L形髁钢板治疗股骨远端骨折24例报告

股骨远端骨折按AO ASIF分类为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )及股骨髁间骨折 (C型 ) ,常为高能量创伤 ,治疗比较困难。我院于 1989年 6月至今 ,应用L形髁钢板治疗股骨远端骨折A型、C型 2 4例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 38.6岁。车祸伤 16例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 4例。左侧10例 ,右侧 14例。开放性骨折 3例 ,GustiloⅠ型 1例 ,Ⅱ型 2例。按AO ASIF分类 ,A2 型 6例、A3型 3例、C1 型 4例 ,C2 型 7例 ,C3型 4例。有合并伤者 7例 ,其中颅脑损…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例

股骨远端C型骨折为股骨髁部T型及Y型骨折,是股骨远端骨折中最严重类型,治疗较为棘手。我院骨科2002年6月—2006年1月用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折15例,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料15例股骨远端C型骨折按AO分型标准:C1型(非粉碎性骨折)8例,C2型(骨干粉碎性骨折合并2个主要的关节骨折块)5例,C3型(关节内粉碎性骨折)2例;男12例,女3例;年龄22~61岁,平均36.1岁。受伤原因:车祸伤7例,高处坠落伤4例,船挤压伤2例,起网机绳链绞轧伤2例。伤情:闭合损伤12例,开放损伤3例。合并失血性休克5例,同侧胫骨上段骨折3例,…     

AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用（附26例报告）

目的：探讨应用AO异形股骨支持钢板治疗C型髁部骨折中的经验与结果。方法1999年1月-2004年10月黄岛中医院骨科收治26例C型股骨髁部骨折病例，均采用AO异形股骨支持钢板治疗，其中新鲜骨折21例，陈旧骨折5例，骨折类型：按AO分型C1型8例，C2型12例，C3型6例。致伤原因：车祸伤21例，坠落伤5例。矫正股骨远端与髁部的解剖关系，即复住时注意利用残存的解剖标志，恢复原股骨长度，防止髁部的解剖轴与机械轴发生改变。取髂骨缺损处填充植骨，近端皮质骨钉固定，远端松质骨钉固定。结果本组随访时间6—28个月，平均20．5个月。其中优C1型8例，C2型6例；良C2型4例，C3型3例；可C2型1例，C3型2例；差C2型1例，C3型1例；本组病例优良率达80．7％。结论：髁支持钢板可单矢状面多层次螺钉固定，充分利用股骨髁的有效固定空间，易达到坚强固定，为术后早期功能锻炼提供保证。早期持续CPM功能锻炼，可有效防止膝关节粘连。     

AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折41例报告

股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子以上部位的骨折 ,多发生于老年人。我院自 1998～ 2 0 0 0年采用AO动力髋螺钉 (DynamicHipScrewDHS)手术内固定治疗股骨转子间骨折 4 1例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例。年龄 2 9～ 82岁 ,平均 6 7岁。左侧 30例 ,右侧 11例 ,均为闭合性骨折。按AO〔1〕分类 ,A1型 8例 ,A2型 18例 ,A3型 15例。合并心脑血管疾患 10例 ,慢性支气管炎 7例 ,糖尿病 6例。均于伤后 2天内来诊。2　治疗方法入院后即行皮牵引或骨牵引 ,同时完善入院检查 ,合并症病情稳定后…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折36例

股骨远端骨折因解剖和损伤的特殊性、复杂性,临床治疗一直比较棘手,自1998年5月～2004年9月间我们用逆行交锁髓内钉治疗36例,取得满意疗效,报告如下.1一般资料 36例中,男25例,女11例;年龄20～52岁,平均35岁;骨折类型（根据AO/ASIF分类）为A型15例,B型10例,C型11例（其中C1型3例,C2型3例,C3型5例）.闭合骨折34例,开放骨折2例.其中腹部复合损伤2例,合并其他骨折4例.受伤原因为车祸29例,自行摔伤3例,重物砸伤4例.受伤3天内3例,4～5天33例.     

AO动力髁螺钉治疗股骨远端骨折——附16例报告

股骨远端骨折 ,按 AO/ ASIF的分类法 ,分为股骨髁上骨折 (A型 )、髁部骨折 (B型 )、股骨髁间合并髁上骨折 (C型 )。自 1999年以来 ,作者采用 AO动力髁螺钉 (Dynamic Condy-lar Screw,DCS)治疗 A型及 C型股骨远端骨折 16例 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组     

股骨转子间骨折两种内固定钉疗效比较

作者自 1996年开始应用DHS钉治疗股骨转子间骨折 6 5例 ,2 0 0 0年 3月开始应用GAMMA钉治疗股骨转子间骨折 32例。为进一步了解其各自的优缺点和适应症 ,对其疗效加以分析比较如下。1　临床资料1.1　一般资料　DHS钉治疗 6 5例 ,男 39例 ,女 2 7例 ;年龄 80岁以上 18例 ,6 0～ 80岁 2 4例 ,4 0～ 6 0岁 15例 ,4 0岁以下 8例 ;左侧 35例 ,右侧 30例 ;按AO分类〔1〕法分A1型 2 4例 ,A2型 2 6例 ,A3型 16例。GAMMA钉治疗 32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 80岁以上 7例 ,6 0～ 80岁 11例 ,4 0～ 6 0岁 5例 ,4 0岁以下为 5例 ;左侧 18例 ,…     

逆行股骨交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折临床处理比较困难,传统上采取L型髁钢板及动力髁螺钉固定,但创伤大、感染、畸形愈合率高,且常导致膝关节屈伸功能障碍。我院自2000年5月~2007年1月采用逆行交锁髓内钉治疗远端髁上及髁间骨折23例,21例获得随访,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组23例,男性,14例,女性,9例;年龄20~65岁,平均41岁;车祸伤13例,高处坠落伤6例,砸伤4例,左侧13例,右侧10例,骨折按AO分类,A型16例,其中A18例,A25例,A33例;C型7例(C1型5例,C2型2例),闭合性损伤22例,开放性损伤1例;合并同侧胫骨干骨折2例,合并颅脑损伤1例,入院后立即予胫骨结节骨牵引,…     

开放性Colles骨折中外固定器的应用

Colles骨折是最常见的骨折之一 ,对于此类骨折治疗方法的选择有很大争议。自 1997～ 1999年 ,我科使用动力型单臂外固定器治疗开放性 Colles骨折 2 8例 ,取得较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 11例 ,女 17例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 46岁。骨折情况根据 Frykman分类 〔1〕, 型 2例 , 型 6例 , 型 3例 , 型 9例 , 型 8例 ;按“AO”分型 ,C1型 5例 ,C2型 12例 ,C3型 11例 ;2 8例皆为开放性骨折 , 型 7例 , 型 2 1例 ;掌倾角 - 5 6°～ 3°,平均 - 2 1.7°;尺偏角 2°～ 2 8°,平均 13°;桡骨轴向短缩 2～ 9.1mm,…     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2001年9月至2010年9月对754例股骨远端骨折进行修复重建。其中男56例,女19例;年龄年龄19—67岁,平均37．5岁。闭合性骨折61例,开放性骨折14例。骨折按AO／ASIF分类,A型骨折28例B型骨折14例,C型骨折33例。均行切开复位,股骨髁支持钢板内固定,对骨缺损较大者行一期植骨,术后行康复治疗。结果：患者均获得随访,随访时间8—56个月,平均15个月,骨折均愈合。按Merchantx功能评定标准评定,优38例,良32例,可4例,差1例,优良率93．3％。结论：严格遵循手术治疗原则,采用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折,固定可靠,操作简单,疗效肯定。     

骨碎片丝线缝合法在股骨髁粉碎性骨折内固定中的应用--附7例报告

股骨髁部严重粉碎骨折即股骨髁间粉碎骨折属ＡＯ分类的Ｃ2 或Ｃ3 型〔1〕。手术治疗因骨折呈三维性、粉碎性、骨缺损 ,损伤呈开放性、复合性而较为困难。我院自 1998～ 2 0 0 0年收治 7例 ,采用骨碎片离体丝线缝合法 ,克服了内固定治疗中所遇到的困难 ,取得了较好的效果。报告如下。1　临床资料　　本组 7例中 ,男 6例 ,女 1例。年龄 19～ 65岁 ,平均 3 1岁。均为交通事故伤。开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 4例 ,均为新鲜骨折。其中Ｃ2 型骨折 4例 ,Ｃ3 型骨折 3例。合并髌骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 2例 ,膝关节交叉韧带损伤 1例。合并出血性休…     

单臂外固定架治疗股骨髁部C2、C3型粉碎性骨折

股骨髁部粉碎性骨折 ,尤其是 AO分类 C2 、C3型者治疗难度较大。我院自 1996～ 1997年利用于仲嘉研制的单臂外固定架治疗该型骨折 14例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例均为男性 ,年龄 31～ 47岁 ,平均 39岁。 C2 型 9例 ,C3型 5例 ,均为车祸致伤 ,其中闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 6例 ;合并股动脉损伤 1例 ,合并髌骨骨折 5例 6只髌骨 ,合并尺桡骨骨折 2例 ,伴有创伤失血性休克 2例。伤后就诊时间2～ 17小时 ,平均 8小时。2　治疗方法休克患者纠正休克 ;开放性骨折先行清创后 ,关节屈曲30°;取膝前外侧纵行切口 ,…     

DHS内固定微创治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

骨质疏松性股骨粗隆间骨折是老年人较常见的创伤骨折,患者多伴有并存症,死亡率较高。自2002年5月~2005年12月笔者应用微创技术治疗31例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,取得了满意疗效。1材料与方法1.1一般资料本组31例,男18例,女13例;年龄(63~95)岁,平均74.4岁。按股骨近端骨折AO分型:A1型11例,A2型14例,A3型6例。X线片或骨密度检查均提示有中度或重度骨质疏松改变。受伤原因:室外行走时绊倒和被自行车撞倒8例,室内平地滑倒17例,从床上或椅子上跌倒致伤6例。均有不同程度的并存症,其中高血压15例、慢性呼吸系统感染8例、糖尿病5例、心…     

手法整复矫形石膏外固定治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童临床上最常见的骨关节损伤 ,约占肘部骨折的 5 0 %～ 6 5 .4 0 % 〔1〕。该类损伤治疗困难 ,若处理不当 ,常遗留肘内翻畸形、肘关节功能障碍等并发症 ,肘内翻发生率尤以伸直尺偏型为高。作者自 1997～ 2 0 0 1年 ,采用手法整复矫形石膏外固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折 5 6例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 32例 ,女 2 4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6岁。右侧 38例 ,左侧 18例。均为伸直尺偏型骨折。伤后至就诊时间 1.5～ 5天 ,平均 2 .5天。2　治疗方法2 .1　早期处理　对于伤肢肿胀严重 ,末端血…     

快速牵引闭合复位L—梯形加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折76例报告

股骨粗隆间骨折是老年人较常见的骨折之一 ,以往多采用非手术疗法治疗 ,但有资料统计 ,伤后 3个月的死亡率在10 %～ 60 %之间〔1〕。所以目前多主张积极手术治疗。我院自1994年以来 ,在快速牵引闭合复位的基础上采用 L-加压钢板内固定术治疗股骨粗隆间骨折 76例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 76例 ,男 48例 ,女 2 8例。年龄最大 75岁 ,最小 34岁 ,平均 63.7岁。按 Evans分型〔2〕分 型 13例 , 型 19例 , 型 32例 , 型 12例。其中合并有同侧 Colles氏骨折 5例 ,原患有支气管哮喘者 5例 ,高血压 15例 ,肺气肿 3例 ,…     

95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定骨折

95°DCS常用于股骨远端骨折。我们自2002年5月~2004年10月采用95°DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎不稳定性骨折18例,取得满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组18例,男11例,女7例。年龄28~79岁,平均55岁。交通事故伤6例,跌伤12例。就诊时间1~40小时,平均5小时。股骨转子间骨折12例,转子下骨折6例。转子间骨折中顺转子间骨折9例,其中Evans分类〔1〕Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例;逆转子间骨折3例;转子下骨折6例,其中sein-sheimers分类〔2〕Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。2治疗方法2.1术前准备①术前患肢皮牵引1~7天。②术前检查:根据X线摄片分…     

运用单侧成角外固定器治疗股骨转子间骨折48例报告

自 1994～ 1999年 ,我们运用中国人民解放军 30 4医院侯树勋主任研制的单侧成角外固定器〔1〕治疗股骨转子间骨折 48例 ,取得良好疗效。现总结报告并将应用体会介绍如下。1　临床资料本组 48例均为闭合性外伤性骨折 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例。年龄最小 36岁 ,最大 76岁 ,平均 5 8.6岁。左侧 31例 ,右侧 17例。损伤原因滑倒致伤 34例 ,车祸致伤 12例 ,高处坠落致伤 2例。按Ｅｖａｎ分型〔2〕,稳定性骨折 17例 ,不稳定性 31例 ;Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 11例。伤后到来诊时间最短 1小时 ,最长 12天 ,平均 4.5天。术前有明显其他…     

带顶骨针的半环式外固定器治疗胫骨不稳定骨折

自 1995～ 1998年 ,我院和辽宁省海城正骨医院应用带顶骨针的半环式外固定器治疗胫骨不稳定骨折 145例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 145例 ,男 10 1例 ,女 44例。年龄 8～ 92岁 ,平均 36岁。开放性骨折 37例 ,闭合性骨折 10 8例 ,均为新鲜骨折。骨折类型根据 AO分类〔1〕,A型骨折 79例 ,B型骨折 48例 ,C型骨折 18例。其中胫腓骨双骨折 12 1例。骨折部位根据 Carr- Sobba-Bear的胫骨分区方法 , 区 (胫骨结节下区 ) 8例 , 区 (胫骨中上 1/ 3区 ) 2 5例 , 区 (胫骨中下 1/ 3区 ) 71例 , 区 (胫骨远端 ) 4 1例。2　治…     

95°髁部钢板加骨栓治疗股骨髁间C型骨折

自 1998～ 2 0 0 0年 8月 ,我们采用 95°髁钢板加骨栓治疗股骨髁间 C型骨折 2 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 19例 ,女 9例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。交通事故伤 2 3例 ,劳动事故 5例。闭合伤 2 4例 ,开放伤 4例。按 AO分类 C1 型 13例 ,C2 型 8例 ,C3型 7例。合并脑外伤 1例 ,腹部脏器损伤 2例 ,四肢其他骨折 4例 ,均无血管神经损伤。病程最短 1小时 ,最长 7天 ,平均 4天。2　手术方法患者仰卧 ,采用连续硬膜外麻醉。取膝关节前内侧切口 ,沿股四头肌腱内缘至髌骨 ,绕过其内缘后再纵行向下至胫骨结节。显…     

Maisonneuve骨折诊疗回顾

Ｍａｉｓｏｎｎｅｕｖｅ骨折 (下简称梅氏骨折 )是一少见的踝关节骨折。其特征为踝关节内侧结构损伤合并腓骨上 1/ 4螺旋形骨折 ,下胫腓可以发生完全分离〔1〕。骨间膜损伤可一直达到腓骨骨折水平。该类骨折极不稳定 ,易漏诊。很多学者对梅氏骨折的创伤机制及治疗方法进行了研究 ,对下胫腓分离程度、骨间膜损伤范围及治疗方法的选择有明显分歧。我们自 1991～ 1999年收治该类损伤病人 15例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 35岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 3例 ,压砸伤 2例。 11例…