2型糖尿病视网膜病变的视网膜光敏感度研究

目的探讨2型糖尿病并视网膜病变患者的视网膜光敏感度改变及其原因分析.方法采用国产APS-6000B型全自动视野分析仪,分别对80例160眼 2型糖尿病并视网膜病变患者和对照组80例160眼进行0°～90°视野视网膜光敏感度的定量检测并进行对比.结果糖尿病组的视网膜平均光敏感度有不同程度的下降(p<0.05).结论 2型糖尿病并视网膜病变患者的视网膜光敏感度是降低的,提示有光感受器的功能障碍.     

2型糖尿病并发视网膜病变的骨密度分析

目的：探讨2型糖尿病患者合并视网膜病变其骨密度的变化。方法：选择2型糖尿病患者111例,按糖尿病视网膜病变分为糖尿病视网膜病变组和糖尿病眼底正常对照组,采用全自动生化检测仪测定甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,骨密度采由美国Norland公司XR-36型双能X线骨密度仪测定,分别测定腰椎正位(L2、L3、L4)、左侧股骨颈、大粗隆区、Ward’s三角区的骨密度。结果：1)糖尿病视网膜病变组股骨颈、大粗隆区、Ward’s三角区的骨密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在腰椎正位两者的差异无统计学意义(P>0.05);2)糖尿病患者的骨密度与体重指数、尿酸呈正相关,与年龄、糖尿病病程、甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论：2型糖尿病合并视网膜病变其骨密度降低。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与实验室检验指标的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者实验室检验指标与2型糖尿病视网膜病变(DR)进展的相关性.方法 回顾提取解放军总医院医疗大数据平台2013年至2017年51023例2型糖尿病患者数据资料,分为NDR(无DR)组、BDR(背景期DR)组和PDR(增殖期DR)组,对各组间患者的基本资料及37项实验室检验指标进行统计学比较分析.结果 BDR组和PDR组收缩压和舒张压较NDR组高;DR患者中,尤其PDR组,平均年龄更低,女性、未婚者、农村居住人口、不稳定职业者之中DR所占比率更高(均P<0.01).37项实验室检验指标水平在NDR、BDR与PDR三组间的差异均具有统计学意义(均P<0.01):①空腹及餐后2h血糖、糖化血红、血清蛋白值、三酰甘油、血尿素氮、血清肌酐、纤维蛋白原和磷脂在BDR组最高;②血清C肽值、尿肌酐值、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶值、部分活化凝血酶原时间和红细胞压积则由NDR组到BDR组、PDR组依次下降;③低密度、高密度脂蛋白值、24 h尿微量蛋白、Alb/Cr、血小板、凝血酶原活动度和血沉在组间依次增高;④白球比值在PDR组最高.Logistic回归分析中,糖化血红蛋白(OR=1.15)、血清肌酐(OR=1.13)、凝血酶原活动度(OR=1.13)、血尿素氮(OR=1.07)、纤维蛋白原(OR=1.06)和低密度脂蛋白(OR=1.05)(P<0.05)是DR的危险因素(P<0.01);而红细胞压积(OR=0.80,P<0.01)、谷氨酰胺转肽酶(OR=0.90,P<0.01)、间接胆红素(OR=0.94)、乳酸脱氢酶(OR=0.94)和年龄(OR=0.94)是DR的保护因素(P<0.05).结论 早期监测与干预2型糖尿病患者红细胞压积和代表血糖水平、肾功能、凝血功能、血脂、肝功能等的部分标志性实验室检验指标,有助于预防和延缓DR进展.     

Rpe65在2型糖尿病模型大鼠视网膜病变中的表达研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)模型大鼠不同病程中色素上皮细胞特异蛋白65(Rpe65)在视网膜组织上的表达,探讨其在2型糖尿病视网膜病变过程中的作用。方法采用实时荧光定量多聚酶链反应(Real-TimePCR)技术,分析Rpe65在2型糖尿病大鼠不同病程视网膜组织上的表达。结果 Real-Time PCR结果显示,与对照组相比,Rpe65在实验组各期表达量降低,且随着周龄的增加表达越来越低,即4W时开始下降并延续至24W,差异具有统计学意义。结论 Rpe65表达的变化可能参与了2型糖尿病视模型大鼠网膜病变的发展,其表达与糖尿病的病程呈负相关性。     

血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:探讨血清补体C1q水平与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:纳入2021-09—2022-09喀什地区第一人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者146例,根据有无并发DR分为DR组67例和糖尿病组(DM组)79例。纳入同期体检正常者81例作为正常对照(对照组)。全自动生化分析仪检测C1q、C反应蛋白(CRP)、血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平;采用糖化血红蛋白仪检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平。Logistic回归分析C1q与DR的相关性,ROC曲线分析C1q对DR的诊断效能。结果:与对照组比较,DM组和DR组患者FPG、HbA1c、TC、TG(DM组除外)、LDL-C(DM组除外)、CRP和C1q水平均升高;与DM组比较,DR组血清C1q水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。在充分调整了协变量后,Logistic回归分析显示,三种模型中,C1q水平均与DR的发生呈正相关。ROC曲线显示,C1q诊断DR的ROC曲线下面积为0.716(0.631...     

糖尿病肾病患者合并视网膜病变发生率的分析

目的　观察糖尿病肾病 (DN)患者合并糖尿病视网膜病变 (DR)的发生率 .方法　确诊糖尿病肾病患者 75例 ,未并发肾病的 2型糖尿病患者 79例 ,详细检查眼底 ,可疑患者行眼底荧光血管造影确诊 .结果　DN组和NDN组DR的发生率均随病程增高 ,病程 <15年 ,DN组DR的发生率较NDN组DR的发生率明显增高 .结论　对糖尿病肾病者更需高度重视DR的发生     

糖尿病肾病患者合并视网膜病变发生率的分析

目的观察糖尿病肾病(DN)患者合并糖尿病视网膜病变(DR)的发生率.方法确诊糖尿病肾病患者75例,未并发肾病的2型糖尿病患者79例,详细检查眼底,可疑患者行眼底荧光血管造影确诊.结果 DN组和NDN组DR的发生率均随病程增高,病程<15年,DN组DR的发生率较NDN组DR的发生率明显增高.结论对糖尿病肾病者更需高度重视DR的发生.     

糖尿病视网膜病变患者的血液流变学改变

目的探讨糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)的血液流变学改变意义.方法对比分析了DR 39例、NDR 48例的血液流变学指标.结果 DR组血液红细胞聚集指数、刚性指数、全血粘度、红细胞压积、血沉均明显高于NDR组,红细胞变形指数则低于NDR组.结论 DR的发生发展与血液流变学异常所致的微循环功能障碍有关.     

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病视网膜病变的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸( HHcy)对2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的影响。方法:检测152例2型糖尿病(T2DM)患者,包括DR组和非视网膜病变(NDR)组各76例以及50例同期健康体检者(对照组)血浆总Hcy(t Hcy)浓度、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FI NS)、糖化血红蛋白( HbA1c)、血脂等,并对上述指标及临床资料进行回顾性分析。结果:DR组血浆t Hcy水平高于NDR组及对照组(P<0 .01) ;DR组中增值型视网膜病变(PDR)亚组t Hcy水平高于背景型视网膜病变(BDR)亚组(P<0 .05) ;Logistic回归分析示,DR的发生与病程、HbA1c、t Hcy和胆固醇有关,血浆t Hcy水平是DR的独立危险因素。结论:HHcy血症是T2DM患者DR发生发展的重要的危险因子之一。     

两种心身疾病患者的述情障碍及相关因素研究

目的：探讨心身疾病患者的述情障碍及相关因素。方法：采用多伦多述情障碍量表（TAS）,艾森克成人个性问卷（EPQ）,SIMH精神卫生自评量表（SCL－90）测查了42例原发性高血压患者,40例2型糖尿病患者,并以45例正常人作对照。结果：两组患者均有述情障碍;原发性高血压患者描述情感的能力欠缺,不易认识和区别情绪和躯体感受,多属外向型思维;2型糖尿病组除以上三方面述情障碍外,还具有缺乏纪想和想象力的特点。多元相关分析发现,原发性高血压组,个性越内倾,描述情感能力越欠缺;2型糖尿病组,个性越内倾,越难以认识和区分情绪和躯体的感受;两组情绪越不稳定,对情感的描述能力以及认识,区别情绪和躯本的感受的能力越低下。多元逐步回归分析发现,心怀敌意及情绪不稳定的个性缺陷是原发性高血压患者述情障碍的重要因素。偏执和精神质个性缺陷是2型糖尿病患者述情障碍的重要因素。结论：原发性高血压和2型糖尿病患者普遍存在述情障碍,且与个性特征及心理卫生状况有密切关系。     

2型糖尿病候选基因的研究进展

2型糖尿病（T2DM）是胰岛素抵抗和B细胞分泌缺陷导致高血糖的一种复杂多基因疾病。遗传因素在T2DM的发生发展中起着重要的作用。候选基因研究是T2DM易感基因鉴定的主要方法之一。本文总结了T2DM侯选基因研究的现状和进展。     

2型糖尿病药物筛选技术研究进展

2型糖尿病的发病率逐年递增，针对其治疗而进行的寻找新药的药物筛选技术也在不断进步，从整体动物水平上升到细胞、分子水平，由传统的筛选技术发展为快速高效的高通量筛选。本文将对2型糖尿病的药物筛选技术逐一进行概述。     

IL-18与糖尿病及糖尿病视网膜病变的研究进展

IL-18是近年发现的一种新型的白介素家族成员,它是生物活性最强、作用最持久的细胞因子,参与机体免疫调节的许多方面。IL-18作为一种前炎症细胞因子,导致Th1/Th2细胞因子失平衡及胰岛β细胞凋亡而与糖尿病（DM）的发生、发展相联系,并且通过多种机制影响糖尿病的大血管病变和微血管病变的发生。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病微血管病变的严重并发症,其发生、发展受多种因素如细胞因子的影响。现有的研究表明DR是一个多基因多步骤疾病,目前其发病的分子机理不清。IL-18在糖尿病和糖尿病视网膜病变发生和发展中的作用被广泛关注并成为研究的热点。本文就IL-18的生物学特性和其在DM和DR的发生、发展中所起作用的研究进展进行综述。     

Development and Progression of Diabetic Retinopathy and Associated Risk Factors in Korean Patients with Type 2 Diabetes: The Experience of a Tertiary Center

The aim of this study was to evaluate the incidence of and risk factors for the development of diabetic retinopathy (DR) and progression to proliferative DR (PDR) in Korean patients. Patients diagnosed with type 2 diabetes and followed for more than 5 years at a university-based clinic since 2000 were consecutively enrolled in this retrospective cohort study. Based on the DR classification at the initial and final visits, the incidence and progression of DR was determined and patient characteristics were compared according to DR progression. Hazard ratios of each putative risk factor for DR progression were calculated with a multivariate Cox proportional hazard model. Rate of DR development and progression to PDR were 32.1/1,000 and 26.2/1,000 person-years, respectively. A longer duration of diabetes and higher mean HbA1c level were significant risk factors for the development of DR. Regarding progression to PDR, higher mean HbA1c level, higher standard deviation of HbA1c, and higher urine albumin-to-creatinine ratio were significant risk factors. The rates of development of DR and progression to PDR in Koreans with type 2 diabetes are lower than those reported over the last decade. An inadequate blood glycemic control is the common risk factor for development and progression of DR.

Graphical Abstract

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Ⅱ型糖尿病患者的心理状况调查分析

目的 了解2型糖尿病患者的心理状况。方法 采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对67倒2型糖尿病患者进行调查，并与62例体检正常者进行对照。结果 2型糖尿病患者在SCL-90总分、阳性项目分、躯体化、焦虑、抑郁、恐怖以及SAS、SDS得分与对照组相比，差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论：2型糖尿病患者存在明显的心理障碍，主要表现为躯体化、焦虑、恐怖、紧张、抑郁，因此对2型糖尿病患者在药物治疗的同时，还应进行积极的心理干预。     

吡格列酮和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素的影响

探讨吡格列酮和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素和胰岛素抵抗的不同影响。将48例初诊肥胖2型糖尿病患者随机分两组,分别给予二甲双胍（M组）和二甲双胍联合吡格列酮（MP组）治疗12周,于治疗前后测定受试者空腹血清抵抗素、血糖（FBS）、血脂、胰岛素（FINS）,测量身高、体重,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果显示,与治疗前相比,MP组FBS、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平明显降低（P〈0.01）;M组抵抗素水平没有明显改变（P〉0.05）,BMI、FINS、HOMA-IR水平明显降低（P〈0.01）。结论：吡格列酮治疗能有效降低肥胖2型糖尿病患者血清抵抗素水平。