39例全周连续缝合补片修补室间隔缺损的报告

我科自 1 998年 7月～ 2 0 0 2年 4月连续采用全周连续缝合补片修补室间隔缺损 (ＶＳＤ) 3 9例。该方法与传统修补方法相比 ,具有操作简单、修补速度快、可缩短主动脉阻断时间等优点。同时该方法具有传统修补方法的可靠性。现总结如下 :资料与方法　 3 9例患者男 2 1例 ,女 1 4例。年龄 6月～ 3 0岁 ,平均 2 4± 0 7岁。病种为单纯ＶＳＤ2 2例 ,完全性房室隔缺损 (ＴＥＣＤ) 6例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) +ＶＳＤ5例 ,动脉导管未闭(ＰＤＡ) +ＶＳＤ4例 ,二尖瓣关闭不全 (Ｍｉ) +ＶＳＤ2例。ＶＳＤ分别为隔瓣下型 1 4例 ,嵴下型 1 9例 ,完全性…     

经胸骨下半部分劈开切口行心内直视手术方法

在充分显露手术部位的前提下 ,尽量减小损伤 ,使切口更加美观 ,是心内直视手术入路发展的趋势。我们使用胸骨下半部分劈开切口 (Ｌｏｗｅｒｐａｒｔｉａｌｍｅｄｉａｎｓｔｅｒｎｏｔｏｍｙ ,ＬＰＭＳ)进行了心内直视手术 ,效果理想。现将手术的有关方法报告如下。1　病人与方法1 .1　一般资料　自 1 998-0 9～ 1 999-0 6,共收治心内直视手术病人 53例。其中房缺 (ＡＳＤ) 2 4例 ,室缺(ＶＳＤ) 2 0例 ,法乐四联症 (ＴＯＦ) 2例 ,二尖瓣关闭不全(ＭＳ)合并二尖瓣狭窄 (ＭＩ) 5例 ,主动脉狭窄 (ＡＳ)合并主动脉关闭不全 (ＡＩ) 2例。手术分别…     

经颅多普勒在脑血管痉挛诊治中的有用性评价

经颅多普勒 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｄｏｐｐｌｅｒ,ＴＣＤ)是一种无侵袭性的检测方法 ,可以测定脑血管的血流速度和估计血管的管径 ,以判断脑血管痉挛 (ｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｏｓｐａｓｍ ,ＣＶＳ)的存在及程度。本文观察了动脉瘤性蛛网膜下腔出血所致ＣＶＳ 3 1例患者的ＴＣＤ不同时期的表现以及与ＭＲＡ、ＤＳＡ的对比研究 ,旨在探讨ＴＣＤ在ＣＶＳ诊治中的作用。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 3月我科收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者 3 1例。其中男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平…     

老年人肺静脉血流与左房功能的关系探讨

1　临床资料1 1　资料与方法　本文用脉冲多谱勒技术对 5 0例正常老年组 (年龄 6 0～ 82岁 )的肺静脉血流与左房功能进行了检测与分析 ,并与 5 0例正常青壮年组 (年龄 32～ 40岁 )比较 ,旨在探讨老年人肺静脉血流与左房功能之关系。肺静脉血流检测 :使用ＨＰ 10 0 0型彩超仪 (探头频率 2 0、2 .5ＭＨｚ )。显示心尖四腔心切面后 ,将脉冲多谱勒取样容积置于左房底部的右上肺静脉开口处 ,分别记录心室收缩波的峰值速率 (ＶＳ) ,心室舒张波的峰值速率 (ＶＤ) ,Ｓ波充盈分数(ＴＶＩＳ/ＴＶＩＳＤ)Ｄ波充盈分数 (ＴＶＩＤ/ＴＶＩＳＤ)及Ｄ/Ｓ比…     

连续100例小儿先天性心脏病手术无死亡报告

我院自 1 999年 6月至 2 0 0 1年 1 2月连续为 1 0 0例先天性心脏病婴幼儿行手术治疗 ,无一例近期死亡。现总结报告如下。对象与方法一、对象　本组患儿男 56例 ,女 44例。年龄 3个月～1 2岁 ,平均 1 1 2个月。体重 4～ 32ｋｇ ,平均 8 7ｋｇ ,心胸比率(ＣＴＲ) 0 45～ 0 92 ,平均 0 65。其中动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2例 ,肺动脉狭窄 (ＰＳ) 3例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 5例 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 60例 ,法洛四联症 (ＴＯＦ) 5例 ,部分房室隔缺损(ＰＡＶＣ) 3例 ,单心房 2例 ,单心室 1例 ,右室双出口 (ＤＯＲＶ)4例 ,ＴＯＦ +肺动脉闭锁 (…     

2-DE检查配合二尖瓣球囊扩张术的意义探讨

经皮球囊二尖瓣扩张术 (ＰＢＭＶ )治疗二尖瓣狭窄 (ＭＳ) ,能缓解ＭＳ病人的症状 ,改善其血液动力学状态 ,且风险小 ,痛苦少 ,费用低 ,国内外已广泛开展。我院 1998年 8月～ 1999年 12月采用 2 ＤＥ和彩色多普勒 (ＣＤＦＩ)配合Ｘ线进行ＰＢＭＶ17例 ,除术前检查诊断、术后观察疗效外 ,术中作球囊穿刺导向和评估二尖瓣扩张的口径。现报告如下。资料和方法一、对象 :风湿性二尖瓣狭窄患者 17例 ,男 5例 ,女 12例 ,年龄 32～ 6 2岁 ,平均 4 4 5岁。其中合并 <Ⅱ级主动脉瓣返流 4例 ;<Ⅱ级二尖瓣返流 3例 ;房颤 7例。经超声及临床证实无左…     

自发性脑室出血的治疗

我院自 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,对 52例自发性脑室出血患者 (ＩＶＨ)采取颅骨钻孔加注尿激酶脑室外引流术等综合治疗 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料本组 52例 ,男 34例 ,女 18例。年龄 33～ 70岁 ,60岁以上 2 9例。ＧＣＳ <8分 11例 ,8～ 10分 2 9例 ,11～ 15分 12例。ＣＴ扫描单侧ＩＶＨ 8例 ,双侧ＩＶＨ 30例 ,全脑室出血铸型 14例。其中 12例非高血压性ＩＶＨ ,单纯ＩＶＨ 5例伴蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) ,2例前纵裂积血及 5例顶枕叶脑内血肿破入脑室 ,7例在 3周后行ＤＳＡ示 2例动静脉畸形(ＡＶＭ ) ,5例动脉瘤。发病至手术 6小…     

PBMV前后血浆心钠素内皮素及血流动力学的变化

对比研究了４０例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行ＰＢＭＶ治疗前后的血流动力学、心功能、血浆心钠素（ＡＮＦ）、内皮素（ＥＴ）的变化，其中４例为外科闭式分离术后再狭窄患者。结果显示：术后血流动力学和心功能均有显著改善，血浆ＡＮＦ、ＥＴ术后明显降低。血浆ＡＮＦ浓度降低率与左房平均压降低率呈明显正相关关系。提示测定血浆中ＡＮＦ和ＥＴ浓度可作为判定病变程度及ＰＢＭＶ疗效的指标。随访１周到２年，显示心功能与二尖瓣口面积（ＭＶＡ）持续改善。表明ＰＢＭＶ是一项非开胸、安全、疗效高的治疗ＭＳ的有效方法，对外科闭式分离术后再狭窄也是一种安全有效的治疗方法。     

用重组SFV初免、MVA加强的方法诱导SIV特异性免疫应答

一般情况下 ,猴子在单独接种表达猴免疫缺陷病毒ｍａｃＪ5株 (ＳＩＶｍａｃ)ｅｎｖ、ｇａｐ ｐｏｌ、ｎｅｆ、ｒｅｖ和ｔａｔ基因的经修饰的痘苗病毒Ａｎｋａ ｒａ(ＭＶＡ)和重组西门利克森林病毒 (ＳＦＶ)后 ,抗体应答、Ｔ细胞增殖应答和细胞毒性Ｔ细胞应答 (ＣＴＬ)都较弱 ,甚至无法测出。作者采用另一种免疫方法 :即先接种ＳＦＶ ＳＩＶｍａｃ两次 ,然后再用ＭＶＡ ＳＩＶｍａｃ加强免疫两次 ,不仅能诱生较强的抗体应答 ,还能增强Ｔ细胞增殖应答。　　选择ＳＩＶ血清阴性的健康食蟹猴 ,分四组进行免疫 :第 1组 4只猴分别在 0、3、6月肌肉…     

国产球囊导管行经皮二尖瓣球囊成形术50例报告

我院自 1994年 12月至 1999年 12月对 5 0例风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 (ＭＳ)病人 ,采用国产球囊导管进行了经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ ) ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 0例ＭＳ病人中男 14例 ,女 36例 ;年龄19～ 6 6岁 ,平均 37 6岁 ;风心病病史 8～ 32年。窦性心律2 6例 ,房颤者 2 4例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级者 32例 ,Ⅲ级者18例。二维超声心动图检查 ,单纯二尖瓣狭窄 32例 ,伴轻度二尖瓣关闭不全者 10例 ,伴主动脉瓣轻度关闭不全者 6例 ,伴轻度主动脉瓣狭窄者 2例 ;二尖瓣轻度钙化 18例 ,中度钙化 8例 ;二…     

围体外循环期婴幼儿呼吸道并妆症防治体会

婴幼儿体外循环术后呼吸道并发症高 ,直接影响治疗效果。我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 5月共有 190例婴幼儿 (2个月～ 3岁 )在体外循环下手术。现报告如下。1　临床资料本组男 10 7例 ,女 83例 ,年龄 2个月～ 3岁。其中2～ 6个月 14例 ,～ 1岁 65例 ,～ 2岁 73例 ,～ 3岁 38例。室间隔缺损 (ＶＳＤ) 139例 ,其中合并动脉导管未闭(ＰＤＡ) 5例 ,合并房间隔缺损 (ＡＳＤ) 2 0例 ,合并肺动脉高压 (ＰＨ) 40例 ;单纯房间隔缺损 16例 ,房间隔缺损合并肺动脉狭窄 (ＰＳ) 7例 ,完全性肺静脉异位引流(ＴＡＰＶＣ) 5例 ,右室双出口 (ＤＯＲＶ) 2例 ,…     

不停跳心脏直视手术41例

1996-1 0～ 2 0 0 0 -0 4 ,行不停跳心脏直视手术 4 1例。男 2 5例 ,女 1 6例。年龄 2 .5～ 4 6岁。体重 1 1～64ｋｇ。其中房间隔缺损 (ＡＳＤ) 1 9例 ,2例并肺动脉瓣狭窄 (ＰＳ) ;室间隔缺损 (ＶＳＤ) 1 6例 ,1例并动脉导管未闭 (ＰＤＡ) ;二尖瓣狭窄并关闭不全 4例 ,单纯肺动脉狭窄 2例。除 1例ＶＳＤ合并ＰＤＡ外 4 0例患者术前均诊断明确。全组无死亡 ,1例缝合打结后出现Ⅲ度房室传导阻滞 ,立即拆开重缝 ,术后恢复窦性心律。 3例瓣膜患者术后泵注多巴胺给予心功能支持 ,其余恢复顺利。1 6例患者采取右前外切口 ,经第四肋间开胸 ,于膈神…     

糖耐量减退62例干预治疗观察

糖耐量减退 (ＩＧＴ)是 2型糖尿病 (ＤＭ)的前期阶段 ,由于ＩＧＴ患者 β细胞仍有足够的代偿能力[1] ,所以在此阶段进行合理的干预治疗可使绝大数ＩＧＴ患者的血糖得到控制 ,减少ＤＭ的发生。我们在 10 10例高危人群中调查到 6 2例ＩＧＴ患者 ,对其进行 1年的干预治疗观察。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＩＧＴ 6 2例 ,男 2 6例 ,女 36例 ,平均年龄 5 4.5岁。随机分为 3组 ,Ａ组为治疗组 2 0例 ,Ｂ组为生活方式干预组(饮食控制、运动治疗、健康宣传 ) 2 2例 ,Ｃ组为对照组 2 0例 ,三组均有职业代表性。1 2　方法　Ａ组口服…     

药品行政保护品种介绍:抗感染药物十一(续完)

复合干扰素及其干复津针剂　通用名 :复合干扰素(ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎａｌｆａｃｏｎ 1)。商品名 :干复津 (Ｉｎｆｅｒｇｅｎ)注射剂。化学名 :Ｎ Ｌ 甲二磺酰基 2 2 Ｌ 精氨酸 76 Ｌ 丙氨酸 78 Ｌ 天冬氨酸 79 Ｌ 谷氨酸 86 Ｌ 酪氨酸 90 Ｌ 酪氨酸 15 6 Ｌ 苏氨酸 15 7 Ｌ 天门冬酰胺 15 8 Ｌ 亮氨酸干扰素α 1 (还原人体淋巴细胞 ) ,氨基酸序列如下表示 :ＭＣＤＬＰＱＴＨＳＬＧＮＲＲＡＬＩＬＬＡＱＭＲＲＩＳＰＦＳＣＬＫＤＲＨＤＦＧＦＰＱＥＥＦＤＧＮＱＦＱＫＡＱＡＩＳＶＬＨＥＭＩＱＱＴＦＮＬＦＳＴＫＤＳＳＡＡＷＤ…     

95例快速心律失常导管射频消融总结

我科 1995年 9月至 1999年 11月对 95例快速心律失常患者行导管射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗 ,现报告如下。资料和方法对象 :95例中男 4 5例 ,女 50例。年龄 10～ 74岁 ,平均 4 3 0 2± 16 19岁 ;除冠心、风心及先天性房间隔缺损 (ＡＳＤ)各 1例外 ,余均无器质性心脏病依据。术中电生理证实房室折返心动过速 (ＡＶＲＴ) 42例 ,快速房颤经旁道下传 5例 ,房室结折返心动过速(ＡＶＮＲＴ) 44例 ,室性心动过速 (ＶＴ) 3例 ,房内折返性心动过速 (ＩＡＲＴ) 1例。方法 :ＡＶＮＲＴ患者均作房室结慢径改良 ,采用下位法结合腔内电图和影象解剖 ,选Ａ/…     

东菱克栓酶治疗急性下肢深静脉血栓形成的体会

我院自 1996年 8月至 2 0 0 0年 4月应用东菱精纯克栓酶 (ＢＡＴＲＯＸＯＢＩＮ)治疗了 6 0例下肢深静脉血栓形成病人 ,收到良好效果 ,现报告如下。一般资料　本组男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 80岁 ,平均年龄 4 0 5岁 ,病变位于左下肢 4 8例 ,右下肢12例 ,病程最短 3小时 ,最长 3个月 ,15天以内 4 0例 ,15天～ 3个月 2 0例。病因分类　 6 0例下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)病因分类见表 :ＤＶＴ的病因例数ＤＶＴ的病因例数乳腺癌术后 3腹部外伤 2直肠癌术后 4分娩后 4胃癌术后 4股骨骨折后 3肝癌术后 3股外伤 3食道癌术后 2脑外伤 2肺癌术…     

经尿道电气化术治疗前列腺增生症

我院自 1998年 4月～ 1999年 12月 ,采用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ电气化治疗仪和美国ＡＳＰＥＮ ＣＯＮＭＥＤＳＡＢＲＥ2 4 0 0型高频电刀行经尿道前列腺增生症电气化术 (ＴＵＶＰ) ,治疗前列腺增生症 110例 ,临床上取得了满意的治疗效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 110例 ,年龄 51～ 89岁 ,平均 68 4岁。有排尿困难病史 2～ 9年 ,夜尿次数 3～ 10次 ,急性尿潴留 37例 ,留置导尿管引流 4 8小时至 1个月 ,膀胱造瘘 3例 ,假性尿道 2例 ,肉眼血尿 38例 ,合并膀胱结石 17例 ,膀胱肿瘤 13例。诊断均经Ｂ超、直肠指检、ＰＳＡ检测…     

核素骨显像诊断前列腺癌骨转移

本文对 17例ＰＣＡ骨转移患者的骨显像进行了分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 31例ＰＣＡ患者均经临床及病理证实 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 9 1岁。 31例患者均进行了 2～ 5年随访。1 2　方法　 31例患者均作放射性核素骨显像 ,仪器用ＴＯＳＨＩＢＡＧＣＡ710 0Ａ/ＤＩ型ＳＰＥＣＴ仪 ,低能高分辨准直器 ,窗宽 2 0 % ,能峰 14 0ＫｅＶ ,15ｃｍ/ｍｉｎ ;静脉注射骨显像剂99ｍＴｃ -ＭＤＰ5 5 5～ 1110ＭＢｑ(15～ 30ｍＣｉ) ,3～ 4ｈ后 ,让患者排空小便 ,按常规作前后位和后前位全身骨显像 ,必要时可加作局部显像。2　结果…     

抑肽酶在体外循环中抗纤溶作用的观察

体外循环心内直视手术常应用肝素 ,鱼精蛋白 ,从而激活了纤溶系统 ,导致术后创面非手术性出血。现运用抑肽酶 ,发挥其抗纤溶作用 ,减少术后出血和渗血。1　资料与方法1 1　临床资料　患者随机分成实验组和对照组 ,实验组 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 5～ 2 8岁 (平均 14± 6 6岁 ) ,体重 15～ 47 5ｋｇ(平均 33 9± 12 7ｋｇ) ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 4例 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 4例 ,ＡＳＤ +ＶＳＤ 2例 ,ＡＳＤ +右下肺异位引流 1例 ,法乐氏四联症 1例 ,体外循环时间 46～ 12 0ｍｉｎ(平均70 6± 31 2ｍｉｎ) ,阻断时间 10～ 6 0ｍｉ…     

动态心电图对无症状心肌缺血100例检测分析

无症状心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠心病 (ＣＤＡ)研究的一个重要方面 ,由于其发作隐匿 ,易被患者及病人忽视。而且可能是猝死或急性心肌梗死的预兆 ,常可造成严重后果。本文通过分析 10 0例ＣＡＤ患者 2 4ｈ动态心电图检测结果 ,评价其对ＣＡＤ患者ＳＭＩ的检出率 ,并探讨ＳＭＩ的发生机制 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组系 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 5月经我院心电图室检查 ,按照ＷＨＯ的ＣＡＤ诊断标准 ,诊断为冠心病患者 10 0例 ,其中男 84例 ,女 16例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 5 6岁。临床类型 :陈旧性心肌梗死 4 2例 ,心绞痛 5…