微创冠状动脉搭桥术的手术配合

随着我国人口老龄化和生活水平的提高,冠心病发病率逐年升高。冠状动脉搭桥术（CABD）是治疗冠心病的有效方法之一,目前绝大多数搭桥术在体外循环（CDB）下完成。CPB技术虽已日渐成熟,但由手术创伤、转流、缺血再灌注损伤所带来的全身性炎性反应不可避免。非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）是外科医生在跳动的、无CPB支持的心脏上实施手术,     

非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的疗效观察及护理

冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），改善心肌供血的有效方法，传统的冠脉搭桥手术（CCABG）是在体外循环（CPB）也就是心肺机辅助下进行，非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）是外科医生在跳动的，无CPB支持的心脏上实施手术。随着心脏外科技术的日益成熟，与传统CABG相比，OPCAB因对患者的生理干扰小，术后并发症少，恢复快而得到越来越广泛的普及。     

微创冠状动脉搭桥术的手术配合

随着我国人口老龄化和生活水平的提高,冠心病发病率逐年升高.冠状动脉搭桥术(CABD)是治疗冠心病的有效方法之一,目前绝大多数搭桥术在体外循环(CPB)下完成[1].CPB技术虽已日渐成熟,但由手术创伤、转流、缺血再灌注损伤所带来的全身性炎性反应不可避免[2].非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的、无CPB支持的心脏上实施手术[3], 血管通畅率可达92%～98%[4].它具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短及医疗费用低等优点.本院2004年10月～2008年8月采用胸骨正中切口,应用左侧乳内动脉、桡动脉和大隐静脉为多例冠心病患者成功施行微创冠脉搭桥术,现将体会介绍如下.     

非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠心病、改善心肌供血的有效方法,是近年来蓬勃兴起的新技术,传统的冠脉搭桥手术是在体外循环(及心肺机)辅助下进行.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术.1964年,前苏联Kolesove医师完成了首例OPCAB[1].随着心外科技术的日益成熟,与传统体外循环((2PB)相比,具有缩短手术时间、减少住院和ICU停留时间.     

非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期护理

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病心肌缺血重建心肌血运的有效方法之一.非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1].本院自2003年至今共行OPCABG 109例,现将围手术期护理报告如下 .     

非体外循环冠状动脉搭桥术的手术配合及体会

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB),即是在没有体外循环支持下在跳动的心脏上行主动脉和冠状动脉搭桥术,与传统的体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)相比,具有缩短手术时间,减少住院和ICU停留时间,避免了体外循环给人体造成的不良影响及相关并发症[1],减化了操作,降低医疗费用等诸多优点,而倍受关注.我院自2002年5月21日～2002年11月11日开展OPCAB手术26例,术后桥通畅率100%,现将手术配合和体会报道如下.     

非体外循环冠状动脉搭桥术临床护理

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coro-nary artery bypass,OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1-3].     

非体外循环冠状动脉搭桥术的手术配合及体会

非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)，即是在没有体外循环支持下在跳动的心脏上行主动脉和冠状动脉搭桥术，与传统的体外循环冠状动脉搭桥术（CABG）相比，具有缩短手术时间，减少住院和ICC停留时间，避免了体外循环给人体造成的不良影响及相关并发症。减化了操作，降低医疗费用等诸多优点，而倍受关注。我院自2002年5月21日～2002年11月11日开展OPCAB手术26例，术后桥通畅率100%，现将手术配合和体会报道如下。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的手术配合

冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠心病心肌缺血的有效方法。经典手术是在体外循环(CPB)下进行的。近年来,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)因能避免体外循环带来的一系列病理生理紊乱,减少对病人的创伤,扩大手术适应证,越来越得到心脏外科医生的关注和临床应用[1]。我院2     

冠心病合并慢性阻塞性肺疾病患者非体外循环冠状动脉搭桥75例报道

目的探讨冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者非体外循环冠状动脉搭桥的安全性和临床效果,探讨影响冠心病合并COPD者冠状动脉搭桥术死亡率的危险因素。方法 2012年1月至2014年1月我院共有75例冠心病合并中重度COPD的患者接受非体外循环冠状动脉搭桥术(包括微创冠状动脉搭桥),其中男63例,女12例,年龄55~83岁,平均年龄71.5岁。人均搭桥3.5支。同期行体外循环下冠状动脉搭桥的此类患者14例,比较不同手术方式的搭桥数目、手术时间、机械通气时间、肺部并发症、死亡率等,分析影响手术死亡率的危险因素。结果非体外循环冠状动脉搭桥组无手术相关死亡,术后6例患者因肺部感染、呼吸衰竭死亡,69例症状明显改善,顺利出院。体外循环下冠状动脉搭桥组死亡2例,1例因肺部感染呼吸衰竭死亡,1例因心力衰竭死亡,较非体外循环冠状动脉搭桥组出血多,手术时间、机械通气时间及住院时间长。结论在冠心病合并中重度COPD患者中,非体外循环冠状动脉搭桥术近期临床效果较好,并发症及死亡率较低,COPD是影响非体外循环冠状动脉搭桥术死亡率的危险因素。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术后再次气管插管患者的护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCABG)是一种微创心脏外科手术,由于该术式不借助于体外循环在心脏正常跳动下完成,故可在保证手术疗效的前提下,大大减低常规体外循环下冠状动脉搭桥术所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环损伤[1].     

老年冠状动脉搭桥术患者的围手术期护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,是危害人类健康的重要疾病。冠状动脉搭桥术是目前治疗冠心病最有效的方法之一,适用于病情严重,药物治疗效果不佳,经冠状动脉造影后显示不适合介入治疗者。传统的搭桥手术是在体外循环下进行,随着外科手术方法手术技术的不断发展,非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCABG）比常规体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG）的比例有所增加。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术68例的手术配合

非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)是指应用血管桥移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血的一种治疗方法.我院2010-01-2010-12在非体外循环下行冠状动脉搭桥术68例,手术顺利,疗效显著,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男50例,女18例,年龄50～70(平均60)岁.冠状动脉造影均显示多支冠状动脉病,搭桥数2～4支,均采用乳内动脉,大隐静脉. 1.2 手术方法气管插管全麻下,经胸骨正中切口入路,行冠状动脉搭桥术.     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床护理分析

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心脏外科手术.该手术不使用体外循环,在心脏搏动下进行冠状动脉移植,避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤,具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点[1-3].OPCAB成功的关键是心肌完全血管化、良好的心肌保护和术后监护[4].     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉处理

非体外循环下冠状动脉搭桥术( off- pump coronary artery bypass ,OPCAB)与常规体外循环下冠状动脉搭桥术( conventional coronary artery bypass grafting,cCABG)相比,从理论上避免了体外循环损伤和心肌缺血再灌注损伤,手术创伤小、术后并发症发生率低、住院时间短,已成为当代微创心脏外科手术的热点术式之一.我院自 2001年至今共施行 OPCAB手术 10例,现将麻醉作一总结.     

非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合

冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗冠心病、改善心肌供血的有效方法，是近年来蓬勃兴起的新技术，传统的冠脉搭桥手术是在体外循环（及心肺机）辅助下进行。非体外循环冠状动脉搭桥术（OPcAB）是外科医生在跳动的、无体外循环支持的心脏上手术。     

非体外循环冠状动脉搭桥术患者的临床护理分析

非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass，OPCAB)是20世纪90年代兴起的微创心眭外科手术。该手术不使用体外循环，在心脏搏动下进行冠状动脉移植，避免了常规体外循环冠脉搭桥术(CABG)所引起的心肌缺血再灌注损伤和体外循环造成的创伤，具有出血少、术后输血少、用药少、拔管早、进食早、并发症少等优点。OPCAB成功的关键是心肌完全血管化、良好的心肌保护和术后监护。     

冠状动脉搭桥术110例围术期处理

目的 :总结冠状动脉搭桥术的围术期处理经验 ,提高技术水平。方法 :回顾分析 110例冠状动脉搭桥手术病人围手术期治疗经验 ,其中男 75例 ,女 3 5例 ,平均年龄 (5 6 6± 7 5 )岁。采用常规体外循环心脏停跳冠状动脉搭桥术 (CCABG) 2 9例 ,非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术 (OPCAB ) 81例 ,室壁瘤切除 1例 ,室间隔穿孔修补 1例 ,同期行主动脉瓣置换 2例。结果 :围手术期死亡 2例 ,1例死于顽固性心力衰竭 ,另 1例死于广泛脑梗死 ,其余病人均痊愈。结论 :针对接受冠状动脉搭桥手术人群的特殊性 ,及早和正确的预防、处理并发症是提高手术疗效 ,降低围手术期死亡率的关键。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术260例的麻醉体会

非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCAB）心脏不停跳，可避免全身炎性反应、凝血异常、中枢神经系统并发症等体外循环（CPB）存在的一系列有害作用，且患者围术期生理干扰小，     

老年患者非体外循环冠状动脉搭桥术后监护

目的 探讨老年患者非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)后的监测与护理.方法 对288例入住ICU的60岁以上非体外循环冠状动脉搭桥术患者,进行监测与护理.结果 经过有效的术后监测与护理,所有患者中3例死于呼吸衰竭,6例死于顽固性心律失常,3例出现精神症状,其余患者病情稳定均转入普通病房.结论 对老年患者非体外循环冠状动脉搭桥术施行有效的术后监测与护理,能够提高OPCAB患者的护理水平,是保证手术成功的重要环节.