慢性细菌性前列腺炎模型兔的尿流动力学研究

目的观察兔慢性细菌性前列腺炎(CBP)的尿流动力学变化。方法选用健康雄性大白兔，依文献方法，通过后尿道反复灌注大肠埃希菌制备CBP动物模型：模型成功后进行尿流动力学测定。结果与正常组相比，模型组主要表现为最大逼尿肌压、最大尿道压明显升高，而膀胱容量及顺应性无明显改变。结论兔慢性细菌性前列腺炎尿流动力学指标具有一定程度的异常改变，并可能与其发病机制密切相关。     

慢性前列腺炎病人的尿动力学变化和治疗

慢性前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系统的常见病和多发病 ,其病因复杂。近年来 ,国内外学者对慢性前列腺炎病人的尿动力学变化和治疗方案展开了深入的研究 ,发现该病在尿动力学方面主要表现为尿流率降低、下尿道阻力增加、膀胱功能改变和逼尿肌 括约肌的协同失调等。现就上述病因和治疗等方面的关系作一回顾性综述 ,为慢性前列腺炎的尿动力学变化的临床研究提供参考。     

不同治疗方法对动物慢性细菌性前列腺炎前列腺分泌功能的影响

目的：探讨不同治疗方法对实验动物慢性细菌性前列腺炎(CBP)前列腺分泌功能的影响。方法：①选用健康雄性大白兔，依文献方法，通过后尿道反复灌注大肠埃希菌制备CBP动物模型；②将CBP动物随机分为3个治疗组，1个对照组，分别予口服氧氟沙星、口服氧氟沙星和特拉唑嗪、在B超引导下行前列腺局部穿刺注射氧氟沙星和地塞米松，同时以注射生理盐水作为对照组；③应用原子吸收光谱方法测定前列腺组织中锌、钙离子浓度，应用α—萘酚磷酸法测定前列腺组织中酸性磷酸酶活性，借以评价不同治疗方法对前列腺外分泌功能的影响。结果：3种治疗方法均可改善前列腺分泌功能，而且三者相比差异无显著性意义。结论：口服氧氟沙星加特拉唑嗪，用于治疗CBP具有良好效果；前列腺穿刺注射氧氟沙星和地塞米松对于CBP前列腺分泌功能的改善效果无明显优势。     

慢性非细菌性前列腺炎大鼠的尿动力学研究

目的 观察实验大鼠逐渐形成的前列腺炎和与之伴随的尿动力学改变.方法 成年Wistar雄性大鼠50只,随机分为5组,每组10只,5组分别为假手术组、E2 0.25mg/kg 15d组、E2 0.25mg/kg 30d组、E2 0.125mg/kg组和模型对照组.除假手术组外,其他4组大鼠均在无菌条件下去势,术后第2d分别连续给予稀释于花生油的苯甲酸雌二醇(E2 0.25mg/kg·d-1)15d及30d和苯甲酸雌二醇(E2 0.125mg/kg·d-1)30d,模型对照组注射等量的花生油30d,假手术组仅皮下注射等量的牛理盐水30d.于末次给药后第2天在麻醉下行尿动力学检查,最后作实验大鼠前列腺的组织病理学分析.结果 雌激素可诱导大鼠发生慢性非细菌性前列腺炎,E2 0.25mg/kg给药30d组排尿阈值压增加,顺应性及膀胱容量降低,与对照组及假手术组相比,差异有显著性(P＜0.05),E2 0.25mg/kg 15d组和E2 0.125mg/kg 30d组与对照组及假手术组相比尿动力学指标无显著性差异(P＞0.05).结论 慢性非细菌性前列腺炎动物模型存在与腺体炎症相关的尿动力学改变.     

慢性细菌性前列腺炎的联合治疗

目的 探讨慢性细菌性前列腺炎治疗的有效方法。方法 对65例患者分组采用联合治疗、个体化治疗的方法和单用抗生素治疗方法对比治疗，观察其各组疗效。结果 治疗组的治愈率为66．67％；总有效率为93．94％。而对照组的治愈率为31．257％；总有效率为71．87％。结论 联合治疗、个体化治疗要比单纯抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的疗效确切。     

慢性非细菌性前列腺炎的综合治疗

目的探讨应用综合治疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效及安全性。方法1524例慢性非细菌性前列腺炎患者，分成3组：综合治疗组（心理治疗、前列腺按摩、植物类药和α受体阻滞剂等治疗相结合）、西医治疗组（α受体阻滞剂＋抗生素）以及中药治疗组，分别随访8周，并对各组疗效和症状改善程度进行分析评估。结果综合治疗组总有效率为83．2％，西医治疗组为35．5％，中药治疗组为41．3％，综合治疗组与两对照组之间P值均小于0．01，有显著的统计学差异。结论应用综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床效果满意、安全性可靠。     

慢性前列腺炎患者的尿动力学检查（附32例报告）

目的：总结慢性前列腺炎患者可能存在的下尿路症状,并结合尿动力学分析各类症状出现的深层次原因,方法：对32例民性前列腺炎患者的尿流率,膀胱压力容积,压力－流率,前列腺压和肌电图进行综合性回顾分析,并与慢性细菌性和非细菌性前列腺炎组的尿动力学变化作了比较。结果：40．6％的患者存在不稳定性膀胱,34．4％,的患者有逼尿肌反邮进,46．9％的患者有膀胱出口梗阻,另有68．7％的患者存在逼尿肌－外括约肌协同失调,慢性细菌性和非细菌性前列腺炎组中的尿动力学差异无显著性意义。结论：慢性前列腺炎患者出现不同程度的尿频,尿急,尿等待和排尿费力等下尿路症状可能与前列腺局部充血,逼尿肌反射亢进,膀胱出口梗阻和逼尿肌－外括约肌协同失调有关。认识并解除这些相关因素可能有助于提高对慢性前列腺炎的综合疗效。     

综合治疗慢性非细菌性前列腺炎

目的探讨综合治疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法346例慢性非细菌性前列腺炎患者,随机分成两组：综合治疗组188例（高频电容场治疗＋心理治疗＋前列腺按摩＋α-受体阻滞剂等）,对照组158例（α-受体阻滞剂＋抗生素）,分别治疗6～8周,并随访6～8周,对两组疗效和症状改善程度进行评估。结果治疗6～8周,综合治疗组总有效率为93．6％,对照组为48．1％,综合治疗组与对照组之间有统计学意义（P〈0．01）。结论应用综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床效果满意,优于单纯药物治疗。     

慢性细菌性前列腺炎283例综合治疗的临床研究

目的探讨慢性细菌性前列腺炎的有效治疗方法。方法283例慢性细菌性前列腺炎（CBP）患者随机分成3组：综合治疗组95例：抗生素加前列腺注药、尿道加压灌药;抗生素组94例;中成药组94例。治疗2个月,随访1～3个月,对比分析3种疗法的疗效。结果综合治疗组慢性前列腺炎症状指数（CPSI）平均分值由治疗前的19．4±5．2减少到治疗后的5．2±3．2,抗生素组和中成药组CPSI分别由治疗前的15．3±6．2和16．3±5．0减少到治疗后的10．2±2．2和13．2±3．2,综合治疗组、抗生素组和中成药组的前列腺液常规正常的患者分别为75例（78．99％）、48例（51％）、32例（32．2％）;3组细菌培养转阴者分别为85例（89．5％）、64例（68％）和24例（24％）。综合治疗组与其他2组之间均有非常显著性差异（P〈0．01）。结论综合疗法治疗CBP疗效满意,优于单一治疗方法。     

中西医结合治疗慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎是泌尿外科常见却又非常棘手的一种感染性疾病，由于抗菌药物难以通过前列腺包膜，治疗效果极差。我科自1995年1月－1999年12月中西医结合治疗146例，旨在通过中药清利益肾化瘀，改善前列腺局部药物弥散浓度，使治疗效果明显提高，现报告如下。     

三种方法治疗慢性细菌性前列腺炎的病理变化

目的：治疗慢性细菌性前列腺炎(CBP)的有效方法和给药途径。方法：将雄性大白兔45只中的40只制备成CBP动物模型，分别口服氧氟沙星，口服氧氟沙星和特拉唑嗪，前列腺内注射氧氟沙星加地塞米松治疗，并以正常前列腺、CBP不用药及注射生理盐水者作为对照，光镜下观察前列腺组织的病理学改变。结果：三种用药方法均可有效减轻CBP的组织炎症情况。结论：前列腺内药物注射治疗CBP并无疗效优势。     

经直肠抗菌药物离子导入和经尿道射频热疗联合治疗慢性细菌性前列腺炎

１９９３年１２月至１９９５年３月，采取经直肠抗菌药物离子导入和经尿道射频热疗联合治疗慢性细菌性前列腺炎１２３例，其中经直肠抗菌药物离子导入治疗２８例，治愈率２８．５％，显效率４６．４％，总有效率７５％；经尿道射频热疗２７例，治愈率２２．２％，显效率４４．４％，总有效率６６．６％；两种方法联合治疗６８例，治愈率６１．７％，显效率２９．４％，总有效率９１．２％。结果提示两种方法联合治疗慢性细菌性前列腺炎疗效较好。     

Effect of levofloxacin treatment on semen hyperviscosity in chronic bacterial prostatitis patients

Changes in seminal fluid viscosity (SFV), reactive oxygen species (ROS) production, cytokines and seminal leucocyte concentration related to microbiological outcome in patients with chronic bacterial prostatitis (CBP) were studied. One hundred and ten infertile patients with CBP (positive sperm culture ≥10⁵ colony‐forming units [CFU] ml^?1, pathogens or Chlamydia in expressed prostatic secretions) were treated with levofloxacin 500 mg daily for 14 consecutive days per month for 3 months. In case of bacterial prostatitis, two conditions were examined: responders, eradication of 0 to <10³ CFU ml^?1 (n = 78) and poor responders, >10³ to <10⁵ CFU ml^?1 (n = 32). Compared with poor responders, responders showed a significant increase of sperm progressive motility and a significant decrease in seminal leucocyte count, SFV, liquefaction time, ROS production (in all fractions and conditions), seminal tumour necrosis factor‐α and interleukin 6. None of these variables showed significant differences compared with a control group of 37 fertile men. On the other hand, the poor responders showed significant changes in these variables compared with matched pretreatment values. In patients with CBP, antibiotic therapy alone leads to eradication in ≈71%, with improvement of sperm progressive motility, SFV and the framework of prooxidative factors. However, in the remaining ≈29% with poor antibiotic responsiveness, a deterioration of all variables is observed.     

Chronic bacterial prostatitis: Theoretical and experimental considerations

Summary The results of the treatment of chronic bacterial prostatitis are disappointing. The current status of antimicrobial and immunological research is described. While both a local and systemic antibody response is demonstrated in acute bacterial prostatis, only a local antibody production is found in chronic bacterial prostatitis. This response as reflected in the expressed prostatic secretion is specific for the infecting organism and immunoglobulin A is the major antibody class involved. Drug penetration into the prostate has mainly been studied in dogs and the ideal drug appears to be a lipid-soluble base which will concentrate in the slightly acidic prostatic secretion because of ion-trapping. However, these results are not directly applicable to humans because of the slight alkalinity of human prostatic secretion, the localization of the chronic inflammatory process in the interstitium, and the evidence of an active secretory mechanism for trimethoprim. The clinical consequences of these findings are discussed in relation to several recent studies and the treatment with lipid-soluble bases with a low plasma protein binding over extended periods is recommended.     

慢性前列腺炎患者的尿动力学分析

目的探讨Ⅲ型慢性前列腺炎患者存在的下尿路症状,结合尿动力学检查分析其原因。方法对30例Ⅲ型慢性前列腺炎患者行尿动力学检查,测量其尿流率、充盈性膀胱测压、压力-流率测定、尿道括约肌肌电图同步检测、尿道测压。结果最大尿流率降低18例（60．0％）,前列腺压增高5例（16．7％）,逼尿肌过度活动11例（36．7％）,膀胱出口处梗阻9例（30％）,膀胱感觉过敏5例（16．7％）,低顺应性膀胱4例（13．3％）,逼尿肌收缩无力4例（13．3％）,逼尿肌外括约肌不同程度协同失调14例（46．7％）。结论Ⅲ型慢性前列腺炎患者出现不同程度的下尿路症状与前列腺或盆腔局部因素诱发的逼尿肌过度活动、膀胱出口梗阻和逼尿肌-外括约肌协同失调有关。认识并解除这些相关因素有助于提高慢性前列腺炎的治疗效果。     

前列安栓治疗慢性前列腺炎疗效评价

目的：评价前列安栓治疗慢性前列腺炎的有效性、安全性和依从性。方法：临床对照随机试验。282例慢性前列腺炎，分型后各型均随机等分为两组，分别以前列腺安栓和抗菌药治疗。根据治疗前后前列腺按摩液(EPS)中白细胞数和美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表(NIH—CPSI)评分评价疗效。结果：Ⅱ型和ⅢA型治疗后，EPS白细胞个数明显较对照组减少，差异有显著性意义。症状程度改善显著，差异有显著性意义。ⅢB型治疗后，两组差异无显著性意义。不良反应发生率无差异。结论：前列安栓治疗慢性前列腺炎安全、有效、方便、患者依从性较好。