重度妊高征分娩方式的临床研究

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )对母婴的危害极大 ,目前仍然是造成孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。本文总结我院七年来 70例重度妊高征产妇的分娩方式 ,探讨剖宫产与阴道分娩对妊高征的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　从 1994年 12月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院共收妊高征产妇 30 3例 ,其中重度妊高征 70例[1] 。其中孕 34～37周 2 0例 ,38～ 39周 4 3例 ,4 0～ 4 1周 7例。年龄 2 3～ 38岁 ,平均年龄 2 7.5岁。初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。先兆子痫 4 7例 ,子痫 2 3例。产前子痫 2 0例 ,产时子痫 2例 ,产后子痫 1例。1.2　分娩…     

妊高征性心脏病43例临床分析

妊高征性心脏病是妊高症的严重并发症,为重度PIH的终末表现,是在重度PIH的基础上发展起而来。主要是外周循环阻力增高、心肌缺血受损而致的心功不全、心力衰竭。为PIH的主要死亡原因。占妊娠合并心脏病的5.5%[1],严重威胁母婴生命和预后。1资料与方法1.1一般资料我院1997年6月至2002年6月共收入产妇11462例,PIH682例,妊高征心脏病43例。占同期住院产妇的0.38%,占同期PIH的6.3%。患妊高征心脏病产妇中,初产妇32例,经产妇11例。年龄22～43岁。妊娠时间<32周7例,32～36+6周22例,≥37周14例。1.2妊高征性心脏病的诊断标准[2]既往无慢性高…     

硝普钠配伍多巴胺治疗重度妊高征并发急性左心衰竭3例

急性左心衰竭是妊高征的一种严重并发症。近年来我们采用硝普钠配伍多巴胺成功治疗了 3例重度妊高征并发急性左心衰竭。现报告如下。1　临床资料1 1　诊断　按王淑贞等标准[1] ,既往无心脏病史 ,在妊娠晚期或产后 10天内出现急性左心衰并伴有严重高血压、蛋白尿及水肿 ,心电图示心肌受累的孕产妇诊断为妊高征性心衰。1 2　一般资料　 3例患者中初产妇 2例 ,经产妇 1例 ;单胎 2例 ,双胎 1例 ;三例均为重度妊高征 ,出现心衰时心率 12 8～ 180次 /分 ,呼吸 36～ 4 4次 /分 ,均有双肺湿音 ,ＥＣＧ均示心肌受损。1 3　典型病例　谢某 ,2 9岁 ,…     

米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…     

妊高征病人血浆内皮素-1及一氧化氮水平的动态分析

本文通过观察妊高征孕妇血浆ET 1及NO的变化 ,旨在分析、探讨妊高征发病机制。现报告如下。1　资料与方法1 1　调查对象　系 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 2月本院产科住院孕妇 ,共计 5 6例 ,其中妊高征孕妇 32例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,平均2 6岁。其诊断标准按高等院校统编教材《妇产科学》第 5版 ,分为重度妊高征 14例 ,中度妊高征 10例及轻度妊高征 8例。孕周为 37～ 4 1周。取同期住院的 2 4例正常晚孕妇女(正常妊娠组 )和 18例正常非孕妇女 (正常未孕组 )作对照。正常妊娠组均为单胎初产妇 ,年龄 2 1～ 33岁 ,既往无高血压、心脏病、肾病史。1…     

重度妊娠高血压综合征的围术期处理

本文就我院重度妊娠高血压综合征剖宫产患者的围术期资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 2月间我院重度妊高征剖宫产患者 93例 ,平均年龄为 2 7岁 ( 2 1～ 4 1岁 ) ,发病孕周 :<3 4周者 5例 ,最小孕周为 2 5 +3周 ,3 4～ 3 6+6 周者2 3例 ,3 7～ 4 2周者 62例 ,≥ 4 2周者 3例 ,先兆子痫 84例(其中重症者 3 4例 ) ,产前子痫 2例。重度妊高征诊断标准符合国内现行统一标准 ,即 :重度妊高征 (先兆子痫和子痫 ) :①先兆子痫 :血压≥ 160 / 110ｍｍＨｇ或蛋白尿 + +～ ++ + + ,和 (或 )伴水肿及头…     

产褥期下肢血栓性静脉炎7例

下肢血栓性静脉炎是产科并发症之一 ,1988年 1月至1998年 12月 ,我院共分娩 8742例 ,其中发现下肢血栓性静脉炎 7例 ,发病率为 0 .0 8%。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　产褥期下肢血栓性静脉炎 7例均不足月妊娠产后 ,单胎 6例 ,双胎 1例。发病年龄 :2 3～ 35岁 ,平均30岁。初产妇 5例 ,经产妇 2例。其中合并妊高征 3例 ,心脏病 1例 ,胎盘早剥 1例 ,产后大出血 2例。发病时间 :产后或术后 4～ 8天。 5例发生在左下肢 ,2例发生在双下肢。分娩方式 :剖宫产 4例 ,阴道分娩 3例。1.2　临床表现　患肢疼痛 ,行走时加重 ,其中 1例不能站…     

妊娠高血压综合征合并心力衰竭的护理干预

妊娠高血压综合征(妊高征)并发心力衰竭(心衰)是以心肌损害为特征的心衰症候群,在妊高征致死原因中占第2位[1]。我院对妊高征合并心衰患者进行精心的护理干预,效果良好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2008年2月-2011年6月收治的妊高征合并心衰患者6例,年龄21～37岁,中位年龄27.5岁;     

妊高征并发腹水69例临床分析

我院 1985年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治妊高征住院病人 30 2 10例 ,其中妊高征并发腹水 6 9例 ,将其临床资料分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 1985年 3月至 2 0 0 2年 3月妊高征住院患者总数 30 2 10例 ,重度妊高征 2 82 9例 ,其中妊高征并发腹水 6 9例 ,其发生率依次为 2 3‰、2 4 4‰ ,较丛克家报道均偏高[1] 。1 2　年龄和妊产次　发病年龄 2 2～ 41岁 ,平均年龄 31 2± 7岁 ,初产妇 2 9例 ,其中有流产史 2 7例 ;经产妇 40例 ,其中前次妊娠有妊高征病史者 32例。1 3　常规实验室检查6 9例病人入院后常规行血常规、尿常规、…     

重度妊高征胎死宫内7例临床分析

重度妊娠高血压综合征并发胎死宫内是产科少见而严重的疾病 ,可导致孕产妇和围产儿不良结局 ,我院自 1994年～1996年在收治的妊高征患者发现 7例胎死宫内 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1994～ 1996年在我院收治的妊高征患者 2 3 2例 ,其中胎死宫内 7例 ( 7/ 2 3 2 ) ,发病率占 3 %。年龄 2 4～ 3 2岁 ,平均 2 9岁 ,孕周 2 7～ 3 6周 ,平均 3 2周 ,初产妇 6例 ,经产妇 1例。1.2　妊高征程度7例中重度妊高征 2例 ,先兆子痫 4例 ,子痫 1例。水肿出现最早为 2 6周 ,伴有腹水者 4例 ,血压最高 2 8/ 14 k Pa,最低17/ 14 k Pa,蛋白尿 4 +…     

子痫25例临床分析

子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,是引起母婴死亡的重要原因之一。我院 1998年元月～ 2 0 0 2年 12月共收治子痫患者 2 5例 ,未发生一例孕产妇死亡。现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 1998年～ 2 0 0 2年在我院住院分娩的妊高征孕产妇共 34 6例 ,其中子痫 2 5例。孕周 32～ 34周 4例 ,34～37周 18例 ,37～ 40周 3例。年龄 2 1～ 40岁 ,初产妇 16例。产前检查情况 ,6 0 %病人未接受产前检查。 2 5例中产前子痫 2 4例 ,产后子痫 1例。抽搐次数 1～ 3次 16例 ,3～ 6次 9例。入院时已发现有各种并发症存在 11例 ,其中妊高征性心脏病 6例 ,胎…     

妊高征及妊娠期肝内胆汁瘀积症患者肝功能观察

妊娠高血压综合征和妊娠期肝内胆汁瘀积症(ＩＣＰ)是妊娠期特有的并发症 ,阐明妊高征和ＩＣＰ患者肝功能变化的特点可对其病理生理、病情评估和临床处理有所裨益[1] 。笔者通过观察妊高征和ＩＣＰ患者肝功能指标的变化 ,探讨其意义。1　资料与方法1 1　观察对象　观察对象为 1999年 4～ 12月住院孕妇 ,孕龄 (37.4 4± 2 .34 )周 ,初产妇 10 9例 ,经产妇 14例。其中分为妊高征组、ＩＣＰ组和正常妊娠组各 4 1例。三组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8.3岁。各组年龄及孕产次、孕周差异均无显著性。妊高征、ＩＣＰ的诊断标准根据乐杰主编的《妇产科…     

妊娠期高血压疾病性心衰15例临床分析

妊娠期高血压疾病性心衰为孕妇的严重并发症,在妊娠前无高血压及心脏病病史,在妊娠晚期分娩期,产后10天内发生的心肌受损为特征的心衰症候群,是妊高征致死的第二位原因[1].现将我院自1998年1月～2008年9月收治15例妊娠期高血压疾病性(简称妊高征)心衰孕产妇抢救资料进行回顾性分析如下:     

妊高征性心衰16例治疗分析

妊高征为产科领域中对母婴生命威胁大、发病率高的疾病之一。而妊高征性心衰是妊高征的严重并发症，在妊娠前无高血压及心脏病病史，是在妊娠晚期、分娩期、产后10天内发生的心肌受损为特征的心衰症候群，是妊高征致死的第二位原因 ，早期症状易被忽视。现将我科5年间收治的16例妊高征性心衰孕产妇治疗情况分析如下。     

妊娠高血压综合征心脏病诊治体会

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）心脏病的早期诊断及治疗。方法回顾性分析45例妊高征心脏病的治疗体会及母儿结局。结果除1例产妇死亡，3例死胎外，母婴均获良好结局。结论积极治疗原发病，早期诊断心衰及严格掌握扩容指征，心衰后及时终止妊娠，可明显减少母婴并发症，改善围产儿结局。     

妊高征心脏病诊治进展

妊高征心脏病,即妊高征并发急性左心衰竭,是妊高征的严重并发症,约占妊娠合并心脏病的5%,重度妊高征者中约有4%发生此病[1]。妊高征心脏病是在妊高征基础上发生的,以心肌损害为特征的急性左心衰竭症候群,多发生在妊娠晚期,亦有在产后者,发病较隐匿,但病情凶险,极易延误诊治,严重威胁孕、产妇及围生儿的生命。现就近年有关妊高征心脏病的诊治进展作一综述。1妊高征心脏病的病理、生理变化早孕期母儿相互免疫耐受形成,可引起母体循环和子宫胎盘循环的重要形态学和生化学的改变,蜕膜及肌层内1/3部分的螺旋动脉,其管壁的滋养细胞浸润,使动脉壁细…     

妊高征新生儿273例结局分析

妊高征是常见的妊娠并发症 ,也是影响围生儿预后的主要原因之一。本文对我院 1993年 1月～ 1999年 6月分娩的 2 73例妊高征新生儿结局进行分析。1　资料分析1 1　对象及分组　 2 73例为我院分娩的妊高征患者 ,其中轻度 92例 ,中度 95例 ,重度 86例 ,共分娩婴儿2 91例 (其中双胎 18例 )。随机抽取同期正常孕妇 30 0例的新生儿结局进行对照分析。妊高征诊断及分类标准根据《妇产科学》(第 4版 ) [1] 中的诊断及分类标准[1] 。根据中国 15城市不同胎龄新生儿出生体重标准[2 ] ,凡在同期胎龄儿第 10百分位数下 ,即诊断小于胎龄儿 (ＳＧＡ)。1 2…     

妊高征并发脑出血7例报告

妊娠高血压综合征．在妊娠期妇女常见．合并脑出血尚属少见，病情凶险，预后也较差，如能及早诊断和治疗，将直接影响预后．现将我院近几年收治妊高征合并脑血管出血报告如下。临床资料我院1987～1992年收治妊高征399人，其中合并脑出血7例，占妊高征1．75％，占分娩总数0．85‰。年龄23～33岁．平均为25岁。发病与孕周：6例38～41周．1例36周；7例中1例有原发性高血压病史，3例重度妊高征产前子痫，2例产时子痫．五例轻度妊高征。7例均有妊高征病史，且未做产前检查及正视治疗。起病形式：妊娠期1例，产前产时数小时发病5例．产后6天发病1例。症状与体征：6例有程度不等的下肢浮肿及高血压（25～17／16～12kPa）．1例蛋白尿。突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊或黑朦抽搐5例；与此同时或不久迅速出现剧烈头痛或头痛明显加重，躁动不安，意识大多有障碍，其中走向不佳．谵语模糊4例．昏迷3例．2例偏瘫；颈项强直4例．颈项无强直3例；7例眼底检查均有不同程度的乳头水肿、视网膜动脉痉挛，眼底出血1例。腰穿均为血性脑脊液。CT检查脑血管畸形1例。治疗：3例子宫下段剖宫产．自然分娩3例，服吸1例。同时给予降血压、止痉、降...     

12小时尿蛋白定量测定的临床应用

我院产科自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,采用 12ｈ尿蛋白定量测定 ,取代 2 4ｈ尿蛋白定量测定。应用于产科妊高征取得了满意效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　在我院产科病房住院的重度妊高征病人共 5 43例。随机分成 3组 [妊高征的诊断标准以郑怀美主编《妇产科学》第 3版为准 ]。 1组为研究组 178例 ,采用 12ｈ尿蛋白定量测定法 ,年龄 2 3～ 3 9岁 ,平均2 6.68岁。孕周 2 0～ 40周 ,平均 3 4.65周。合并ＩＵＧＲ 5例 ,死胎 1例 ,其它合并症 2 8例 ;2组为对照Ⅰ组 181例 ,采用 2 4ｈ尿蛋白定量测定法 ,年龄 2 4～ 3 5岁 ,平均 2 7.…     

妊高征合并心力衰竭11例护理

妊娠高血压综合征(妊高征)合并心力衰竭(心衰)是孕妇的严重并发症,严重威胁着母婴安康。妊高征性心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一[1]。我院2002至2005年收治的11例妊高征合并心衰的患者,经积极治疗和护理,收到较好效果,报告如下: