乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法效果比较

目的探讨乳腺良性肿瘤切除术后不同残腔处理方法的效果。方法随机将2014-12—2016-12间在罗山县妇幼保健院接受乳腺良性肿瘤切除术的112例患者分为2组,各56例。A组保留残腔,B组将残腔缝闭。比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、切口甲级愈合率和术后乳房外形变化情况。结果 B组患者术后第3天的VAS评分、切口甲级愈合率及乳房外形均优于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺良性肿瘤切除术后缝闭残腔可有效减轻患者术后疼痛,利于切口愈合并较好保持乳房外形。     

改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析

目的 探讨改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床应用价值.方法 对176例乳腺良性肿块患者根据手术方式不同分为研究组86例和对照组90例,研究组病例行改良式乳腺肿块切除术治疗,对照组病例行传统式乳腺肿块切除术治疗,术后比较两组手术时间、术中出血量、疼痛时间、切口愈合、术后并发症、乳腺美容效果等情况.结果 与照组相比,研究组的术后乳腺美容效果得到明显提高（P＜0.01）;手术时间有所缩短（15～40 min,P＜0.05）;疼痛持续时间短（0.5 ～3 d,P＜0.05）;术区硬块感时间缩短（25 ～80 d,P＜0.05）;术后积液、术后感染及切口Ⅰ期愈合与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 改良式乳腺肿块切除术是治疗乳腺良性肿块的一种安全、有效、美观的临床术式,值得在临床中应用与推广.     

改良乳腔镜手术治疗乳房良性病变

目的探讨改进乳腔镜手术治疗乳腺良性疾病的疗效。方法 2014年8月~2015年5月我院对102例女性乳腺良性病变患者采用乳腔镜皮下乳腺切除术及乳房即时再造,其中49例采取传统乳腔镜手术方式(传统乳腔镜组),53例采取改进式乳腔镜手术方式(改进乳腔镜组),比较其临床疗效。结果改进腔镜组手术时间和吸脂时间均明显少于传统腔镜组,差异有统计学意义(P0.05),而两组切口愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后改进腔镜组出现上肢活动受限2例,疼痛3例,麻痹1例,而传统腔镜组出现瘢痕愈合4例,乳头皮瓣坏死5例,上肢活动受限8例,疼痛9例,麻痹6例。组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改进后的乳腔镜手术极大的简化了手术过程,缩短了手术时间,减少了并发症的发生。     

骶前持续低负压冲洗引流在骶前囊肿切除术后促进骶前残腔及会阴切口恢复价值研究

目的 探讨骶前持续低负压冲洗引流在骶前囊肿切除术后促进骶前残腔及会阴切口恢复的临床效果及价值。方法 回顾性分析2014年1月至2021年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的130例接受骶前囊肿切除术病人的临床资料,根据骶前引流方式不同,分为骶前持续低负压冲洗引流组（67例）和传统骶前引流组（63例）,比较两组病人术后骶前残腔、会阴部切口并发症及治疗效果,骶前残腔、会阴部切口感染的处理及效果等。结果 骶前持续低负压冲洗引流组会阴部切口感染、骶前积液并感染的发生率均显著低于传统骶前引流组［3例（4.5%）vs 10例（15.9%）,1例（1.5% ）vs 7例（11.9%）;P均＜0.05］;骶前持续低负压冲洗引流组骶前残腔恢复时间及会阴部切口愈合时间均短于传统骶前引流组［14（12,24）vs.16（14,40）d,12（10,28）vs. 14（12,48）d;P均＜0.05］。两组共21例术后骶前残腔及会阴部感染,骶前持续低负压冲洗引流组切口拆开引流处理低于传统骶前引流组［0 vs.10例（58.8%）,P＜0.05］;其骶前残腔及会阴部切口感染症状转归时间短于传统骶前引流组［（5.0±1.4）d vs.（7.2±2.6）d,P＜0.05］。结论 骶前持续负压冲洗引流可降低骶前积液及会阴部切口感染的发生率,加速骶前囊肿切除术后骶前残腔及会阴部切口恢复,促进病人快速康复。     

彩超引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤41例效果观察

目的比较彩超引导微创旋切术与常规切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法收集2016-01—2018-01间在濮阳市第五人民医院接受手术的82例乳腺良性肿瘤患者。根据住院时间不同分为2组,各41例。对照组行常规切除术,观察组实施彩超引导微创旋切术。结果观察组手术时间、术中出血量、切口瘢痕宽长度、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩超引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,创伤小、手术时间短、切口愈合后瘢痕不明显,患者满意度高。     

保留乳头乳晕的单孔法腔镜皮下乳腺切除术治疗早期乳腺癌的临床疗效

目的:总结保留乳头乳晕的单孔腔镜皮下乳腺切除术治疗早期乳腺癌的美容效果、手术安全性及临床疗效。方法:纳入2017年2月至2017年9月治疗的12例早期乳腺癌患者,评估单孔腔镜皮下乳腺切除术术后3个月的美容效果评分,总结手术出血量、手术时间、引流量及手术并发症等。结果:手术切口2.5~5.0 cm,平均(3.8±0.8)cm。术后3个月美容效果评分9~12分,平均(11.0±1.0)分:其中非常满意5例(41.7%),比较满意7例(58.3%)。术后无乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、血肿、感染、积液、假体植入失败等并发症发生。结论:保留乳头乳晕的单孔腔镜皮下乳腺切除术并发症发生率较低,手术切口短,且小切口隐藏在上臂能遮挡的部位,术后美容效果好;手术时间、出血量、引流时间均在可接受范围。     

完全腔镜甲状腺切除术的临床疗效及并发症分析

探讨完全腔镜甲状腺切除术(TET)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的手术方法及效果。选取拟实施甲状腺手术治疗的PTC患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为腔镜组(TET手术)、传统组(传统手术治疗)两组,每组各100例;对比两组手术时间、术中出血量、清除淋巴结数目、术后引流量、手术切口大小、术后不同时间点的疼痛程度(VAS)评分、手术并发症的发生情况。腔镜组手术时间长于传统组(P0.05),术中出血量、术后引流量、手术切口长度均低于传统组(P0.05),两组清除淋巴结数目差异无统计学意义(P0.05);腔镜组与传统组在术后2、6、12和24 h的4个时间点进行VAS评分对比,差异有统计学意义(P0.05);腔镜组手术并发症率4.00%,低于传统组的13.00%,差异有统计学意义(P0.05)。TET治疗PTC与传统手术一样效果可靠,且具有手术创伤小、切口小、术后疼痛程度低、并发症少的优势。     

腔内联合腔外钬激光灼闭术治疗大隐静脉曲张的效果研究

探讨腔内联合腔外钬激光灼闭术治疗大隐静脉曲张(GSVV)的疗效。前瞻性分析行GSVV手术的121例患者(170条患肢)资料。其中钬激光组64例(患肢88条)使用腔内联合腔外钬激光灼闭,传统组57例(患肢82条)使用高位结扎剥脱,比较两组的手术时间、术中失血量、切口数量、术后疼痛评分、术后卧床时间、住院时间及术后并发症情况。两组患者在性别、年龄、病程、患肢数量及静脉曲张程度方面差异无统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);钬激光组的手术时间、术中出血量、切口数量、术后卧床时间、术后疼痛评分、住院时间均明显少于传统组(P0.05或P0.01)。两种手术方法治疗GSVV均安全有效,腔内联合腔外钬激光灼闭术微创、迅速、疼痛轻、美容效果好,近期疗效明显,远期疗效有待长期观察。     

微创切除术治疗副乳腺肿瘤的临床疗效及美容效果分析

探讨微创切除术治疗副乳腺肿瘤的临床疗效和美容效果。回顾性分析2010年9月—2016年5月我院确诊治疗的副乳腺肿瘤患者100例,依据治疗方法分为微创组和对照组,每组50例。对照组给予传统副乳腺肿瘤切除术治疗,微创组给予无痕副乳腺微创切除术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,比较两组手术时间、愈合时间、肿瘤切除情况、并发症、美容满意情况和术前、术后1、7、15 d的疼痛情况。微创组手术、愈合时间明显短于对照组(P0.05);微创组和对照组肿瘤切除个数、手术成功率基本相同(P0.05);微创组美容满意率明显高于对照组(P0.05);微创组并发症发生率明显低于对照组(P0.05);微创组术后1、7、15 d的VAS评分明显低于对照组(P0.05)。无痕副乳腺微创切除术疗效确切,可有效缩短手术、愈合时间,提高美容效果满意率,缓解术后疼痛和减少并发症的发生。     

胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤治疗中的应用

目的:探讨胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤治疗中的应用价值。方法:选择2015年4月—2018年4月因甲状腺良性肿瘤行胸乳入路腔镜甲状腺切除术的88例患者为腔镜组,选择同期因甲状腺良性肿瘤行传统开放甲状腺切除术的64例患者为传统组。比较两组患者的手术指标、并发症发生率、术后6 h及24 h疼痛程度、术后1个月及3个月的美容满意度、术后24 h C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平。结果:腔镜组手术时间长于传统组,术中出血量、术后引流量少于传统组,住院时间短于传统组,组间差异均有统计学意义(P0.05);两组引流时间无统计学差异(P0.05);腔镜组并发症发生率明显低于传统组(P0.05);腔镜组术后6、24 h的VAS评分均较传统组明显降低(P0.05);腔镜组术后1、3个月的NSS评分均较传统组高(P0.05);两组患者术前各项炎症因子、应激激素水平均无统计学差异(P0.05),同组术后均较术前明显增加(P0.05);且传统组较腔镜组升高更显著(P0.05)。结论:胸乳入路腔镜手术在老年甲状腺良性肿瘤中的应用价值较高,可降低并发症发生率和术后疼痛,提高美容满意度,这可能与其降低机体炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)及应激激素(Cor、NE)水平有关。     

Postexplant residual cavity hemostasis with a TachoSil patch

Intracapsular nephrectomy as the standard explant technique for a unfunctional graft is associated with intra- and postoperative complications due mainly to hemorrhage, fluid collections, effusions from damaged tissues and the residual cavity. We have reported herein a positive experience with the use of a collagen medical sponge patch into the surgical site for hemostasis. Use of this device produced a reduction in postoperative bleeding and collections with shortened time of drainage, reduced infection risk, and earlier discharge.     

复杂性肝包虫病手术及残腔处理的体会

肝包虫病我国西北畜牧业区流行的一种常见、多发性寄生虫病。近百年来 ,手术是治疗肝包虫病的主要方法 ,在包虫病的残腔处理上积累了较为丰富的经验 ,尤其是对单发包虫残腔的处理已是得心应手 ,但对复杂性肝包虫残腔处理较为棘手。近 10年来 ,我们对 6 9例复杂性肝包虫病人 ,根据不同类型 ,采取不同术式及处理方法 ,避免了严重并发症 ,恢复顺利 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例 ,男 31例 ,女 38例 ,年龄最小 7岁 ,最大 72岁。平均 33.9岁。职业 :牧民 5 4例 ,农牧兼营者12例 ,林业工人 2例 ,学生 1例。1.2　根…     

Treatment of the residual cavity after partial pneumonectomy in tuberculosis]

Effectiveness of treatment of the residual pleural cavity after partial resection of the lungs was studied in 142 patients. Complex therapeutic treatment (trans-thoracic++ puncture therapy, filling with autologous blood ) and reoperations facilitated clinical healing of 127 patients (89.5%). Satisfactory results were stated in 7 patients (4.9%). Unsatisfactory results due to progressing tuberculosis process were observed in 3 patients (2.1). Five patients died (3.5%).     

Endoscopic observations of the residual cavity after liver hydatid disease surgery

Endoscopic inspection of the residual cavity after liver hydatid disease surgery has the potential of determining the cause of delayed cavity obliteration by providing information about the inner surface condition. We therefore performed endoscopy whenever there was an unsatisfactory rate of reduction of the residual cavity size. Over the last 6 years, 72 patients have been operated upon for liver hydatid disease. Of these, 42 had wide-bore catheter drainage of the echinococcal cavity and 30 had primary surgical closure. In 17 of 42 patients, endoscopy was performed 3-14 months postoperatively, because the cavity showed no evidence of reduction in size. A flexible choledochoscope was passed through the transcutaneous drainage fistula. Silk sutures were found four times and residual parasitic elements were found 3 times. These were all removed. In 13 patients, the cavity was inspected within 6 months postoperatively; their inner cavity surfaces were covered with white soft areolar tissue. The other 4 patients' cavities were examined within 6-14 months; hard fibrous connective tissue was found. Two patients required reoperation, and in both cases the cavity collapsed within 3-12 months postoperatively. We conclude, that endoscopy of the residual cavity is a useful procedure for both recognition and removal of the cause of delay in the cavity obliteration and can lead to collapse of the cavity.     

Video endoscopy of the residual cavity in hydatidectomy of the liver

Results of treatment of 162 patients with echinococcosis of the liver were analyzed. Traditional surgical treatment of these patients was followed by endovideoscopy of the residual cavity of the liver. During endovideoscopy of the residual cavities the remnants of the chitinous membranes and small daughter vesicles not noticed during the open stage of the operation were removed in 7.4% of the patients, in 25.9% of the patients cystobiliary fistulas were detected. The endovideoscopy considerably improves revision of the residual cavities of the liver and facilitates liquidation of cystobiliary fistulas which gives better results of the treatment of such patients.