数次不等 ,均经系统抗癫痫药物治疗无效。1.2　术前致痫灶定位 :1电生理检查 :普通脑电图 ( EEG)加蝶骨电极及…     

视频脑电图监测对发作性疾病的诊断价值

目的：探讨视频脑电图(VEEG)对发作性疾病的诊断价值。方法：对62例发作性疾病患者进行VEEG监测，并与普通脑电图(REEG)进行对比分析。结果：REEG正常47例(75．8％)，异常15例(24．2％)，其中痫样放电13例(21．0％)，临床发作1例(1．6％)。而VEEG监测正常20例(32.3％)，异常42例(67．7％)，其中痫样放电38例(61．3％)，监测到临床发作22例(35．5％)。最终诊断癫痫性发作38例，非癫痫性发作24例。结论：VEEG监测对癫痫发作及非癫痫发作的诊断和鉴别有重要价值。     

颞叶癫痫患者43例的临床特征和睡眠脑电图特点分析

目的探讨颞叶癫痫临床特征及睡眠脑电图特点。方法对颞叶癫痫患者43例的临床特征、睡眠脑电图进行回顾性分析。结果43例中,仅表现为全身性强直－阵挛发作23例,复杂部分性发作15例,合并单纯部分性发作5例。患者睡眠脑电图和24h脑电监测中,除5例正常外,双侧颞叶癫痫样波9例,左侧颞叶癫痫样波10例,右侧颞叶癫痫样波8例,左额、颞癫痫样波2例,右额、颞癫痫样波3例,双额、颞癫痫样渡6例。颞叶癫痫继发全身强直－阵挛发作最多,颞叶癫痫强直．阵挛发作患者不容易与全身性强直．阵挛性癫痫相区别。部分性和全身性癫痫用药不同,区别是部分性癫痫还是全面性癫痫非常重要。结论睡眠脑电图对颞叶癫痫的定位及其放电机制的了解有着重要意义。     

脑囊虫病人8例脑电图观察

脑囊虫病是严重危害人体健康的主要寄生虫病之一 ,有关本病的流行病学及临床治疗方面的研究较多 ,但有关本病的脑电图表现观察较少 ,现将 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月来我院就诊 ,临床诊断为脑囊虫病的 8例患者进行脑电图观察 ,报告如下。1　临床资料8例中男性 7例 ,女性 1例。年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 35岁 ,均有绦虫病史。临床症状 :本组资料中癫痫发作型 5例 ,主要表现为发作性意识障碍 ,四肢抽搐 ,口吐白沫 ,大小便失禁。脑瘤型 2例主要为颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、抽搐。脑卒中型 1例 ,表现为精神障碍、偏瘫、失语、局部肢体抽搐。实…