颞下颌关节强直成形术后的护理

颞下须关节强直是器质性病变,导致长期开口困难或完全不能开口。本组病例均达到关节内纤维性或骨性粘连,手术方法是颞下颌关节成形术。这种手术复发率较高,术后护理较复杂,因此护理是保障手术的一期愈合,防止术后复发的重要环节。1 一般资料:本组15例,男9例,女6例。年龄4岁～26岁,平均15岁.一侧强直13例,双侧2例,本组     

颞下颌关节紊乱病60例临床分析

颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部的一种常见病、多发病。据调查其发病率在口腔科疾病中仅次于龋病、牙周病和错牙合畸形而居第四位 ,其诊断较容易 ,以关节区疼痛、关节弹响或杂音及下颌运动障碍为主要症状。我们以 1995～ 2 0 0 2年收治颞下颌关节紊乱病 6 0例 ,现将其临床资料予以分析 ,介绍如下。1　临床资料本组病例男 2 6例 (4 3 3% ) ,女 34例 (5 6 7% ) ;年龄 2 0岁以下 10例 ,2 1～ 30岁 2 4例 ,31～ 4 0岁 18例 ,4 0岁以上 8例。病程 :最短 2ｄ ,最长 5年。以耳周、耳前疼痛不适就诊最多 ,部分因耳前颞颌关节区、张口或咀嚼时有弹响…     

颞颌关节功能紊乱症穴位电治疗和心理护理(附350例报告)

我科对颞颌关节功能紊乱症 3 5 0例病人采用穴位电治疗取得了一定效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　随访共 3 5 0例 ,其中男 2 49例 ,女 10 1例 ;年龄18～ 72岁 ,其中 <40岁 2 89例占 82 .5 %。左侧发病 168例 ,右侧13 4例 ,双侧同时发病 48例。病程 1ｄ～ 10年 ,<10ｄ 2 3 6例占67.4%。颞颌关节功能紊乱症 ,临床上主要表现为关节疼痛、关节弹响及活动异常 ,张口受限。具体每个病人 ,有的仅表现为关节区疼痛 ,有的除疼痛外同时伴有张口受限、弹响。1.2　治疗方法　病人一般取坐位 ,以 75 %酒精消毒皮肤后 ,用针灸针刺入病变侧…     

乙状切骨术治疗真性颞下颌关节强直疗效观察

目的 :探讨真性颞下颌关节强直的有效手术方法。方法 :用乙状切骨术 ,并在升枝前缘切骨区转入带蒂颊脂体 ,治疗真性颞下颌关节强直病人 6例 7侧。结果 :全部病例经 8～ 12年的临床随访 ,疗效满意。结论 :乙状切骨、关节结构重建和颊脂体对骨支柱的润滑油样作用 ,对预防关节强直复发有积极作用     

颞下颌关节高位成形术6例

颗下颌关节强直是由感染或外伤所引起的开口困难或牙关紧闭的关节强直的疾病。在治疗上只有用外科手术切除强直部分骨质形成的假关节,才能恢复下颌骨的运动。目前多数学者都主张高位切除髁状突较低位切除下颌支效果好。我院自1974年4月～1983年2月共收治颗下颌关节真性强直6例,其中3例为双侧强直,故实为6例9侧,均采用颞下颌关节高位成形术,取得较满意效果,现报告如下。     

纳洛酮治疗小儿重症肺炎16例分析

重症肺炎是儿科常见危重症 ,也是小儿死因的首位。我们在常规治疗重症肺炎的过程中加用纳洛酮 ,并观察其对某些临床症状的变化 ,现报告如下。1　一般资料2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院收住院的重症肺炎患儿共4 4例 ,并随机分成两组。治疗组 2 4例中 ,男 16例 ,女 8例 ;对照组 2 0例中 ,男 11例 ,女 9例。年龄分布情况 :治疗组 2 8天～ 1岁的 16例占 6 6 .7% ,1～ 3岁的 6例占 2 5 % ,>4岁 2例占 8.3% ;对照组 2 8天～ 1岁的 12例占 6 0 % ,1～ 3岁的 7例占 35 % ,>4岁 1例占 5 %。两组基本一致。临床表现 :治疗组呼吸困难 2 4例 ,占 10…     

应用开颅钻行颞颌关节成形术1例

我院于1984年4月对1例闭口30年的右侧颞颌关节骨性强直的患者,应用开颅钻施行成形术,收到满意的效果,报告如下。李××,男,33岁。30年前患右侧急性化脓性中耳炎,由于炎症蔓延,导致右侧急性化脓性颞颌关节炎。发病后未能接受有效治疗,右侧颞颌关节转为慢性增生性病变,继而引起关节内纤维化和骨化,长期张口困难,来我院要求手术治疗。查体:营养发育略差。心肺(-)、肝脾(-)。本科所见如下:     

急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见 ,临床表现轻重缓急不一 ,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量。本文对 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月本院收治 ,经 CT和手术证实的 6 2 3例急性颅内血肿进行分析总结如下。1　临床资料1 .1　性别与年龄 :男 4 86例 ,女 1 37例 ;年龄最大 90岁 ,最小 6个月 ,平均 33± 1 5岁 ,以青壮年人最多见占 72 .8%。1 .2　致伤原因 :以交通事故最为多见 ,共 4 2 6例占 6 8.3% ;其余依次为坠落跌伤 1 0 2例占 1 6 .5 % ;打击伤 70例占1 1 .2 % ;锐器伤 1 9例占 3.1 % ;其它原因 6例占 1 0 …     

小儿颞颌关节强直成形术的麻醉体会(附15例报告)

颞颌关节强直导致患儿张口困难，影响气管插管操作，本文总结15例患儿经鼻盲探插管的麻醉体会。一、一般资料本组男性10例，女性5例；年龄3～9岁；体重13～26kg。均为Ⅱ°～Ⅲ°张口困难的颞颌关节强直的患儿，其中双侧8例，单侧7例。手术时间为3．5～6h，平均4．5h。二、麻醉方法所有患儿常规术前禁食8h，术前1／2h肌注阿托品后人手术室。不能合作者肌注氯胺酮5mg／kg，人睡后送人手术室。用浸有2％利多卡因的棉签行鼻腔内表面麻醉，并试探哪一侧鼻腔通气良好，3min后给予0．5％麻黄碱收缩鼻腔粘膜，接着以l％的卡因lml作环甲膜穿刺表麻，3…     

258例颌面部交通事故伤临床分析

交通事故伤一直就是和平时代口腔颌面部损伤中最主要原因之一 ,随着经济的发展 ,交通工具明显增多 ,交通事故的发生率逐年增加 ,近 10年来我院收治颌面部交通事故伤 2 5 8例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料 :2 5 8例中男性 192例 ,占74 4 2 % ;女性 6 6例 ,占 2 5 5 8%。年龄 7～ 76岁 ,其中 2 0～ 4 9岁 185例 ,占 71 71%。二、事故原因 :汽车事故伤 2 0 8例 ,占 80 6 2 % ,其次为摩托车事故伤 97例 ,占 37 6 % ,其中汽车与摩托车共同事故伤 5 5例。三、损伤情况 :2 5 8例中 ,牙槽骨骨折 2 3例 ,占8 92 % ;上颌骨骨折 4 5例 ,占 17 …     

眩晕64例临床分析

我科 1986～ 1994年收治眩晕病人 64例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30岁以下 10例 (占 15 63% ) ,31～4 0岁 6例 (占 9 38% ) ,4 1～ 50岁 2 6例 (占4 0 62 % ) ,51～ 60岁 18例 (占 2 8 12 % ) ,60岁以上 4例 (占 6 2 5% ) ;4 1岁以上居多 ,共 4 8例 ,占 75%。干部 2 4例 (占 37 50 % ) ,工人 2 8例 (占 4 3 76% ) ,农民 2例 (占 3 12 % ) ,学生 2例 (占 3 12 % ) ,无业 8例(占 12 50 % ) ;体力劳动者 30例 ,占 4 6 88%。1 2　症状　眩晕 64例 (占 10 0 % ) ,耳鸣 4 4例 (占68 75% ) ,听力下降 4 0例 (占 62 50…     

外伤性硬膜下积液的治疗及转归

1996年 9月～ 2 0 0 1年 5月共收治硬膜下积液患者 37例 ,比较所用治疗方法之优缺点及不同转归 ,并重点介绍一种囊壁包膜部分切除加颞肌填塞术治疗硬膜下积液的方法。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 37例中男 31例 ,女 6例 ,年龄 3个月～ 76岁 ,均有明确外伤史。伴脑挫裂伤者 4例。年龄分布 :3个月～ 1岁 8例 ,1岁～ 3岁 3例 ,3岁～ 14岁 2例 ,14岁～ 30岁2例 ,30岁～ 4 0岁 2例 ,4 0岁～ 5 0岁 4例 ,5 0岁～ 6 0岁 6例 ,6 0岁以上 10例。1.2　症状体征　主要症状头晕、嗜睡、反应迟钝 ,记忆力下降 ;小儿则为哭闹、嗜睡、呕吐、癫…     

关节滑膜软骨瘤病14例报告

关节滑膜软骨瘤病是一种少见的关节滑膜疾患,约占关节游离体病的2％。现将作者在1984～1987年收治的14例总结分析如下。临床资料本组14例均经手术及病理证实。男8例;女6例。年龄:23～57岁,平均41岁。发病部位:膝关节10例;肘关节4例。病程:1～6     

颌下淋巴结肿大37例病因分析

1998— 2 0 0 2年 ,我所门诊收治颌下淋巴结肿大病例 37例 ,分析发病原因如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例患儿均来源于我院门诊 ,其中男性 2 1例 ,占 5 7% ;女性 16例 ,占 4 3% ;1～ 3岁 6例 ,占16 % ;4～ 7岁 17例 ,占 4 6 % ;8～ 10岁 9例 ,占 2 4 % ;11～14岁 5例 ,占 14 %。1.2　临床表现 :1位置及大小 :位于下颌骨下胸锁乳突肌前上方 ,可触及质地发硬的皮下肿块 ,其中 12例单侧肿大 ,2 5例双侧肿大。直径在 1cm以下者 18例 ,占 4 9% ;直径在2 cm以下者 13例 ,占 35 % ;直径 >2 cm者 6例 ,占 16 %。2疼痛 :绝大多数伴有程度…     

老年直肠癌围手术期临床分析

现报告我科 1987～ 2 0 0 0年 4 5 3例老年直肠癌围手术期情况资料。1　临床资料本组病例 4 5 3例 ,男 2 5 4例 ,女 199例 ;年龄 6 5～ 79岁 ,平均 72岁。肿瘤位于直肠中下段者 30 8例 (6 8% ) ,癌肿侵及范围大于 1/ 2周径者 330例 (72 8% )。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期2 7例 (5 9% ) ,Ｂ期 185例 (40 8% ) ,Ｃ期 15 4例 (33 9% ) ,Ｄ期 87例 (42 9% )。伴发 :冠心病、高血压占 6 8% ,糖尿病占19 % ,慢性气管炎、肺气肿、肺心病占 13%。治疗 :行根治性手术 330例 (72 8% ) ,姑息性手术 97例 (2 1 4 % ) ,单纯造瘘者 2 6例 (5 8% )。并发症 …     

大型听神经瘤75例手术治疗

我院自 1989年 9月至 1997年 12月 ,手术切除大型 (直径≥ 4 cm)中、晚期听神经瘤 75例 ,占同期手术的听神经瘤 12 5例的 60 %。现将手术治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :75例中 ,男 4 2例 ,女 3 3例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 4 0 .5岁。病变位于左侧 4 0例 ,右侧 3 4例 ,双侧 1例 ;病程 6个月～ 8年 ,平均 2年。肿瘤最大径 4～ 6cm者 62例 ,大于 6cm者 13例。1.2　症状体征 :颅内压增高症状 :头痛 5 6例 ( 74 .7% ) ,恶心呕吐 4 5例 ( 60 % ) ,眼底视乳头水肿 60例 ( 80 % ) ,视力下降3 8例 ( 5 1% ) ,其中双眼失明 6例 ( 8% )…     

乙状切骨术治疗真性颞下颌关节强直疗效观察

目的：探讨真性颞下颌关节强直的有效手术方法。方法：用乙状切骨术，并在升枝前缘切骨区转入带蒂颊脂体，治疗真性颞下颌关节强直病人6例7侧。结果：作用于部病例经8-12年的临床随访，疗效满意，结论：乙状切骨。关节结构重建和颊脂体对骨支柱的润滑油样作用。对预防关节强直复发有积极作用。     

老年人上消化道出血120例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症 ,为探讨其病因及临床特点 ,本文收集我院于 1996年至 1999年 10月收治的12 0例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 8例 ,占 5 6 7% ;女 5 4例 ,占 43 3% ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 71岁。其中 80岁以上 5 4例 ,占 6 0 %。出血前出现上腹痛 46例 (38 3% ) ,无腹痛 74例 (6 1 7% )。出血量 >10 0 0ｍｌ有 31例 ,占 2 5 8% ;发病季节在冬春季88例 (73 3 % ) ,夏秋季 32例 (2 6 7% )。病因 :①胃十二指肠溃疡 49例 ,占 40 8% ;②急慢性胃炎 45例 ,占 37 5 % ;③食管炎 6例 ,占 5 0 % ;④胃癌 15…     

子痫43例临床分析

子痫是妊娠高血压综合征发展到最严重阶段的表现 ,可出现多种严重并发症 ,也是围产期母婴死亡的重要原因之一。现对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 4 3例子痫进行临床分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :上述期间本院住院分娩总数 70 0 6例 ,子痫 4 3例 ,发病率 0 .6 1%。发病年龄 2 0～ 34岁 ,平均 2 4 .8岁。初产妇 39例 ,其中双胎 5例 ;经产妇 8例 ,均为单胎。孕周 :孕 34～ 36周 4例 ,占 9.30 % ;孕 37～ 4 1周 36例 ,占 83.72 % ;>4 2周 3例 ,占 6 .98% .;最早孕周 34周 ,最晚孕周 4 3+ 3周 ,平均孕周 37+ 3周。发病与季节关…     

阴囊肉膜外精索筋膜固定治疗隐睾

隐睾症是常见的睾丸位置的先天性异常 ,迄今为止 ,手术治疗是其最有效的方法。隐睾复位固定的手术方式很多 ,目前尚无统一意见。我院自 1992年 1月～ 1999年 12月 ,应用阴囊肉膜与精索筋膜固定的方式治疗隐睾 4 8例 (5 9侧 ) ,效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 48例 ,左侧 2 4例 ,右侧 13例 ,双侧11例。腹腔型 8侧 ,占 13 6 % ;腹股沟型 37例 ,占 6 2 7% ;皮下环型 14侧 ,占 2 3 7%。年龄 2～ 2 3岁 ,平均年龄 9 4岁。术后获得随访 35例 (4 1侧 ) ,随访时间 6个月～ 7年 ,平均 3 84年。睾丸均位于阴囊内 ,上下活动度有半…