问：三磷酸腺苷生物荧光抗癌药物敏感性检测技术？

答：目前化疗药物的疗效仍然较低，以胃癌为例，目前胃癌患者的单药化疗有效率仅为15％-30％，联合化疗的有效率仅为30％-50％。大家公认具有较高化疗疗效的乳腺癌新药，紫杉醇一线单药有效率为32％-62％，二线有效率仅为26％-33％。因此，探寻一种更科学高效的技术手段，在实施化疗之前，从体外检测肿瘤细胞的药物敏感性，是为患者“量身定制”治疗方案的关键。[第一段]     

体外药敏试验在乳腺癌中的应用

目的：探讨目前临床应用的化疗药物对乳腺癌的敏感性。方法：用MTT法对40例乳腺癌进行表柔比星、吡柔比星、紫杉醇、多烯紫杉醇、环磷酰胺、5氟尿嘧啶、长春瑞宾、顺铂8种化疗药物的敏感试验。结果：患者个体对化疗药物的敏感性均不同，单药的总体敏感率也不同。结论：MTT法简便易行，对乳腺癌的临床治疗药物选择具有重要参考价值。     

紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗三阴性乳腺癌临床疗效研究

目的探讨三阴性乳腺癌运用表柔比星联合紫杉醇脂质体新辅助化疗的临床效果。方法选择2014年11月～2015年11月期间我院收治的三阴性乳腺癌患者72例,根据治疗效果不同将其分为两组,对照组采用单一表柔比星新辅助化疗,观察组则运用紫杉醇脂质体+表柔比星联合治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果治疗前,两组的FOXA1和BRCA1水平和肿瘤直径比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的肿瘤直径、BRCA1和FOXA1水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上给予三阴性乳腺癌患者表柔比星+紫杉醇脂质体联合治疗效果显著。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

盐酸米托蒽醌治疗恶性肿瘤的近期疗效

应用国产盐酸米托蒽醌注射液单药和组成联合化疗方案治疗各类恶性肿瘤230例,在可评定疗效的218例中,白血病单药有效率43.8％,联合化疗有效率81.8％;恶性淋巴瘤单药有效率61％,联合化疗有效率65.5％;乳腺癌单药有效率34.6％,联合化疗有效率50％。主要毒副作用是白细胞减少,未见严重的心脏毒性。我们认为米托蒽醌是一有效的、值得临床推广应用的抗肿瘤药。     

TE化疗联合黄芪多糖注射液治疗中晚期乳腺癌临床疗效及对患者血清HER2-ECD TAP水平的影响

目的 探讨多西紫杉醇+表柔比星新辅助化疗联合黄芪多糖注射液治疗中晚期乳腺癌临床疗效及对患者血清人表皮生长因子受体-2胞外段、肿瘤异常糖链糖蛋白水平的影响.方法 将60例中晚期乳腺癌患者按随机数字表法分为两组,各30例.对照组给予多西紫杉醇+表柔比星新辅助化疗,观察组在对照组基础上联合黄芪多糖注射液治疗.观察4个疗程.比...     

紫杉醇相关代谢酶和药物转运体基因多态性与乳腺癌化疗反应

紫杉醇是近年来治疗乳腺癌很有效、且很有研究前景的一类新型化疗药物。不过,单药用于一线治疗的有效率也仅32％～62％,不同个体对药物的敏感性和毒副作用差异很大,遗传多态性是导致该差异的重要决定因素。本文主要就影响紫杉醇体内代谢和分布的相关基因遗传多态性及其与乳腺癌化疗反应间的关系和意义作一简要综述。     

表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的疗效观察及对患者的预后生存分析

目的观察表柔比星分别联合多西紫杉醇与长春瑞滨治疗晚期乳腺癌患者的临床疗效及对患者预后生存影响。方法前瞻性选取2017年1月到2020年1月在池州市人民医院接受治疗的60例晚期乳腺癌患者,按随机抽样法将其分为研究组与对照组,每组各30例。研究组给予表柔比星联合多西紫杉醇治疗,对照组给予表柔比星联合长春瑞滨治疗,2组患者均干预4~6个周期。比较2组患者临床疗效、不良反应情况、预后生存质量情况。结果研究组与对照组患者疾病治疗有效率(43.33%vs.36.67%)、疾病控制率(90.00%vs.86.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者恶心呕吐(63.33%vs.60.00%)、脱发(90.00%vs.86.67%)、胃肠道反应(66.67%vs.63.33%)、中性细胞下降情况(86.67%vs.83.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组外周静脉炎率(33.33%)低于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患者Karnofsky的行为表现量表(KPS)评分提高率比较(80.00%vs.76.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期乳腺癌患者使用表柔比星联合多西紫杉醇或者表柔比星联合长春瑞滨治疗,疾病治疗有效率与疾病控制率无明显差异,均能有效改善患者预后生存质量,但是表柔比星联合长春瑞滨治疗外周静脉炎率较高,治疗时要做好相应护理干预,有效预防药物发生外渗。     

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌效果差异分析

目的探讨表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果差异。方法选取2018年2月至2019年7月本院收治的86例乳腺癌患者,根据动态随机分组法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用表柔比星联合紫杉醇治疗,观察组采用表柔比星联合多西他赛治疗,比较两组临床缓解率、1年内复发率、生存时间以及不良反应发生率。结果两组患者临床缓解率差异经统计学软件检验显示无统计学意义(P>0.05);观察组1年内复发率和不良反应发生率低于对照组,生存时间长于对照组,差异经统计学软件检验显示有统计学意义(P<0.05)。结论表柔比星联合多西他赛或紫杉醇对乳腺癌的治疗效果相近,但联合多西他赛的不良反应风险更低,还可延长患者生存时间。     

紫杉醇单药周疗联合适形放射治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨三维适形放射治疗（3D-CRT）联合单药紫杉醇每周方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗,6MVX射线,95％PTV／60Gy／2Gy／30f,同步每周紫杉醇单药静脉化疗,40mg／m^2,连续6周。结果原发病灶近期客观总有效率为82．1％;纵隔转移淋巴结总有效率为91．1％,近期毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和轻中度放射性食管炎、放射性肺炎,患者耐受性满意。结论三维适形放疗与单药紫杉醇每周同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌39例

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对39例具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用白蛋白结合型紫杉醇化疗(90 mg/m2),第1、8、15 d静脉滴注,用3周,停1周,4周为1周期;单药治疗2个周期以上.所有患者既往均接受过蒽环类药物化疗.结果 化疗2个周期后评价疗效,完全缓解2例,部分缓解13例,稳定19例,进展5例,总有效率38.46％.最常见的不良反应为白细胞减少,其次为恶心、呕吐反应和感觉神经病变,Ⅲ度不良反应仅见白细胞减少3例.结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效较好,且不良反应轻,用药方便,是治疗乳腺癌的理想药物.     

不同剂量表柔比星紫杉醇新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应比较

选取2012年3月~2015年9月我院收治的三阴性乳腺癌患者74例,随机分为大剂量组(n=39)和小剂量组(n=35)分别行100mg/m2和75mg/m2表柔比星联合紫杉醇新辅助化疗方案。比较两组患者近期疗效和不良反应发生情况。大剂量组患者有效率为82.05%(32/39),小剂量组为74.29%(26/35),组间差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者骨髓抑制II级和心肌损害II级反应发生率均明显高于小剂量组患者(P<0.05)。表柔比星剂量增加并不能提高新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的近期疗效,且能增加毒副反应发生。     

紫杉醇治疗肺癌67例临床观察与护理

目的探讨紫杉醇联合化疗方案治疗肺癌的疗效及主要毒副反应与护理特点。方法67例肺癌患者采用紫杉醇联合卡铂化疗。结果67例肺癌忠者治疗有效率达85．1％，无效率占14．9％，最主要的毒副反应为急性过敏反应．结论紫杉醇治疗肺癌缓解率高，是一种安全可靠的抗癌药物，但其急性过敏反应的严密观察与及时处理是保证紫杉醇联合化疗方案顺利实施的重要保证，因此，加强监护工作，严密观察生命体征，及时发现过敏反应早期症状并及时处理，是护理工作的关键所在。     

紫杉醇每周给药联合小剂量5-Fu持续输注治疗20例晚期胃癌

在晚期胃癌的综合治疗中，一般采用联合化疗。紫杉醇（Paclitaxel）是近10年来最受关注的抗癌新药，近年来国内外已将紫杉醇用于胃癌的治疗。2000年ASCO报道单药紫杉醇治疗胃癌有效率23％左右。氟脲嘧啶（Fluorouracil，5-Fu）用于治疗胃肠道肿瘤已有40多年，经典的5-Fu给药方法有两种——静脉推注和持续静脉滴注，这两种给药方法有明显不同的毒性特征。持续静脉滴注5-Fu与静脉推注相比，可提高缓解率。并能延长患者的生存时间。笔者在2004年1～12月采用紫杉醇每周给药联合小剂量5-Fu持续输注方案治疗晚期胃癌20例，取得较好的临床疗效，报告如下。     

中草药浸泡防治卡培他滨致手足综合征的疗效观察及护理

卡培他滨是新一代口服细胞毒药物,可单药治疗蒽环类和紫杉醇化疗方案失败的晚期乳腺癌患者,其主要副作用为手足综合征,发生率为60％左右,Ⅲ级手足综合征发生率为12％,可导致卡培他滨减量甚至停药,从而影响患者的治疗。     

艾迪注射液配合化疗治疗76例晚期肺癌疗效观察

目的：观察中药制剂艾迪注射液配合化疗对晚期肺癌的疗效及毒性反应。方法：单药组用艾迪注射液50～lOOml 5％葡萄糖500ml静滴，每日一次，连用21日；化疗组采用单纯化疗；联合组是化疗同期使用艾迪注射液。结果：单药组有效率10％，化疗组有效率45％，联合组有效率58％；单药组白细胞下降15％，化疗组白细胞下降75％，联合组白细胞下降23％。结论：艾迪注射液配合化疗治疗晚期肺癌疗效较理想，尤其可以改善化疗引起的白细胞减少。     

多西紫杉醇为主的联合方案在晚期乳腺癌的临床应用

乳腺癌是女性中常见高发恶性肿瘤预后相对较好，但晚期乳腺癌预后差，化疗是治疗的主要方法。多西紫杉醇是新一代紫杉类化疗药物，具有高度抗癌活性。我院自2003年8月～2007年2月用以多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌，获得了较好的疗效。现报道如下：     

TPF方案联合放疗治疗局部晚期不可切除老年食管癌的临床分析

食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率居全国各类恶性肿瘤第5位,死亡率居第4位［1］。由于早期食管癌症状不明显,就诊患者60％已达中晚期,失去手术机会。以化疗、放疗为主的联合治疗能有效控制食管癌局部肿瘤的发展,减少远处转移,从而提高患者生存率。食管癌联合化疗优于单药化疗,随着抗肿瘤新药的开发,紫杉醇（ Paclitaxel,PTX）是目前治疗食管癌最有效药物之一,单药有效率32％,联合化疗中多与顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）联用,有效率67％～77％［2］。老年食管癌患者因年纪大、合并有基础疾病,往往难以耐受手术创伤,因此临床医生在选择治疗方案时更为谨慎,采用副作用较轻的联合化疗以及放疗。本研究回顾性分析了2009年12月至2012年2月采用紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶方案化疗序贯放疗治疗的32例局部晚期不可手术切除的老年食管鳞癌,治疗效果满意,现报道如下。     

以紫杉醇为主联合治疗疗复发转移性乳腺癌

紫杉醇是一种抗癌新药，它的抗肿瘤毒性除了与抗微管作用有关外，还与诱发细胞凋亡有关，对多种癌症治疗有效，特别是对耐常规药物的卵巢癌和转移性有明显疗效。本组１２例使用紫杉醇加卡铂（或顺铂）联合化疗复发转移性乳腺癌，取得满意疗效。结果：ＣＲ３例，ＰＲ７例，ＮＣ２例，总有效率（ＯＲ）为８３．３％。毒副反应较轻，安全性好。是进一步推广使用。     

晚期乳腺癌患者内分泌治疗应用的时机与技巧探讨

进展期乳腺癌（MBC）的综合治疗以化疗和内分泌治疗为主，一般认为除了一些老年或进展缓慢的激素敏感患者可单独选择内分泌治疗，联合化疗或新药单药化疗是主要手段，抗癌新药紫杉醇、多西紫杉醇、NVB与DDP等组成的化疗方案有效率一般达45％～80％，希罗达更是由于其疗效确切、给药方便和安全等优势，常常成为医师和患者的第1选择，吉西他滨也于去年由美国FDA批准作为进展期乳腺癌的一线治疗。可见晚期乳腺癌的治疗选择确实方案众多、疗效确切，但是目前临床上极大多数晚期乳腺癌患者是蒽环类和紫杉类经治的病例，后续的化疗耐受性差，更愿意接受有效、低毒和适合长期治疗的方案，其中内分泌治疗是最佳选择，况且一半以上的乳腺癌患者是激素依赖性。目前临床上还有这种现象，