记忆合金聚髌器与张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较记忆合金聚髌器与张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析132例髌骨粉碎性骨折手术治疗的患者资料,其中72例采用记忆合金聚髌器内固定治疗,另60例采用张力带钢丝内固定治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果132例患者全部获得随访,随访时间为6～16个月,记忆合金聚髌器组优良率95．8％,张力带钢丝固定组为88．3％。结论记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折是目前治疗髌骨粉碎性骨折一种较好的治疗方式。     

记忆合金聚髌器加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折临床分析

目的:探讨记忆合金聚髌器加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效.方法:回顾分析用记忆合金加钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折86例,评价固定效果及膝关节功能恢复情况.结果:随访71例,骨折愈合良好,无内固定松动、脱出,膝关节功能恢复良好.结论:记忆合金加钢丝固定是治疗髌骨粉碎性骨折较好的一种办法,有利于骨折愈合,可满足早期功能锻炼的需要,最大限度的恢复膝关节的功能.     

髂胫束重建髌骨下极粉碎性骨折髌韧带断裂5例

髌骨下极粉碎性骨折因骨折不易复位固定及髌韧带破裂不易修补而影响膝关节功能。本院自1998年以来用髂胫束重建髌韧带治疗髌骨下极粉碎性骨折5例,疗效满意。报道如下：     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折28例，其中横形骨折19例，粉碎性骨折9例。术中屈曲膝关节观察骨折固定的稳定性，复位情况。术后骨折的愈合情况及膝关节的屈曲功能。结果：术中18例横形骨折，7例粉碎性骨折能解剖复位，屈曲膝关节时骨折端稳定，1例横形骨折、2例粉碎骨折关节面有2mm的台阶，屈曲时骨折端有分离，需石膏外固定4周。结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折稳定性好，膝关节早期活动，治疗简单易行，适应症广，骨折固定不稳的主要因为髌爪过大，形状不合适，聚髌器中部与髌骨面有间隙。     

运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析采用髌骨爪、改良张力带钢丝内固定治疗22例髌骨粉碎性骨折的临床资料。结果本组22例均得到随访,随访5个月～2.5年,平均1年。19例患者X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙基本正常;2例骨折轻度移位;有1例髌骨爪外露,过早取出骨折块分离,二次手术痊愈。16例膝关节主动活动达正常范围,3例膝关节屈曲活动部分受限,1例因术后未能及时功能锻炼,至膝关节活动明显受限,参照HSS膝关节功能评分,结果为优16例,良3例,可2例,优良率为86%,未发生创伤性关节炎病。结论运用张力带固定原理手术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效高,方法简便易行,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

抓髌器与克氏针“8”字钢丝固定在髌骨骨折治疗中的应用

在髌骨骨折的治疗中有许多种固定方法。 1989～ 1999年我们应用抓髌器、克氏针“8”字钢丝两种方法共治疗髌骨骨折 72例。认为抓髌器治疗髌骨骨折较克氏针“8”字钢丝固定为优 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄16～ 69岁 ;横形骨折 52例 ,粉碎性骨折 2 0例。抓髌器治疗 4 9例 (其中粉碎性骨折 2 0例 ,横形骨折 2 9例 )。克氏针“8”字钢丝固定 2 3例均为横形骨折。1 2　手术方法　在常规消毒麻醉下 ,抽净关节内积血。用双拇、示指挤按髌骨上下极使之向中心靠拢 ,选用 4爪抓髌器分别在上下极预计…     

张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

采用张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折共７４例，随访５６例，治疗结果满意。这种治疗方法明显的优点是既可以使较为严重的粉碎性骨折避免髌骨切除，又能使膝关节功能得以迅速满意的恢复，是目前治疗髌骨粉碎骨折较为理想的方法。     

双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折11例

目的 探讨应用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折的方法及疗效.方法 2008年1月至2012年4月采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折患者11例,其中男8例,女3例;年龄25～61岁,平均39.5岁.受伤至手术时间1～4 d,平均2.5 d.致伤原因:车祸伤5例,运动伤2例,摔倒磕碰伤4例;其中开放伤2例,闭合伤9例.11例患者均为髌骨下极粉碎、撕脱性骨折,无完整大骨块患者;均施以手术治疗,采用2枚双固定螺钉治疗.随访8～12个月,平均10个月.根据Lysholm评分法评定膝关节功能,积分达95分以上为优秀,95～85分为良好,＜85～65分为尚可,＜65分为差.结果 患者手术切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢静脉血栓及排异反应等.术后复查X射线片示髌骨下极粉碎、撕脱性骨折均对位良好,固定可靠,11例患者均获随访,术后8～12周,10例患者膝关节屈曲度达健侧,其中1例屈曲度稍差(约100°),髌骨下极骨折3～5个月达骨性愈合.膝关节功能:优7例,良3例,中1例,优良率为90.9％.结论 采用双固定螺钉治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折治疗方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意,且不需二次手术,为治疗髌骨下极粉碎、撕脱性骨折提供了一种有效的选择.     

髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效分析

目的探讨髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的技巧与疗效。方法采用髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,共计86例,术中透视观察髌骨关节面的恢复情况,术后观察其固定的牢固程度、关节面平整程度、愈合情况及膝关节功能恢复程度。结果术中见所有病例的髌骨关节面均明显恢复,随访时间6～18个月,术后所有病例骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好。术后1年膝关节HSS评分为82～93分,平均为88分,按膝关节疗效判断标准其术后优良率达89.5%。经统计学分析,髌骨关节面恢复情况、HSS评分、疗效判断标准优良率,术前、术后差异有统计学意义(P<0.01),与健侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌骨针+Polysorb可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折,创伤小、固定可靠、复位满意、并发症少,是治疗髌骨粉碎性骨折的有效方法。     

两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的观察分体式髌骨爪加环形钢丝和AO张力带两种不同内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折疗效。方法回顾分析手术治疗的58例髌骨粉碎性骨折患者,其中28例采用分体式髌骨爪加环形钢丝固定,30例采用AO张力带固定;所有病例均获随访。结果两种内固定均有良好的固定作用,术后A、B两组膝关节功能优良率分别为96.43%、90%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种内固定技术治疗髌骨粉碎性骨折可以获得同样满意疗效,而分体式髌骨爪加环形钢丝是一种较AO张力带更好,更理想的治疗方法,尤其对严重髌骨粉碎性骨折治疗体现出较好的优越性。     

钢丝环扎张力带固定法治疗髌骨粉碎性骨折

对髌骨粉碎性骨折,我们采用钢丝环扎张力带内固定术,共治疗48例,术后8～10周骨折愈合,伤膝关节的功能达到或接近正常,特报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中男30例,女18例。左膝32例,右膝16例。年龄:19～78岁。骨折块3～5块者28例,6～8块者14例,超过8块者6例。均在伤后2天内接受手术。1.2 手术方法 硬膜外麻醉下,髌前横弧形或内侧纵弧形切口,显露骨折端,清除伤膝关节腔内的血块及不能复位的小碎骨片,冲洗关节腔,尽量保留髌前腱膜,保护好与骨片相     

荷包缝合治疗髌骨严重粉碎性骨折

目的:探讨对全髌骨严重粉碎性骨折避免髌骨部份切除的手术方法。方法:对11例患者手术采用荷包缝合治疗髌骨严重粉碎性骨折。结果:本组11例患者按陆裕朴等膝关节功能评定法评定,优7例,良3例,可1例。结论:网状缝合治疗髌骨严重粉碎性骨折,在保留髌骨中起了一定作用。     

钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨利用钢丝环扎加改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法。方法回顾分析2004年12月-2009年12月诊治的26例髌骨粉碎性骨折患者的治疗过程,比较钢丝环扎加改良张力带固定与传统的治疗方法在疗效方面的差异。结果本组26例髌骨粉碎性骨折患者经手术治疗后,骨折愈合优良率达100%。结论采用钢丝环扎加改良张力带固定方法治疗髌骨粉碎性骨折,是目前治疗髌骨粉碎性骨折最为有效的方法。     

镍钛聚髌器治疗髌骨骨折

我科自 1 994 -0 5开始 ,应用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折 2 6例。现将其中 1 8例获 6～ 60个月随访者资料总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例中粉碎性骨折 1 1例 ,单纯横断骨折 7例 (其中 1例为陈旧性骨折 )。所有骨折均有明显分离移位 ,手术指征明确。1 .2　手术方法　髌内侧纵弧形切口 ,暴露出骨折断端后清除积血或切除纤维瘢痕 (陈旧性骨折 ) ,伸膝将骨折块复位以 7-0丝线缝合修补撕裂的股四头肌腱髌前部 ,检查并调整使髌骨关节面复位平整满意后 ,将预置于 4℃以下冰盐水中的聚髌器各功能瓜枝展开后卡放于髌骨表…     

NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折的临床分析

目的探讨镍钛合金聚髌器(NT-PC)在治疗髌骨粉碎性骨折的体会。方法采用髌骨下缘或内侧弧形切口,整复髌骨粉碎性骨折,利用NT-PC固定骨折端,早期进行功能锻炼。结果治疗髌骨粉碎性骨折94例,骨折均获得骨性愈合,膝关节功能好,优良率100%。结论NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法。     

编织法手术治疗髌骨下极粉碎性骨折21例效果

目的：观察用编织法手术治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法使用克氏针、钢丝利用编织法手术治疗髌骨下极粉碎性骨折21例。采用 Bostman 髌骨骨折功能评分优良率,X 线检查及膝关节功能检查评定临床效果。结果21例手术时间55～85min,过程顺利,术后2周内出院,切口愈合良好,术后6个月随访X 线摄片示髌骨均骨性愈合,Bostman髌骨骨折功能优16例（76.2%）,良5例（23.8%）;膝关节伸（-3±2）°,屈（125±5）°。随访中未见切口感染、膝前疼痛、异物反应及内固定松动断裂等情况。结论编织法治疗髌骨下极粉碎性骨折,固定可靠,术后患者能够进行早期功能锻炼,早期负重,膝关节功能恢复好。     

镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的观察镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年3月～2011年5月收治的100例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组60例和对照组40例,分别采用镍钛记忆合金聚髌器和张力带钢丝治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 (1)两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。但手术时间、术后膝关节功能恢复时间比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组优43例,良15例,优良率为96.7%;对照组优22例,良12例,优良率为85.0%。两组患者膝关节功能优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对髌骨粉碎性骨折进行镍钛记忆合金聚髌器内固定可以显著提高术后膝关节功能康复效果,且具有手术时间短、操作简便、术后膝关节功能恢复快等优点,值得推广应用。     

镍-钛聚髌器治疗严重髌骨粉碎性骨折

目的探讨严重髌骨粉碎性骨折的治疗方法。方法运用镍-钛聚髌器内固定治疗严重髌骨粉碎性骨折，术后观察临床效果．结果镍-钛内聚髌器各爪支的连接体部正位于髌骨前表面，固定完全符合张力带原则，固定效果远较其它方法可靠，可更早地进行膝关节功能锻炼。结论镍-钛内聚髌器治疗严重髌骨粉碎性骨折，不仅疗效高，而且方法简便易行，并发症少。是一种较为理想的手术方法。     

髌骨习惯性脱位手术治疗的探讨：附2例报告

髌骨习惯性脱位在临床上尚属常见病,但文献报导不多,其发病与膝关节先天性异常有关,而外伤可为其诱因。病人以青壮年为多,在治疗方面以手术为主。其手术方法为:内侧髌腱膜、关节囊紧缩缝合与外侧髌腱膜、关节囊松解切开术。用此法治疗习惯性髌骨脱位,均收到良好效果,随访长达12年,短者1年半,均未发生任何后遗症,膝关节功能良好。 临床资料 一、一般资料:患者男女性各1例,男16岁,女18岁,诊断均为髌骨习惯性外脱位。此2例均有外伤史,跌倒后膝部着地,局部肿胀,经休息数日后活动时出现屈曲困难而逐渐髌骨外脱位。就诊时距患病时间较长,男性病人半年后就诊,女性病人1年零2     

聚髌器结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨记忆合金聚髌器结合克氏针治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析采用记忆合金聚髌器结合克氏针固定治疗36例髌骨下极粉碎性骨折患者的临床资料。结果36例随访5～30个月,其优良率91.6%。结论对髌骨下极粉碎性骨折采用记忆合金聚髌器结合克氏针固定可取得良好效果。