伽玛刀治疗垂体腺瘤

目的：探讨伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应证及疗效。方法：采用伽玛刀治疗垂体腺瘤共45例。随访到垂体腺瘤伽玛刀治疗3个月以上病例35例；分泌型16例，周边剂量11—30GY；无分泌型19例，周边剂量10—16GY。结果：34例获临床症状和体征改善，30例影像学检查显示有肿瘤坏死、囊性变、缩小甚至消失。无并发症发生。结论：伽玛刀是治疗垂体腺瘤的有效手段，其安全性高，足垂体微腺瘤或术后残留的首选治疗方法。     

伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的近期疗效观察

目的分析和评价伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤的疗效。方法对95例功能性垂体巨腺瘤短期内进行了分次伽玛刀治疗,男性29例,女性66例,年龄13~74岁,平均38.6岁。每次周边剂量为5.5~20 Gy(平均9.5 Gy),等剂量曲线35%~55%,两次治疗间隔10~19 d,平均15.5 d,平均随访43.2个月,分析肿瘤体积及激素分泌水平的变化,观察其不良作用。结果肿瘤生长的局部控制率为94.7%,其中体积缩小超过50%的占64.2%,激素水平恢复正常者占61.1%,激素水平较治疗前下降达50%以上者占30.5%。21例于治疗后3~10个月出现顽固性头闷、钝性头痛。2例治疗后1年内出现视物模糊,视力进行性下降,经开颅手术治疗后1例恢复,1例病情控制;9例治疗后2~3年血清激素复查发现新发垂体激素水平下降。随访期内未见其余并发症出现。结论伽玛刀分次治疗功能性垂体巨腺瘤可以有效提高功能性垂体腺瘤局部控制率和降低激素分泌水平,近期疗效肯定。     

伽玛刀对垂体腺瘤收治量和医师选择治疗方法的影响

为探讨伽玛刀对垂体腺瘤病人住院数量、治疗方法变化的作用 ,按照开颅手术、伽玛刀、其它 3种治疗方法 ,对 3 96例垂体腺瘤进行收治量、治疗方法选择的分时段对比分析。结果显示 ,垂体腺瘤病人住院数量增加 ,1998～ 2 0 0 2年的增幅 (3 2 .0 6% )高于全院病人增长幅度 (19.60 % ) ;伽玛刀治疗由 1997～ 1999年的年平均 41.43 %增加到 2 0 0 0～ 2 0 0 2年的年平均 71.92 %。     

溴隐亭或伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤30例

目的：探讨口服溴隐亭和伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤的临床疗效。方法：对３０例垂体泌乳素腺瘤患者,经口服溴隐亭或伽玛刀治疗前后的临床症状、血清泌乳素（ＰＲＬ）水平、肿瘤体积等方面的改变进行了比较。结果：口服溴隐亭组,经皇其血甭ＰＲＬ水平降低优于伽玛刀组,两组有显著性差异（Ｐ〈０．０１）,肿瘤体积缩小则伽玛刀组优于省隐亭组（Ｐ〈０．０１）。结论：垂体沁乳腺瘤患者口服溴隐亭近期疗效显著,伽玛刀治疗后症着改善     

垂体腺瘤伽玛刀治疗的随访研究

目的 评价垂体腺瘤伽玛刀治疗的效果.方法 对45例经伽玛刀治疗的垂体腺瘤患者进行18～96个月随访观察.结果 临床症状明显改善17(37%)例,完全消失15(34%)例,肿瘤生长控制率100%,激素水平均有不同程度下降,18例月经恢复(占45岁以下女性病例56%),6例正常怀孕(占生育年龄有计生指标病例的63%).结论 伽玛刀治疗垂体瘤,对控制肿瘤生长、临床症状和内分泌的改善有良好的效果.     

溴隐亭或伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤30例

目的：探讨口服溴隐亭和伽玛刀治疗垂体泌乳素腺瘤的临床疗效。方法：对３０ 例垂体泌乳素腺瘤患者,经口服溴隐亭或伽玛刀治疗前后的临床症状、血清泌乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 水平、肿瘤体积等方面的改变进行了比较。结果：口服溴隐亭组,经治疗后其血清 Ｐ Ｒ Ｌ 水平降低优于伽玛刀组,两者有显著性差异（ Ｐ＜ ００１） , 肿瘤体积缩小则伽玛刀组优于溴隐亭组（ Ｐ＜ ００１） 。结论：垂体泌乳素腺瘤患者口服溴隐亭近期疗效显著,伽玛刀治疗后症状改善不显著者加服溴隐亭仍有效,其远期疗效尚待进一步观察。     

伽玛刀治疗596例垂体腺瘤疗效分析

目的从肿瘤控制率、并发症、剂量选择等几方面对伽玛刀治疗垂体腺瘤进行探讨。方法回顾分析2004年3月～2008年12月间经伽玛刀治疗的596例垂体腺瘤,治疗前肿瘤容积为0.02～22.1 cm3,平均6.7 cm3。结果 423例获得影象学随访资料,激素分泌控制率为83%,肿瘤控制率为95.6%。结论伽玛刀是一种安全有效的治疗垂体腺瘤的手段,能有效控制激素分泌和肿瘤生长。     

伽玛刀治疗152例脑垂体腺瘤的临床效果分析

目的研究伽玛刀治疗垂体腺瘤的疗效。方法对2009年7月至2012年11月间152例垂体腺瘤患者进行伽玛刀治疗。采用Leksell C型伽玛刀。肿瘤平均体积7.5c m3(0.5¹5.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为3015.8 cm3)。伽玛刀治疗处方剂量为30⁵0 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为650 Gy,50%的等剂量线包绕。对152例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,随访时间为6³6个月(平均18个月)。结果随访152例中,肿瘤大小控制率为90.8%,激素水平控制率56.2%,临床症状缓解率为81.8%。结论伽玛刀是治疗脑转移瘤安全有效的方法。     

垂体腺瘤74例临床治疗体会

目的分析垂体腺瘤的诊断治疗情况。方法回顾性分析74例垂体腺瘤的临床表现、影像学表现、内分泌检查及治疗方法和治疗效果。结果根据垂体腺瘤的临床表现,结合内分泌检查、影像学检查可以对其明确诊断,选择最佳治疗方案。全部患者经手术治疗62例,伽玛刀治疗12例。无手术死亡。预后良好。结论MR I及内分泌激素测定是对垂体腺瘤早期诊断的重要手段;经蝶入路是垂体腺瘤的经典术式;伽玛刀是一种有效且可作单独治疗的手段。     

垂体腺瘤致严重视力障碍的手术疗效分析

垂体腺瘤是神经外科常见的疾病,视力下降是其临床症状之一。随着医疗技术的发展,人民生活水平的提高,垂体腺瘤造成严重视力障碍的病人已不多见,但后果却比较严重。本文试分析视力障碍的严重程度与手术后疗效的关系,     

垂体大腺瘤的MR影像12例诊断回顾分析

目的探讨垂体大腺瘤的MR影像特征。方法回顾性分析过去5年经临床病理证实12列垂体大腺瘤的MR平扫及增强表现。结果垂体大腺瘤表现为鞍区肿块,T1WI呈等或略低信号,T2呈等或略高信号,正常垂体未见显示。海绵窦侵袭性垂体腺瘤2例,2例伴有出血,"束腰征"显示7例。结论MR对垂体大腺瘤有定性诊断价值。术前可有效地观察其形态大小信号及周围关系。     

垂体腺瘤的外科治疗进展

垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10-15％。垂体腺瘤的治疗手段包括手术、药物和放射治疗，手术是治疗垂体腺瘤的主要手段。近年来，随着神经影像、内分泌、病理学和显微神经外科技术的不断发展，人们对其分类更为科学，手术目的和指征更为明确，检查和治疗也得到较大的改进和提高。     

垂体腺瘤的早期诊断与治疗

垂体腺瘤的早期诊断与治疗山西省人民医院（０３００１２）张汉伟沁源县人民医院朱元锁垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤之一，发病率是７／１０万人口，约占颅内肿瘤的１２～２３％。由于人们对该病认识不足或其它诸多原因，常使该病延迟诊断，甚至达到病程晚期才得以治疗，效...     

垂体腺瘤诊断与治疗

近10年来组织化学、电子显微镜和免疫荧光技术的进展,使垂体腺瘤的分类更趋完善。各种内分泌激素的测定,结合多层断层摄片对微小病变的放射学诊断,精细的显微神经外科的开展,使垂体腺瘤的治疗有了重大突破。综述如下:垂体腺瘤新分类法垂体腺瘤原分为嫌色性、嗜酸性、嗜碱性及混合性腺瘤。但这种病理诊断和临床表现并不一致,现按其真正的分泌功能加以命名,分为:一、有功能性肿瘤:(1)催乳素(PRL)腺瘤;(2)生长激素(GH)腺瘤;     

垂体腺瘤的研究进展

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤，发病率约１／１０万人，占颅内肿瘤的１０％。近十年来，垂体肿瘤的临床和基础研究有了飞速的发展。放射免疫测定和各种激素的兴奋／抑制试验的应用，以及ＣＴ、ＭＲＩ等影像学检查的进步，使垂体腺瘤的诊断准确性较之过去以视野、视力...     

22例垂体腺瘤卒中的临床分析

垂体腺瘤卒中是指垂体腺瘤因出血或梗死引起的临床综合征。我院神经外科1992年10月至2003年11月共收治垂体腺瘤卒中病人22例，现报告如下。     

垂体生长激素腺瘤的显微手术治疗

目的探讨显微外科手术治疗垂体生长激素腺瘤手术方法、治疗效果。方法 85例患者均行显微手术治疗,经单鼻蝶窦入路79例(占92.9%),开颅手术6例。结果所有患者术后2周内头痛有不同程度好转甚至消失;术前视力视野受损者中30例(88.2%)明显好转;伴糖尿病者19例(73.1%)血糖降至正常;伴高血压者2例(8.7%)恢复正常。本组术后发生脑脊液漏6例,轻度尿崩3例,垂体功能低下3例,经对症治疗后恢复。患者术后血清生长激素明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微手术切除生长激素腺瘤是首选治疗方法。     

垂体腺瘤的早期诊断与治疗

<正> 垂体腺瘤是生长在鞍内的常见肿瘤,近年来由于CT,显微器械的进一步革新对微腺瘤的早期诊断及手术的全切有了新的进展。现就我院经病理证实的140例垂体腺瘤报告如下: 临床资料一、一般资料:本组男68例,女72例,平均年龄37岁。病程1年～20年,平均4年6个月。肿瘤最大直径50mm,最小直径10mm以下。二、症状和体征:头痛81例,视力下降121例,视野损害103例,眼底乳头原发萎缩100例,肢端肥大54例,闭经50例,溢乳21例,性功能减退45例,肥胖62例,毛发脱落45例,多饮多尿10例。三、内分泌检查:内分泌检查除糖耐量103例ACTH46例外均为30例,其中T_3低下8例,T_4低下7例,生长激素增高8例,泌乳素增高20例,甲功低下10例,17-羟增高5例,17-酮增高4例,糖耐量增高61例,ACTH增高19例。四、放射学检查:蝶鞍扩大,鞍背破坏124例,属于侵蚀型Ⅲ级局限型。局限型Ⅰ～Ⅱ级10     

垂体腺瘤的治疗进展

垂体腺瘤(Pitutary abenomas，PA)是一种较为常见的生长缓慢的颅内肿瘤，在颅内肿瘤中仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤，约占10％，但尸检发现率为20％～30％，近年有增多趋势。由于影像学及内分泌检查手段和显微外科的进展，PA诊断和治疗水平均有了明显提高，手术并发症和死亡率明显下降，有较多献报道     

溴隐亭治疗垂体催乳素大腺瘤

目的 :探讨单纯溴隐亭治疗垂体催乳素大腺瘤的疗效。方法 :垂体催乳素大腺瘤 2 3例 ,用溴隐亭 7.5～ 10mg·d-1,口服 ,肿瘤愈大 ,催乳素 (PRL)水平愈高 ,则用药剂量愈大。当肿瘤缩小至直径 <1cm、PRL <10 0 μg·L-1时减至 2 .5～5mg·d-1。结果 :2 3例服药 1个月时PRL下降 (6 7± 15 ) %。服药 6个月肿瘤直径缩小 0 .4～ 0 .9cm。 12个月时 2 1例缩小0 .6～ 1.3cm ,2例肿瘤消失。 3年时复查 15例 ,有 11例肿瘤直径仅为 0 .5～ 0 .7cm ,其中 1例伴囊性变 ;3例肿瘤消失 (含上述2例 ) ;1例空蝶鞍。服药 6～ 14周停止溢乳 ,5～ 8周月经恢复。结论 :单纯溴隐亭治疗可使垂体PRL大腺瘤缩小或消失 ,且能恢复病人的生殖内分泌功能。