清胰汤对急性胰腺炎治疗中细胞因子的影响

近年来 ,我们通过应用自制清胰汤加减 (党参、附子、红花、赤芍、大黄等 )治疗急性胰腺炎 (ＡＰ) ,观察其对肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、白细胞介素 6(ＩＬ 6)及ＩＬ 8的影响。对象和方法一、对象 :自 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 2月收治的胰腺炎病人 ,中药治疗组 2 0例 :男 13例 ,女 7例 ,年龄 49～ 82岁 ,平均 67 3岁。对照组 2 0例 :男 10例 ,女 10例 ,年龄 47～ 79岁 ,平均 64岁。按中华医学会 1996年标准 ,将治疗组分为轻型ＡＰ10例 ,重型ＡＰ 10例 (ＡＰＡＣＨＥⅡ≥ 8分 ,ＢａｌｔｈａｚａｒＣＴ分级系统在Ⅱ级或Ⅱ级以上 ) [1] ;对照组…     

苯那普利和氨体舒通联合治疗充血性心力衰竭60例观察

1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病人 6 0例 ,在ＣＨＦ常规治疗的基础上 ,治疗组加用苯那普利和氨体舒通 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　本院住院患者 6 0例 ,按照ＮＹＨＡ标准对心功能分级。随机分为 2组 ,治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 2 .4岁 ,其中冠心病 12例 ,高血压性心脏病 10例 ,肺心病 5例 ,扩张型心肌病 3例。心功能Ⅱ型级 3例 ,心功能Ⅲ级 19例 ,心功能Ⅳ级 8例。两组在发病年龄、病程、病因、心功能分级均具可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　…     

扩张型心肌病10例报告

扩张型心肌病 (简称ＤＣＭ)是以心脏扩大、心律失常和慢性充血性心力衰竭甚至猝死为主要表现的心肌疾病 ,病因不明 ,预后不良 ,近年 ,我科救治ＤＣＭ12例 ,现报告如下 :一、临床资料(一 )一般资料 :本组ＤＣＭ10例均为我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月的住院病人。其中男性 7例、女性 3例 ,中位年龄 4 6岁。 (2 5～ 6 7岁 )病程长短不一 ,从发现症状至 2 0 0 1年 12月 ,平均 5年 ,(2～ 8年 )心功能分级 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2例 ;民族中 :汉族 7例、藏族 3例。(二 )临床症状 :表现心悸、胸闷不适 4例 ,心前区疼痛 5例 ,心累…     

三七总苷注射液治疗冠心病21例

1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 8～ 10月本科住院冠心病患者 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 46～ 87岁 ,平均 69岁。并发心肌梗死 4例 ,心绞痛 2例 ,心律失常 4例 ,高血压 6例 ,糖尿病 (Ⅱ型 ) 3例 ,高血脂 4例。按ＮＹＨＡ(纽约心脏病协会 )心功能分级 :Ⅰ级 5例、Ⅱ级 5例、Ⅲ级 6例、Ⅳ级 5例。1.2　治疗方法　用三七总苷注射液 (血塞通 ,云南昆明兴中制药厂 ) 2 0 0～ 40 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖或 5 %葡萄糖氯化钠溶液2 5 0～ 5 0 0ｍＬ静脉滴注 ,ｑｄ ,7ｄ为 1个疗程。并发糖尿病的患者用氯化钠溶液。1.3　疗效判定标准　临床显…     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭50例

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)病死率高 ,严重危害人民的身体健康。我院选用黄芪治疗ＣＨＦ ,取得了一定的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法　1.1　临床资料　住院患者 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 30～76岁 ,平均 5 6 .2岁 ;高血压心脏病 32例 ,冠心病 41例 ,风湿性心脏病、扩张型心肌病各 10例 ,病毒性心肌炎 7例。根据世界卫生组织关于ＣＨＦ的诊断标准和ＭＹＨＡ分级法 ,心功能Ⅱ级12例 ,Ⅲ级 5 1例 ,Ⅳ级 37例。1.2　治疗方法　按入院先后顺序将患者随机分成黄芪治疗组(简称治疗组 )、常规治疗对照组 (简称对照组 ) ,每组各 5 0例。对…     

50例扩张型心肌病与异常PTFV_1临床分析

异常ＰＴＦＶ1,与扩张型心肌病 (ＤＣＭ)关系的报告罕见。本文统计 5 0例ＤＣＭ的ＰＴＦＶ1值 ,并试图说明其发生机理及临床意义。1　材料与方法1 1　对象　 5 0例 ,ＤＣＭ均为近五年来的住院病人 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,其中 30岁以下的 40例。诊断均参照ＷＨＯ推荐标准 ,心功能分级 (ＮＹＨＡ)的标准 :Ⅱ级30例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 8例 ,伴心律失常 40例 ,室性早搏 30例 ,房性早搏 5例 ,房室传导阻滞 3例 ,室内阻滞 2例 ,超声心动图左房内径 40～ 5 0ｍｍ ,左心室内径 6 0～ 80ｍｍ。用与此年龄组无差异的 5 0例 ,健康人心电…     

老年慢性充血性心力衰竭患者动态血压的观察

随人口老龄化与高血压、冠心病患者存活时间的延长 ,老年慢性充血性心衰 (ＣＨＦ)发生率上升是临床面临的课题之一。而动态血压 (ＡＢＰＭ)较偶测血压 (ＣＢＰ)能更好的反映血压的动态变化。本文就73例ＡＢＰＭ监测及临床特点报告如下。对象与方法一、对象 :1 997年～ 2 0 0 1年间在本院心功能室作ＡＢＰＭ的门诊及住院老年患者 ,ＣＨＦ组 43例 ,年龄 60～ 80岁 ,男2 8例 ,女 1 5例 ;病因以冠心病、瓣膜疾病、高血压为主 ,其中诊断高血压 2 4例 ,非高血压 1 9例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 2 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 0例。非ＣＨＦ组为无心衰症状…     

国产球囊导管行经皮二尖瓣球囊成形术50例报告

我院自 1994年 12月至 1999年 12月对 5 0例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 (ＭＳ)病人 ,采用国产球囊导管进行了经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ ) ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 0例ＭＳ病人中男 14例 ,女 36例 ;年龄19～ 6 6岁 ,平均 37 6岁 ;风心病病史 8～ 32年。窦性心律2 6例 ,房颤者 2 4例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 32例 ,Ⅲ级者18例。二维超声心动图检查 ,单纯二尖瓣狭窄 32例 ,伴轻度二尖瓣关闭不全者 10例 ,伴主动脉瓣轻度关闭不全者 6例 ,伴轻度主动脉瓣狭窄者 2例 ;二尖瓣轻度钙化 18例 ,中度钙化 8例 ;二…     

激光心肌再血管化联合冠状动脉搭桥14例

接受冠状动脉搭桥术 (ＣＡＢＧ)的病人中不完全再血管化发生率可高达 2 5% ,对晚期心脏事件的发生产生不良的影响。激光心肌再血管化 (ＴＭＬＲ)亦称激光心肌打孔术 ,作为治疗重症冠心病的有效方法之一已应用于临床。 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们应用ＣＡＢＧ联合ＴＭＬＲ治疗重症冠心病人 14例 ,现报告如下。临床资料一、对象 :14例中男 10例 ,女 4例。年龄 6 0～73岁 ,平均 (6 6 3± 6 7)岁 ,心绞痛 (ＣＣＳ)Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 7例 ;有心肌梗死病史 4例(33 3% ) ,合并二尖瓣返流和室壁瘤各 1例 ,合并高血压、糖尿病各 7例 …     

葡甲酸环腺苷酸治疗慢性肺心病心力衰竭50例

我院 1998年 4月～ 1999年 3月应用葡甲酸环腺苷酸 (心先安 )治疗慢性肺心病心力衰竭 5 0例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　共观察患者 10 0例 ,男 62例 ,女 3 8例。均符合1980年全国第三次肺心病会议修定的诊断标准。年龄 41～ 78岁 ,平均 5 9.3岁 ,病程 5～ 3 4ａ。根据气促、颈静脉怒张、下肢水肿等临床表现以及纽约心脏病学 (ＮＡＨＡ)制定的心功能分级标准判断心衰程度 ,心功能Ⅳ级 2 9例 ,Ⅲ级 45例 ,Ⅱ级 2 6例。 10 0例随机分为对照组与治疗组各 5 0例 ,两组年龄、性别、病程、病情均差异不显著 ( Ｐ >0 .0 5 )。1.2　治…     

倍他乐克地高辛治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是心内科及老年病科临床工作中的难点。在 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月间在我科住院的慢性心力衰竭患者中选取 2 0例无地高辛及倍他乐克禁忌症者 ,根据ＭＹＨＡ心功能分级Ⅱ～Ⅳ级应用 β受体阻滞剂倍他乐克联合地高辛治疗慢性心力衰竭疗效满意 ,结果报告如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　我科住院被确诊为心力衰竭患者中选取2 0例 ,均符合ＭＹＨＡ分级标准 ,其中 :男 15例 ,女 5例 ,年龄在 40～ 81岁 ,平均在 61 5岁。冠心病 13例。心功能Ⅱ级5例 ,Ⅲ级 5例 ,Ⅳ级 3例。高血压病Ⅲ期 4例 ,心功能Ⅱ级2例 ,Ⅲ级 2例。风心病 3…     

地塞米松治疗房室传导阻滞62例临床分析

198 8年 4月～ 1999年 3月 ,我院对 6 2例房室传导阻滞 (ＡＶＢ)患者 ,在病因及对症治疗基础上使用激素治疗 ,临床疗效优劣不一 ,现分析报告如下。临床资料资料 :6 2例中男 4 6例 ,女 16例 ,年龄 3～ 73岁 ,平均 37岁。均经心电图或Ｈｏｌｔｅｒ检查确诊 ,其中ＡＶＢ为Ⅰ°2 6例 ,Ⅱ°Ⅰ型 17例 ,Ⅱ°Ⅱ型 15例 ,Ⅲ°4例。病因为病毒性心肌炎 4 5例 ,冠心病(ＣＨＤ)非急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 7例 ,扩张性心肌病(ＤＣＭ ) 10例。心功能 (ＮＨＹＡ)Ⅲ级 4例 ,Ⅱ级 7例 ,余均为Ⅰ级。发生阿斯综合征 15例次 ,心源性休克 3例。方法 :排除高血压、…     

阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

长效异乐啶治疗冠心病48例观察

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我们配合使用长效异乐啶治疗冠心病 4 8例 ,收到较为满意的效果 ,现报告如下。临床资料对象 :根据临床表现 ,常规及Ｈｏｌｔｅｒ心电图 ,超声心动图 ,胸片 ,部分患者经心肌酶谱 (ＡＳＴ ,ＬＤＨ1,ＣＰＫ ＭＭ ,ＣＰＫ ＭＢ ,ＣＴｎＴ ,ＣＴｎＩ)检查 ,均符合1979年ＷＨＯ制定的冠心病诊断标准。确诊的 88例冠心病患者中 ,心绞痛 38例 ,心律失常、心力衰竭4 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2例 ,(1例为再发广泛前壁ＡＭＩ) ;心功能分级按照ＮＹＨＡ标准为Ⅱ～Ⅳ级。随机分为 :(1)治疗组 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 …     

冠状动脉内支架植入术20例报告

1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们为 2 0例患者施行了冠状动脉内支架植入术 ,现报告如下。资料和方法一般资料 :2 0例中男 19例 ,女 1例 ,年龄 52～66岁 ,平均 59 2岁。不稳定型心绞痛 10例 ,稳定型心绞痛 1例 ,急性心肌梗塞ＡＭＩ 9例 (ＡＭＩ稳定在 3周以上 ) ,其中ＡＭＩ静脉溶栓无效 2例。合并高血压 17例 ,高脂血症 13例 ,有吸烟史 15例。心绞痛 3～ 4级 12例 ,心功能Ⅲ级 10例。冠脉造影(ＣＡＧ)显示单支病变 14例 ,双支病变 4例 ,三支病变 2例。植入支架的 2 8支血管中左前降支 14例 ,回旋支 6例 ,右冠状动脉 8例 ,血管狭窄约≥ 90 …     

术中应用抑肽酶减少出血的观察

减少术中、术后出血和血液回输已在各家医院广泛开展 ,现就我院使用国产抑肽酶对减少术中、术后出血情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组选择体外循环 (ＣＰＢ)下心脏瓣膜置换术病人 3 0例 ,其中男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 4～ 65岁 ,平均 (3 8.0 5± 10 .5 6)岁 ,体重 5 1～ 75ｋｇ ,平均 (5 5 .89± 9.2 1)ｋｇ。术前病人均用强心、利尿剂和极化液。心功能多在Ⅱ～Ⅲ级 ,Ⅳ级仅 1例 ,并用多巴胺维持血压 ,房颤病人占 5 1%。选用京西氧合器 ,部分病人用进口膜肺 ,麻醉机选用ＰＲＩＭＡ 10 2型 ,体外循环机选用优斯特拉Ⅲ型。麻…     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于老年人上腹部手术的体会

采用硬膜外阻滞复合吸入低浓度异氟醚加阿曲库铵浅全麻的方式用于老年人上腹部手术 ,现将初步体会报告如下。1　资料与方法2 0例上腹部手术 (胃大部切除术 8例 ,胆囊切除术 10例 ,坏死性胰腺炎手术 2例 )病人 ,年龄 65～ 75岁 ,ＡＳＡⅡ级 13例 ,Ⅲ级 7例。于手术前 3 0ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1ｇ和阿托品 0 .5ｍｇ(或东莨菪碱0 .3ｍｇ)。入室后 ,连续监测ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2 、ＥＣＧ ,于Ｔ7～ 8或Ｔ8～ 9间隙行硬膜外穿刺 ,向头端置管 3ｃｍ ,注入试验剂量 1%利多卡因与 0 .2 %丁卡因混合液 4～ 5ｍｌ ,首次剂量 10～ 12ｍｌ ,间隔…     

磷酸肌酸治疗充血性心力衰竭临床观察

近年来 ,随着对心力衰竭的发生及发展机制的不断研究 ,已经证实 ,心肌能量代谢障碍在充血性心力衰竭心肌细胞内生物化学的改变中占有重要地位。目前国内外学者已将磷酸肌酸 (Ｃｒｅａｔｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔｅ,ＣＰ商品名为护心通 )用于心脏手术及急性心肌梗塞的治疗中 ,并取得良好效果。1　材料与方法1 1　病例选择　住院确诊充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的患者 4 8例 ,男 38例 ,女 1 0例 ,年龄 4 5～ 72岁 ,平均 59 1± 9 8岁 ,其中缺血性心肌病患者 36例 ,扩张性心肌病患者 1 2例 ,其心功能符合纽约心脏病协会(ＮＹＨＡ)分级标准Ⅱ～Ⅳ级 …     

BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

对比观察 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月我科应用ＢｉＰＡＰ呼吸机和单纯鼻导管吸氧法治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 ,结果显示ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗组疗效显著优于对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　将ＣＯＰＤ急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭同期住院患者 4 6例随机分为两组 ,呼吸机治疗组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 6 4±7岁 ;对照组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 6 1± 5岁。两组患者均符合以下标准 :(1)中华医学会呼吸病学分会ＣＯＰＤ及呼吸…     

慢性前列腺炎患者的精神障碍及治疗

我科 1996年 1月～ 1998年 8月诊治慢性前列腺炎 (ＣＰ) 489例 ,经ＨＡＭＤ (汉密尔顿 )量表评定 ,58%的患者伴有焦虑抑郁症状 ( 2 1～ 35分 ) ,其中 6%的患者有自杀念头 ,7人 ( 2 % )自杀未遂。对伴有抑郁症的ＣＰ患者 ,在骶管注药治疗ＣＰ的基础上 ,给予心理治疗或帕罗西汀药物治疗。现报告如下。资料与方法　 1 90例ＣＰ患者 ,年龄 18～ 67岁 ,病程 3月～ 2 1ａ ,平均 1ａ零 8月。经ＨＡＭＤ评分 ,确诊伴抑郁症 ( >2 1分 ,平均 2 7分 ) 2月～19年 ,平均 7月。随机分为 3组 ,每组 30例。2 方法　 ( 1)骶管注药　每 5ｄ注射 1次 ,共6次。…