超声诊断右卵巢多囊卵泡综合征 1例

患者女 ,３０岁 ,未孕。肥胖 ,多毛 ,主诉下腹部隐痛 ,月经紊乱 ,量少 ,经期长 ,呈暗红色。妇科检查 :子宫大小正常 ,无明显压痛 ,宫体右侧可扪及实性包块 ,约５ ０ｃｍ×２ ０ｃｍ大小 ,边界清楚 ,表面欠平滑 ,有一定活动度 ,较轻触痛 ,左附件区无异常。临床诊断 :右侧附件炎性包块。使用ＳＡ—５０００Ⅱ型超声诊断仪 ,超声检查结果 :子宫后位 ,大小、形态及实质回声正常。右侧卵巢约４ ６ｃｍ×２ ４ｃｍ大小 ,椭圆形 ,边界清楚、规则 ,内部见多个细小无回声暗区 ,最大约０ ９ｃｍ×０ ５ｃｍ ,未见一个优势卵泡 ,左侧卵巢回声正常。超声…     

宫内宫外妊娠并存1例

患者３８岁 ,Ｇ３Ｐ２,因停经３９天而来就诊 ,尿ＨＣＧ( + ) ,Ｂ超检查见宫内有一约１ ０ｃｍ×０ ９ｃｎ的孕囊 ,双侧卵巢显示增大 ,提示为早孕。妇检 :宫体后位 ,呈球形 ,饱满 ,双侧附件区未触及导常 ,诊为宫内孕４０天 ,经询问无药流禁忌症 ,以米非司酮５０ｍｇ配伍米索０ ６ｍｇ以口服三日四次法终止妊娠 ,服米索４小时 ,见完整胚囊排出 ,大小约１ ３ｃｍ×１ ２ｃｍ ,即给予促宫缩治疗 ,嘱随诊。８天后 ,因仍有少量不规则阴道出血伴突发右下腹剧痛而来复诊 ,Ｂ超检查见 :宫内有少许液性暗区 ,内膜浅粗糙 ,右侧附件区可探及３ ２ｃｍ×…     

宫颈妊娠1例报告

患者 ,40岁。因停经 38ｄ来我院就诊。门诊查尿ｈＣＧ( ) ,要求Ｂ超进一步诊断胎囊位置 (使用仪器 :ＨＭ 2 85型超声仪 ,探头为 3 .5ＭＨｚ)。嘱病人适当充盈膀胱 ,暴露下腹部 ,探头于下腹部适度加压 ,分别行纵切、横切、斜切。可清晰探及子宫前位 ,体积约为 5 .6ｃｍ× 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,包膜光滑完整 ,内部回声均匀 ,宫腔内未见典型胎样回声。于宫颈上段见约 1.0ｃｍ× 0 .9ｃｍ圆形无回声囊 ,边界清晰 ,后方明显强回声效应。由于停经天数占宫颈管内所见囊的大小不相符 ,故Ｂ超诊断 :宫颈管囊肿宫颈妊娠不除外 ,并建议密切观察下复查…     

子宫峡部妊娠3例分析及文献复习

1　病例报告例 1 3 9岁。Ｇ6 Ｐ2 Ａ4 Ｌ2 。因月经周期不规 3个月 ,阴道流血1个月 ,在当地诊为不全流产行清宫术 ,探针进入宫口即有多量鲜血流出 ,疑为宫颈妊娠 ,于 1999年 7月 2 4日入院。 2年前行末次人工流产 ,ＬＭＰ :1999年 5月 5日。妇科检查 :宫颈外口正常 ,宫颈膨大 ,横径 5ｃｍ ,宫体 40ｄ妊娠大小。β ｈＣＧ >10 0 0 0Ｕ Ｌ(正常 <10Ｕ Ｌ)。Ｂ超 :宫颈肌瘤。初步诊断 :(1)绒癌 ;(2 )宫颈肌瘤。入院第 3天行子宫及一侧附件切除术。剖视标本见 :峡部纵行拉长 6ｃｍ ,前壁机化坏死组织约 4ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃｍ ,切开见蜕膜组织浸…     

B超诊断颌下腺结石1例

患者男 ,2 5岁 ,平时自觉右侧颌下区疼痛。 1年前因进酸性食物时 ,右颌下区疼痛剧烈 ,服用消炎药后症状好转 ,胀痛缓慢消除。近 1周来右颌下区肿痛频繁发作 ,疼痛加剧而来我院就诊。门诊以右颌下腺炎并结石可能收住院。查右颌下腺饱满 ,质地偏硬 ,压痛 ,导管口未见浓液流出。双合诊未触及明显结石 ,导管呈条索状。左侧颌下腺正常。超声检查 :使用Ａｃｕｓｏｎ12 8×Ｐ/Ｅ 10超声诊断仪 ,频率为 7 0ＭＨｚ线阵探头 ,见左侧颌下腺大小约 3 4ｃｍ× 1 4ｃｍ ,边界清 ,实质回声均 ,导管暗区平滑 ,管径 0 2 8ｃｍ。右侧颌下腺大小约 3 4ｃｍ× 1…     

脑内转移性黑色素瘤1例

患者男性 ,4 6岁 ,因进行性剧烈头痛伴右侧肢体无力 2 0天 ,频繁呕吐 7天入院。 2年前因右足底后内侧皮肤硬化皲裂而行病理检查 ,结果为黑色素瘤 ,病灶切除后植皮并行放射治疗。专科情况 :右肩关节运动肌群肌力为Ⅱ级 ,同侧肘、腕关节运动肌群肌力为 0级 ,右下肢肌力为Ⅲ级。颅脑ＣＴ检查 :左侧额颞叶及顶叶各见一高密度占位病变。前者约 4 3ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,后者约 3 1ｃｍ×2 2ｃｍ× 3 0ｃｍ。病变明显强化 ,但不均匀。病灶周围明显低密度水肿带。颅脑ＭＲＩ检查 :左侧额叶及顶叶各见一占位病变。前者约 3 2ｃｍ× 2 6ｃｍ…     

子宫腔内陈旧性血块声像图诊断一例

1　病例资料女 ,5 5岁。阴道不规则出血半年余 ,半年前有停经史 ,2 0年前曾做绝育手术。采用ＡＬＯＫＡＳＳＤ 10 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,经腹检查所见 :子宫前位 ,大小 10ｃｍ× 6 9ｃｍ× 6 0ｃｍ ,肌层回声分布均匀 ,宫腔内见 6 9ｃｍ× 2 6ｃｍ不规则、回声不均质团块 ,大部分为实性强回声 ,边界清 ,少部分为低回声区 ,双附件未探及异常回声 ,印象 :子宫腔内实性肿物 ,诊刮后病理诊断 :陈旧性血块、慢性子宫内膜炎。2　讨论宫腔内积血、积液 ,声像图上多表现为宫腔内无回声区 ,其内可见有细弱的光点回声[1] 。本例呈…     

彩超诊断小儿胸壁囊性淋巴管瘤一例

患儿 ,男性 ,7个月。右胸侧壁包块进行性增大 7个月入院。住院体查 :右侧胸壁自腋后线至乳头内侧 ,上自第三肋间 ,下至第十肋间 ,见一巨大的包块 ,触之边缘清楚 ,表面光滑 ,质地软 ,易移动 ,有囊性波动感。影像学检查 :采用百胜ＣＡＲＩＳ彩色超声诊断仪 ,探头频率在 2 5～ 3 5ＭＨｚ。患儿左侧卧位 ,于右侧胸壁肋骨前缘见一巨大的囊性无回声区 ,呈广泛的蜂窝状改变 ,且每个囊腔不相通 ,边界欠清晰 ,包膜厚不光滑 ,大小约 2 5ｃｍ× 2 3ｃｍ×2 0ｃｍ。ＣＤＦＩ显示囊肿周围见星点状的血流信号 ,内部见血流彩束显示。拟诊断为囊性淋巴管瘤…     

B超检查宫内宫外同时妊娠1例

患者张某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 34天 ,阴道少许流血 1天 ,下腹痛 15h ,疑诊宫外孕急诊入院。入院后行B超检查 :子宫前位 ,大小 7 3cm×4 3cm× 4 8cm ,饱满 ,宫腔内见孕囊大小 1 7cm× 1 0cm ,无胚芽及原始心管搏动。左侧卵巢大小3 1cm× 2 0cm ,回声均匀 ,右侧附件区见 8 0cm× 3 9cm混合包块 ,界不清 ,无包膜 ,内见似孕囊组织之暗区直径为 1 8cm× 1 8cm ,肝肾间隙、右骼窝三角内分别见暗区厚度 2 0cm、 4 9cm。超声诊断意见 :1、宫内早期妊娠合并右侧宫外孕 ;2、腹盆腔积液。立即行清宫术 ,清出明显绒毛组织约 10g送病检。随后行剖…     

B超诊断胎儿颈部淋巴囊肿一例

患者 ,2 4岁。孕 2 1周 ,腹痛 1月余入院。腹痛为阵发性隐痛 ,阴道无流血及流液 ;孕 3月有农药 (敌百虫及乐果 )接触史 ,养宠物 1年 ;Ｂ超检查示 :宫内一胎儿 ,头上方 ,胎头双顶径 4 3ｃｍ ,胎心及胎动好 ,颅骨光环与脊柱连续 ,胎盘位于子宫前壁 ,羊水深 5 1ｃｍ ,于胎儿左后颈部可见一囊性包块 ,直径 8 1ｃｍ× 5 6ｃｍ ,边界清 ,形态规则 ,内部为无回声暗区并有光带分隔 ,胎儿整个似被一层组织包裹 ,两强回声线之间为分布均匀的等回声光点 ,最厚处达 2 0ｃｍ ,胎儿左、右胸腔内见液性暗区厚分别为 1 1ｃｍ与 0 6ｃｍ ,腹腔内液性暗区…     

B超诊断早孕伴卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者女,25岁。因停经2月余,腹痛伴恶心、呕吐3小时入院。查体:生命体征及各脏器功能正常。妇科检查:后穹窿较饱满,似可触及一包块之下界,无触痛。子宫前位略增大,压痛明显,右附件区压痛明显。B超示:宫腔中见胎儿声像,双顶径2.5cm,在子宫右后方见一轮廓清晰约8.9cm×4.7cm×3.6cm大小以囊性为主之厚壁混合回声块影,无回声区中可见光点漂     

巨大肾积水1例

病例　男性 ,2 4岁。因腹胀伴腹部包块 2 0余日 ,于 2 0 0 1年 2月 1 1日入院。体检 :一般情况可 ,消瘦 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,以左侧腹明显。腹软 ,左侧中上腹触及约 2 1ｃｍ×1 6ｃｍ包块 ,质地中等 ,具压痛 ,活动度差。叩诊浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｂ超示左侧腹巨大囊性包块。血尿常规正常。术前诊断为左侧腹腔巨大包块 ,性质待查。于 2月1 6日在硬膜外麻醉下行剖腹探查 ,术中见左侧整个腹腔被肿块占据 ,小肠及降结肠推移至右侧腹。包块位于后腹膜外约 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。行穿刺减压 ,共抽出浅黄色液 90 0 0ｍｌ。探…     

骨斑点症一例报告

1　病例简介患者 ,女性 ,32岁。近年来感左膝部轻微疼痛 ,尤以负重时明显 ,3天前无意中扪及左大腿内侧一包块而就医。体查左大腿包块约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×0 6ｃｍ大小 ,质硬、边界清楚 ,无活动 ,包块周围软组织无肿胀 ,左右膝关节活动自如。实验室检查 :ＷＢＣ6 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,血沉 6ｍｍ/ｈ ,血磷、血钙及碱性磷酸酶均正常。ｘ线及ＣＴ平扫 :左股骨干内侧见从骨皮质向外棘状突出一三角形密影 ,约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,未见骨膜反应。左右胫骨近端、股骨远端、股骨颈、股骨头、粗隆间、坐骨、耻…     

肾巨大肉瘤一例

20 0 0年 1月我科收治 1例左肾巨大肉瘤患者 ,报告如下。患者女性 ,2 2岁。因左上腹肿块 4个月入院。病后无肉眼血尿史。入院查体 :左上腹明显膨隆 ,可触及一约 2 0ｃｍ×18ｃｍ肿块 ,无触痛。Ｂ超检查示左腹膜后巨大混合性肿物 ,约 2 2ｃｍ× 19 5ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,与左肾相连 ,肿瘤内回声不匀 ,可见动静脉血流 ,性质待定。腹部平片左肾区有巨大肿物影 ,其中有少许低密度钙化斑。静脉肾盂造影左肾盂、肾下盏部分显影 ,下极受压变形、移位。ＣＴ扫描显示左侧腹膜后有一 2 0ｃｍ× 19ｃｍ× 16ｃｍ巨大肿物 ,内为低、等、高混杂密度 ,边缘…     

左侧阔韧带内葡萄胎1例

患者 ,36岁。主因人工流产后阴道流血伴腹痛 12ｄ入院。既往月经规律 ,量中等 ,孕2 产1 ,末产 9年前。 12ｄ前因停经 48ｄ在外院行人工流产 ,自宫腔吸出破碎蜕膜绒毛 5ｇ ,术后恶心、呕吐等症状未减轻 ,并出现左下腹痛 ,给予青霉素、甲硝唑静脉滴注 ,腹痛症状未减轻 ,并出现阴道点滴出血。妇科检查 :宫颈光滑着色 ,子宫质软 ,稍大 ,左侧宫角处可触及约 7ｃｍ× 6ｃｍ质软有压痛的包块 ,右侧附件正常。Ｂ超示 :疑为异位葡萄胎。拟诊 :异位妊娠葡萄胎收入院。住院后检查ｈＣＧ 40 0 0ＩＵ Ｌ。行二次刮宫术 :宫腔 9ｃｍ ,刮出组织2 .5ｇ。病理…     

腹膜后血管肉瘤一例

女 ,35岁 ,因体检发现腹部包块 1个月于 2 0 0 1年 7月30日入院。查体无阳性体征。胸片及肝肾功能未发现异常。Ｂ超提示左肾上腺肿瘤 68ｍｍ× 40ｍｍ ,脾静脉受压移位 ,肿块边缘有较多低回声灶 ,中央域为欠均质的稍强回声 ,彩色多普勒超声显示肿块内血流信号较少。ＣＴ提示腹膜后左肾上腺区见一大小约为 4 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ占位病灶 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,平扫ＣＴ值在 31～ 38Ｈｕ之间 ,增强后呈不均匀强化。 8月 7日在全麻下行剖腹探查术 ,见腹膜后左肾上方 6ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ质韧包块 ,与左侧肾上腺紧贴 ,表面布满…     

1例宫外孕保守治疗失败的抢救与护理

我科自 2 0 0 0年开始对早期宫外孕患者实行保守性治疗 ,取得了一定的疗效 ,但在治疗过程中 ,仍有破裂的危险 ,现将 1例宫外孕保守治疗中的妊娠破裂患者的抢救与护理体会报告如下 :1　病例简介患者女 ,藏族 ,3 2岁 ,因停经 4 6天 ,不规则阴道流血 3天 ,下腹部隐痛 1天 ,于 2 0 0 1年 2月 1 4日以宫外孕收入院 ,一般情况好 ,ＢＰ :1 2 0 / 70ｍｍＨｇ ,辅助检查 :Ｂ超提示子宫正常大小 ,右侧附件有一4 2× 3 7ｃｍ大小囊实性包块 ,血ＨＣＧ :3 2 0 0ＩＵ/Ｌ ,血常规、电解质及肝、肾功能正常。于 1 5日 1 1时给予氨甲喋呤 80ｍｇ肌肉注射。…     

B超诊断胎儿畸形1例

孕妇 ,2 5岁 ,妊娠 16周。否认孕期服药史、有害环境接触史、家庭遗传病史。行胎儿常规超声检查 ,Ｂ超显示 :双顶径 2 .5ｃｍ ,颅骨环状回声完整 ,胎儿颈部脊柱外带有部分缺如 ,并见一小囊状突起 ,壁薄、光滑 ,大小约 2 .3ｃｍ× 2 .0ｃｍ ;胎心规律 ,胎腹部显著膨隆 ,腹壁连续尚完整 ,内见一大小约 5 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ椭圆无回声区 ,包膜厚 0 .4ｃｍ ,连续完整 ,胎儿腹腔脏器均显示不满意 ;双上肢可见 ,双下肢未探及 ;羊水最大深度约 2 .ｃｍ ,右侧壁胎盘。超声印象 :(1)胎儿泌尿系统畸形 ,尿路梗阻可能性大。 (2 )胎儿颈部脊柱裂。 (3 )…     

双子宫、单阴道双侧宫腔内膜增生过长不同步1例

患者 ,5 4岁。因不规则阴道出血 4年多 ,加重 2 0ｄ入院。 4年前一侧宫腔诊断性刮宫 ,病理诊断不详。孕3产3。妇科检查 :单阴道 ,宫颈光滑 ,双子宫 ,子宫孕 5 0多天大小 ,双附件 ( -)。术前宫颈刮片 :巴氏Ⅰ级。诊断性刮宫 :左侧宫腔 6.5ｃｍ ,内膜增厚 ,右侧宫口未探及。病理诊断 :腺囊型子宫内膜增生过长。 7ｄ后手术 ,术中发现乙状结肠骑跨于两子宫之间 ,故保留宫颈行子宫次全切除术。术后病理 :左侧子宫体 6ｃｍ× 7ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,侧壁肌间见一直径 1.5ｃｍ的肿物 ,切面灰白质韧 ,有编织状结构 ,内膜厚 0 .5ｃｍ ,表面略粗糙 ;右侧子…     

幼女卵巢嵌顿子宫直肠陷凹2例

例 1 11岁。月经未初潮。因突发下腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐 6ｈ ,于 1999年 3月 3日下午 5时 3 0分入院。体检 :痛苦病容 ,心肺无异常 ,下腹部深压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -)。肛腹诊 :子宫前位 ,正常大小 ,宫体左后方向可触及一 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,实性、压痛 ,右侧附件无异常。Ｂ超显示盆腔内一 5 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 7.8ｃｍ实性回声 ,界清。多普勒超声扫描仅探及动脉血流信号。诊断为卵巢肿瘤蒂扭转 ,于 6时 3 0分在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内血性腹水 2 0 0ｍｌ,子宫及右附件无异常 ,左卵巢嵌顿于子宫直肠陷窝 …