高龄食管、贲门癌患者的外科治疗

目的 评价高龄食管、贲门癌患者手术对术后并发症发生、治疗及其预后的影响,总结治疗经验.方法 回顾性分析收治的70岁以上高龄患者126例食管、贲门癌的临床资料.结果 120例患者在术后24 h内发生高血压,血压最高达210/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);112例出现急性心律失常,以快速心房颤动...     

高龄食管癌患者围手术期护理体会

食管癌是胸外科常见疾病,外科手术是食管癌的主要治疗手段之一.高龄食管癌患者发病较为隐匿、病期长、就诊晚、并存疾病多.随着医学的发展和护理水平不断提高,高龄食管癌的手术适应证进一步放宽.但术后并发症的发生率较高.2007-05-2013-05间,我院手术治疗70岁以上食管癌患者68例,经过精心围手术期护理,均顺利完成手术,现将护理体会报告如下.     

高龄食管癌贲门癌患者的围手术期治疗

我院1988年～2003年共收治了31例行左侧开胸手术切除的65岁以上的高龄食管癌贲门癌患者,现将其围手术期治疗的体会如下:1临床资料本组31例,男25例,女6例,年龄65～81岁。其中食管中段癌13例,食管下段癌和贲门癌18例。全部病例均经消化道钡剂造影和纤维胃镜及病理确诊。其中合并冠心病5例,不同程度高血压6例,慢性支气管炎7例,糖尿病1例,轻度甲亢1例。31例病例中,均取左侧开胸,其中主动脉弓下吻合15例,主动脉弓上及胸顶吻合14例,颈部吻合2例,食管胃吻合采用浆肌瓣及套入式吻合法。本组31例中,发生急性心功能衰竭2例,肺部感染2例,术后大出血1例,…     

高龄食管贲门癌外科治疗

食管癌和贲门癌是中老年人的常见病,随着我国年龄结构的老龄化,高龄食管癌和贲门癌的发生率逐年增加.我们于1987年6月至2007年6月共收治食管癌和贲门癌患者682例,其中70岁以上高龄食管癌、贲门癌患者65例,占同期收治病例的9.5%,手术疗效满意,现将结果报告如下.     

70岁以上高龄食管癌外科治疗体会

目的探讨70岁以上食管癌患者手术切除的可行性及手术效果。方法对我院2004至2008年的54例70岁以上高龄食管癌患者手术治疗的临床资料进行分析。结果手术切除率100％，并发症发生率48．15％，2例死亡，死亡率3．70％。结论70岁以上高龄食管癌患者严格掌握手术适应证，选择恰当的术式，采取正确的围手术期处理，能够获得满意的效果。     

合并糖尿病食管癌贲门癌患者的围手术期护理

目的探讨合并糖尿病食管癌贲门癌患者的围手术期护理方法及效果。方法回顾性分析40例行食管癌贲门癌手术的合并有糖尿病患者的围手术期护理资料。结果经过围手术期优质护理,40例患者均成功实行手术,恢复良好。结论围手术期护理对食管癌门癌合并糖尿病患者的术后恢复有重要促进作用,值得推广。     

52例高龄患者食管癌、贲门癌切除术

本文报告自1987年11月至1999年1月手术治疗52例70岁以上的食管癌、贲门癌的情况。其中男性40例,女性12例,年龄70岁～79岁。食管癌32例、贲门癌20例,大多数患者都合并有其他疾患。本组手术并发症包括吻合口瘘4例;乳糜胸3例和脓胸3例,并有9例在住院期间死亡。作者总结高龄食管癌患者手术前后管理的经验和教训,并对死亡的原因加以分析。     

75岁以上高龄食管、贲门癌患者的外科治疗

目的评价高龄食管、贲门癌患者手术切除对术后并发症发生、治疗及其预后的影响,总结治疗经验。方法回顾性分析1995年1月至2005年12月收治的376例食管、贲门癌患者的临床资料,选择75岁以上高龄食管、贲门癌患者54例作为研究对象,其中中下段食管癌31例、贲门癌23例。行右侧开胸食管癌切除颈部吻合2例,胸腔内吻合4例,左侧开胸主动脉弓下吻合37例,主动脉弓上吻合11例;1例合并左肝外侧段转移行左半肝部分切除。结果52例患者在术后24h内发生高血压,血压最高达210／120mmHg,需静脉泵入硝酸甘油或压宁定治疗;38例发生急性心律失常,以快速心房颤动为主,静脉泵入胺碘酮后缓解;4例出现肺不张,经纤维支气管镜吸痰后恢复;3例出现不明原因的一过性胸闷、气促并有缺氧表现而不排除急性肺梗死（未作磁共振成像检查）,其中2例经气管内插管呼吸机辅助呼吸后恢复,另1例给予普通吸氧后好转。术后常规给予经颈内静脉置管全静脉营养（30kcol／kg·d）;全部患者均无吻合口瘘、胸腔或纵隔感染、无幽门排除障碍。随访32例,1例术后4个月因吻合口狭窄在外院行支架植入,2周后出现大呕血死亡,其余患者无近期内死亡及其它并发症。结论对高龄食管癌、贲门癌患者,虽然其本身合并症较多,术后并发症出现频率较高,但手术仍应为治疗的首选方法,可以提高患者的生活质量和生存期。     

心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响

目的探讨心理护理对高龄食管癌患者手术前后的影响。方法将40例高龄食管癌手术患者随机分为对照组(给予常规护理)和观察组(在对照组基础上,于手术前后给予有效的心理护理),每组各20例,观察并比较2组护理干预的效果。结果对照组中出现焦虑4例,肺部感染2例,切口延期愈合2例,肺不张1例,总发生率为45%。观察组中出现焦虑1例,肺部感染1例,切口延期愈合1例,总发生率为15%。与对照组相比,观察组的术后并发症的发生率明显降低,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于高龄食管癌患者,术前和术后给予有效心理干预,可以明显提高疗效,减少并发症,值得临床推广。     

老年食管癌和贲门癌418例外科治疗体会

目的:探讨老年食管贲门癌手术治疗与死亡的关系。方法:分析了418例老年食管贲门癌的外科治疗的资料。结果:显示年龄和吻合部位与手术死亡有肯定的关系(这P<0.01),术前合并疾病与死亡亦有一定的关系。结论:加强围手术期的处理,正确选择术式,客观评定“生理年龄”,降低手术死亡率,扩大老年患者的治疗范围。     

食管癌、贲门癌并发糖尿病的围手术期处理

目的探讨食管癌、贲门癌并发糖尿病的围手术期处理措施。方法对40例食管癌、贲门癌合并糖尿病患者,采用常规对症治疗基础上,给予手术切除肿瘤,对其病例资料进行回顾性分析。结果 40例患者的手术切除率达100%,术后1例出现肺部感(1.0%),1例切口感染(1.0%),1例吻合口瘘(1.0%),经过相应处理后,均治愈出院。本组未出现死亡病例,也没有发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷,以及低血糖性休克等严重并发症。结论加强食管癌、贲门癌合并糖尿病患者的围手术期处理,可以明显提高临床疗效,减少并发症,值得临床高度重视和广泛推广。     

围手术期输血对食管癌和贲门癌病人免疫功能影响的研究

输血对癌症病人免疫功能的抑制作用近年来逐渐被人们认识与关注。我们观察围手术期输血对食管癌和贲门癌病人免疫功能的影响 ,并进行了探讨。资料和方法　 98例手术治疗的食管癌和贲门癌病人。其中食管癌 6 4例 ,均为鳞状细胞癌 ,食管胃颈部吻合 5例、食管胃主动脉弓上吻合 5 0例、食管胃主动脉弓下吻合 9例 ;贲门癌 34例 ,均为腺癌 ,均采用食管胃主动脉弓下吻合术。所有病人手术前 3个月内均无输血史 ,术前及术后 14ｄ内亦未进行放、化疗和免疫治疗。输血组 5 1例中男 32例、女 19例 ;平均年龄 6 2岁 ;食管癌 36例 ,贲门癌 15例 ;围手术期…     

38例食管癌贲门癌伴糖尿病的外科治疗体会

１９７２年至１９９６年我们共手术治疗食管癌贲门癌病人３６８０例，其中伴糖尿病者３８例，占同期手术的１．０３％，现将治疗经验总结报告如下：临床资料本组３８例中男２６例，女１２例。年龄４５～８１岁，中位数年龄６５．５岁。食管鳞癌２８例，其中位于胸上段者１...     

142例高龄贲门食管癌的外科治疗体会

我院自1991年1月至2005年11月共手术治疗70岁以上高龄贲门食管癌142例。其中贲门癌94例,食管癌48例,取得较好的治疗效果,总结如下。临床资料1.一般资料:本组142例,男112例,女30例,男女之比为3.7∶1。年龄70~83岁,平均(74±0.2)岁。症状与病程:全组患者均有不同程度吞咽梗噎,主诉病程≤3个月30例,4~6个月者62例,>6个月者50例。病变部位与大小:食管癌48例,其中上段癌2例,胸中段癌18例,胸下段癌28例。病灶长度小于5.0cm者33例,5.0~8.0cm15例。贲门癌94例,病灶范围小于1/3胃者38例,1/3~2/3胃35例,大于2/3胃21例。术前伴发病:本组术前伴发其他系…     

有上消化道手术史病人的食管癌贲门癌外科治疗

1995年 10月至 2 0 0 2年 1月 ,我们外科治疗有上消化道手术史的食管癌、贲门癌病人 18例 ,现结合本组临床所见 ,对肿瘤切除的范围及肿瘤切除后对消化道重建器官的选择作一探讨。临床资料　本组病例中男 17例 ,女 1例。年龄 34～ 6 9岁 ,平均 5 6 4岁。其中贲门癌术后吻合口复发癌 7例、残胃癌 1例 ,胃溃疡胃大部切除术后贲门癌 3例 ,食管胸中段癌 1例 ,胃癌胃大部切除术后食管胸中段癌 1例、贲门癌 4例 ,食管中段癌术后并放疗后残食管癌 1例。两次手术间隔 0 5～ 34年 ,贲门癌术后吻合口复发 1年以内者 3例 ,2年以上者 4例 ,胃溃疡胃大部…     

高龄食管癌贲门癌外科治疗

目的 探讨高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验。方法对我院2001年1月-2006年1月85例高龄食管癌贲门癌外科治疗病例作回顾性分析。结果85例高龄食管癌贲门癌手术切除82例,术后发生并发症30例35％（30／85）。术后1例死于呼吸衰竭,死亡率为1．3％（1／85）,1、3、5年生存率为82％（70／85）、51％（42／83）、35％（18／51）。结论高龄食管癌贲门癌手术切除疗效满意。严格选择手术病例,做好围手术期处理,采用个体化术式可最大限度减少术后并发症及死亡率。     

高龄低肺功能食管、贲门癌患者的外科治疗

目的探讨高龄低肺功能食管、贲门癌患者的外科手术治疗、手术方式的选择及围手术期的合理处理。方法回顾性分析1990年1月~2003年12月44例70岁以上低肺功能食管、贲门癌患者的手术切除方式、围手术期处理及术后呼吸机的应用。结果术后19例行呼吸机辅助呼吸,围手术期死亡3例,其中2例死于呼吸衰竭,1例吻合口瘘患者死于胸腔感染,全身衰竭。结论由于手术技术的改进、术后呼吸机的应用及围手术期的正确处理,高龄低肺功能食管、贲门癌患者的手术适应证可相对扩大。     

食管癌贲门癌伴糖尿病的围术期护理

<正> 食管癌贲门癌伴糖尿病的外科治疗,易导致术后严重并发症甚至危及生命。因此,做好围术期的护理至关重要。我院自1972年以来共手术治疗食管癌贲门癌病人3680例,其中伴糖尿病者38例,取得了满意的效果,现将护理经验总结报告如下。 1 临床资料 本组38例中男26例,女12例。年龄45～48岁,中位数年龄65.5岁。食管癌28例,贲门癌10例。TNM分期示Ⅰ期4例,Ⅱa期6例,Ⅱb期12例,Ⅲ期14例,Ⅳ期2例,伴心血管疾病10例,伴肺部疾病8例。依据世界卫生组织诊断标准均确     

70岁以上高龄食管癌外科治疗

１９８３年４月～１９９７年１１月,我科共收治食管癌患者１１７５例,其中８９例为７０岁以上高龄患者,并对他们进行了手术治疗,占同期收治病例的７．６％。现将结果报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组８９例中,男７７例,女１２例,男女之比为６∶１。年...     

高龄食管癌贲门癌患者术后呼吸衰竭的防治

高龄(≥70岁)食管癌患者围手术期治疗的关键在于呼吸道管理。我们自1987年8月至1994年8月间,外科治疗食管癌1864例,其中高龄患者260例,由于严格的围手术期呼吸道管理和正确处理呼吸衰竭等并发症,治疗结果满意,特别是术后纤维支气管镜检查吸痰、抗菌药液支气骨灌洗、气管切开、呼吸机辅助呼吸及胃肠外营养支持等,为高龄患者手术创造了条件,提高了临床治愈率和生存率。