95°髁动力加压钢板治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折

随着当今社会的老龄化和高速高能损伤的增多,临床上股骨转子部粉碎性不稳定骨折也日益增多。我们自2003年1月至2006年1月采用95°髁动力加压钢板(dynamic condylar screw,DCS)治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折21例,临床疗效满意,现报道如下。     

95°动力髁螺钉治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折33例

伴随着高速高能量损伤增多及社会老年化，粗隆间及粗隆下粉碎性不稳定骨折也日渐增多，此类骨折治疗方法多种多样，我们自2004年4月～2007年1月采用95°动力髁螺钉（DCS）治疗粗隆间及粗隆下骨折33例，通过临床观察，效果较好。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折

股骨粗隆间和粗隆下粉碎性不稳定骨折手术治疗方法多种多样，采用何种内固定物及其疗效情况，各家报道不一。笔者自2006年11月～2009年1月采用股骨近端髓内钉-螺旋刀片（proximal femoral nail antirotation，PFNA）治疗股骨粗隆下粉碎性不稳定骨折15例，通过临床观察，疗效满意，值得推荐。     

DCS治疗股骨转子间及转子下粉碎性不稳定性骨折临床疗效分析

目的探讨股骨转子间及转子下粉碎性不稳定性骨折的内固定方法。方法对我院2002年10月～2006年6月23例转子间及转子下粉碎性不稳定性骨折治疗效果进行回顾性分析。结果23例患者平均随访18个月。疗效按董纪元评定标准，优16例（69．6％）、良6例（26．1％）、可1例（4．3％），优良率95．7％。结论DCS在转子部粉碎性不稳定性骨折的治疗上有独特的优越性，可视为粉碎性不稳定性转子间和转子下骨折的一种可靠手术方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年粉碎性转子间骨折45例

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗老年粉碎性转子间骨折的疗效.方法:对45例老年粉碎性转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗,术后进行早期功能锻炼.结果:本组获得随访12～36个月,X线片证实全部达到骨性愈合.按Sander标准,术后评分优秀17例,良好25例,差3例,优良率93.3％.结论:股骨近端锁定钢板内固定治疗老年粉碎性转子间骨折具有坚强有效、可早期功能锻炼等优点,疗效确切.     

双(多)钢板治疗复杂股骨转子下粉碎骨折17例分析

正波及股骨转子的转子下粉碎骨折临床多见,属于高能量损伤,软组织损伤亦较严重,为直接暴力所致。如果治疗不当,致残率较高。我们于2012年1月至2016年12月采用双(多)钢板内固定手术治疗波及股骨转子的转子下粉碎骨折17例,获得较好的效果,报道如下。1临床资料1.1一般资料我院于2012年1月—2016年12月收治的波及股骨转子的转子下粉碎骨折患者17     

动力髋螺钉加重建钢板治疗青壮年股骨转子间粉碎骨折23例分析

股骨转子间骨折临床常见、多见于老年人，在2006年1月至2008年6月我们收治23例青壮年股骨转子间粉碎性骨折（占本院股骨转子间骨折的11％），均为高能损伤所致，我们使用动力髋螺钉（DHS）加重建钢板固定，疗效确切，现报道如下：     

解剖形钢板治疗股骨转子间骨折

目的：探讨解剖形钢板治疗股骨转子间骨折的临床应用及疗效，以提高股骨转子间骨折的治疗水平。方法：2001年1月至2003年12月使用德国产解剖形钢板治疗股骨转子间骨折43例患者，均为闭合骨折，AO分型A1型16例、A2型15例、A3型12例，对手术情况、疗效进行回顾性分析总结。结果：43例患者中优37例，良4例，可2例，优良率95．3％。结论：应用解剖形钢板治疗股骨转子间骨折取得良好的临床效果，解剖形钢板治疗时创伤小、手术灵活、易取得成功，值得推荐用于股骨转子间骨折的治疗。     

解剖钢板治疗老年不稳定股骨转子间骨折28例

目的探讨应用股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法 2005年6月至2008年6月间采用股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定转子间骨折28例。结果全部病例均得到随访,随访时间8-18个月,骨折均一期愈合。术后发生髋内翻畸形2例,内固定物松动2例。疗效按Harris功能评分,优良率为85.7%。结论股骨近端解剖钢板治疗老年不稳定股骨转子间骨折具有手术简单、创伤小、时间短、内固定可靠、符合生物力学要求等特点,是一种较理想的内固定材料。     

防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折分析

目的 观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年1月～2008年5月手术治疗13例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果 PFNA最佳适应证是高龄骨质疏松的不稳定转子间骨折,而对于稳定的A1骨折可采用DHS或PFNA,对于有严重骨质疏松者,PFNA更佳;对不稳定的A2、A3型骨折,PFNA更为适宜.结论 对于高龄骨质疏松和不稳定A2、A3型股骨粗隆间骨折最好选用PFNA治疗.     

26例股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折应用股骨髁异型钢板内固定的疗效分析

目的对股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折股骨髁异型钢板内固定的疗效分析.方法回顾性分析2008年1月至2011年12月26例股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折应用股骨髁异型钢板的治疗情况及效果.结果26例病人术后膝关节功能均得到良好恢复,手术效果满意.结论股骨髁异型钢板在股骨髁上及髁间粉碎性复杂骨折的治疗效果满意,有效地防治了病人肢体的伤残.     

青壮年转子间骨折的临床特点及治疗方式

目的探讨股骨转子间骨折在青壮年阶段的临床特点及治疗方式。方法2008年8月至2010年4月收治的无骨质疏松表现的青壮年股骨转子间骨折患者29例,均为高能量外伤所致,其中17例为车祸伤,9例为高空坠落伤,3例为硬物砸伤,均为转子间区的粉碎骨折。术中重建外侧支持即复位骨折脱位的大转予后,8例给予Gamma钉内固定治疗,9例给予股骨近段髓内钉（PFN）内固定治疗,8例给予股骨近端锁定铜板内固定治疗,4例给予动力髋螺钉（DHS）内固定治疗。结果29例患者术后随访6～13个月,平均9．3个月。随访时发现,以DHS固定的2例患者分别于术后第3和第8个月出现内固定的切割、失效。余27例中骨折愈舍良好,内固定牢靠,症状均明显缓解,患肢无明显活动受限。结论选用PFN、Gamma钉、股骨近段锁定钢板均取得满意的疗效,而DHS内固定对于青壮年股骨转子间区的粉碎性骨折疗效不佳。选用股骨近端锁定钢板治疗青壮年转子间骨折,以其独特的多轴向角固定方式,既能解决粉碎性时骨折单一主钉拉力不足的问题,又能使转子间骨折达到有效的解剖复位,取得稳定、牢靠的内固定效果。     

解剖钢板与股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床研究

目的应用解剖钢板及股骨近端髓内钉(PFN)治疗不稳定型股骨转子间骨折,并从预后、术后并发症及关节功能等方面加以评价。方法对2006年8月至2009年8月收治的69例不稳定转子间骨折实施手术治疗,33例采用股骨近端解剖钢板固定,36例采用PFN固定,对骨折类型、术前原发病、手术资料、术后并发症及髋关节功能等进行临床随访分析。结果所有病例均随访12~18个月至骨折愈合,平均16个月,无死亡个案;两组在手术资料、术后近期并发症、临床疗效等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解剖钢板和PFN均能有效治疗不稳定型股骨转子间骨折。     

解剖型钢板在股骨转子间骨折的应用

目的探讨解剖型钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2003年1月～2006年12月用解剖型钢板治疗股骨转子间骨折27例，按Evans分类：Ⅱ型3例，Ⅲ型12例，Ⅳ型9例，Ⅴ型2例，对手术情况、疗效进行回顾性分析总结。结果27例中优17例，良7例，可3例，优良率88．9％。结论解剖型钢板治疗股骨转子间骨折创伤小、易取得成功、疗效满意。     

结构性植骨联合锁定钢板治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床研究

目的 探讨股骨近端锁定钢板联合自体髂骨结构性植骨治疗股骨距粉碎性股骨转子间骨折的临床效果.方法 选择45例股骨距粉碎性股骨转子间骨折患者,采用股骨近端锁定钢板结合自体髂骨结构性植骨手术治疗,根据Harris髋关节评分系统评价患髋功能.结果 所有病例均在门诊获得随访,随访时间8~34个月,平均16个月.无骨折不愈合、复位丢失、髋内翻、内固定松动、断裂或切出、股骨头缺血性坏死、肢体短缩等并发症发生.参照Harris髋关节评分系统评定患髋功能,优29例,良11例,中4例,差1例,优良率为88.9%.结论 采用自体髂骨结构性植骨重建粉碎、缺损的股骨距可加强内固定效果,促进骨折愈合,联合股骨近端锁定钢板效果更好.     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的方法及疗效.方法 2010年1月-2011年12月期间,我院诊治的40例老年股骨转子间骨折患者全部实施股骨近端锁定钢板治疗,观察患者的临床疗效.结果 40例老年股骨转子间骨折患者经过股骨近端锁定钢板治疗后,均达到Ⅰ期愈合标准,均未出现畸形、髋关节内翻、钢板松动等严重术后并发症.临床疗效评定优30例,良7例,可3例,总优良率为92.5%.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折操作简便,疗效显著,值得临床广泛推广.     

130度角钢板治疗股骨粗隆部不稳定型骨折10例

粗隆部骨折是髋部常见的一种骨折 ,多发生于老年人 ,其平均年龄比股骨颈骨折还要大 5～ 6岁。但近年来随着高速动力损伤 (如高处坠落伤、撞车等 )病例增多 ,中青年患者也明显增多 ,此类患者多是粉碎性不稳定型骨折。 1997年 8月至1998年 11月我科对 10例股骨粗隆部不稳定型骨折采用 130度角钢板内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 1～86岁。右侧 3例 ,左侧 7例。致伤原因 :跌伤 5例 ,车祸 2例 ,高处坠落伤 3例。骨折类型及部位 :10例均属粉碎性不稳定型骨折 ,其中粗隆间 6例 ,粗…     

解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折28例疗效分析

目的 探讨股骨上段解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗法.方法 回顾分析2003年1月至2007年5月使用解剖钢板治疗股骨转子间骨折28例患者的手术情况及疗效.结果优23例,良3例,差2例,优良率为92.9%.结论解剖钢板治疗股骨转子间骨折只要手术适应证掌握得当,功能锻炼正确,可取得很好疗效.     

L角钢板内固定治疗股骨髁部骨折38例的体会

股骨髁部骨折包括髁上骨折、髁间骨折等，多见于交通事故，属高能量损伤，伤情重，且因股骨远端解剖特点，以及腓肠肌牵拉等因素作用，骨折呈不稳定性，累及关节功能，属难治性骨折类型。笔者1999年1月至2007年10月采用L钢板内固定治疗股骨髁部骨折38例，效果满意。     

解剖型锁定钢板在老年稳定性股骨转子间骨折治疗中的应用

目的探讨应用解剖型锁定钢板治疗老年稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的老年股骨转子间骨折患者42例,所有患者均为稳定性骨折,对所有患者均行解剖型锁定钢板治疗,并观察疗效。结果本组42例患者均顺利完成手术,术后随访3~10个月,所有患者均恢复良好,骨折处均愈合良好,患髋部功能恢复良好,无钢板、螺钉松动、断钉等不良事件发生,采用Harris髋关节功能评分法对疗效进行判断,优良率达92.9%(39/42)。结论应用解剖型锁定钢板治疗老年稳定性股骨转子间骨折疗效显著,且具有操作简单,固定牢靠的特点,值得临床推广应用。