742例便血的结肠镜诊断结果分析

我院于 1991年～ 2 0 0 1年 12月对以便血为主诉的 74 2例患者进行结肠镜检查 ,现将结果报告如下。1　一般资料本组 74 2例中 ,男性 4 5 5例 ,女性 2 87例 ;年龄 2～ 84岁 ,平均 4 2± 3.4岁 ,2～ 14岁 6 8例 (9.16 % ) ,15～ 4 0岁 192例(占 2 5 .88% ) ,4 1～ 5 9岁 2 4 3例 (占 32 .75 % ) ,6 0岁以上 16 1例 (占 2 1.6 9% )。2　结果74 2例便血患者均应用 OIympus的 CF— 2 0 I和 CF— 2 30 I肠镜检查。除 8例患者不能耐受 ,14例因肿块堵塞肠腔未能继续进镜外 ,其余均达到回盲部 ,常规做病理检查 ,诊断以病理诊断为准 ,诊断阳性率为…     

急性鱼胆中毒诱发急性肾功能衰竭30例临床分析

急性鱼胆中毒是诱发急性肾功能衰竭 (急性肾衰 ,ARF)的重要原因之一 ,其起病急 ,进展快 ,常合并多脏器损害 ,经积极抢救 ,预后较好。我院近 10年来收治急性鱼胆中毒并发ARF患者 30例 ,2 8例治愈出院 ,现报告如下。对象与方法一、一般资料本组 30例患者 ,均符合ARF的诊断标准和鱼胆中毒的诊断标准。男 13例 ,女 17例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 ( 4 0 8±13 6 )岁。职业 :农民 2 5例 ,工人 4例 ,学生 1例。吞服青鱼胆 2 0例 ,鲤鱼胆 6例 ,草鱼胆 4例。均为含胆汁的新鲜鱼胆一只重约 5 0～ 15 0g。二、临床表现所有患者在吞服鱼胆 1～ 8h后…     

78例抑郁障碍患者临床分析

对 1998年～ 2 0 0 2年我院神经、精神科门诊 78例抑郁障碍患者进行临床分析和治疗观察。临床资料78例患者均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ抑郁诊断标准。其中男 3 5例 ,女 43例 ,平均发病年龄 (41 3± 12 46)岁 (18岁～ 78岁 ) ,平均病程为 (16 42± 2 9 0 4)个月 (1～ 12 0个月 )。治疗前Ｚｕｎｇ量表评分平均为 (5 2 8± 6 47)分 (40～ 67分 )。本组病例均有不同程度的睡眠障碍 (10 0 %) ,其中 74例表现为失眠、早醒或多梦 ,4例表现为嗜睡 ;69例表现为疲乏(88 4%) ;伴头昏、头痛 5 1例 (65 3 %) ;心悸恐惧感 42例(5 3 8%) ;胃肠不适、胀气及纳…     

老年人睡眠呼吸暂停综合征76例临床分析

我科 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月对 2 96名打鼾者进行了多导睡眠图检查 ,现将确诊的 76例老年人睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)分析如下。对象与方法一、对象 :76例中 ,男 5 6例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 79岁。其中 6 0～ 6 9岁 4 0例 ,70～ 79岁 36例。本组患者中肥胖 6 7例 ,占 88 2 % ;高血压 4 4例 ,占 5 7 9% ;冠心病 30例 ,占 39 5 % ;糖尿病 2 6例 ,占 34 2 %。并发症及合并症的诊断均符合1996年全国高等院校统编教材内科学 (第四版 )标准。二、方法 :采用美国伟康公司Ｐｌｏｙｗｉｎ睡眠呼吸分析系统进行呼吸睡眠监测。ＳＡＳ睡眠分…     

酒醉后迟发性颅内血肿20例分析

我院 1995年 2月～ 2 0 0 0年 3月共收治颅脑外伤病人 1798例 ,酒醉后外伤者 12 1例 ,其中迟发性颅内血肿 (ＤＴＩＣＨ) 2 0例。现结合文献对本组资料进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例均为男性 ,年龄 15～ 75岁 ,2 0岁以下 2例 ,2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 50岁 6例 ,51～ 60岁 4例 ,61岁以上 2例。车祸伤 5例 ,坠落伤 3例 ,跌伤 8例 ,钝器伤 2例 ,刀砍伤 2例。饮酒量 (白酒 ) 50～ 50 0ｇ不等。伤前有肝硬化史者 7例 ,凝血障碍者 2例。ＨＣＳ评分 13～ 15分12例 ,9～ 12分 4例 ,6～ 8分 2例 ,5分 1例 ,4分 1例…     

81例中晚期胃癌行全胃切除术临床观察

我科 1996年至 2 0 0 1年共收治 188例胃癌患者 ,其中行全胃切除术 81例 ,占入院胃癌患者的 4 3% ,其中 3例因术后多脏器功能衰竭 (MOF)死亡占 3.7% ,其余术后康复 ,本文就术后观察情况取得治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 81例 ,男 6 5例 ,女 16例 ,男女比例4∶ 1;年龄最小 2 9岁 ,最大 79岁 ,平均 5 6岁 ;2 0岁 1例 ,～30岁 5例 ,～ 4 0岁 11例 ,～ 5 0岁 34例 ,～ 6 0岁 2 3例 ,～ 70岁 7例。本组 5 9例经胃肠钡餐检查证实胃癌 ,2 1例经胃镜检查 +病理诊断 ,1例术前诊断胆囊炎、胆石症 ,术中发现贲门癌行全胃切除…     

自发性气胸150例临床分析

自发性气胸是肺科常见急症之一 ,及时诊断及正确处理就能缩短肺复张时间 ,减少并发症 ,提高治愈率 ,对患者的预后有重要意义[1 ] 。本文是我院 1994年～ 1999年期间收治的 15 0例自发性气胸。现就其肺部原有基础病自发性气胸症状、诱因等情况进行临床分析。1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 15 0例中 ,男 12 5例 ,女 2 5例 ;年龄15～ 78岁 ,其中 >6 0岁 2 8例 (18.6 7% ) ,6 0～ 41岁 5 2例(34 .6 7% ) ,40～ 2 1岁 6 1例 (4 0 .6 7% ) ,<2 0岁 9例 (6 .0 0 % )。1.2　症状 :本病起病急骤 ,有突然胸痛 (占 90 % ) ,气促 ,咳嗽 ,重者窒息感 …     

氧氟沙星治疗急性淋菌性尿道炎240例疗效分析

我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月采用氧氟沙星 (商品名泰利必妥 )治疗无合并症急性淋菌性尿道炎 2 40例 ,现将观察情况总结分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组共 2 40例 ,男 16 8例 ,女 72例 ;年龄 18～ 5 4岁 ,2 0岁以下 16例 (6 .6 % ) ,2 1～ 30岁 144例 (6 0 % ) ,31～ 40岁 5 2例 (2 1.6 6 % ) ,41～ 5 0岁 2 0例 (8.33% ) ,5 1岁以上 8例 (3.33% )。已婚 138例 (5 7.5 % ) ,未婚 10 2例(4 2 .5 % )。全部病例均有不洁性生活史。1.2　临床表现与实验室检查 :16 8例男性患者在不洁性生活一周内 (多数 2～ 5天 )发生排尿疼痛 ,…     

COPD并发气胸48例诊断体会

我院内科自 1994年 1月至 1999年 10月共诊断慢性阻塞性肺部疾病 (COPD)并发气胸 48例 ,报告如下。1　临床资料所有患者均符合 COPD的诊断标准 ,其中男性 45例 ,女性 3例 ;年龄 40～ 85岁 ,平均 5 8岁。气胸部位 :左侧 30例 ,右侧 16例 ,双侧 2例。 45例在院外发生气胸 ,3例住院期间发生。气胸一次发作 35例 ,2次发作 11例 ,3次发作 2例。起病急骤 2 8例 ,起病缓慢 2 0例。所有患者均行 X线胸片及胸部CT检查 ,其中床边 X线摄片 18例。患者肺脏受压程度 10～80 % ,其中 10～ 30 % 2 5例 ,30～ 6 0 % 16例 ,6 0 %以上 7例。肺部基础病 :…     

格林—巴利综合征的神经肌电图改变

炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (ａｃｕｔｅｉｎ ｆｌａｍｍａｔｏｒｇｄｅｍｙｅｌｉｎａｔｉｎｇ ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ) ,又称ＧＢＳ此病为神经科常见多发疾病 ,其病理改变系周围神经脱髓鞘改变。本文对我院 1993～ 2 0 0 1年住院诊断为ＧＢＳ　 37例患者的神经肌电图检查结果进行回顾性分析如下。资料与方法　本组 37例 ,其中男 2 6例 ,女11例 ,年龄 10～ 6 6岁 ,平均达 35 8岁。其中 30岁以下 13例 ,30～ 5 0岁 16例 ,5 0～ 6 6岁 8例。病程 5～ 6 0天 ,平均 4 1 2天 ,各季节均有发病。本组病人均有四肢远端对称性弛缓性无…     

开放性前列腺摘除术围手术期处理

我科 1993年 4月至 2 0 0 3年 4月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2 1例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2 1例 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 9.5岁 ,均有进行性排尿困难病史 2～ 2 3a,1/ 2以上病例有 1次以上急性尿潴留或反复导尿病史。肛诊所有患者均有前列腺增生 ～ 度 ,残余尿量均 >10 0 m L。并发症包括高血压 74例(14 .2 % ) ;冠心病及其他心血管病 5 3例 (10 .2 % ) ;慢性肺气肿 80例 (15 .4 % ) ;合并斜疝 4 2例 (8.1% ) ;痔疮 13例(2 .5 % )。所有患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　结　　…     

慢性格林-巴利综合征临床分析

慢性格林 巴利综合征 (Guillian Barr啨ｓｙｎｄｒｏｍｅ ,GBS)即慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP) ,是一种周围神经的慢性复发性疾病 ,属免疫介导的脱髓鞘疾病。现将2 0 0 3年 1月至 2 0 0 4年 12收治的 6例CIDP报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 5 1～76岁 ,平均 6 2岁。 4例有高血压史 ,1例有脑梗死史 ,1例有糖尿病史 ,所有病例病程 3个月～ 2年。病前 2～ 4周有上呼吸道感染 1例 ,腹泻 1例 ,均符合Barohn[1] 提出的CIDP诊断标准。1.2　临床表现 :本组 6例均为慢性或亚急性起病 ,进…     

糖尿病合并肺结核36例分析

糖尿病合并肺结核近年明显增多 ,病情多数较严重 ,治疗较为棘手。 1986年 1月～ 2 0 0 0年 6月我院收治糖尿病合并肺结核 3 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组糖尿病合并肺结核患者共 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均年龄 5 8.2岁 ,共中 60岁以上者 15例 ( 4 1.7% )。肺结核及糖尿病诊断均分别符合肺结核诊断标准及 1985年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准。临床表现 :先患肺结核者 8例 ( 2 2 .2 % ) ,起病较慢 ,结核中毒症状较轻 ,“三多”症不显著 ,经抗痨治疗效果不佳 ,经查血糖而发现患有糖尿病。原有糖尿…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;排尿异常病史 9月至 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ6～12ｍｌ/ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ4～6分。肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右 4 2例 ,Ⅲ°左右 8例。合并膀胱多发结石 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压冠心病 9例 ,肾功能受损 4例。 5 0例病人均行ＴＶＰ治疗。1 …     

脑外伤及脑炎后患者记忆、智能障碍对比分析

记忆及智能障碍是脑外伤后和脑炎后患者较为常见的一组精神症状 ,我院于 1998年 7月～ 2 0 0 3年 5月收治了脑外伤及脑炎后患者 4 3例 ,现就脑外伤和脑炎后患者记忆、智能障碍及影响因素分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,分为脑外伤组和脑炎组 ,脑外伤组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均(31 91± 9 6 8)岁 ;职业 :工人 7例 ,农民 5例 ,军人 4例 ,学生 4例 ,教师 3例。脑炎组 2 0例 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 17～ 37岁 ,平均 (2 4 4 5± 7 82 )岁 ;职业 :学生 8例 ,农民 6例 ,军人 2例 ,教师 2例 ,工人、…     

凯时治疗急性脑梗塞的临床观察

我们探索以前列腺素E1(PGE1)脂微球载体制剂 (商品名凯时 ) [1] 治疗急性脑梗死 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 4 6例患者均因急性脑梗死入院治疗。符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2 ] ,并经头部CT或MR证实为颈内动脉系统血栓性脑梗死。不包括短暂性脑缺血发作 (TIA)和可逆性神经功能缺损及脑栓塞 ,起病均在 1个月以内。神经功能评分在 5～ 35分之内。排除消化性溃疡、心衰等。其中男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 4 5～82岁 ,平均 6 1 4岁。根据神经功能分型[3 ] ,轻型 (0～ 15分 ) 2 5例 ,中型 (16～ 30分 ) 16例 ,…     

老年人大面积脑梗死42例临床分析

老年人大面积脑梗死因其发病突然、病情凶险、死亡率及致残率都很高而引起临床重视。收集我们1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月经头颅ＣＴ确诊的大面积脑梗死 4 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄6 2～ 86岁 ,平均 6 8 7岁 ;发病人数占同期脑梗死住院人数的 8 6 % ;既往史 :高血压病 30例 (71 4 % )、脑卒中 2 3例 (5 4 7% )、冠心病 2 0例 (47 6 % )、糖尿病 16例 (38 1% )、心房纤颤 10例 (2 3 8% )。全部病例均在2 4小时内就诊。1 2　症状及体征　活动中发病 14例 ,静态下发病 2 8例 ,进行性加…     

重型颅脑损伤129例临床分析

我科自 1 998年 5月至 2 0 0 3年 5月 ,共手术治疗急性重型颅脑损伤病人 1 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2 9例中 ,男 92例 ,女 37例 ;年龄 4～ 73岁 ,平均34.2岁。车祸 71例 (5 5 % ) ,跌伤 32例 (2 4 .8% ) ,重力击伤 1 6例 (1 2 .4 % ) ,其他 1 0例 (7% )。伤后至入院时间约为30 min～ 2 4 h。本组病例 GCS评分 3～ 8分 ,双侧瞳孔散大 2 1例 ,一侧瞳孔散大 39例。本组 1 2 9例均行头颅 CT扫描 ,其中脑挫裂伤 73例 ,硬脑膜下血肿 5 2例 ,硬脑膜外血肿 4 1例 ,脑内血肿 1 5例。本组病例全部行手术治疗 ,气管切开 37例…     

成人型呼吸窘迫综合征17例临床分析

本组病例全部符合1982年成人型呼吸窘迫综合征诊断和分级标准(试行草案)。其中男性10例,女性7例。年龄在15～63岁。17例中死亡8例,病死率为47.06%。原发病有病毒性肺炎、消化道出血伴失血性休克、多发性骨折及高血压脑病各1例,颅脑损伤伴多发性骨折13例。起病特点除1例病毒性肺炎缓慢起病外,其余病例均有突然发作性呼吸困难,且呈进行性加重,一般吸氧效果欠佳。颅脑损伤病人发病时间,多在伤后或手术后4小时～4天,平均24小时。呼吸频率在30～40次/分。难以纠正的进行性低氧血症是本组病例的突出临床表现,PaO_2下降是本病的重要诊断指标。本组大部分病例虽经吸入较高浓度氧,但PaO_2升高不明显,有些病人反而呈进行性下降,但尽管如此,适当氧疗,尤其吸入40%浓度的氧     

颈性偏头痛275例临床及经颅多普勒检查分析

我院从 1996年 4月至 2 0 0 1年 3月共诊治颈性偏头痛患者 2 75例 ,使用经颅多普勒 (ＴＣＤ)检查椎一基底动脉 ,发现其改变对临床诊断有帮助 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 2 75例 ,男 12 1例 ,女 15 4例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 4 2± 10 5岁 ,病程 0 5～2 1年 ,平均 4 8年。多以突然转头 (6 1例 ) ,看书、伏案过久 (88例 ) ,精神情绪异常波动 (37例 ) ,劳累、睡眠不足 (40例 )为诱因 ,占本组 2 75例的 82 2 % ,诱因不明 4 9例 ,占 17 8%。临床表现以枕部、顶枕部、额顶部疼痛为主 ,共 2 4 8例 ,前额眶上部痛 2 7…