绝育后输卵管复通术80例报告

现将我院８０例输卵管复通术情况报道如下。１资料与方法１ １临床资料与方法 :自１９８１年１１月～２００１年１１月 ,共施行输卵管复通术８０例 ,其中因孩子死亡７１例 ,意外事故伤亡７例 ,再婚２例。年龄２４～４２岁 ,平均２７ ８岁。绝育术后至复通术时限 ,最长１３年 ,最短８个月。１ ２绝育方法 :压挫法２７例 ,抽芯包埋法３８例 ,难以确定者１５例。术前妇科检查和其他检查无手术禁忌症 ,常规行子宫输卵管碘油造影。术前用抗生素１天 ,在经后３～５天内施行手术 ,采用硬膜外麻醉 ,直视下手术 ,取耻上２横指正中纵切口３～４ｃｍ。…     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

20 0 2年 8月～ 1 0月 ,我科共实施了腹腔镜肾上腺肿瘤切除术 7例 ,其中右侧 4例 ,左侧 3例。全部成功 ,现报告如下。资料与方法　本组 7例 ,男性 3例 ,女性 4例。年龄 3 4～ 45岁 ,平均 3 9岁。术前根据临床症状 ,血、尿生化检查 ,Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等诊断为肾上腺醛固酮腺瘤 6例 ,嗜铬细胞瘤 1例。肿瘤大小约 1 2ｃｍ× 2 0ｃｍ～3ｃｍ× 3ｃｍ。术前准备同开放手术。手术方法 :全麻。患者采取 90°侧卧位 ,患侧向上 ,腰部垫枕 ,适当抬高腰桥。左侧者经腹腔 ,作左锁骨中线及腋中线标志。于左腹直肌旁平脐水平处作 2ｃｍ切口 ,用气腹针…     

55例原发性醛固酮增多症诊断方法的比较

我院从 1 962年至 2 0 0 0年间共收治行手术治疗的原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 5 5例 ,结合临床资料 ,进行回顾性分析 ,探讨各种检查方法在原醛诊断中的意义 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　本组共 5 5例。男 2 5例 ,女 3 0例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 41岁 ,其中 ,40岁以下为 42例。经术后病理检查 ,左侧病变者 2 6例 ,均为肾上腺皮质腺瘤 ;右侧病变者 2 5例 ,肾上腺皮质腺瘤 2 4例 ,肾上腺皮质癌 1例 ;双侧病变者 4例 ,均为肾上腺皮质增生。肾上腺腺瘤直径大小为 1～ 3 5ｃｍ ,平均直径为1 6ｃｍ。肾上腺皮质癌直径为 6 3ｃｍ…     

局部灌注四环素治疗乳癌术后淋巴管瘘11例体会

乳腺癌术后淋巴管瘘是易被忽视及处理较为棘手的一种并发症 ,常致皮瓣坏死。我们用四环素液局部灌注治疗 11例乳癌术后淋巴管瘘病人 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995～ 2 0 0 1年行乳癌根治术病例 ,其中 11例发生淋巴管瘘 ,占 4 3% ,均为女性 ,年龄38～ 5 3岁 ,平均 4 5 5岁。病史最短 1月 ,最长 6月 ,平均 2 8月。肿块大小 2ｃｍ以下者 1例 ,2～ 5ｃｍ者10例。左侧乳癌 4例 ,右侧乳癌 7例。肿块位于外上象限者 6例 ,内外上象限间 3例 ,外上下象限间 2例。术前穿刺细胞学检查确诊 10例 ,切除活检确诊1例。Ⅰ期乳…     

阑尾粘液囊肿6例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上少见 ,文献报道手术切除的急性阑尾炎标本中的 0 .2～ 0 .5 [1] 属此。我院自 1991年 1月～1999年 12月共收治此病 6例 ,占同期阑尾切除术的 0 .8%。现就诊疗体会结合文献报告如下。1　临床资料本组病人 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 2 5～ 6 7岁。临床症状 :转移性右下腹疼 2例 ,右下腹疼 1例 ,反复右下腹疼 2例 ,右下腹肿块 1例。临床诊断 :急性阑尾炎 3例 ,慢性阑尾炎 2例 ,升结肠肿瘤 1例。术前 5例血常规检查白细胞及中性粒细胞高于正常。术中见阑尾囊肿最大 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 4ｃｍ。…     

腔内型食管癌误诊为食管平滑肌瘤4例

198 7- 11～ 2 0 0 0 - 0 9,我们共收治了 4例腔内型食管癌 ,均经手术及病理证实 ,术前均误诊为食管平滑肌瘤。现报告如下。1　临床资料本组共 4例。男 3例 ,女 1例。年龄 35～ 6 5 ,平均 5 2 8岁。主要表现为胸骨后疼痛伴轻度进食梗阻感。病变位于食管中段 3例 ,下段 1例。病变长度为 2 .3～ 4.5ｃｍ ,平均3 2ｃｍ。术前均行食管Ｘ线钡餐造影检查 ,示病变位于管腔内 ,呈椭圆形充盈缺损 ,表面光滑 ,上下缘与正常食管分界清楚 ,呈锐角 ,可见钡剂从病变两侧分流而下 ,管腔轻度扩张 ,管壁柔软 ,缩张正常。Ｘ线均诊断为食管平滑肌瘤。 2例术前…     

门脉高压合并胆石症28例治疗体会

门脉高压症合并胆石症在门脉高压的治疗中经常可以见到 ,我们将 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 8例病人情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 2 5～70岁 ,平均 48.6岁。其中肝炎后肝硬化 2 6例 ,胆汁性肝化1例 ,Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合症 1例。其中 2 0例肋缘下触及脾肿大 5ｃｍ以内者 12例 ,5ｃｍ～ 10ｃｍ者 8例。Ｂ超和ＣＴ检查门脉直径大于 14ｍｍ者 18例。腹水、下肢水肿者 9例 ,6例有腹壁静脉曲张 ,术前检查凝血时间 (ＰＴ) ,超过正常对照组3ｓ以上者 17例 ,占 6 0 .7%。按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ…     

直肠类癌的诊断与治疗

我院近年来收治经手术和病理证实的 10例直肠类癌 ,兹报告如下。对象与方法一、对象 :1988～ 2 0 0 0年间共收治直肠类癌 10例。男 7例 ,女 3例。年龄 3 5～ 65岁 ,平均 45 5岁。有粘液血便史 8例 ,肛门下坠、疼痛不适 1例 ,无症状 1例。经肛门指检 ,直肠镜检 10例均发现直肠肿块。病变距肛缘 <7ｃｍ 7例 ,7～ 12ｃｍ3例。位于直肠前壁者 4例 ,后壁者 6例 ,均为单发。肿块 <1ｃｍ 1例 ,1～ 2ｃｍ 2例 ,>2ｃｍ 7例 (其中 >4ｃｍ 3例 )。 10例均经直肠镜活检明确诊断。 1例Ｂ超、ＣＴ疑肝转移。二、方法 :局部切除 1例 ,局部扩大切除 2例 ,根…     

腹腔镜手术治疗附件囊肿的体会

附件囊肿开腹手术治疗是传统的首选手段。近十多年来 ,随着电视腹腔镜的发展和广泛应用 ,卵巢囊肿采用腹腔镜进行手术有着独特的优点 ,已为临床广泛接受。我院自 1997年以来 ,行腹腔镜附件囊肿切除 4 8例。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 8例。年龄 2 0～ 5 1岁 ,平均年龄为 30岁。均已婚 ,其中 4 3例 (89.6% )为育龄妇女。术前诊断均根据病史、妇科及Ｂ超检查结果。肿瘤直径 5～ 10ｃｍ 4 2例 ,>10ｃｍ 6例。其中卵巢良性上皮瘤 15例 ,卵巢巧克力囊肿 17例 (双侧7例 ) ,卵巢冠囊肿 5例 ,卵泡囊肿 6例 ,输卵管积水积脓 5例。…     

手术治疗胸内食管胃吻合口瘘的体会

198 5-1 0～ 1 999-1 2 ,我院共施行食管贲门癌切除胸内食管、胃吻合术 91 3例 ,发生吻合口瘘 2 8例 ,发生率为 3.1 %。现将再次开胸手术治疗 1 7例的情况报告如下。1　临床资料男 1 0例 ,女 7例。年龄 38～ 71岁 ,平均 64.6岁。食管癌 1 4例 ,贲门癌 3例。左进胸 1 1例 ,右进胸 6例。均采用手工吻合。吻合口瘘发生于术后 2ｄ内者1例 ,4～ 5ｄ者 1 4例 ,6～ 7ｄ者 2例。吻合口直径 <1ｃｍ者 1 1例 ,≥ 1ｃｍ者 6例。病人体温均在 39℃以上 ,胸部剧烈疼痛 ,胸闷 ,呼吸困难。胸腔穿刺可抽出脓性脓液。Ｘ线显示大量胸腔积液。造影显示有造影剂…     

超声引导多弹头射频治疗肝癌80例

我院 1 999-0 6～ 2 0 0 0 -0 6示用多弹头射频 (Ｒａ ｄｉｏＦｒｅｑｕｅｎｃｙ .ＲＦ)治疗肝癌 80例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　全组患者男 68例 ,女 1 2例。年龄最大者 78岁 ,最小者 35岁 ,平均 55岁。肿瘤最大 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,肿瘤 >1 0ｃｍ者 2 2例 ,5～1 0ｃｍ者 38例 ,<5ｃｍ者 2 0例。肿瘤位于右肝叶 54例 ,左肝叶 2 0例 ,尾叶 6例。单发巨块状肿瘤 62例 ,多发性 ( 2～ 3个 )肿瘤 1 8例。原发性肝癌 59例 ,复发性肝癌 1 0例 ,转移性肝癌 1 1例。肝功能按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 2 0例 ,Ｂ级…     

内镜下激光法与结扎法治疗上消化道息肉疗效比较

内镜下治疗上消化道息肉方法很多 ,目前多采用高频电切、微波、激光等方法 ,各有利弊。我院自 1996年 6月～ 1999年 6月对上消化道息肉 89例随机分为 2组 ,分别采用Ｎｄ ＹＡＧ激光法与移用食管静脉曲张结扎法行息肉治疗 ,并对其疗效进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料两组共有患者 89例 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 54岁。内镜检查 :激光组 4 6例 ,其中食管息肉 6例 ,广基 4例 ,亚蒂 2例 ,大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .4ｃｍ× 1.0ｃｍ ;胃息肉 38例 :广基 33例 ,亚蒂 5例 ,大小为 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.…     

糖尿病患者白内障超声乳化术疗效观察

1998年至 2 0 0 0年间 ,我院对 5 0例 5 0眼糖尿病患者行超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入术 ,并将与同期行此类手术随机抽取 5 0例 5 0眼非糖尿病患者比较 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象糖尿病患者 5 0例 5 0眼 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 45～82岁 ,平均年龄 64 2岁。Ⅰ型糖尿病 1 3例1 3只眼 ,Ⅱ型糖尿病 3 7例 3 7只眼 ,病史最长 2 3年 ,最短 1年 ,平均 5 5年。对照组为同期所作 5 0例 5 0只非糖尿病眼 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 1 7～92岁 ,平均 64岁。二、术前检查两组病例术前视力光感～ 0 0 8者 3 6只眼 ,～0 2者 6…     

椎间盘突出症髓核摘除术的麻醉

我院从 1 996～ 1 999年采用硬膜外阻滞下施行腰椎间盘突出症髓核摘除手术2 53例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 53例中 ,男 2 0 7例 ,女 46例 ,年龄 1 9～ 65岁 ;体重 43～ 66ｋｇ;病变部位Ｌ4～5 者 1 2 8例 ,Ｌ5 ～Ｓ1 者 1 0 3例 ,Ｌ3～4者 2 2例。两个间隙髓核者 32例。左侧腰腿痛者 32例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。2　麻醉方法术前 0 .5ｈ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那钠 0 .1ｇ。入室后开放静脉路 ,监测ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2 、ＥＣＧ并记录。选择Ｔ1 2～Ｌ1 或者Ｌ1～2 穿刺 ,尾向置留导管 4ｃｍ。平卧位后注入 2 %利多卡因 5ｍ…     

肾癌根治术前肾动脉栓塞化疗6例临床分析

1999年 10月以来 ,我院对 6例肾癌患者行根治性肾切除前肾动脉栓塞化疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;有无痛性血尿者 5例 ,1例系体检时发现。肿瘤最大者为 10ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,最小者 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3.5ｃｍ。术后经病理检查证实为透明细胞癌 4例 ,颗粒细胞癌及乳头状癌各 1例。2　方　法全部病例分别在意大利生产的乔丹尼Ｃ臂Ｘ光机及日本岛津 5 0 0ｍＡＸ光机上进行。均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经皮股动脉穿刺 ,将 5ＦＣｏｂｒａ导管或Ｙａｓｈｉｒｏ导管选择…     

胆肠吻合口狭窄再手术的探讨

1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月 12年间 ,我院共施行肝胆管结石胆肠Ｒｏｕｘ-ｅｎ -Ｙ型吻合术 6 8例 ,术后因Ｒｏｕｘ -ｅｎ -Ｙ型吻合口狭窄而再手术的 5例 ,再手术率达 1 2 %～ 10 % [1] ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5例再手术病人中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄在 4 6～ 72岁 ,平均 6 0岁。1 2　再次手术时间　再次手术时间最短半年 ,最长未超过 2年。1 3　再手术情况　 5例均为肝胆管结石而施行内引流 ,再手术 5例中本院 2例 ,外院转入 3例 ,术前经Ｂ超检查证实肝内胆管扩张达 0 8ｃｍ以上而再次手术。术中见吻合口狭窄均有 5例 …     

经口咽径路茎突截短术治疗茎突综合征(附26例报告)

茎突综合征可引起咽颈部、耳部及头面部疼痛等异常感觉症状。主要治疗手段是施行茎突截短术。现将我科 1995～ 1999年临床收治的 2 6例 (32侧 )茎突综合征报告如下 ,并讨论分析。1　资料及方法1 1　一般资料　经口咽径路茎突截短术 2 6例 (32侧 ) ,其中男 16例 (2 0侧 ) ,女 10例 (12侧 )。年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 36 8岁。茎突Ｘ线摄片示长度 3 6～6 .4ｃｍ ,平均 4 6 1ｃｍ ;手术截除长度 0 6～ 3 1ｃｍ ,平均 1 5 8ｃｍ。1 2　方法　取半坐位 ,常规消毒铺敷 ,局麻下常规行扁桃体摘除。扪清茎突位置 ,切开咽缩肌肌膜 ,钝性分离咽缩肌 ,…     

新式剖宫产术在高原地区的应用观察

20 0 0年 4月至 10月开展新式剖宫产术 2 8例 ,同时随机抽取 3 6例传统式剖宫产术进行临床观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选有剖宫产指征 2 8例 ,平均年龄 (2 8±3 5 )岁。其中头盆不称 6例 ,胎儿宫内窘迫 5例 ,妊高征 4例 ,胎盘早剥 3例 ,臀位 3例 ,胎膜早破 2例 ,滞产 3例 ,高龄初产妇 2例。孕周 3 7～ 41周。初产妇 2 3例 ,经产妇 5例。选取有相同指征而行传统术式剖宫产术 3 6例进行对照。1 2　手术方法　按常规术前准备 ,采用硬膜外麻醉。下腹部两髂前上棘连线下 3ｃｍ处横形切开皮肤 ,长约 12～ 15ｃｍ。正中切开皮下…     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

回顾 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我科对所收治的 2 3例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗 (即新辅助化疗 ) ;有效率 82 6 %,近期疗效满意。现结合临床 ,报告如下 :资料与方法　本组 2 3例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 2岁。病灶位于右侧8例 ,左侧 15例。肿块最大 10ｃｍ× 10ｃｍ ,最小5ｃｍ× 6ｃｍ。腋窝淋巴结最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。其中炎性乳腺癌 1例。全部病例均经肿块穿刺细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 3例。所有病人均采用ＣＡＦ方案化疗 1～ 2个疗程 ,肿块缩小后 ,休…     

卵巢输卵管脓肿的CT表现

笔者通过 14例卵巢输卵管脓肿病人ＣＴ表现的分析 ,对其ＣＴ表现及其鉴别诊断探讨如下。对象与方法14例病人中 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均 33岁 ,病程 1天至 2个月 ,93 % (13/ 14)在 1个月以内。临床症状 :腹块 6例 ,下腹隐痛 6例 ,阴道流血 2例 ,白带增多 2例。经手术及病理证实 11例 ,穿刺 1例 ,随访 2例。结　　果一、直接征像 :卵巢输卵管脓肿的直接征像表现为盆腔肿块 ,本组 14例 ,其中双侧肿块 7例 ,单侧肿块 7例。肿块大小在 0～ 3ｃｍ1个 ,3～ 6ｃｍ13个 ,6～ 9ｃｍ7个 ,9～ 12ｃｍ1个。肿块边缘模糊 10例 ,部分或大部分模糊 4例。形态…