成人急性髓系白血病治疗后的转型

1990年～ 1999年我院收治初发急性白血病(ＡＬ) 12 52例 ,其中 6例成人急性髓系白血病(ＡＭＬ)治疗后发生转型 ,现报告如下。临床资料6例均为住院患者 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 6～60岁 ,平均 4 1 2岁 ,均经骨髓检查确诊。按ＦＡＢ分类 ,初发时急性早幼粒细胞白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ3) 2例 ,急性红白血病 (ＡＮＬＬ Ｍ6) 2例 ,急性粒细胞白血病未分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ1) 1例 ,急性粒细胞白血病部分分化型 (ＡＮＬＬ Ｍ2 ) 1例。均经诱导 强化 维持治疗。染色体核型分析采用Ｇ显带 ,按人类细胞遗传学命名的国际体制分析。 2例ＡＮＬＬ Ｍ3 患者…     

成人急性髓系白血病治疗现状及新药研究进展

急性髓系白血病（Acute myeloid leukemia, AML）是一类高度异质性疾病,过去常规诱导化疗和各类支持治疗为主,但随着二代测序等技术应用以来,AML药物迅速发展。本文从细胞毒药物、小分子靶向药物以及免疫靶向药物等方面,系统概述AML的致病机制,以及临床研究中较为前沿的各类新型药物（如FLT3抑制剂Midostaurin、IDH抑制剂AG-221和CPX-351等）的研究进展,旨在为AML的新药研发提供参考。     

大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病（非M3型）的临床疗效。方法：选取在2008年7月～2011年7月我院收治的64例成人急性髓系白血病（非M3型）患者为研究对象。随机分为两组各32例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,每隔1d采用大剂量阿糖胞苷进行静脉滴注,持续3h以上,每年进行1～2次的大剂量阿糖胞苷静脉滴注。分析两种治疗方式对成人急性髓系白血病的临床应用效果。结果：两组患者在进行治疗的第一年,无病生存情况为68.7%和50%;第二年无病生存情况为59.4%和34.3%;第三年无病生存情况为34.3%和12.5%。治疗组2年、3年无病生存情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。32例患者在进行大剂量阿糖胞苷治疗后有不同程度的恶心、呕吐等不良反应,并无1例死亡。结论：采用大剂量阿糖胞苷治疗,有效地降低了患者体内白血病细胞的负荷,提高了患者的无病生存率。     

急性髓系白血病干细胞及靶向治疗的研究进展

尽管近年来联合化疗的应用使得成人急性髓细胞白血病的治疗取得了长足进步,但总体长期生存率仍不高,主要是复发率高和化疗耐药的影响。白血病干细胞(LSCs)已被确认是白血病复发的根源,随着研究的深入,发现其生物特性也与耐药性相关,这引起了研究人员的特殊关注,进而探究靶向消除白血病干细胞的创新疗法。本综述旨在总结近年来急性髓系白血病干细胞及其靶向治疗的研究进展,探讨治疗该疾病未来可能的研究方向。     

髓系抗原表达在成人急性淋巴细胞白血病中的临床意义

目的研究分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)中髓系抗原(MyAg)的表达情况并分析其临床意义。方法选取我院2008年5月至2013年2月收治的ALL患者117例,根据其髓系抗原表达情况分为表达阳性组(MyAg+组)与表达阴性(MyAg-组),对比观察髓系抗原表达在ALL病治疗预后中的意义。结果 MyAg+组完全缓解(CR)率低于MyAg-组,且达到时间明显较MyAg-延长,免疫学与形态学分型不符率及WBC水平较MyAg-组高,P<0.05,差异有统计学意义。结论在ALL患者中,MyAg虽不是独立因素但与其临床特征具有一定的联系,尤其MyAg阳性的临床疗效较差,白血病负荷高,有预后不良的提示,在临床上应引起注意。     

急性髓系白血病的药物治疗

急性白血病(AL)按细胞形态学、细胞化学染色可分为急性淋巴系白血病(ALL)和急性髓系或非淋巴系白血病(AML、ANLL)两大类;按病因可分原发性和继发性,前者病因不明,后者继发于慢性白血病急变、骨髓增殖异常综合征(MDS)转化、慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)转化和治疗相关性(放疗、药物)所致,均为造血干细胞克隆性疾病.     

老年急性髓系白血病的治疗进展

急性髓系白血病（AML）是一种临床和遗传异质性的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病,好发于老年人。AML的治疗主要是初始诱导缓解治疗,达到完全缓解（CR）后再给予巩固和维持治疗。由于老年AML患者的生理年龄、体能状态等自身特点及不良细胞遗传学等疾病相关因素,老年AML患者具有CR率低、预后较差及早期病死率高等特点,针对老年AML患者,医生需要对其进行个体化评估,在诱导缓解治疗阶段,部分老年人适合强化疗,而大多数老年人适合低强度化疗。国内外在治疗老年AML方面取得了一些新进展。本文主要对老年AML的治疗进展作一综述,旨在提升老年AML患者的生存质量。     

老年急性髓系白血病的诊治分析

目的分析总结老年急性髓系白血病的临床特点及治疗、预后。方法回顾分析自2000年3月至2012年1月本院收治老年（〉60岁）AML患者的临床资料。结果本组患者以M2为主,其次为M5患者,CD34阳性率为48.48%,HLA-DR阳性率为51.51%。结论老年患者由于其自身特点预后常不佳,部分患者采用强劲的支持和诱导治疗,临床预后较好。     

成人急性髓性白血病治疗新策略

经过近40年的努力,60岁以下的成人急性非淋巴细胞白血病/急性髓性白血病(AML)的疗效已得到显著提高,但老年AML患者的疗效仍无明显改善。以常规的阿糖胞苷联合柔红霉素、伊达比星(idarubicin)或米托蒽醌诱导治疗后,60岁以下AML患者其完全缓解(CR)率可达60%～80%,5年疾病无进展生     

改良FLAG方案治疗成人难治性急性髓系白血病疗效观察

目的：探讨改良FLAG方案治疗成人难治性急性髓系白血病（AML）的疗效及其不良反应。方法：将42例成人难治性AML患者随机分为两组,治疗组患者采用改良FLAG方案（Flu50mg／d,静滴持续30rain,第1～5天;Ara—C0．5g/（m^2·d）,Flu后4h,静滴第1～5天;G—CSF300μg/d,皮下注射,第0～5天）化疗,对照组采用经典FLAG方案（Flu50mg／d,静滴持续30min,第1～5天;Ara—C2g／（m^2·d）,Flu后4h,静滴第1～5天;G—CSF300μg／d,皮下注射,第0～5天）化疗。结果：治疗组完全缓解（CR）率为42．9％,总体有效（OR）率为71．4％,对照组完全缓解（CR）率为47．6％,总体有效（OR）率为66．7％。两组CR率和OR率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组粒细胞缺乏发生率、发热持续时间及粒细胞缺乏持续时间均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良FLAG方案治疗成人难治性AML的疗效确切．不良反应少。     

急性髓系白血病干细胞及其临床应用进展

白血病是造血细胞发育过程中某一阶段细胞恶性增生的单克隆性异质性疾病。大量研究表明,白血病患者体内存在一群极微量的细胞群,约占所有白血病细胞的0.1%～1%,这些细胞具有与正常造血干细胞类似的无限增殖和自我更新能力,是白血病发生、发展的起始细胞，并且处于静止期，通常对化疗药物不敏感．能逃逸化学药物治疗作用，     

MA和DA方案治疗急性髓系白血病临床分析

目前，虽然DA（柔红霉素D、阿糖胞苷A）、HA（高三尖杉酯碱H、阿糖胞苷A）方案已成为治疗初治急性髓性白血病（acute myeloid leukemia，AML）的一线诱导缓解方案，但其完全缓解（CR）率仍不能令人满意，为54．3％～78．4％。多药耐药仍然是影响AML缓解率的严重问题之一。为了提高AML的CR率，我们应用米托蒽醌（M）、阿糖胞苷（A）组成MA方案，治疗了30例AML，并与DA方案治疗的30例进行对比观察。现将结果报告如下。     

急性髓系白血病治疗药物临床研究新进展

急性髓系白血病（AML）的治疗近年来取得较大进展。尽管以蒽环类联合阿糖胞苷的“3+7”的诱导方案仍是AML治疗的基石,但随着一系列新药,包括靶向药物如FLT3抑制剂、IDH抑制剂、TP53抑制剂、Bcl-2抑制剂、SMO抑制剂、抗体偶联药物以及免疫检查点药物和对传统药物改进的新型制剂的出现,极大提高了AML患者的疗效,使患者得到生存获益,并为不适合强化疗的患者提供了更多的选择。靶向治疗联合强化疗方案是挽救性治疗AML的可行选择,并且可作为同种异体移植的桥梁。综述AML治疗药物临床研究的新进展,旨在为AML的个体化精准治疗提供参考。     

CAG方案治疗低增生性急性髓系白血病疗效观察

目的:观察CAG方案对低增生性急性髓系白血病的疗效。方法:10例初治低增生性急性髓系白血病患者采用CAG方案,包括阿糖胞苷(Ara-C)10mg/m2,每12小时皮下注射,第1～14天;阿克拉霉素(ACR)14mg/(m2·d),第1～4天,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子(G—CSF)200μg/(m2·d),第1～14天皮下注射。结果:CAG方案对低增生性急性髓系白血病的总有效率为80%,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)3例,未获缓解(NR)2例。结论:CAG方案对低增生性急性髓系白血病有着较好的治疗效果,不良反应较小,值得借鉴。     

老年急性髓系白血病的风险评估

老年急性髓系白血病（AML）在临床治疗上存在着较大的异质性,对治疗的耐受性差异较大。本文对老年AML在治疗前体能状况、伴随疾病、认知能力、伴随症状、联合用药的风险评估进行综述,以期为临床医生对老年AML在治疗前进行综合评估、选择更适合老年AML患者的治疗方案有所裨益。     

FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病临床研究

目的研究FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病患者的临床疗效及不良反应。方法Flud30mg／（m^2·d）,第1—5d;Ara—C2g／（m^2·d）,第1—5d;G—GSF300ug／d,第0—5d;28d为1个疗程。结果21例患者（不包含患有急性旱幼粒细胞白血病）,完全缓解（CR）10例,CR率为47．6％,部分缓解（PR）5例,PR率23．8％。总有效率71．4％。结论FLAG方案治疗成人复发及难治急性髓性白血病有较好疗效。     

CAG方案治疗急性髓系白血病的临床观察

目的探讨CAG方案治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年2月期间我院收治的急性髓系白血病老年患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,对对照组采取标准化疗方案进行治疗,对观察组患者采用CAG方案进行治疗,观察比较两组疗效和不良反应发生情况。结果观察组疗效显著,与对照组比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义;观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论在对急性髓系白血病患者进行治疗的过程中,采用CAG方案,能显著提高疗效,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。