特殊类型白内障的超声乳化术

并发性白内障，代谢性白内障以及以往认为不适合超声乳化术等类型的白内障，手术难度大，操作复杂，术中容易出现并发症，术后视力恢复难以预测，我们称之为特殊类型白内障。现将我院自１９９８－１０～２０００－１０进行的８０例特殊类型白内障的超声乳化术总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８０例共８４眼。男４８例、５０眼，女３２例、３４眼。年龄４２～８５岁，平均６８岁。并发性白内障２３例，其中青光眼术后白内障１５例，虹睫炎并发白内障８例；挫伤性白内障１２例；糖尿病性白内障２５例２７眼；老年性白内障（V级核…     

白内障超声乳化术中并发症分析

超声乳化术具有切口小，术后反应轻，术后视力恢复快，角膜散光发生率低等优点〔１〕。我院自１９９８年开展此项技术以来，取得了较好的效果，但手术过程中也发生了并发症。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２００例、２００只眼均为老年性白内障。男性１２２例，女性７８例。年龄４８～７８岁，平均６６岁。晶状体核硬度（LOSCⅡ）：Ⅰ级３４只眼，Ⅱ级４０只眼，Ⅲ级１０８只眼，Ⅳ级１８只眼。术前视力光感至０．４。１．２手术方法本组病例８０只眼采用球后麻醉，１２０只眼采用表面麻醉。均采用标准的角膜隧道切口。连续环…     

运用超声乳化旋转切削法治疗膨胀期白内障的效果

超声乳化技术自１９６７年应用于眼科临床以来，现已广泛应用于白内障手术，但对于特殊类型的白内障患者，一般的超声乳化技术很难应用自如。笔者自１９９８年以来运用旋转切削法治疗膨胀期白内障，现总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料１９９８－０９～２００１－０９我院行超声乳化旋转切削白内障联合人工晶状体植入术治疗膨胀期白内障患者３６例（３６只眼）。男２０例（２０只眼），女性１６例（１６只眼）。年龄５０～８９岁。术前检查晶状体核硬度：Ⅱ级核１０只眼，Ⅲ级核２６只眼。术前矫正视力光感至０．１；术前并发继发性…     

表面麻醉下白内障超声乳化联合人工晶体植入术

我院于２０００年１１月开始采用表面麻醉行白内障超声乳化手术 ,取得了良好的效果 ,现将选择１２０眼的手术情况及方法介绍如下。１临床资料１ １一般资料 :２０００年１１月～２００２年３月连续性的选择瞳孔可散大６～７ｍｍ以上的各类白内障患者１２０眼 ,术前裸眼或矫正视力光感至０ ３,在表面麻醉下完成了超声乳化植入人工晶体 ,其中男５２眼 ,女６８眼 ,年龄１２～８８岁 ,平均年龄５７岁 ,老年性白内障９８眼 ,并发性白内障９眼 ,外伤性白内障５眼 ,先天性白内障８眼 ;晶体核硬度包括Ⅰ～Ⅴ级 ,Ⅰ级核１４眼 ,Ⅱ级核２７眼 ,Ⅲ级核…     

透明角膜切口超声乳化白内障吸出及折叠人工晶体植入术

1９９２年 Ｆｉｎｅ开展透明角膜隧道切口用于白内障手术后，国内外眼科界为追求白内障手术最佳疗效，不断革新手术，取得新进展。我院从 １９９９年开展经颈侧透明角膜隧道切口术式超声乳化白内障吸出折叠人工晶体植人术，效果满意，报导如下。1 资料与方法1．１一般资料 本组老年性白内障４４例（４４眼），并发性白内障４例（４眼），外伤性白内障２例（２眼），其中男２３例，女２７例，年龄５５－９０岁，平均6７．４岁。晶体核硬度 Ⅱ级 ８眼，Ⅲ级 ２８眼，Ⅳ级 １４眼。术前视力光感至０．３。超声乳化仪采用美国Ｓｔｏｒｚ；Ｐｒｏ…     

212例超声乳化白内障吸出术及人工晶体植入术临床报告

超声乳化白内障吸出术是采用超声波将晶状体核乳化并吸出的一种新型的白内障摘除方法 ,近年来在国内得到了迅速发展。我院从 1997年 4月以来行超声乳化白内障吸出术及人工晶体植入术 2 12例 2 86眼 ,获得满意效果 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料白内障患者 2 12例 2 68眼 ,男性 96例 12 3眼 ,女性 114例 145眼 ;年龄 2 9～ 86岁。老年性白内障2 32眼、并发性白内障 18眼、青年性白内障 7眼、外伤性白内障 9眼、先天性白内障 2眼。术前视力光感至 0 4。晶状体核硬度Ⅰ级和Ⅱ级为 156眼 ;Ⅲ级为 81眼 ;Ⅳ级为 2 9眼 ;Ⅴ级 2眼。人工晶体…     

白内障超声乳化摘除和小切口人工晶体植入的临床观察

目的：对3．2mm及6．0mm切口行白内障超声乳化同期植入人工晶体的手术结果进行观察和评价。方法：对74例(81只眼)老年性、并发性、外伤性白内障超声乳化除同期植入PMMA或折叠式人工晶体，对照白内障囊外球12mm切口的96只眼，在术后1周～3个月进行视力和角膜散光的测定和分析．结果：超声乳化组后术1周～1个月的视力明显高于12mm切口组(P＜0．05)，术后1周～3个月时超声乳化组角膜散光明显低于囊外除组(P<0．01)。结论；超声乳化白内障球术具有早期恢复视力，术后散光轻微，屈光状态稳定及并发症少的优点。     

白内障超声乳化术中后囊破裂的原因分析

白内障超声乳化及人工晶体植入术具有切口小、组织损伤少、术后反应轻、散光小、视力恢复快等优点①，后囊破裂是超声乳化术中常见的并发症之一，经常会给患者带来严重后果。对其原因进行分析，有助于该并发症的预防和治疗，提高超声乳化、人工晶体植入的成功率。现将我院开展超声乳化先期２１０眼中后囊破裂的原因报告如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料１９９８—１２～２０００－０６，我科对１９０例２１０眼白内障行超声乳化吸除并人工晶体植入术。其中老年性白内障１７７眼，并发性白内障２４眼，先天性白内障９眼．术前视力光感至０…     

白内障超声乳化摘除及后房型PMMA人工晶体植入术

超声乳化白内障摘除术在国外已被广泛应用于眼科临床，因其组织损伤小、手术时间短、术后炎症反应轻、视力恢复快等优点，国内正逐步开展。我们于1997年3月开始进行超声乳化白内障摘除及后房型PMMA人工晶体植入术，现将初步结果及体会报告如下。1材料和方法1．1一般资料32例均为老年性白内障，其中糖尿病患者2例，年龄48～72岁，平均58岁，男22例，女10例，均为单眼。术前视力为手动／眼前～41，红绿色觉及光定位正常，B超检查无影响视力的其它眼病。按anery及Little核硬度分级标准：Ⅱ级11眼，Ⅲ纽13眼，Ⅳ级8眼，使用美国眼力健OpsyS…     

小瞳孔白内障手术37例临床分析

目的探讨37例小瞳孔白内障手术方法及疗效。方法虹膜后粘连患者用黏弹剂冲洗针头分离粘连;瞳孔膜闭、瞳孔闭锁患者用维钠剪做剪切分离,必要时行瞳孔缘多点放射状小切口。Ⅱ、Ⅲ级核行超声乳化吸除及人工晶体植入手术;Ⅳ、Ⅴ级核行小切口非超声乳化摘除及人工晶体植入术。结果术后37例患者视力均不同程度提高,术后3个月矫正视力≥0．5有26眼,2眼瞳孔直径〉4．0mm,均未见严重并发症。结论小瞳孔白内障患者依据具体病情制定扩瞳方法,并依据核的硬度决定采用超声乳化白内障摘除术或小切口非超声乳化白内障摘除术,术后能获得良好视力,无严重并发症。     

自闭式小切口非超声乳化白内障摘除术的临床分析

目的：探讨自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的方法、技巧及效果。方法：回顾性分析106例（110眼）白内障行小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术的视力，术中、术后并发症及其防治。结果：术后1周，裸眼视力≥1．0者35眼（32％），0．5～0.9者54眼（49％），0．5以下21眼（19％），矫正视力≥1．0者56眼（51％），0．5-0．9者43眼（39％），无明显并发症。结论：自闭式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植术可获得与超声乳化术相近的效果，且对Ⅳ和Ⅴ级核白内障更安全。     

初学白内障超声乳化技术的体会

白内障超声乳化并人工晶体植入术具有切口小、组织损伤少、术后炎症反应轻、散光小、视力恢复快等优点，因而倍受眼科医师重视，可望尽快开展起来。本文对我院开展的该项手术效果报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 2000-12~2001-04，13例15眼行白内障超声乳化并人工晶体植入术。其中老年性白内障12眼，并发性白内障2眼，外伤性白内障1眼。年龄47~79岁，平均66.6岁，男10例，女3例。术前视力光感~0.15，晶体核硬度Ⅱ级2眼、Ⅲ级10眼、Ⅳ级3眼。超声乳化仪采用美国Spring公司2000型，人工晶体采用美国Rafi公司生产的光学直径5.5mm…     

白内障手术中后囊膜硬性斑的处理

在白内障手术中，有时可见到后囊膜硬性斑，如果处理不当，对手术顺利进行和术后视力恢复均有影响，因此，手术医师在处理时应有较清楚的认识，方能得到较好效果。现将我院１９９８－１２～２０００－１２月在４１０眼白内障手术中所见到９眼后囊膜硬性斑处理情况总结如下，供同道参考。１临床资料１．１病例资料４１０眼白内障患者中，行超声乳化白内障摘除人工晶体植入３８２眼，行ECCE加人工晶体植入２８眼。术中确认后囊膜硬性斑９眼。其中先天性白内障５眼，外伤性白内障３眼，并发性白内障１眼。９眼均行超声乳化手术，用１ml注射针…     

高龄白内障患者手术方法的选择

目的观察高龄白内障患者选择性超声乳化吸除术的临床效果。方法对121例（130眼）75～94岁的白内障患者根据术中晶状体核的硬度情况,78眼行超声乳化术,49眼行小切口非超声乳化术,3眼行囊外摘除术,并对前两种手术方法病例的术后视力、角膜散光度进行比较。结果前两种手术方法的病例在术后第1天、1周、1月及3个月的疗效无显著性差异。结论对高龄白内障行选择性超声乳化吸除术更安全、有效和实用。     

基层医院白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术

目的探讨白内障超声乳化（Phaco）吸除＋人工晶体（IOL）植入术在县级基层医院开展的可行性，了解白内障超声乳化吸除术的复明效果，探讨Phaco术中参数设置的范围，影响Phaco术后效果的因素，掌握Phaco术的并发症及防范措施。方法对72眼白内障施行超声乳化手术，术中采用球周浸润麻醉，做连续环形撕囊（CCC），撕囊口Ф56mm，水分离晶状体核，将晶状体核乳化吸出，吸除皮质，后囊抛光后植人人工晶体。结果66眼成功完成白内障超声乳化吸除＋人工晶体植入术；6眼因做连续环形撕囊（CCC）前囊撕裂或／和为V核乳化困难Phaco失败，扩大切口，改做ECCE。Ⅰ级核3眼、Ⅱ级核22眼、Ⅲ级核28眼、Ⅳ级核13眼、Ⅴ级核6眼。超声能量40％～60％，灌注流量2530cc／min，负压150-250mmHg；超声乳化时间：最长430＂，最短24＂，平均172．90＂；有效超声乳化时间：最长181＂，最短9＂，平均75．5＂。术中11眼后囊破裂，人工晶体植入睫状沟。术后1天，大部分患者部分角膜内皮水肿，于术后3～5天，最长7～10天后消退。术后3～5天最佳矫正视力：〈0．1者6眼；0．1～0．3者29眼；0．3～0．5者21眼；≥0．5者10眼。结论白内障超声乳化因连续环形撕囊的制做、劈核的顺利与否、术中参数设置是否合理、手术者的操作能力及设备昂贵的投入等因素，县级基层医院较难普及，通过多年做ECCE的基本功锻炼及超声乳化动物试验，熟练掌握超声乳化操作过程中的重点及难点，设置合理的参数，白内障超声乳化能在基层医院良好的开展，并取得良好的复明效果。     

小切口非超声乳化白内障摘除212例临床分析

目的：探讨小切口非超声乳化白内障摘除的手术方法及效果。方法：回顾分析我院212例（256眼）老年性白内障非超声乳化摘除术后视力、散光、角膜反应及术中术后并发症。结果：术后视力，裸眼或球镜矫正，近期视力0．2～0．8，平均0．5。远期视力0．5～1．2．平均0．7。后囊破裂3眼，术中处理后瞳孔均圆。葡萄膜反应158眼，用药后消失。角膜内皮水肿22眼，2周后恢复．后囊混浊72眼，程度较轻。结论：小切口非超声乳化白内障摘除，术后视力恢复好，角膜反应轻，术后、术中并发症少。     

超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床研究

目的：观察白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入治疗高度近视合并白内障的疗效。方法对46例（65眼）,眼轴长度在25.5～32.4mm的高度近视合并白内障患者施行超声乳化摘除,并植入5.5mm折叠式人工晶体。其中眼轴长度25.5～28.5mm39眼（A组）,眼轴长度29.0～32.4mm26眼（B组）,随访8个月～2年,分别观察术后视力恢复情况及术中术后并发症。结果A组的39眼中,视力恢复≥0.5者33眼（84.6％）;B组的26眼中,视力恢复≥0.5者17眼（65.4％）,其中3例患者因白内障较大、较硬,＞Ⅳ级核,改为小切口摘除白内障,并植入人工晶体。2例后囊膜破裂患者均在B组,1例行前玻切后将人工晶体植入睫状沟,术后矫正视力0.5;1例行前玻切,二期行人工晶体睫状沟缝合固定术,术后矫正视力0.3。结论超声乳化摘除白内障联合人工晶体植入术对高度近视合并白内障的治疗安全有效。眼轴短的患者视力恢复总体优于眼轴长的患者;眼轴长的患者出现并发症的几率更大;对于晶状体核较大、较硬者,宜采用小切口摘除联合人工晶体植入的手术方式。     

小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后视力的临床分析

目的对小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后影响患者视力的因素进行研究。方法对我院近年行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的80例92只眼,两组患者术前/术后随访1年的资料进行回顾性分析。A组40例45只眼挑选为年龄低于75岁,生物测量准确,手术质量较高,术前散光小,无其他眼部及全身疾病。B组40例47只眼为随机挑选的白内障手术的患者。结果两组术后1、3、6、12个月术眼的裸眼视力的统计结果有显著性差异(P<0.05),A组患者术后视力明显高于B组。结论小切口非超声乳化白内障摘除及人工晶状体植入术后的视力与患者术前、术中及术后的多方面因素有关。     

基层中医医院开展白内障超声乳化体会

我们采用白内障超声乳化吸出术配合中药治疗白内障2 0 8例 (2 16只眼 ) ,收到较好疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 8例 2 16只眼 ,其中男 146例 15 2只眼 ,女 62例 64只眼 ,平均年龄 5 0 5岁。核硬度 :Ⅱ级核15 2例 161只眼 ,Ⅲ级核 46例 5 1只眼 ,Ⅳ级核 4例 4只眼。术前视力由手动至 0 3。1 2　方法1 2 1　中药　除风益损汤合自拟益气活血利水方 (茯苓、车前子、生地、当归、白术、白芍、红花、全蝎、丹参、黄芪、甘草 )加减 ,术前 2ｄ及术后 3ｄ服用。1 2 2　器械　超声乳化机采用美国眼力健公司生产的ＡＭ…     

白内障超声乳化术后低视力临床分析

白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入手术 ,可以使绝大多数病人达到理想的视力。然而 ,仍有少数患者术后低视力。本文对 310眼白内障超声乳化术后矫正视力低于 0 3的 30眼患者进行分析 ,寻找导致术后低视力的原因。临床资料30 0例 310眼 ,术后视力低于 0 3有 30眼占9 7% ,男性 18眼 ,女性 12眼 ,平均年龄 6 5岁 ,随访3～ 36个月。其中老年性白内障 16眼 ,先天性白内障 3眼 ,并发性白内障 8眼 ,外伤性白内障 3眼 ,均为白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入术。30眼中合并其它眼疾 14眼占 4 6 6 %。其中角膜云翳 3眼 ;高度近视 …