儿童弓形虫病临床特点(附66例报告)

弓形虫病是人畜共患疾病、人群普遍易感,可通过接触和饮食感染,新生儿由孕妇通过胎盘感染,儿童先天性感染多见,弓形虫侵犯人体有核细胞,侵犯脑组织后引起局灶性脑软化和钙化;继发癫痫等中枢神经系统疾病,1993年4—9月,本院儿科共收治     

牙周炎对牙髓组织的影响—临床病理学和实验病理学研究(简报)

牙周病与牙髓病的相互关系已有很多论述。但目前关于牙周病对牙髓有无影响,仍有两种不同看法;牙周组织破坏程度与牙髓病变有无关系也存在着分歧。本研究通过临床病理学与实验病理学观察,以证实牙周炎对牙髓有无影响,分析牙周组织破坏程度与牙髓病理改变的关系。 一、临床病理研究     

大年龄组与低年龄组儿童川崎病临床特点的比较研究

[目的]对大年龄组（5岁以上）和低年龄组儿童（5岁以下）川崎病（kawasaki disease,KD）患儿的临床特点进行比较分析,以进一步提高对大年龄组儿童KD临床表现的认识。[方法]对2004年1月至2011年5月在浙江省台州地区诊治的KD患儿资料进行回顾性分析和总结。[结果]158例KD患儿中低年龄组共119例（75.3%）,大年龄组共39例（24.7%）。研究发现,大年龄组儿童较低年龄组儿童皮疹发生率低（P〈0.01）;在使用丙种球蛋白前后,大年龄组儿童发热持续时间均较低年龄组儿童长,且冠状动脉病变及不完全KD的发生率较高。但两组之间丙种球蛋白治疗有效性、结膜充血、手足硬肿、淋巴结肿大、脱皮等发生率无统计学差异（P〉0.05）。实验室检查发现大年龄组比低年龄组的血沉、血红蛋白及白细胞明显升高（P〈0.05）,并且与低年龄组比较,大年龄组急性期有炎症因子的高表达。[结论]大年龄组儿童不完全KD和冠状动脉病变发生率均较高,其较高的冠状动脉病变发生率可能与剧烈的炎症反应有关。     

儿童鼻咽癌的临床病理学研究

对28例6～12岁的鼻咽癌患者的病理学特点进行了分析。组织学类型以低分化鳞状细胞癌居多,占67.86%,首发症状是颈部淋巴结肿大、鼻出血及头痛等,13例查见鳞状上皮化生。免疫组化角蛋白染色有助于鼻咽癌和其他非上皮肿瘤鉴别诊断。     

溃疡性结肠炎和克罗恩病临床特点的比较

目的:比较溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特点。方法:回顾性分析90例炎症性肠病(IBD)住院患者的临床资料。结果:UC明显多于CD(75例Vs 15例)。平均发病年龄UC(43.3±16.4)岁,CD(33.1±13.6)岁。IBD临床表现以腹痛、腹泻最多见,黏液脓血便在UC明显多于CD(52%Vs 13.3%),并发症的发生率CD明显高于UC(40%Vs 6.7%)。75例UC均经结肠镜检查确诊;15例CD中6例经结肠镜及活检确诊,4例经消化道造影、5例经手术及术后病理确诊,3例误诊。结论:IBD发病例数逐年增多,以UC为主,CD发病年龄早于UC。IBD临床表现和肠外表现形式多样;CD并发症的发生率高,诊断需结合内镜、影像学甚至手术综合评价。     

儿童脱髓鞘病的临床及头颅磁共振特点(附38例报道)

目的: 探讨儿童脱髓鞘病临床及头颅磁共振特点。方法: 对38例儿童脱髓鞘病进行回顾性分析。结果: 多发性硬化20例,急性播散性脑脊髓炎18例;头颅MRI检查全部异常,表现为白质、基底核、脑干和小脑T₁W₁等信号、低信号病灶和T₂W₁高信号病灶。结论: 儿童脱髓鞘病临床表现多样化,MRI可作为早期诊断手段。     

他汀类药物相关肌病临床和病理学研究

目的探讨他汀类药物相关肌病的临床表现和肌肉病理学特点。方法对1例他汀相关肌病患者进行临床、电生理、病理学和随访研究。结果患者为65岁女性,体重指数为20．9,因胆固醇升高服用辛伐他汀,1月后出现肌痛、肌无力症状,进行性加重。查血磷酸肌酸激酶（CK）为1522U／L;肌电图表为运动单位动作电位时限缩短及病理干扰相;左股四头肌活检示肌纤维灶状坏死,油红染色可见阳性纤维;透射电镜检查发现肌纤维内出现成串脂滴。立即停药并给予对症治疗。随访半年后,患者症状完全消失,CK恢复正常。结论该患者临床表现和电生理提示肌肉损害;病理学表现为肌纤维脂质代谢障碍的特点．符合他汀类相关肌病。老年女性患者使用他汀类药物时应注意监测其不良反应。     

儿童神经官能症的临床类型和特点(72例病例分析)

儿童神经官能症是儿童神经精神疾病中较常见的类型。国内有关文献报导尚属少见。本文就1959～1963年来我院精神科门诊就诊的儿童神经官能症病例作一初步临床分析和报导。     

持久性色素异常性红斑(灰色皮病)的免疫病理学特点

持久性色素异常性红斑(EDP)是一种病因不明的色素性皮肤病,其基底细胞损害被认为由黏附分子介导。本研究旨在阐明EDP的组织病理学和免疫病理学特点。评估了43例来自哥伦比亚麦德林的EDP患者。利用CD4、CD8、CD56、CD1a、CD68、CLA、H LA-D R、ICAM-1和LFA-1α等标记物的单克隆抗体对皮肤活检样本进行组织病理和免疫组化检测。所有病例均检测到真皮淋巴细胞浸润,其中86%位于血管周围。其他组织学特点包括:嗜黑素细胞(100%)、基底膜带(BM Z)空泡化(58%)以及淋巴细胞胞吐作用(53.5%)。组织中总白细胞平均数量为1510/m m2。真皮…     

溃疡性结肠炎和克罗恩病临床特点的比较分析

目的对两种炎性肠病溃疡性结肠炎和克罗恩病的临床特点进行比较分析,以明确其各自特点。方法将本院2006～2009年收治的100例炎症性肠病患者按照疾病种类分为溃疡性结肠炎组68例和克罗恩病组32例,总结两组患者的临床特点,并进行比较。结果溃疡性结肠炎患者明显多于克罗恩病患者,前者的发病年龄及并发症发生率均明显高于后者,组间差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且两组患者的临床症状间差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论炎症性肠病中,溃疡性结肠炎更为常见,其发病年龄及并发症发生率高于克罗恩病,两种疾病的临床表现多样,应提高两者诊断率,早发现早诊断。     

无色素痣的临床和组织病理学特点

背景:无色素痣(N D)是一种先天性非进展性疾病,其特点是持久稳定的色素减少性皮损。有关ND的临床和组织病理学研究很少,其发病机制也尚不完全清楚。目的:本研究旨在探究ND的临床和组织病理学特点。方法:对60例确诊为N D的患者进行了临床调查。钻取(2m m)皮损和皮损周边正常皮肤     

5例牙龈非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床病理学特点

 目的  报道5例原发于牙龈的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin′s lymphoma,NHL),探讨其临床病理特点及预后转归情况。方法  分析5例牙龈NHL的临床特点,组织病理学类型及特点,并随访其治疗情况与预后结局。结果  牙龈NHL约占口腔NHL的4.6%,比较罕见,以中老年男性为主,临床表现缺乏特异性,初诊漏/误诊率达80%,国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分均在2分以上。其中3例接受化疗加放疗,1例仅化疗,1例未治疗,平均生存期34个月。组织病理学类型多样,其中NK/T细胞型2例,结外边缘区黏膜相关型1例,弥漫大B细胞型1例,外周T细胞型1例,Ki67增值指数以弥漫大B细胞型与外周T细胞型较高,结外边缘区黏膜相关型较低。结论  原发牙龈NHL比较罕见,初诊时易漏误诊,多种类型均可发生,总体预后不佳。     

100例贲门癌淋巴转移的临床和病理学研究(摘要)

关于贲门癌淋巴转移的研究,尤其用以指导手术时淋巴清除的文献报告较少。本文通过100例贲门癌切除的淋巴结,进行临床病理学研究,探讨其转移规律,为手术范围提供依据。 1985年11月至1988年5月,作者采用贲门癌逆行切除术,按西满正意见将癌中心在食管—胃境界上下2厘米及胃底小弯上1/3处列为贲门癌。清除淋巴结按日本胃癌及食管癌处理规则分为23组3站。小淋巴结切片1张,大淋巴结切片2—4张,常规石腊切片,光学显微镜下由专人检查。 结果:1、本组共清除淋巴结2213枚,有淋巴结转移者647,总转移度为29.2％     

儿童布氏杆菌病临床特征和实验室检查特点分析

目的 探讨儿童布氏杆菌病的临床特征及实验室诊断特点.方法 对2011年9月至2015年4月首都儿科研究所附属儿童医院收治的10例儿童布氏杆菌病例的临床特征和实验室检查结果进行回顾分析.结果 临床主要表现为发热,部分患儿伴有膝、髋关节疼痛,睾丸痛.体征包括肝、脾、淋巴结肿大.实验室检查患儿血培养布氏杆菌阳性率为100％(10/10),报警时间2.3～3.6d.其中5例患儿同时行骨髓培养,布氏杆菌阳性率为80％ (4/5),报警时间1.9～3.7d.布氏杆菌在血平皿上生长缓慢,形成肉眼可见的菌落需36～48h.血常规表现为白细胞分类以淋巴细胞为主,部分伴有贫血和血小板减低.CRP升高和肝脏酶学异常较常见.结论 儿童布氏杆菌感染临床特征非特异,与多种疾病临床表现相似,易出现漏诊或误诊.血培养和骨髓培养在疾病早期阳性率高,是诊断该病的金标准.     

膀胱癌的临床病理学比较

目的通过临床资料与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的结果对比并联合膀胱癌的病理学分级,对膀胱癌的临床分期进行准确率评估。方法将32例膀胱癌根治术后患者的肿瘤浸润深度、盆腔淋巴结转移情况、TURBT术后结果、CT扫描等结果与最终病理报告进行对比。结果其中7例女性及25例男性患者,双合诊诊断膀胱外受累患者,敏感性为46％,特异性为82％。通过肿瘤大小判断膀胱外受累患者敏感性为93％,特异性为41％。CT扫描诊断盆腔淋巴结转移和周围脂肪侵袭的敏感性为46％,特异性为70％。结论临床分期在浸润性膀胱癌并发膀胱周围脂肪及盆腔淋巴结转移时没有显示较高的敏感性。肾积水为肿瘤肌层转移较敏感的一个阳性预测值。     

成人烟雾病的临床和影像学特点(附26例报告)

目的分析成人烟雾病的临床和影像学特点。方法对26例经DSA确诊的成人烟雾病病人的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果本组缺血性卒中占69.2%,临床表现以偏瘫、肢体麻木、失语常见;出血性卒中占30.8%,临床表现以头痛、意识障碍、偏瘫常见。所有病人均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和烟雾血管形成。结论成人烟雾病临床表现多样,但以脑缺血最常见。临床上遇到青年卒中;无脑卒中危险因素的病人出现脑梗死,尤其是脑叶梗死;反复多次发生短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死;两侧交替的TIA或脑梗死;无卒中危险因素的病人出现脑室或脑室周围出血、脑叶出血;颅脑CT或MRI显示多发性脑梗死或出血、出血并梗死者应高度警惕烟雾病的可能。     

儿童肝糖原累积病的临床特点及基因突变研究

背景　肝糖原累积病是一组罕见的累及肝脏的遗传性糖代谢障碍疾病,各型有相似的临床表现,基因检测已取代有创性肝穿刺酶活性检测的确诊方法,对肝糖原累积病的确诊、分型及治疗提供了可靠的依据。目的　研究肝糖原累积病患儿的临床特点及基因突变情况。方法　选择2015-2018年云南省第一人民医院儿科确诊的6例肝糖原累积病患儿为研究对象。根据临床表现、实验室检查,6例患儿临床诊断为肝糖原累积病,采用二代测序法（NGS）对糖原累积病（GSD）相关基因外显子区直接测序与参考序列进行比较,从而发现可能存在的基因突变。对6例患儿的临床表现、体征及实验室检查结果,基因检测结果,治疗及预后情况进行总结。结果　6例患儿均有肝脏肿大、低血糖、丙氨酸氨基转移酶升高、三酰甘油升高、乳酸升高,尿酸升高4例,胆固醇升高2例。尿蛋白阳性4例,尿酮体阳性4例,1例酮体可疑阳性。4例矮小。3例患儿存在G6PC突变,其中2例为c.648G>T纯合突变,1例为c.262delG/c.648G>T复合杂合突变,均可确诊为GSDⅠa型。1例患儿因已死亡不能行基因检测,其父母分别检出G6PC基因的一个杂合突变：c.49delCinsGGTA、c.262delG,推断患儿为GSDⅠa型。1例患儿检出SLC37A4基因复合杂合突变：c.1109G>A/c.572C>T,确诊为GSDⅠb型。1例患儿检出AGL基因 c.579delC纯合突变,确诊为GSDⅢ型。结论　本组6例肝糖原累积病患儿均有肝肿大、低血糖、高脂血症及丙氨酸氨基转移酶升高,普遍伴有高乳酸、高尿酸、尿酮体阳性及身材矮小。GSDⅠa型最多见,共4例,G6PC突变类型为c.648G>T、c.262delG突变;GSDⅠb型1例,SLC37A4 c.572C>T突变是已知中国人常见突变,c.1109G>A为新发现突变;GSDⅢ型1例,AGL基因c.579delC突变为已知致病突变。     

儿童恙虫病21例临床特点分析

目的探讨儿童恙虫病的临床特点。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月在我院儿科收治的21例儿童恙虫病临床表现、实验室检查及治疗预后。结果 21例患儿中发热21例,咳嗽9例,头痛5例,浮肿5例,咽痛3例,气促2例,皮疹3例,皮下出血点2例,焦痂或溃疡19例(90.5%),肝肿大5例,脾肿大2例,腹水2例,口腔黏膜疹2例,血常规WBC升高12例,降低3例,血小板减少8例,血清白蛋白下降16例,AST升高15例,ALT升高12例,LDH升高14例,HBDH升高12例,外斐氏试验阳性18例(85.7%)。并发肺炎2例。结论在夏秋季,对不明原因发热、皮疹、浮肿、肝损害患儿,应详细询问丛林接触史,仔细寻找焦痂或溃疡特征性皮损,以防延误诊治儿童恙虫病。