经皮颈椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症合并脊髓变性

目的 :分析经皮颈椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出压迫脊髓、脊髓变性的临床疗效。方法 :对 16例颈椎间盘突出压迫脊髓、脊髓变性的患者行经皮颈椎间盘摘除术 ,并对临床结果进行 Odom′s法疗效评定。结果 :16例患者平均随访 18个月 ,临床疗效优良率 81%,复查 MRI4例显示突出的椎间盘显著缩小。结论 :经皮颈椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出压迫脊髓、脊髓变性疗效满意 ,创伤微小 ,操作简单 ,可作为首选治疗方法。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤

目的探讨经皮激光椎间盘减压术对颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的治疗作用。方法对56例颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,采取经皮激光椎间盘减压术进行治疗,根据Williams疗效评定标准进行疗效评定,采用JOA评分方法、40分计分法对患者术前、术后症状评分,并对术前、术后评分结果进行分析。结果根据Williams疗效评定标准,优30例(53.57%),良19例(33.93%),可7例(12.50%),手术后优良率为87.5%。JOA和40分计分法的改善率分别为74.30%和72.15%(P<0.05),无并发症发生。结论对于严格选择的颈椎间盘突出症合并早期脊髓损伤的患者,实行经皮激光椎间盘减压术,可获得较高的优良率和改善率。     

颈椎间盘消融术治疗颈椎间盘突出源性眩晕的临床分析

目的 探讨分析颈椎间盘突出在眩晕病中的发病机制,评价微创介入颈椎间盘消融术治疗椎间盘突出源性眩晕的疗效.方法 我们将2009～2010年我科就诊的173例以眩晕为主诉的患者,按照随机、对照的原则进行分组,观察组行微创介入椎间盘消融,术后用抗生素、甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠静脉滴注治疗;对照组行颈椎牵引、推拿、手法正...     

颈椎间盘突出的CT表现与临床分析

目的探讨颈椎间盘突出的CT表现与临床意义。方法240例颈椎间盘突出的CT表现按阶段、类型、程度进行分析。结果颈椎间盘突出多阶段常见,单节段少见,多发生于C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘,以C5-6椎间盘最多见,中央型突出常见。突出程度多在2～5mm。结论CT检查能显示椎间盘突出的节段、类型、程度以及与周围组织的关系,为临床制定治疗方案提供影像学依据。     

１６例急性颈脊髓中央损伤诊治的探讨

颈椎损伤可并发脊髓损伤引起死亡、肢体瘫痪、预后较差、致残率较高。我科自１９９０年８月－１９９０年５月共收治颈椎损伤并发颈髓中央损伤１６例诊治。报告如下。     

颈前入路手术治疗19例颈椎间盘突出症

目的:评价颈前入路手术治疗颈椎间盘突出症的效果。方法:对19例颈椎间盘突出症病人经颈前入路椎间盘切除加植骨融合治疗。结果:优级:感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常14例。良好:运动功能明显改善4例。尚可:生活自理,运动功能部分受限1例。优良率94.63%。结论:颈前入路颈椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底,创伤小易操作,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

38例急性颈髓损伤的低场强MRI表现与临床意义

目的 探讨急性颈椎损伤在低场强MRI的分类及特征性表现，并分析其与临床神经功能相关性。方法 对38例急性颈髓损伤患者行MRI成像，分析颈髓损伤类型及信号特点。结果 颈髓损伤中单纯颈髓水肿28例，颈髓水肿合并出血10例，后者的神经功能损伤较前者严重；椎体骨折或骨髓水肿合并颈髓损伤26例；外伤性椎间盘突出继发颈髓损伤10例，好发于C4／5、C5／6椎间盘，多为单个椎间盘突出；无骨折脱位型颈髓损伤2例。结论 颈椎损伤的MRI可反映各种损伤表现，并反映椎管受压原因及颈髓损伤的范围、程度，对指导临床进行诊治及判断预后有很大帮助。     

颈脊髓损伤患者的护理

颈脊髓损伤绝大多数是由间接暴力形成,如:从高空落下,重物打击头、颈、肩或背部,身体的重力遇到地面的阻挡,使身体猛烈屈曲,引起颈椎或胸腰段交界处椎体骨折.常合并脱位及椎间盘急性突出,引起脊髓损伤,使患者四肢活动受限或障碍.其损伤部位的高低、损伤的程度对以后的康复与护理有着很大的影响.如护理不到位则会引起各种严重的并发症,甚至危及患者生命.现就ICU科2002年10月～2010年5月的109例颈脊髓损伤患者的护理体会总结如下.     

颈脊髓损伤并发症的护理

颈脊髓损伤可使机体功能部分或全部丧失,正常人体的感觉、运动和括约肌功能及有关植物神经系统亦常遭到某种程度的损害,常表现为大小便失禁、四肢活动障碍且病程长,轻者可扰乱机体生理功能加重患者的痛苦,重者威胁[1].我们自2003年3月-2007年5月对收住院的40名颈脊髓损伤患者护理体会报告如下:     

椎间盘内加压注射治疗颈椎间盘突出症的观察及护理

目的探讨椎间盘内加压注射疗法治疗有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者的护理。方法对21例有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者行椎间盘内加压注射治疗、护理进行回顾性总结,治疗前有针对性地做好心理疏导,加强护患沟通,及时使患者及家属了解诊疗过程,术前配合的目的、方法,术后严密观察病情,加强颈部活动的管理及舒适的护理,正确指导功能锻炼,防止并发症。结果 21例均治愈或好转顺利出院,无并发症发生。18例得到随访全部症状明显改善,对治疗满意。结论椎间盘内加压注射需要严格掌握适应证,操作风险大,术后密切观察和正确护理是提高治愈率的重要保证。     

胶原酶溶盘术治疗颈椎间盘突出症

颈椎病是一种常见病 ,是颈椎间盘突出症的一种临床病症 ,多见于中、老年人。它严重地影响了身体健康及生活质量。其临床表现为局部疼痛、肩臂手功能障碍 ,重者引起上、下肢瘫痪。我院外科既往多采取牵引、按摩、针灸、理疗、药物止痛等保守疗法 ,但都不能达到满意的效果。而手术虽可根治 ,但难度大 ,费用高 ,并发症多 ,且给患者带来心理恐惧。1　资料与方法1 1　资料　患者 60例 ,男 41例 ,女 19例 ,年龄 3 4～ 53岁 ,ASA分级Ⅰ～Ⅱ。1 2　方法　嘱患者侧卧位 ,持 16号或 18号硬膜外穿刺针 ,勺状面对患侧 ,从颈部病变椎间隙行正入路硬膜外…     

颈脊髓损伤并发低钠血症的护理

<正>颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury,CSCI)是一种严重致残性中枢神经系统损伤,常导致患者工作能力丧失,日常生活能力下降,甚至生理功能也受到影响。2012-01—2013-01笔者所在科收治CSCI 26例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组26例。男16例,女10例;年龄20⁶8岁,平均37.3岁。受伤原因多为摔伤及重物砸伤头颈部。脊髓损伤部     

zephir钢板在急性颈椎间盘突出症治疗中的应用

自2001年6月至2002年6月,在治疗急性颈椎间盘突出症中经颈椎前路手术应用zephir钢板系统(zephir anterior cervical plate system)的25例患者均取得满意效果。现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组25例中,男21例,女4例;年龄19岁～72岁,平均48.6岁;车祸5例,高处坠落7例,摔伤10例,急性扭伤3例;均经常规摄X线正侧位片,行CT及MRI检查;急性颈椎间盘突出伴全瘫16例,不全瘫9例;按Frankel分级:A级3例,B级6例,C级7例,D级9例;融合节段:单节段13例,双节段7例,三节段5例。固定处最高为C_3,最低为T_1。1.2 手术方法 患者仰卧位,肩背部垫一软枕,颈后垫以包有海绵的木制枕,使颈椎呈自然伸展位。行气管内插管全麻后,单节段病变者取颈右侧横行切口,双节     

Bryan 椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症后生理功能和预后研究

目的探讨Bryan椎间盘置换术治疗颈椎间盘突出症后对患者生理功能的影响以及其对患者预后的影响。方法选择40例患者使用Bryan椎间盘置换术治疗,并与40例传统植骨融合患者比较,术后3个月颈椎相关角度变化情况,并统计颈髓功能JOA评分和颈疼痛VAS评分以及并发症的情况。结果治疗后3个月观察组颈椎运动范围和颈椎中立位曲度均显著大于对照组(P<0.05),同时手术节段的Cobb角显著小于对照组(P<0.05),观察组治疗后3个月颈髓功能JOA评分显著高于对照组(P<0.05),颈疼痛VAS评分则显著低于对照组(P<0.05),观察组术后3个月内发生臂丛神经损伤和异位骨化的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论 Bryan椎间盘置换术相对于传统的植骨融合术能更好的保留患者的颈部的生理活动度和神经功能,减少术后并发症,提高预后。     

颈椎前路减压钢板内固定治疗颈椎间盘突出症

目的：综合评价颈椎前路减压钢板内固定对颈椎间盘突出症的治疗及其疗效。方法：对我院2003年7月-2005年9月收治的21例颈椎间盘突出症患者行回顾性分析。结果：术后随访3．6个月，平均5个月，所有患者均获得牢固骨融合。参照JOA标准功能评定，优17例，良2例，可2例，颈椎前路减压钢板内固定手术优良率为90．5％。结论：颈椎前路减压钢板内固定手术是治疗颈椎间盘突出症的有效方法，成功率高，并发症少，疗效满意。     

手法推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症

目的观察推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法对58例颈椎间盘突出症患者行推拿结合牵引复位治疗,观察治疗效果。结果 58例患者中,治愈35例,显效13例,好转7例,无效3例,总有效率94.83%。结论推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症安全、有效,是非手术疗法有效方法之一。     

颈椎间盘突出症手术的护理

颈椎前路手术是治疗颈椎间盘突出的主要方法，术前病人的充分准备及术后的糟心护理与康复训练指导对病人的痊愈产生极大的影响，本就我院新开展的颈椎间盘突出手术治疗，谈谈自己的护理体会。     

外伤性颈脊髓损伤的护理体会

目的：探讨外伤性颈脊髓损伤的护理措施。方法：对2008年1月～2009年10月收治的75例外伤性颈脊髓损伤患者的临床资料进行总结。结果：本组患者在急救过程中得到良好的护理,无一例因搬运不当导致颈、脊髓损伤加重,均能在第一时间得到良好的生命体征的维持。结论：对外伤性颈、脊髓损伤患者采取积极有效的护理是减少死亡的重要措施和减少防止并发症发生的重要方法,可改善患者的生活质量,促进疾病的康复。     

急性颈脊髓损伤患者的护理

<正>急性颈脊髓损伤患者早期可出现诸多并发症。对并发症及时、正确的处置直接影响患者的生存率和预后。2007-08～2009-03笔者所在科收治急性颈脊髓损伤患者29例。现将救治与护理体会报告如下。1临床资料本组29例。男21例,女8例;年龄21～67岁。损伤原因:交通意外伤19例,坠落伤6例,摔伤2例,重物砸伤2例。损伤节段:C3以上3例,C3～C5节段16例,C6～C7节段10例。脊