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患儿,女,10岁,132 cm,33 kg,因“无诱因咯血1周”入院。既往体健。查体:精神反应可,听诊左肺呼吸音较右侧明显降低。胸部CT示两肺支气管血管束增多,左肺内可见大片状高密度影,其内可见支气管充气征,左主支气管管腔内可见椭圆形高密度影,心脏、纵隔向左移位。胸部增强CT示气管居中,隆突形态、位置未见异常,左主支气管内软组织密度影范围约2.0 cm。支气管镜检查示左侧支气管内淡红色新生物。其余检查检验结果未见异常。诊断为“左支气管肿瘤”。拟在气管插管全麻下行左支气管肿瘤切除及左主支气管重建术。 相似文献
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原发气管非霍奇金淋巴瘤1例 总被引：2，自引：0，他引：2
病人 女 ,77岁。胸闷、气急 2 0余天。抗炎、解痉治疗无明显缓解。查体 :深呼吸时可闻及喘鸣 ,深吸气时双肺可闻及干罗音。X线胸片左侧位示距隆凸约 6cm处有1 5cm× 1 5cm大小软组织肿块 ,提示“气管软组织影”。胸部CT见距隆凸 6～ 7cm处气管软组织影 ,边缘光整 ,占管腔断面 4 5 ,各叶段支气管通畅 ,肺及纵隔未见占位及肿大淋巴结 ,肺实质清晰。气管镜检查提示“光滑气管肿块”。肺功能检查示气道阻力增高 ,不能配合。心脏彩色超声提示主动脉瓣钙化 ,左室顺应性减低 ,极少量心包积液。动态心电图提示窦性心率 ,偶发房性早搏。2 0 0 … 相似文献
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病儿 男 ,12岁。玩耍时不慎将大头针呛入气管内 ,当时咳嗽、血痰。Ｘ线胸部平片示左肺门区一金属异物 (大头针 )影 ,长约 2 5ｃｍ ,针尖斜向下 ,针帽斜向上。急行纤维支气管镜检查 ,见大头针在左支气管近隆凸处 ,针体斜行嵌入支气管膜部 ,针头、针帽看不清 ,局部粘膜红肿 ,活检钳取出困难。因恐强行取出造成大出血 ,故行全麻插管 ,经左侧进胸探查 ,于肺门处剪开纵隔胸膜 ,分离气管隆凸及左侧支气管。Ｘ线透视下见大头针位于左侧支气管内 ,手指探摸 ,针尖刺穿支气管膜部 ,用血管钳夹住针头缓慢拉出 ,出针处用 0号丝线缝 2针 ,并用胸膜覆盖… 相似文献
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病人 女 ,32岁。心悸 1年 ,左侧胸闷伴刺激性干咳 4个月。曾在外院诊断“甲亢、支气管炎” ,给予抗甲状腺药物及抗生素治疗 ,无效 ,症状逐渐加重。查体仅左上肺叩浊音 ,听诊呼吸音低。胸部ＣＴ平扫示左肺上叶支气管开口处有3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ团块状影 ,上叶前段斑片状影 ,支气管远端阻塞。纤维支气管镜见左肺上叶支气管粘膜增厚 ,尖后段气管管腔狭窄 ,前段支气管开口处可见息肉状肿块。取活检病理报告示左肺上叶支气管小细胞癌。基础代谢率 4 4 %。放射免疫法测定甲状腺功能 ,结果三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3 ) 4 3ｎｍｏｌ/Ｌ、甲状腺素 (Ｔ4… 相似文献
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例 1 男 ,5 1岁。刺激性干咳 ,胸闷伴左前胸隐痛 2个月。既往有汞蒸气职业接触史。ＭＲＩ和ＣＴ检查 ,见左肺门、主肺动脉窗、气管前腔静脉后及右上纵隔淋巴结肿大 ,左上肺纹理呈纤维样条索局部纠集 ,但支气管通畅。气管镜检查见左侧开口稍狭小 ,成扁平状。67Ｇａ同位素显像示颌面部摄取增高 ,呈“熊猫脸”征象 ,肺门淋巴结摄取增高呈“八”字征。血液检查 :血清血管紧张素Ｉ转换酶 (ＳＡＣＥ) 39 8ｎｉｕ/ｍｌ[正常(33 2± 4 30 )ｎｉｕ/ｍｌ],白细胞 6 7× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 19(正常值 0 2～ 0 4 ) ,球蛋白 0 34(正常值 0 12～… 相似文献
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患者男,44岁.间断性胸背部不适2月余,既往吸毒史,无吸烟史.查体左侧胸壁压痛阳性,未及包块.术前胸部CT见左前上纵隔巨大软组织肿块影,边界清,密度不均,中心可见低密度坏死区,增强扫描可见不均匀强化;与肿块相邻处可见纵隔淋巴结肿大(图1).全身骨扫描、腹部超声、脑核磁、肿瘤标记物等未见明显异常. 相似文献
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患者女,２１岁。婚前体检发现左上纵隔阴影１月,无自觉症状。查体无明显阳性体征。胸部Ｘ线片及ＣＴ示左上纵隔８ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ肿块影,向上延伸至胸顶,向下至左肺门水平,外界清楚,内界因与左侧心包、主动脉弓、气管等纵隔结构相连而显示不清,肿块包绕左锁骨... 相似文献
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例1,男32岁,汽车挤伤胸部后出现左胸痛、气促咳嗽、咳血性痰和血块。胸部X片显示左肺完全不张,纵隔左移,左侧气胸。支纤镜检查发现进入左支气管4cm后管腔缺失,粘膜突凹不平,行钡胶浆显影。诊断左支气管完全断裂,行左支气管断裂吻合术。麻醉前插胃管。术前半小时肌注哌替啶50mg、东莨菪碱 相似文献