早产胎膜早破135例

早产并胎膜早破 (ＰＰＲＯＭ)是妊娠期较为严重的并发症 ,其围产儿病率和死亡率相当高。现将我院 135例ＰＰＲＯＭ总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院分娩总数8313例 ,早产并胎膜早破者 135例 ,占分娩总数的 1 6 2 %。孕 2 8～ 35周者 4 7例 ,孕 35～ 37周者 88例 ;年龄 2 0～ 36岁 ,平均年龄 2 6 7岁 ;其中初产妇 92例 ,经产妇 4 3例。1 2　诊断标准　孕满 2 8周而不是 37周 ,胎膜在临产前破裂者[1] 。孕妇多诉有多量阴道排液 ;用窥器检查见阴道后穹窿有液池或见羊水自宫颈口流出 ;以石蕊试纸测试…     

胎膜早破合并早产120例妊娠结果分析

目的探讨胎膜早破合并早产者新生儿窒息、围产儿死亡的相关因素及胎膜早破发生的原因：方法回顾性分析近5年来120例胎膜早破合并早产者,新生儿Apgar评分、新生儿窒息及围生儿死亡与孕周的关系及胎膜早破发生的原因：结果胎膜早破合并早产孕35～36^-6周组与孕28～34^-6周组比较,其Apgar评分较高,新生儿窒息及围生儿死亡率均较低,两组比较其差异均有显著性（P〈0．01）：结论胎膜早破合并早产宜于孕34周后经阴道终止妊娠为妥。     

早产胎膜早破94例病例分析

早产胎膜早破 (pretermprematureruptureofmembranes ,PPROM)是指发生在妊娠≥ 2 8～ <3 7孕周内发生胎膜破裂且最终分娩者。PPROM的围生儿病死率、新生儿发病率及孕产妇感染率均较高 ,其围生儿病死率的高低与PPROM的分娩孕周以及临床处理有十分密切的关系。因此 ,PPROM应引起产科工作者的高度重视。1　资料与方法1 1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1月 1日至 12月 3 1日分娩总数为 3 12 8例 ,其中孕≥ 2 8～ <3 7孕周发生PPROM孕妇 94例 ,发生率为 3 .0 %。平均孕周 3 5 + 3周 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 7岁。其中初产妇 77例 ,经…     

早产胎膜早破110例分析

早产胎膜早破是指孕满 2 8周而不满 37周胎膜在临产前自然破裂。早产胎膜早破的围生儿病率和病死率较高 ,因此正确处理早产胎膜早破是减少围生儿病率的关键措施。本文对我院 1995～ 2 0 0 1年收治的早产胎膜早破 110例分析如下。1　临床资料1 1　我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月住院分娩总数 6 80 0例 ,其中早产胎膜早破 110例 ,占分娩总数的 1 5 %。病人年龄 2 0～ 41岁。其中经产妇 32例 ,初产妇 78例。孕 2 8～33+ 6周 38例 ,孕 34～ 36 + 6周 72例。1 2　胎膜早破的原因　臀位 19例 (18 5 % ) ,双胎 10例(10 1% ) ,妊高征 8例 (7 4% …     

极早期胎膜早破的独特高危因素分析和期待治疗的临床意义及风险

目的探讨孕26～32周极早期胎膜早破(ePPROM)发生的高危因素以及期待治疗的临床意义和母儿风险。方法收集我院2010年1月至2012年5月住院分娩的52例26周≤孕≤32周ePPROM的临床资料作为研究组,选择104例足月胎膜早破作为对照组,分析极早期胎膜早破可能的特殊高危因素。研究组常规给予激素促胎肺成熟、预防感染及抑制宫缩等期待治疗以延长孕周。比较潜伏时间≥72 h和<72 h的分娩孕周、激素用量、抗生素使用时间、宫缩抑制剂使用时间、分娩方式和母儿结局。结果①研究组婚姻状态、羊膜腔穿刺、辅助生殖、早产史等4项指标较对照组差异有统计学意义(P<0.05);②52例ePPROM患者平均分娩孕周为31.8周(27～35周),平均潜伏时间308 h(12～962 h),新生儿存活46例(82%),母体出现产前感染征象5例,羊膜腔感染8例;③潜伏时间≥72 h和<72 h的分娩孕周、地塞米松用量、抗生素使用天数、抑制宫缩天数、剖宫产比率、围产儿体质量、围产儿死亡等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕26～32周ePPROM患者可能有特殊的高危因素,积极期待治疗可以延长孕周降低围产儿死亡。     

早产并胎膜早破152例分析

早产合并胎膜早破 (PPROM)的围生儿病生率和病死率相当高 ,积极恰当治疗是减少围生儿死亡的关键 ,现就我院1 9 97年到 2 0 0 0年早产并胎膜早破 1 52例诊治情况报告如下。1　一般资料PPROM指孕满 2 8周而不到 37周、胎膜在临产前自然破裂的患者。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月我院收治分娩的PPROM患者 1 52例 ,同期早产分娩总数 546例 ,占同期早产总数 2 7.84%。 1 52例中 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 5.6岁 ,其中经产妇 58例 ,初产妇 94例。入院孕周 ,2 8～ 34周 58例 ,34+1～ 36周 63例 ,36+1～ 37周 31例。2　发生胎膜早破的因素本…     

214例未足月胎膜早破临床分析

目的分析未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membranes,pPROM）发生的一般规律,分析pPROM患者不同孕周对分娩方式及围产儿结局的影响。方法对2005年1月至2008年12月在张家界市永定区妇幼保健院8712例孕妇中的214例pPROM患者的临床病例资料进行回顾性分析。结果①在所有妊娠中胎膜早破的发生率为10．0％（873／8712）,而pPROM发生率为2．5％（214／8712）;②214例pPROM患者相关因素的构成比中,流产、引产史最高47．7％（102／214）;③在分娩的214例pPRON患者中,孕32～34^＋6周组的剖宫产率高于28～31^＋6周组、35～36^＋6周组;028例围产儿中,孕28～31^＋6周组、32—34^＋6周组的转PICU率、新生儿窒息率及低体质量新生儿率均高于35～36^＋6周组。结论流产、感染为pPROM发生的主要影响因素;围产儿结局与孕周密切相关;在条件允许下积极处理相应并发症,尽量期待治疗至35周以后。     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,阴道大出血可导致孕产妇休克、死亡 ,是孕产妇死亡的主要原因之一 ,还可导致早产儿及围产儿死亡 ,因此是妊娠晚期常见的严重并发症。应及早诊断 ,及时认真处理。我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治入院分娩前置胎盘产妇 5 8例 ,报告如下。1　临床资料在此期间共收治产妇 6 870例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发病率 0 .86 %。本组孕妇年龄为 2 1～ 4 1岁 ,平均年龄为 2 6岁 ,大多为 35～ 37岁。本组孕 36周以前分娩占 4 3.10 % (2 5 /5 8例 ) ,37～ 4 0周分娩占 5 5 .17% (32 /5 8例 ) ,4 1周以上 1例…     

胎膜早破45例临床分析

为探讨胎膜早破对母儿的影响 ,现将我院45例胎膜早破分析如下。1资料与方法1 1资料来源 :收集我院2000年1月～2002年12月住院分娩无妊娠合并症及并发症的产妇207例 ,年龄20～35岁 ,孕周28～42周 ,其中胎膜早破45例 ,胎膜未破162例作为临床对照组。1 2诊断标准 :临产前破膜为胎膜早破。1 3统计学处理 :采用x2 检验。2结果2 1胎膜早破与分娩方式 :见表1。对照组自然分娩率高于胎膜早破组 ,P<0 01,胎膜早破组头盆不称及胎儿窒迫的发生率高于对照组 ,P<0 01。2 2胎膜早破与母婴并发症 :见表2。胎膜早破组中 ,早产、产褥病率、新生儿窒息、新生…     

头位胎膜早破208例临床分析

为探讨胎膜早破与官腔感染的关系及对围产儿的影响,现将我院208例头位胎膜早破分析如下。 1 资料与方法 1994年1月～12月共住院孕妇3128例,发生头位胎膜早破者208例,占分娩总数的6.6％。年龄24～36岁,平均27岁;孕周28～40周,初产妇126名,经产妇82名。 1.2 诊断方法 胎膜早破诊断标准:临产前破膜,孕妇自     

妊娠28～36周胎膜早破孕妇保守治疗60例分析

未足月胎膜早破的处理是产科的棘手问题 ,对母婴健康危害较大 ,围产儿发病率及死亡率高。本文对 6 0例孕2 8～ 36周胎膜早破孕妇治疗效果和母婴预后进行分析。1　资料与方法1 1　一般情况　 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月间我院孕 2 8～36周胎膜早破的孕妇 6 0例 ,平均年龄 2 7岁 (2 1～ 40岁 ) ;其中初产妇 5 4例 ,经产妇 6例 ;单胎 5 3人 ,双胎 7人。1 2　诊断　根据孕妇主诉阴道有液体流出 ,或经阴道窥器检查、ｐＨ值测定、阴道分泌物显微镜检查诊断为胎膜早破。根据月经史、早孕检查、宫高测量及孕早、中期Ｂ超测定胎儿径线估计孕周。1 3…     

243例头位胎膜早破与难产及新生儿窒息的关系初探

胎膜早破 ( PROM)是孕晚期常见的并发症 ,是早产和围产儿死亡的常见原因之一 ,在妊娠妇女中的发病率为 3 .0 3 %～ 2 1.9% [1 ]。 PROM对孕产妇的影响包括感染、脐带脱垂 ,难产率也相应增加。对胎儿影响包括早产、胎儿窘迫、新生儿感染等。本文主要探讨 PROM与难产率、新生儿窒息率的关系 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象PROM组为 1999_ 0 1～ 1999_ 12在我院住院分娩的PROM患者 2 4 3例 ,占同期住院分娩总数 1184例的 2 0 .5 2 %。随机抽取同期在我院分娩的非胎膜早破产妇 63 3例作为对照组。两组孕产妇年龄、产次、孕周、及…     

未足月胎膜早破早期监测对妊娠结局的影响

目的探讨对未足月胎膜早破实行早期监测并及时制定预防措施对妊娠结局的影响。方法对如皋市人民医院妇产科2007年9月至2011年3月未足月胎膜早破的不同就诊时间实行早期监测及对妊娠结局的影响进行回顾性分析。结果本研究结果显示122例中阴道分娩81例(66.4%),剖宫产41例(33.6%)。小于34孕周的产妇围产儿病死率、呼吸窘迫综合征(RDS)发生率及新生儿窒息率明显高于34孕周以上者,差异有显著性(P<0.05),而大于34孕周的产妇围产儿存活率有明显提高。结论未足月胎膜早破发生的孕龄影响宫内胎儿的预后,对未足月胎膜早破早期监测并采取针对性的处理措施可改善母胎妊娠结局。     

新生儿窒息相关因素分析及预防

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因。其发生率与妊娠期的保健、分娩时的产科及新生儿处理有着极为密切的关系。本文通过对我院 2 83例新生儿窒息原因分析 ,以期达到降低围产儿死亡率及发病率的目的。1　资料与分析1 1　一般资料　 1997年元月至 2 0 0 1年 12月在我院产科住院分娩的活产新生儿共计 4 388例 ,发生新生儿窒息 2 83例 ,发生率为 6 % ,其中轻度窒息2 38例 ,占 80 % ,重度窒息 4 5例 ,占 2 0 %。其中剖宫产 14 5 8人 ,新生儿窒息 84例 ,发生率 5 76 %。产妇产龄最小 19岁 ,最大 4 5岁 ,平均 2 4 8岁 ,孕周 2 9+ 6～ 4 3周…     

重度子痫前期患者的临床治疗体会

目的探讨重度子痫前期患者终止妊娠的时机及方式。方法回顾分析105例患者的临床资料。结果孕周〈33周20例中新生儿窒息3例,围产儿死亡1例;33～34周30例中新生儿窒息2例,围产儿死亡1例;35～36周60例中,新生儿窒息1例。其余患者经治疗后全部治愈出院。围生儿体重1700～3950g。结论阴道分娩仅适用于宫颈条件成熟、无紧急情况、估计短时间内可经阴道分娩者,剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的最佳方式。     

头位胎膜早破46例分析

胎膜早破为常见的产科并发症 ,是头位难产的早期临床表现 ,与感染有着密切联系 ,现将我院接收的 46例头位胎膜早破患者临床资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例均来自我院 1998年 6月～ 2 0 0 1年 12月住院分娩的头位胎膜早破者 ,孕周分布在 30周～ 42周 ,其中孕 37周以下者 10例 ,占 2 1 7% ,孕 37周以上者 36例 ,占 78 3% ;年龄在 2 0～ 32岁之间 ,平均 2 3 3岁 ;初产妇 44例 ,经产妇 2例。1 2　方法　将随机抽取的同期头位分娩无胎膜早破者 80例为对照组与之比较。两者在孕周、年龄、产次等方面无明显差异 ,有可比性。1 3…     

胎膜早破与难产

胎膜早破 (ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅｓ)是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数的 12 .4% [1 ] ,与难产及感染有密切关系。为探讨胎膜早破与难产的关系 ,现将我院 1996年 1月 1日～ 1997年 12月 31日住院分娩的头位胎膜早破 94例报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 94例孕周分布在 37～ 42 3周 ,年龄2 4～ 32岁 ,平均年龄为 2 6 .8岁 ,全部为初产妇 ,随机抽取同期足月头位分娩无胎膜早破病例 2 43例与之对照 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,两组年龄、孕周产次差异均无显著性 ,Ｐ >0 .0 5。1 2　胎膜早破…     

未足月胎膜早破181例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的好发因素、处理与妊娠结局。方法对181例未足月胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周的分娩方式及对围生儿结局的影响。结果76．8％未足月胎膜早破存在好发因素。孕28～34＋6周与孕35．36＋6周的分娩方式比较,差异无显著性（P〉0．05）,孕28—34＋6周与孕35～36＋6周未足月胎膜早破新生儿窒息率比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论积极预防未足月胎膜早破的发生,对不同孕周的未足月胎膜早破需采取不同的治疗方案,以减少新生儿并发症的发生,提高新生儿存活率。     

胎膜早破合并早产114例分析

目的探讨胎膜早破合并早产的分娩方式和时机。方法回顾性分析胎膜早破合并早产孕妇114例患者的临床资料。结果阴道分娩和剖宫产两种分娩方式新生儿结局比较，差异无显著性（P〉0．05）。孕35周后分娩的新生儿各种并发症发生率明显低于孕35周前分娩的新生儿，不同孕周新生儿结局比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论分娩方式应结合母亲及胎儿的实际情况、剖宫产要考虑本院新生儿抢救水平，慎重进行。〈孕35周胎膜早破者，尽力延长孕周，最大限度地改善围生儿结局，如无早产儿救治能力要及时转诊。     

脐带异常与围产儿预后的关系

脐带异常是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡。如能早期诊断 ,恰当处理 ,可降低围产儿死亡率。1　临床资料1.1　发生率 :我院 2 0 0 1年 4月至 9月共分娩 5 4 9例 ,其中有脐带异常者 2 36例 ,占 4 2 .99% ,与周玉萍 [1 ]报道4 2 .6 5 %相近。选择其中年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 4岁 ,初产妇 ,头位单胎 ,孕周为 37～ 4 2周 ,新生儿 2 .5～ 4 .0 kg,除脐带因素外无其他妊娠并发症的孕妇 16 8例为研究组 ,无脐带异常 118例为对照组 ,二者进行比较。1.2　脐带异常类型 :共分 5类 : 类 :脐带绕…