蛛网膜下腔出血138例临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是临床常见急症 ,病情凶险 ,病死率高 ,尤其是多次复发者 ,现将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 13 8例ＳＡＨ临床资料进行对比分析 ,探讨死亡因素。1　临床资料1 1　一般资料　 13 8例均为住院患者 ,经临床、腰穿和 (或 )头ＣＴ、ＭＲＩ诊断为ＳＡＨ。死亡组 5 7例 ( 4 1.3 % ) ,男 2 1例 ,女 3 6例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 6.4岁。首次发生ＳＡＨ 2 4例 ( 4 2 .1% ) ,既往有ＳＡＨ史 3 3例 ( 5 7.9% ) ,有 1次ＳＡＨ史 2 9例 ( 5 0 .9% ) ,2次ＳＡＨ史 4例 ,头痛史 46例 ( 80 .7% ) ,高血压、冠心病、糖尿病史共 43…     

78例抑郁障碍患者临床分析

对 1998年～ 2 0 0 2年我院神经、精神科门诊 78例抑郁障碍患者进行临床分析和治疗观察。临床资料78例患者均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ抑郁诊断标准。其中男 3 5例 ,女 43例 ,平均发病年龄 (41 3± 12 46)岁 (18岁～ 78岁 ) ,平均病程为 (16 42± 2 9 0 4)个月 (1～ 12 0个月 )。治疗前Ｚｕｎｇ量表评分平均为 (5 2 8± 6 47)分 (40～ 67分 )。本组病例均有不同程度的睡眠障碍 (10 0 %) ,其中 74例表现为失眠、早醒或多梦 ,4例表现为嗜睡 ;69例表现为疲乏(88 4%) ;伴头昏、头痛 5 1例 (65 3 %) ;心悸恐惧感 42例(5 3 8%) ;胃肠不适、胀气及纳…     

老年急性胆道感染伴并存病的处理体会

作者1990～2 0 0 2年共收治70岁以上胆石症感染病人5 0例,其中有并存其他老年病的34例,占6 8%。本文讨论老年胆系感染伴并存病的处理。1　临床资料1 1　一般资料　男2 0例,女14例;年龄70～79岁2 2例,80～84岁8例,85～87岁4例。1 2　并存病　高血压9例,脑梗死后遗症5例,冠心病8例,糖尿病6例,慢性支气管炎6例,前列腺增生11例,电解质紊乱5例,肝硬变3例。其中15例有2种以上的并存病,3例有胆系手术史。1 3　临床表现及诊断　所有病人都有不同程度的腹痛。有消化道症状9例,发热2 6例(37 4℃～39℃) ,黄疸2 0例,休克2例。上腹部压痛、肌紧张2 8例。…     

以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡临床分析

消化性溃疡是临床上极为常见的胃肠道疾病 ,典型病例均具有上腹部疼痛和饱胀、反酸、嗳气、烧心、恶心等症状 ,但部分病例却以并发上消化道出血为首发症状。本文总结近3年在本院诊治的 12 3例以上消化道出血为首发症状的消化性溃疡的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　 12 3例均经电子胃镜确诊 ,其中男 78例 ,女 4 5例 ;年龄 10～ 2 0岁 14例 (11 4 % ) ,2 1～ 30岁 17例(13 8% ) ,31～ 4 0岁 13例 (10 6 % ) ,4 1～ 5 0岁 18例(14 6 % ) ,5 1～ 6 0岁 15例 (12 2 % ) ,6 1～ 70岁 2 6例(2 1 1% ) ,71岁以上 2 0…     

小儿肠套叠32例临床首诊误诊原因分析

现将我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 72例小儿急性肠套叠中 32例临床首诊误诊原因分析如下 :1　临床资料1 1　年龄　本组共 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ;～ 6个月8例 (2 5 % ) ,～ 12个月 11例 (占 34 4 % ) ,～ 18个月 9例(2 8 1% ) ,18个月以上 4例 (12 5 % ) ;最大 3岁 ,最小为 32天。1 2　临床表现　本组就诊小儿的临床症状以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块四大症状中的 2项或 2项以上为主。32例中阵发性哭闹 2 6例 (81 2 5 % )、呕吐 (78 13% )、血便2 0例 (6 2 5 % )、腹部包块 2 1例 (6 5 6 3% )。本组以腹泻为首…     

外伤性小肠破裂54例诊治体会

我院于 1994～ 2 0 0 0年共收治外伤性小肠破裂5 4例 ,结合有关文献 ,就其诊断和治疗措施讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,年龄 16～5 7岁 ,其中 2 0～ 35岁 37例 (6 5 .1% )。开放性损伤2 0例 ,闭合性损伤 34例 ;致伤因素 :车祸伤 6例 ,腹部挤压伤 8例 ,腹部撞击伤 15例 ,刀刺伤 17例 ,枪弹伤 3例 ,坠落伤 5例。伤后入院时间≤ 1小时 2 9例 ,>1～ 6小时 10例 ,>6～ 12小时 11例 ,>12～2 4小时 4例。1 2　临床表现　本组患者均有程度不等的腹痛、腹胀。典型腹膜炎表现 4 3例 (79.6 % ) ,伴有休克 14例 (2 5 .9%…     

腹部创伤86例诊治分析

腹部创伤是临床上常见的急症。由于腹腔内脏器较多 ,损伤后的诊治较复杂 ,当合并其它部位的损伤 ,常给诊治带来一定困难 ,如诊治不当 ,可危及病人生命。现就我院 1 996～ 2 0 0 2年收治的 86例腹部创伤病人的诊断与治疗分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 80例 ,女 6例 ;年龄 1 3～ 62岁 ,中位年龄 39岁。1 2　损伤类型　闭合性损伤 49例 ,占 57%。开放性损伤37例 ,占 43 %。其中 ,枪击伤 1 0例 (1 1 6 % ) ,刀刺伤 1 5例(1 7 4% ) ,车祸伤 1 6例 (1 8 6 % ) ,坠落伤 1 3例 (1 5 1 % ) ,拳击伤 9例 (1 0 5 % ) ,木棒伤 9例…     

药源性粒细胞减少症28例临床分析

我院 6年间共收治药物源性粒细胞减少症 2 8例 ,本文着重对其病因、治疗及转归报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例患者中 ,男 10例 ,女 18例 ,最大年龄 78岁 ,最小 16岁 ;其中 4 0～ 6 5岁 19例 ,约占 6 8% ,6 5岁以上 6例 ,约占 2 1% ,4 0岁以下 3例 ,约占 11%。1.2　诊断标准　 (1)本组均排除白血病、再生障碍性贫血、伤寒、脾功能亢进、肿瘤化疗和放疗引起的白细胞减少症 ;(2 )有明确服药史 ;(3)连续 3次以上 ,周围血白细胞计数低于 4 .0×10 9/ L、中性粒细胞绝对值低于 1.5× 10 9/ L为粒细胞减少症 ,低于 0 .5× 10 9/ …     

幼年型类风湿性关节炎诊治体会

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是儿童时期较常见结缔组织疾病之一 ,其临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、易反复发作 ,晚期致关节畸形、功能障碍 ,严重影响儿童身心健康。现将我院近 1 0年来诊治的 66例ＪＲＡ报道如下。临床资料一、一般资料本组患儿共 66例 ,男 40例 ,女 2 6例 ,男女之比为1 5∶1 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7 5岁。 <6岁 1 7例 (2 5 8% ) ,6～ 9岁 2 9例 (43 9% ) ,>9岁 2 0例 (30 3 % )。根据 1 977年美国风湿病协会ＪＲＡ诊断分类标准[1 ] ,全身型 35例(53 % ) ,其中男 2 2例 ,女 1 3例 ;多关节型 2 4例 (36 4% )…     

前置胎盘78例临床情况分析

前置胎盘是因胎盘肿植异常而引起的高危产科疾病 ,是妊娠期的严重并发症 ,是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,如处理不当危及母儿生命。现将我院分娩的 78例前置胎盘临床情况分析如下。1　临床资料1 1　发生率　自 1994年 6月～ 1999年 6月 ,本院分娩产妇共 15 6 0 1例 ,发生前置胎盘 78例 ,发生率 0 5 %。1 2　年龄及孕产史　发生前置胎盘年龄 2 3～ 38周岁 ,平均2 8 5周岁。经产妇 35例 ( 44 9% )。其中 4例有剖宫产史 ;有人流史者 2 3例 ( 2 9 5 % ) ;首次妊娠 2 0例 ( 2 5 6 % )。1 3　前置胎盘分类标准　根据《妇产科学》[1] 第 4版前…     

儿童肺门淋巴结核规范化治疗的探讨

儿童结核 (肺门淋巴结核 )在我省仍属儿科常见病种之一 ,但各地治疗方案不统一、不规范。我院自2 0世纪 80年代以来对各种治疗方案进行了反复研究、观察、对比、总结 ,其中应用 6ＨＲ的化疗方案治疗儿童结核获得了满意的临床疗效。现就我院1993～ 1998年间登记管理的 918例儿童结核治疗情况分析报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料本组共 918例 ,男 4 4 3例 (48 3% ) ,女 4 75例(5 1 7% )。年龄 0～ 15岁 ,其中 0～ 3岁 5 4例(5 8% ) ,3～ 7岁 32 2例 (35 1% ) ,7～ 15岁 5 4 2例(5 9 1% )。1 2　临床资料临床表现 :咳嗽 6 39例 (6 9 6 …     

206例老年人脑出血临床特点对照分析

近 1 0年间我们共收治脑出血患者 3 72例 ,其中老年人脑出血 2 0 6例 ,占 5 5 4%。今结合临床与ＣＴ材料进行回顾性分析 ,以探讨老年人脑出血的发病特点及预后。　　 1　临床资料3 72例患者老年组 (60— 87岁 ) 2 0 6例 ,非老年组 (3 8— 5 9岁 ) 1 66例。两组性别分布 :老年组男1 1 2例 ,女 94例 ;非老年组男 89例 ,女 77例。既往有高血压病史 ,入院时测血压大于 2 1 3 1 3 3ｋＰａ(1 60 1 0 0ｍｍＨｇ)者老年组 1 48例占 71 8% ,非老年组 1 0 9例占 65 7% ;有糖尿病史老年组 2 6例占1 2 6% ,非老年组 1 8例占 1 0 8% ,两次以上脑…     

老年胃癌159例临床分析

老年病人常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等 ,随着年龄的增加 ,手术危险性也增加。我们自1984年～ 2 0 0 3年共参与了 15 9例老年胃癌病人的手术治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料15 9例病人中 ,男 10 5例 ,女 5 4例 ,男女之比为 2∶1;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 9岁。本组 15 9例病人中仅有 6 3例病人无明显伴发病。 96例病人分别患有 1种或 2种其它慢性疾病 ,其中高血压 2 3例 (14 4 6 % ) ,心脏病 72例 (45 2 8% ) ,慢性肺病 30例(18 2 4 % ) ,糖尿病 11例 (6 91% ) ,贫血 72例 (45 2 8% ) ,低蛋白血症 5 4例 (33 9…     

腹部闭合性创伤小肠破裂56例临床分析

在腹部闭合性创伤中 ,小肠破裂比较常见 [1 ] 。我院在1 994年～ 2 0 0 1年共收治闭合性小肠破裂 5 6例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例男 4 7例 ,女 9例 ;年龄最小 5岁 ,最大 71岁 ,1 8～ 5 0岁 39例 (6 9.9% )。致伤原因 :交通事故伤 2 7例 (4 8.2 % ) ,撞击伤 1 3例 (2 3.2 % ) ,坠落伤 1 1例(1 9.6 % ) ,挤压伤 5例 (8.9% )。伤后距入院时间最短 1小时最长 4 8小时。1 .2　临床情况 :全组病例均有不同程度腹痛 ,有典型腹膜炎体征 5 1例 (91 % )。休克 9例 (1 6 % ) ,6例为创伤性失血性休克 ,3例为感染性休…     

95例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,为妊娠晚期严重的并发症。笔者回顾性地分析了自 1992年 6月至 2 0 0 0年 5月在我院分娩的 95例前置胎盘。现分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院同期住院分娩 90 18例 ,其中前置胎盘95例 ,发生率占 1 0 5 %。完全性前置胎盘 43例 (45 3% ) ,部分性前置胎盘 18例 (18 9% ) ,边缘性前置胎盘 34例(35 8% )。1 2　年龄、产次及孕周　孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,其中 2 2～ 30岁者 78例。初产妇 6 0例 ,经产妇 35例。孕 2 9周～孕 34周 17例 (17 9% ) ,孕 34 ～孕 36 周 30例 (31 6 % ) ,孕 37周～孕…     

异位妊娠148例临床分析

异位妊娠 (ＥＰ)是妇产科常见病 ,本文就我院 14 8例ＥＰ临床诊治结果进行回顾性总结 ,并就ＥＰ的诊断和治疗进行分析和探讨。1　临床资料自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治ＥＰ 14 8例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,其中 2 6～ 35岁有 97例 ,占 6 5 %。ＥＰ发病的有关因素 :有人工流产或药物流产史 ,1～ 4次不等有 37例 (2 5 % ) ,有下腹部手术史或盆腔手术史者 4 0例(2 7 0 6 % ) ,有盆腔炎、附件炎史者 2 7例 (18 2 3% ) ,带宫内节育器者 31例 (2 0 95 % )。有停经史者 10 9例 (73 76 % ) ,有腹痛 118例 (79 73% ) ,伴阴道流血者 97例 …     

慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)在神经外科中并非罕见 ,其治疗效果良好 ,但仍有 2 1%～ 3 4 5%的死亡率[1] 。我院自 1988～ 1993年收治ＣＳＤＨ 6 8例 ,疗效满意。为了进一步提高疗效及降低血肿复发率 ,现报告于下 ,并结合有关文献进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　　6 8例患者中 ,男 6 5例 ,女 3例。年龄 12～ 86岁 ,平均年龄 52岁 ,其中 4 5～ 6 5岁多见 ,占 80 %。1 2　外伤史与病程　 　6 8例中有颅脑损伤史 4 8例(70 9% ) ;其中伤后无昏迷者 35例 ;伤后有昏迷史者 13例 (多数不超过半小时 ) ;从受伤至手术时间 ,最短者 3周 ,最长者 …     

成人麻疹的临床特点探讨

近年来 ,麻疹在发病年龄、临床表现等方面有明显变迁。成人麻疹发病率上升 ,因其自身的特殊性容易造成误诊引起传播 ,在流行病学上很有意义。我院 1995～ 2 0 0 0年收治 5 5例成人麻疹 ,就其临床特点进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 5 5例中男 36例 ,女 19例。年龄 15～ 31岁 ,平均 2 0 9岁。其中 15～ 2 5岁 4 6例(83 6 % )。发病季节 :11月～ 1月发病 18例(32 7% ) ;3～ 8月发病 37例 (6 7% )。发病人群 :农村病人 11例 (2 0 % ) ;农村户口到城市生活 (做临工、念书、参军 ) 2 0例 (36 4 % ) ;城市固定人口 2 4例(43 6 % ) ;总计…     

老年胆道疾病围手术期护理体会

我科自 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月共手术治疗 6 5岁以上胆道疾病病人 2 34例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 16 8例 ,女 6 6岁 ;年龄 6 5～ 92岁 ,平均 70 3岁 ;其中 6 5～ 79岁 2 0 2例 ,80岁以上 32例 ;既往有胆道手术史 32例。1 2　并存病　本组并存病者 174例 ,占 70 1% ,其中心血管疾病 12 9例 (5 5 % ) ,多为冠心病、高血压、心电图异常等 ;呼吸系统疾病 30例 ,糖尿病 2 8例 ,低蛋白血症 15例 ,肝功能受损 32例 ,高胆红素血症 46例 ,电解质紊乱 13例 ,肾功能不全 6例 ;2种以上并存病病人 43例。1 …     

腹部穿透伤180例手术治疗体会

腹部穿透伤临床并非罕见 ,现将我院近十年来收治的腹部穿透伤 2 0 0例 ,手术治疗 1 80例 ,总结探讨如下。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 1 4 2例 ,女 5 8例 ,年龄 1 3～ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因均为利器刺伤。 2 0 0例中非手术治疗 2 0例 (1 0 % ) ,手术探查 1 80例 ,其中单纯腹壁穿透伤 1 8例 (9% ) ,合并腹内脏器损伤 1 6 2例 (81 % )。腹内脏器损害中 ,空腔脏器破裂 1 1 8例 ,实质脏器裂伤 5 7例 ,膈肌破裂 1 5例 ,肠系膜裂伤 8例 ,肠系膜血管损伤 5例 ,胰腺损伤 5例 ,膀胱刺伤 1例 ,肾包膜裂伤 2例。两处或两个以上脏器损伤 6 8例 ,…