中老年AMI临床探讨(附89例分析)

现将我院1988年1月～1990年1月共收住89例AMI作一临床探讨。 1 方法 AMI的诊断按1980年世界卫生组织所订标准,将89例分为老年组(60岁以上)42例及中年组(59岁以下47例)进行对照,以探讨其临床特点。 2 临床资料 2.1 性别与年龄 老年组42例中,男29例(60.04％),女13例(30.09％),男:女=2.23:1,最低年龄60岁,最高年龄68岁,平均年龄69岁,60～70岁组25例(59.52％),71岁以上17例(40.47％)。 中年组47例中,男41例(87.23％),女6例(12.76％),男:女二6.83:1,最小年龄36岁,最高年龄     

伤寒并发肠出血104例临床分析

本文就我院1983年1月～1992年12月10年间收治的1509例经细菌学及血清学试验确诊的伤寒患者中,并发肠出血患者104例,分析了氯霉素耐药伤寒与肠出血的关系。1 临床资料1.1 一般资料 104例,男73例,女31例,男:女2.36:1,年龄6～60岁,≤15岁12例(12.5％),16～30岁54例(52％),31～40岁26例(25％),41～60岁10例(9.6％),>60岁2例(1.9％)。     

老年AMI心律失常临床分析

老年急性心肌梗塞(AMI)症状常不典型,合并症或夹杂病较多,病死率较高,心律失常是导致死亡的重要原因之一。本文45例老年AMI,检出各种心率失常100例次,检出率为80.0％。国内在176例老年人AMI的CCU监护中,心律失常检出率为85.8％,略高于本资料结果。 1 材料和方法 1.1 资料来源 搜集我院1985年1月～1993年12月AMI住院患者75例。老年组(≥60岁)45例,其中男34例,女11例,男女之比3.1:1,平均年龄69.4(60～87)岁;对照组(<60岁)30例,其中男24例,女6例,男女之比4:1,平均年龄50.2(32～59)岁。 1.2 诊断标准和方法 诊断符合WHO的标准(1979)。心电图记录以常规心电图和动态心电图为依据。所有数据采用卡方检验。     

AMI心脏性猝死的危险因素

本文就AMI心脏性猝死的临床特点及危险因素加以分析。 1 资料方法 1.1 定义与标准 由于心脏疾病而突然发生死亡称为心脏性猝死,猝死时间有不同的意见,本文猝死指AMI后无严重并发症或病情已稳定突然症状恶化于24小时内心脏骤停(排除脑血管疾病所致的死亡)。AMI均符合WHO·的诊断标准。 1.2 临床资料 收集我院1982年～1992年因AMI住院病例,猝死组30例为住院期间心脏性猝死的病例,男18例,女12例,年龄52～82岁,平均65.6岁,其中60岁以上占23例(77％)。对照组30例为随机抽样住院未发生心脏性猝死的AMI病例,年龄与猝死组相近。 猝死组初发AMl 19例,再发AMI 11例,其中无Q波心肌梗塞1例;对照组初发AMI 28例,再发AMI 2例。AMI至心脏性猝死的时间为6小时至7周,出现症状或症状恶化至死亡时间为20分钟至23小时,其中1小时内死亡13例(40％),6小时以内死亡为22例(73％),8例为6小时以上死亡。猝死前有诱因的18例(66％),有的患者有2种诱因(表1)。     

老年急性心肌梗死并发急性脑卒中19例报告

急性脑卒中是老年急性心肌梗死（AMI）患者的严重并发症，国外文献报告[1]患病率为1．0％～8．0％。本院1985～1996年共收治老年AMI274例，其中并发急性脑卒中19例。报道如下。1临床资料1，1诊断标准本组AMI诊断均符合1979年WHO的标准[2]；急性脑卒中均符合1995年全国脑血管会议诊断标准[3]。既往无脑卒中病史。年龄60岁以上。1．2对象病例来自本院1985～1996年收住院的AMI患者，共274例。男231例，女43例。年龄60～91岁，平均65岁。发生脑卒中19例，其中男16例，女3例；年龄61～引岁，平均68岁；61～69岁10例，70～79岁6例，80～89岁…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

我院2000年1月～2001年12月应用尿激酶(UK)溶栓治疗AMI100例,现将护理体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:100例急性心肌梗塞者中,男78例,女22例,年龄46～75岁,平均60岁。根据WHO1979年AMI诊断标准确诊为AMI。其中,前间壁梗死30例,下壁梗死26例,广     

八项心电图指标在判断急性心肌梗塞预后中的价值

分析我院1985年以来收治的54例AMI患者的心电图与临床资料,初步探讨了八项心电图指标评估AMI预后的意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 54例均符合WHO的AMI诊断标准,其中男46例,女8例。年龄36～50岁10例(18.5％),5l～65岁35例(64.8％),65岁以上9例(16.7％)。就诊时间2～48小时,24小时内就诊者51例(94.4％)。转归、痊愈47例(87％),住院死亡7例(13％)。死因:猝死2例,心衰和/或心源性休克3例,肺部感染1例,肾功衰竭1例。 2 心电图资料 2.1 AMI定位 下后壁21例(38.％),前间壁16例(11.1％),广泛前壁11例(20.4％),前侧壁6例(11.1％),其中广泛前壁和下壁各有1例合并右室梗塞。     

心脏监护室一年工作回顾

我科自1987年5月起建立心脏监护室至1988年5月已对175例患者进行543例次实时连续心电监护,现就有关问题总结如下: 临床资料一、对象:共监测175例,男168例,女7例。年龄50～59岁19例,60～69岁65例,70～79岁68例,80～90岁23例,平均年龄69.7(50～90)岁。心脏监护原因:冠心病65例(37.1％)其中AMI和安置人工心脏起搏器各2例。肺心病33例(18.9％),肺心病合并冠心病20例(11.4％),其他57例(32.5％)。     

AMI合并上消化道出血治疗体会

AMI为内科急症,AMI合并上消化道出血使病情更加严重,给治疗带来了很大困难。我院于1986年以来,应用以西药为主治疗急性心肌梗塞,以中药为主治疗上消化道出血。8年共收治急性心肌梗塞合并上消化道出血16例,疗效显著。 1 临床资料 1.1 一般资料:以冠心病、心绞痛住院9例,以上消化道出血入院4例,以胆囊炎、胆结石住院3例。年龄分布:55～60岁2例,60～70岁9例,70岁以上5例。其中男13例,女3例。发生室性早搏7例,室颤4例(病后2～3天查心肌酶:CPK-MB、LDH、GOT升高者15例,正常1例)。诊断符合《临床疾病诊断标准与国家体检标准》中急性心肌梗塞诊断。     

重组型纤溶酶原激活剂溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗死27例分析

近年来 ,对高龄老年人急性心肌梗死 (AMI)开展静脉溶栓治疗尚有争议。 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们对发病12小时以内 70岁以上 AMI老年患者 ,采用小剂量重组型纤溶酶原激活剂 (rt- PA)静脉溶栓治疗 ,并与 70岁以下老年患者进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　老年组 (≥ 70岁 ) 2 7例 ,男 16例 ,女 11例 ;年龄 70～ 85岁 ,其中 70～ 74岁 12例 ,75～ 79岁 10例 ,80～85岁 5例 ;平均 (74 .7± 5 .7)岁。非老年组 (<70岁 ) 31例 ,男19例 ,女 12例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,平均 (5 2 .1± 8.6 )岁。老年组梗死部位 :…     

老年急性心肌梗塞合并脑梗塞32例临床分析

老年急性心肌梗塞(简称AMI),合并脑梗塞后病死率之高,早期诊断及时治疗AMI合并脑梗塞对于降低病死率,提高恢复期生活质量有重要临床意义。 1 临床资料 1.1 一般资料 我们从1984～1996年收治老年急性心肌梗塞156例,其中合并脑梗塞32例,男19例,女13例,年龄55～73岁,平均60±2.3岁。 1.2 AMI的特点 32例患者通过临床表现、心电图、心肌酶等而确诊为AMI其中梗塞部位如下:下壁11例次,前壁8例次,前间壁6例次,正后壁3例次,侧壁4例次,其中2个以上部位6例,再梗3例。     

急性心肌梗死52例早期康复活动观察

2002年1月～2005年1月,我们对52例急性心肌梗死(AMI)患者进行了早期康复活动观察,效果显著.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组52例,随机分为两组各26例.观察组男19例,女7例,41～70岁,平均59岁;广泛前壁AMI 8例,前间壁AMI 6例,下壁AMI 8例,下壁并右室梗死2例,高侧壁AMI 2例.……     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床表现不典型 ,并发症多 ,预后差。本文对我院近 10年来收治的 2 4 0 0例慢性肺心病中 30例 6 0岁以上慢性肺心病伴发 AMI,回顾性分析 ,探讨与老年单纯冠心病 AMI在临床上的不同点。1　资料和方法1.1　一般资料　 A组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 85岁 ,平均73岁 ,其中 70岁以上 2 2例。 30例均有慢性支气管炎病史 10～ 35年 ,同时有高血压史 6例 ,冠心病史 9例 ,心绞痛史 3例 ,心电图缺血性 ST- T改变者 13例。 B组为同期本院收治的老年单纯冠心病 AMI 2 5 4例 ,男 180例 ,女 74例 ,年龄 6 0～ 92岁…     

糖尿病合并AMI30例临床分析

糖尿病患者急性心肌梗塞(AMI)是其合并症之一,且发病率高,临床表现及预后明显不同,本文就此做一探讨.1 资料与方法本文收集1989～1993年住院患者.选择发病前已确诊糖尿病患者,合并AMI共30例(以下称糖尿病组),男21例,年龄51～73岁,平均64岁.女9例,年龄52～76岁,平均65岁.同期住院无糖尿病的AMI患者33例作对照组(以下称为对照组).男23例,年龄在51～75岁,平均63岁.女10例,年龄56～75岁,平均63岁.     

急性心肌梗塞139例临床分析

1992～1998年我院收治急性心肌梗塞(AMI)139例,所有病例均符合WHO1979年的诊断标准,现分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:老年组:男61例,女32例,男:女=1.9:1;最小60岁,最大82岁;其中60～69岁男37例,女14例;70岁以上男24例,女18例。中年组:男38例,女8例,男:女=4.8:1;最小35岁,最大59岁;40岁以下男3例;40～49岁男9例,女4例;50～59岁男26例,女4例。 1.2 诱发因素:老年组:劳累时15例,受凉后8例,饱餐后3例,洗澡时及术后备1例,共28例,     

急性心肌梗塞并发支气管肺炎44例分析

急性心肌梗塞(AMI)并发肺炎将使病情加重,影响预后。我院自1982～1989年共收治AMI368例。并发支气管肺炎者44例(占12.1％)。现就其诊治问题分析如下: 1 临床资料本组44例中,男30例,女14例。年龄46～78岁,平均62岁。肺炎发生于AMI发病后1周内者33例(75％),2～5周11例(25％);体温38.5～39℃22例(50％),     

老年急性心肌梗塞患者早期血糖增高对近期预后的影响

非糖尿病患者发生急性心肌梗塞(AMI)早期可出现血糖增高,为探讨此种现象对老年AMI患者近期预后的影响,现对我院1994～1995年间住院老年AMI病例进行了回顾性分析。 1 资料与方法 1.1 对象 从我院1994～1995年间住院患者中选取年龄≥60岁的104例AMI患者做为研究对象,均符合1979年WHO制定的AMI诊断标准,其中男81例,女23例,年龄60～84岁,平均67.42±6.85岁。梗塞位于前壁(前间壁、前侧壁,局限前壁及广泛前壁)58例,下、后壁42例,前壁合并下壁4例。按入院后第2日空腹血糖测值≥或<6.2mmol/L,将患者分为血糖增高组(54例)和血糖正常组(50例)。所有患者既往无糖尿病史,亦无糖尿病临床症状,入院后未用过降糖药物。     

老年肺结核的诊断探讨

随着世界人口的老龄化,老年肺结核有增多的趋势。我院自1988年1月至1998年12月新登结核患者636例,其中符合①年龄大于60岁;②有相应临床症状、体征;③胸片可见结核病灶或纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下符合结核病变特点;④痰菌和(或)PPD试验阳性;⑤经规律抗痨治疗后症状缓解者共207例,现分析如下。1 临床资料L1 一般资料 本组207例中,男134例,女73例,男:女=1.8:1,年龄60～82岁,平均年龄68.9岁,其中60～70岁之间患者数为158例,占76.3％,自发现肺结核至登记时间为1月至30年不等。     

普鲁卡因-小剂量芬太尼麻醉在250例闭式二尖瓣扩张术的应用

我院1985年1月至1989年12月用2％普鲁卡因-小剂量芬太尼麻醉行闭式二尖瓣扩张术250例,效果良好。1 资料和方法1.1 一般资料 本组250例,男73例,女177例。年龄31.5±8.3岁(16～25岁)。体重47±6.8kg(32～70kg)。心功能Ⅱ级33例(13％),Ⅲ级181例(72.4％),Ⅵ级36例(14.4％)。心房纤颤106例(42.2％)。心胸比值>60％171例(68.4％)。     

AMI血糖变化38例临床观察

急性心肌梗塞(AMI)出现血糖变化,在临床上较为常见。本文以验AMI患者空腹血糖(真糖法)做为筛选,检查AMI84例,发现有血糖升高者38例(45.2％)。进而对有血糖变化的AMI患者动态观察血糖,并做口服葡萄糖耐量试验(OGTT,75g)。对结果分析如下: 1 临床资料 1.1 年龄和性别 男23例,女15例,男女之比为1.5:1。20～40岁8例(21％),40～60岁16例(42％),60岁以上14例(37％)。 1.2 有糖尿病(DM)史8例,余30例均无DM史,但其中5例有DM家族史。 1.3 AMI诊断均符合WHO于1981年制定的诊断标准。 1.4 血糖及OGTT 除4例于48小时内死亡外,余34例均做OGTT。其中,呈DM曲线10例,葡萄糖耐量减低24例。住院第一周每日验空腹血糖,以后每2～4日复查一次。开始,空腹血糖均增高。血糖