超声心动图及其临床应用

超声心动图(UCG,ultrasound Cardiography;Echocardiography)是近年来发展起来的一项重要的心血管非损伤性诊断技术,其基本特点是通过分析超声波在心脏内传播所产生的回声反射以了解心内解剖结构及其运动状态。它可与心电图、心音图及颈动脉搏动图同步显示,以帮助进一步说明心脏的生理和病理状态。由于电子技术的发     

先天性心脏病单心室的超声心动图诊断

目的 探讨先天性心脏病单心室的超声心动图表现。方法 经超声心动图诊断为单心室的患儿9例，并与手术或心血管造影对比。结果 超声心动图诊断为左室型单心室5例、右室型1例、中间型3例，其对单心室的诊断及分型与手术或心血管照影相符。结论 超声心动图检查对单心室的诊断及分型可靠,可作为首选检查手段。     

腺苷超声心动图负荷试验对冠心病的诊断价值（附56例报告）

目的应用腺苷进行超声心动图负荷试验，探讨其在冠心病临床诊断中的应用价值。方法选择无禁忌证的、临床诊断可疑冠心病的病人56例，冠脉造影前一周内进行腺苷超声心动图负荷试验，剂量为140μg·kg^-1·min^-1，输注速率（ml／min）=0．14mg·kg^-1·min^-1×体重（妇）／腺苷浓度（3mg／ml）。观察不同负荷状态室壁收缩运动情况，判断室壁运动异常的部位与范围，评价该试验对冠心病诊断的敏感性、特异性等指标。结果腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为85．3％、71．4％和80．0％。腺苷负荷后副反应轻微，停药后很快消失，病人多能耐受，无严重不良反应发生。结论腺苷超声心动图负荷试验是诊断冠心病安全、方便、准确的一种新方法。     

左心发育不良综合征15例超声心动图研究

目的 探讨左心发育不良综合征超声心动图表现，以提高对超声心动图诊断该疾病的认识。方法 收集15例超声心动图资料完整并经证实的左心发育不良综合征患者，对其超声心动图顺序节段性研究的结果进行分析。结果 本组左心发育不良综合征患者最常见的心血管表现为左心发育不全、二尖瓣极重度狭窄或无孔二尖瓣、主动脉瓣极重度狭窄或无孔主动脉瓣、主动脉发育不良及依赖于右心室及动脉导管的系统循环。多数患者肺静脉回流经房间隔分流至右房室，少数患者左房血流经替代途径回流入右房室，分别为心上型肺静脉异位引流、左旋心房主静脉及部分冠状静脉窦无顶，其中1例同时合并三房心及左旋心房主静脉的病例为罕见病例。结论 超声心动图可揭示左心发育不良综合征所有显著的病理解剖及病理生理特征，可指导外科手术，特别是Norwood手术的治疗。     

探讨肥厚性心肌病心源性猝死的危险因素

目的：探讨并分析肥厚性心肌病心源性猝死的危险因素。方法40例肥厚性心肌病心源性猝死患者,对其进行心电图、超声心动图及实验室等检查,然后分析其检查结果。结果通过单因素及多因素logistic分析,患者发生肥厚性心肌病心源性猝死的危险因素包括心脏骤停、自发性持续性室速、猝死家族史、晕厥、负荷或运动后收缩压反应异常、非持续性室性心动过速(室速)及左室流出道梗阻等。结论通过心电图及超声心动图等一系列检查和分析发现,引起肥厚性心肌病心源性猝死的危险因素有很多种。     

多巴酚丁胺负荷试验对心肌梗塞后心肌存活性的评估

对３２例心肌梗塞（ＭＩ）后心肌细胞存活性进行评估研究。方法：采用小剂量多巴酚丁胺（Ｄｏｂ）负荷试验介入超声心动图。结果：静态二维超声心动图１７３个节段运动异常，经Ｄｏｂ注入后１０６个节段运动改善，３０个节段运动明显改善，７例经冠状动脉内成形术节段运动改善非常显著。结论：多巴酚丁胺负荷试验介入超声心动图能简便准确地估价ＭＩ后心肌细胞存活性。     

超声微泡造影剂的安全性及黑框警告风波

超声心动图是最常用的无创性心血管影像技术，但有10％-20％的患者超声图像质量较差，不能显示左室部分区域心内膜的边界，超声负荷试验时这一问题更严重。在这些情况下，超声造影能明显改善图像质量，帮助评价左审整体功能（例如左室射血分数）和节段性室壁运动（图1），有重要的临床实用价值。然而，2007年美国食品药品监督管理局（FDA）针对超声造影剂（contrast agent，也称对比剂）的安全性提出黑框警告，严重影响了超声造影技术的推广应用。     

超声心动图对心血管动脉栓塞的诊断价值

目的探讨超声心动图对心血管动脉栓塞的临床诊断价值。方法选取2009年5月-2012年5月我院收治的心血管动脉栓塞患者38例,进行超声心动图检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果超声心动图检查阳性率明显高于胸部X线片,但低于心动脉造影。超声检查血栓出现在心血管动脉主干以及左、右心房动脉近端腔内,12例患者出现右心负荷过重,13例出现三尖瓣反流,2例肺动脉干内出现大块血栓阻塞。结论超声心动图检查心血管栓塞操作简单,且可反复多次对患者的病情进行动态观察,能发现主肺动脉以及左右心动脉干内的血栓,直接提示心血管以及心动脉栓塞,可作为临床诊断心血管动脉栓塞的首选方法。     

中欧超声心动图继续教育项目正式上线

本刊讯（《中国当代医药》记者凌寒）“拟建立的心血管专科医师准入标准以五大类心血管影像中的超声心动图为起点，并已将其设定为心血管专科医师必备的重要和基本培训点。因此，在广大心血管临床医生中开展超声心动图继续教育，普及超声心动图知识，就显得格外具有前瞻性的、极大的教育意义。”10月17日，中欧超声心动图继续教育项目在第25届长城国际心脏病学会议举办期间宣布上线时，中国工程院院士张运教授讲到，“换言之，心血管专科医师准入标准要求心血管专科医师必须具备超声心动图基本操作和结果判读两项基本技能。”     

主动脉左室隧道的超声诊断价值及预后分析

目的 探讨主动脉左室隧道（ALVT）的超声诊断价值,并分析其图像特征,追踪患儿手术结果及预后情况.方法 对6例经彩色多普勒超声心动图（CDE）诊断为ALVT的患者进行回顾性分析,并将全部患着的声像图表现与心血管造影、手术结果、术后结果对比分析,并总结其诊断特点.结果 6例经超声心动图诊断为ALVT的患者与心血管造影、手术结果基本符合,ALVT图像特征明显,二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面上清晰显示主动脉瓣周至左室流出道的隧道样结构,彩色多普勒血流显像（CDFI）显示收缩期血流信号从左室流出道经隧道进入主动脉,舒张期血流信号由主动脉经隧道进入左室,术后跟踪复查均闭合良好.结论 超声心动图诊断ALVT有效、快捷、无创,是诊断ALVT的首选方法,为临床诊断提供了准确可靠的参考依据,并注意与右冠状窦瘤破裂、冠状动脉瘘及主动脉瓣关闭不全等相鉴别.     

超声心动图诊断胎儿先天性心血管畸形的临床价值

目的：研究使用超声心动图对于诊断胎儿先天性心血管畸形的重要意义，总结概括出现误诊以及漏诊的原因，提高诊断准确率。方法本院通过对10981例进行产前胎儿超声心动图检查的孕妇研究总结，通过对产前超声诊断结果与孕妇产后的超声心动图诊断以及被认为是畸形胎儿的尸体解剖结果进行比对，确定超声心动图诊断的价值。结果2981例孕妇中有107例（3.60%）胎儿检出先天性心血管异常。在这107例胎儿中，单纯性三尖瓣反流胎儿有77例（72.57%），心腔内强回声光斑胎儿9例（8.73%），左室假腱索胎儿6例（5.60%），结构性心血管异常胎儿11例（10.28%），单纯性肺动脉瓣反流胎儿2例（1.87%），其中有11例孕妇选择引产。结论胎儿超声心动图是一种有效的胎儿先天性心脏病产前检查方法，有利于降低先天性心脏病患儿的出生率。     

肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者多巴酚丁胺负荷试验比较

目的观察肥厚性心肌病患者多巴酚丁胺负荷超声心动图试验中的左心室流出道压差、左心室射血和充盈功能及长轴心室壁运动变化,并与缺血性心脏病患者进行对比。方法对19例正常人、21例肥厚性心肌病患者、18例缺血性心脏病患者进行负荷多普勒超声心动图试验,采用连续波和脉冲波多普勒及M-型超声心动图观察左心室流出道、左心室射血和充盈及长轴运动功能。结果正常人、肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者心率负荷后明显上升。肥厚性心肌病患者左心室流出道压差明显上升,缺血性心脏病患者则无此变化。肥厚性心肌病患者和缺血性心脏病患者每分钟左心室总射血时间增加。正常人、肥厚性心肌病及缺血性心脏病患者每分钟左心室总充盈时间无明显变化。肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者高剂量时长轴运动明显抑制,与正常人比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肥厚性心肌病和缺血性心脏病患者左心室总射血时间依赖于心率,而左心室总充盈时间则与心率无关,负荷后2组患者长轴运动受抑制。多巴酚丁胺负荷超声心动图试验有助于临床对肥厚性心肌病动力性左心室流出道梗阻的诊断。     

二维超声心动图对部分复杂性先天性心脏病的鉴别诊断

复杂性先天性心脏病(下称复杂性先心病)的传统诊断方法是有赖于心血管造影。近几年临床上已广泛应用二维超声心动图检查复杂性先心病,实践证明有较大的诊断价值。本所自1982年12月至1985年6月应用二维超声心动图检查心血管病人共1670人次。现选择经过心血管造影及/或手术证实的12例复杂性先心病,以二维超声心动图特征探讨其鉴别诊断。     

超声心电图对冠心病诊断的临床意义

目的探讨多巴酚丁胺超声心动图对冠心病的诊断价值。方法选取30例给予多巴酚丁胺心电图负荷试验。结果负荷超声心动图因而应运而生,增加了识别冠心病的敏感性,提高了冠心病检出的阳性率。使对冠心病诊断的敏感性达80%～90%,特异性约78%～87%,大大高于心电图运动试验。结论多巴酚丁胺心电图和超声心动图负荷试验对冠心病的诊断分别具有较高的敏感性和特异性。     

药物负荷超声心动图对具有胸痛和疑是冠状动脉疾病妇女的预后判断价值

１目的本研究的目的是探讨药物负荷超声心动图对具有胸痛和疑是冠状动脉疾病妇女的预后判断价值。２方法４５６例具有胸痛和疑是冠状动脉疾病妇女接受药物负荷超声心动图试验,其中３０５例进行潘生丁药物负荷试验,１５１例进行多巴酚丁胺药物负荷试验。活生丁以０．８４ｍｇ／ｋｇ静脉注射,１０分钟,多巴酚丁胺通过输液泵从初始５μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ开始,每３分钟增加一次剂量,直至达４０μｇ／ｋｇ／ｍｉｎ最大量。在药物使用期间连续监测二维超声心动图、１２导联心电图和血压。负荷试验终止标准：出现明显新的室壁运动异常、严重胸…     

正确掌握超声心动图的临床应用

正确掌握超声心动图的临床应用陈明超声心动图技术包括了Ｍ型、二维、多普勒超声、彩色多普勒成像等内容。超声在心血管临床的应用价值已获得广泛承认，但是超声技术诊断心脏疾病仍存在一些局限性，本文着重讨论如何正确把握超声心动图临床应用的尺度问题。超声心动图在...     

行食道心房超速负荷超声心动图试验诊断冠心病

用冠状动脉造影作标准，将２１例冠脉狭窄≥５０％的冠心病人与９例冠脉狭窄＜５０％或冠脉正常而临床可疑冠心病者进行对照，行食道心房超速负荷超声心动图和心电图，对冠心病进行实验诊断。结果，行食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病的敏感性为９０．４％，特异性为７７．８％，准确度为９０．３％；而食道心房超速负荷心电图诊断冠心病的敏感性为３８．１％，特异性６６．７％，准确度７２．７％。试验中未发现严重不良反应。结果说明，食道心房超速负荷超声心动图诊断冠心病安全、有效、准确性好。     

急诊床旁超声心动图的临床应用

目的：报告急诊床旁超声心动图的临床应用。方法：应用彩色多普勒超声心动图仪急诊床旁检测心脏疾病患者396例。结果：396例急诊床旁彩色多普勒超声心动图检查中，共检出心血管异常395例，直接明确诊断或提供重要诊断依据394例，误诊1例。结论：急诊床旁超声心动图可以在第一时间内明确诊断，诊断阳性率高，有利临床抢救和治疗。     

针刺对老年人递增负荷超声心动影响的比较研究

目的 评价针刺对老年人递增负荷超声心动的影响.方法 采用超声心动图检查与定量递增负荷实验相结合,选择28名老年人,对其施用针刺和口服辅酶Q10前后不同负荷状态(安静时,定量递增负荷中及运动负荷后各12时间段)下的各种心功能指标进行检测.结果 针刺组定量运动负后各阶段SV和CO均不同程度高于口服Co-Q10组.结论 针刺较补充辅酶Q10更能激发老年人心力储备的潜力,提高心脏的排血功能和舒张功能,是一种有效提高老年人心功能的方法.     

主动脉窦瘤破裂的临床与超声心动图特点

总结了９例主动脉窦瘤破裂的临床与超声心动图特征。方法 用彩色多普勒二维超声心动图诊断９例青年无痛性主动脉窦瘤破裂并经手术证实。结果 ９例中仅１例有诱因，８例短期内出现心力衰竭表现。超声心动图可以直接显示破口数目，大小，分流及心脏容量负荷过重扩大的征象。