Gateway-Wingspan治疗症状性颅内血管狭窄的围手术期护理

目的 探索Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内血管狭窄围手术期不同治疗阶段的护理侧重及健康教育内容,总结护理经验,最大限度的预防和减少并发症发生.方法 本研究分析了27例具有症状性颅内血管狭窄而药物治疗无效的患者,收集相关数据:治疗前后狭窄程度、治疗成功率、治疗相关并发症发生的情况和转归、术后患者症状改善状况和术后30 d内缺血性事件发生的情况,制定相关的健康教育内容并实施护理.结果 27例患者29处狭窄接受Wingspan支架系统治疗,术前平均狭窄程度71.8%(56～87.8%),术后残留狭窄24.9%(0～45%).治疗成功率100%.4例患者出现并发症,3例病变相关性穿支动脉梗塞,1例非病变相关性梗塞,无出血性并发症.病死率为0%.术后30 d内患者症状均有所好转,无新出现的缺血性事件及护理并发症.结论 应用Gateway-Wingspan支架系统治疗颅内血管狭窄是一个安全可行的治疗选择,其不同治疗阶段的健康教育和护理行为干预是保证手术顺利进行、减少并发症的重要方面.     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤患者的护理

对42例颅内动脉瘤患行血管内栓塞治疗，全部病人均一次完成栓塞治疗，无严重并发症发生。笔认为熟练掌握各种栓塞材料的治疗作用，了解手术全过程，术中及术后严密观察病人，预防各种并发症的发生是做好护理工作的关键。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的护理

目的：观察可脱性球囊、游离弹簧圈、机械可脱式微弹簧圈及电解质可脱式弹簧圈4种栓塞材料治疗颅内动脉瘤的效果，旨在探讨该介入手术的护理方法及其重要性。方法：对43例行栓塞介入治疗的颅内动脉瘤患术前给予心理护理、专科护理、预防并发症的护理，周全的术前准备，术后严密观察病情变化，严防局部血肿、下肢血栓形成。结果：微弹簧圈栓塞治疗动脉瘤31例，2例因血管痉挛遗留偏瘫；余无并发症发生，无1例死亡。结论；有效的术前、术后护理配合在血管内栓塞治疗颅内动脉瘤过程中起着非常重要的作用，能避免并发症的发生，提高治愈率，减少致残率。     

血管重建术治疗颅内复杂动脉瘤围手术期护理体会

目的探讨血管重建治疗颅内复杂动脉瘤围手术期的护理体会。方法回顾性总结15例颅内外行搭桥血管重建技术治疗复杂颅内动脉瘤临床治疗围手术期护理资料。结果患者手术均顺利,手术治疗后痊愈8例,症状明显好转3例,术后未发生护理并发症,均顺利出院;死亡4例。结论血管重建治疗颅内复杂动脉瘤创伤大、手术难度高,围手术期的精心护理以及严密监控能为手术顺利进行提供保障,提高了手术成功率,促进患者健康恢复,提高术后生活质量。     

高龄患者胆道疾病手术治疗的观察及护理

目的：研究商龄患胆道疾病手术治疗的护理。方法：总结１５２例高龄胆道疾病患手术治疗的护理体会。结果：１５２例中治愈１４９例,术后发生并发症２８例。结论：术前要加强心理护理,治疗合并症,术后要密切观察患生命体征变化,加强引流管和并发症的护理。     

难治性癫痫行颅内电极埋藏21例术后护理

目的:总结难治性癫痫患者行颅内电极埋藏术后护理方法.方法:回顾性分析21例实施颅内电极埋藏术难治性癫痫患者的术后护理经验.结果:21例患者均顺利完成颅内电极埋藏监测,埋藏电极无移位,颅内无感染,无出血,术后均痊愈出院.结论:完善各项护理准备、仔细观察病情变化,能够避免颅内电极埋藏并发症的发生,为癫痫手术提供准确诊断依据.     

手术治疗颅内动脉瘤31例围术期护理

目的:探讨颅内动脉瘤手术患者的围术期护理方法。方法:术前做好心理护理、饮食指导、呼吸道护理、脑室外引流管护理、血管造影后护理;术后加强对意识和瞳孔的观察、对生命体征的监测,实施常规护理,积极预防并发症。结果:其余31例经翼点入路行开颅手术,其中行动脉瘤夹闭术23例,动脉瘤包裹术8例。5例患者术前行侧脑室体外引流术以缓解颅内高压,术后意识好转3例,2例无明显变化。自发病到手术时间为1～10 d,平均3 d。术后随访3个月～2年,症状明显好转24例,4例轻偏瘫,1例植物生存状态,2例昏迷患者死于多器官功能衰竭。结论:有效的围术期护理能减少颅内动脉瘤手术治疗患者的并发症,提高治疗效果。     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗的术后护理

目的 探讨和总结颅内动脉瘤患者介入栓塞治疗的术后护理措施.方法 回顾分析58例患者的临床及护理资料.结果 本组58例患者手术顺利,术中无病死发生,术后无一发生脑血管痉挛,58例患者全部栓塞成功,术后复查DSA动脉瘤未显影,载瘤动脉供血正常,经临床治疗及护理,恢复良好;均康复出院,术后随访半年无再出血发生.结论 血管内栓塞技术治疗颅内动脉瘤具有创伤小、并发症少、恢复较快的优点,正确细致的术后护理对颅内动脉瘤术后有着极重要的影响,是提高手术成功率和介入治疗成功率的关键之一.     

铜针留置术治疗四肢血管瘤的围手术期护理

目的：总结铜针留置术治疗四肢血管瘤的围手术期护理特点，以进一步提高铜针治疗的综合疗效。方法 对14例接受铜针留置术治疗的四肢血管瘤患，采取术前精心准备、术后详细观察、及时预防和处理各种并发症等措施，加强围手术期的护理。结果 14例患术后均无并发症发生，伤口l期愈合。结论 加强围手术期的护理，掌握术前心理护理、术前准备特点及术后肢端血运观察，对铜针留置术治疗的血管瘤患早日康复，预防并发症的发生起着至关重要的作用。     

血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤8例围术期护理体会

目的:探讨血管内支架结合弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤手术前后的护理要点.方法:对8例宽颈动脉瘤患者围手术期做好心理护理,术后加强病情观察和预防并发症的发生.结果:本组患者全部治愈出院,无1例出现再出血或栓塞等相关并发症.结论:血管内支架结合弹簧圈是治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法,加强围手术期护理可以提高手术成功率,减少并发症的发生.     

神经内镜下显微外科治疗颅内病变

目的：探讨神经内镜在显微外科治疗颅内病变中的作用。方法：应用神经内镜结合CRW立体定向仪在MRI或CT导向下进行颅内肿瘤活检和囊肿开窗疏通术，或在神经内镜辅助下行小切口开颅手术切除颅内肿瘤和行三又神经根减压术。结果：30例病人，包括4例颅内肿瘤，4例透明隔囊肿，7例蛛网膜囊肿，2例鞍区胆质瘤，5例三又神经痛，8例桥小脑角肿瘤，术后所有病人均恢复良好，无严重并发症出现。结论：神经内镜有助于颅内病变的诊断和治疗，尤其是与立体定向术结合具有微创、准确、简便、并发症少、恢复快等优点，是微侵袭神经外科最重要的治疗手段之一。     

内镜辅助显微手术切除颅内胆脂瘤

目的：探讨神经内镜辅助显微外科在颅内胆脂瘤手术治疗中的应用价值。方法应用神经内镜辅助显微外科手术治疗桥小脑角区胆脂瘤25例,其中单纯桥脑小脑角区胆脂瘤17例,另8例生长累及幕上鞍区、斜坡、第三脑室或对侧桥脑小脑角区;手术采用乙状窦后入路17例,翼点入路4例,颞下入路3例,对应的半球入路1例;显微镜下尽可能切除肿瘤可见部分,再用神经内镜探查并切除残留肿瘤,对于术后仍遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者,则尽早配合康复治疗。结果：25例患者中肿瘤全切23例（92%）。术后患者原有症状明显好转21例（84%）,部分改善4例（16%）。术后遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者经配合理疗和针刺后恢复较好。结论：内镜辅助神经外科手术治疗颅内胆脂瘤,能够提高肿瘤切除率,减少创伤和术后并发症,提高安全性,缩短住院时间。     

整体护理在压疮治疗中的应用

目的探讨整体护理在压疮治疗中的应用和效果。方法 2006年1月-2009年11月对98例压疮患者采用整体护理程序,从评估、提出护理诊断、实施护理措施以及评价作用效果四个方面对患者进行护理。结果 50例压疮完全愈合,38例压疮经过护理后达到显效标准,10例压疮经过护理后好转。结论整体护理应用于压疮患者可取得满意的效果。     

整体护理结合人文关怀用于子宫内膜癌患者围手术期效果评价

目的：对整体护理结合人文关怀在子宫内膜癌患者治疗期间的应用效果进行分析。方法:为了促进子宫内膜癌患者围手术期护理水平的提升,研究就整体护理结合人文关怀的具体应用效果展开深入的探讨,将本院82例子宫内膜癌治疗患者作为研究对象进行分组,并在分组后分别实施不同的护理干预措施,将两组患者护理后得到的不同护理结果进行比对。结果：经对比发现,观察组患者和对照组患者的护理效果明显存在较大差异,观察组患者的护理结果更优于对照组     

颅内压增高患者短时轻度过度通气的观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤后的患者使用短时轻度过度通气（HV）的观察与护理。方法2004年5月-2005年12月复旦大学附属华山医院神经外科急救中心收治的重型颅脑外伤的患者31例，使用短期轻度的过度通气治疗，严密观察治疗前后的呼吸指标（PaCO2、PaO2）、颅内压（intracranial pressure，ICP）、平均动脉压（MAP）、脑灌注压（CPP）、意识和瞳孔等动态变化。结果30例患者在使用过度通气1h后，ICP降至20mmHg以下；1例患者出现颅内压反跳性增高，行去骨瓣减压术控制颅内压。31例患者脑灌注压均〉60mmHg。结论 使用短时轻度过度通气可使患者的颅内压下降，通过对呼吸指标、颅内压、脑灌注压的全面仔细观察及护理，有助于保证过度通气的治疗效果，减少因使用过度通气而发生脑缺血加重的并发症。     

颅内支架治疗缺血性脑血管病患者的护理

目的 探讨颅内支架治疗缺血性脑血管病的护理方法.方法 选择2006年3月至2010年3月我院收治的90例缺血性脑血管病患者,对其临床护理措施进行总结.结果 患者均顺利通过治疗,平均住院时间(19.8±4.0)d.结论 对颅内支架治疗缺血性脑血管病患者进行精心的护理能够有效减少患者平均住院天数.

Abstract：

Objective To evaluate the nursing methods of patients with ischemic cerebrovascular disease treated by intracranial stent. Methods 90 patients with ischemic cerebrovascular disease in our hospital during March 2006 to March 2010 were selected, their clinical nursing measures were summarized. Results All patients passed the treatment process, mean hospital stay was ( 19.8 ± 4.0)days. Conclusions Elaborate nursing to patients with ischemic cerebrovascular disease treated by intracranial stent can effectively reduce the average length of hospital stay.     

神经内镜治疗中颅窝蛛网膜囊肿的作用及疗效探讨

目的探讨神经内镜手术治疗中颅窝蛛网膜囊肿的手术指征、手术方法及疗效。方法回顾性分析采用神经内镜手术治疗的39例中颅窝蛛网膜囊肿患者临床资料，术后3个月至18个月行临床和影像学随访。结果术前有I临床症状的27例患者共有症状43项，其中症状消失或明显改善34项（78．05％），未改善者（21．95％）以癫痫症状为主；术前无临床症状者12例，术后亦无临床症状。25例有影像学随访结果的患者，囊肿消失7例（28％），缩小13例（52％），无变化5例（20％）。结论采用神经内镜手术治疗中颅窝蛛网膜囊肿创伤小，疗效满意，可作为本病治疗首选的手术方法。     

Solitaire AB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的护理

目的探讨Solitaire AB支架机械取栓治疗急性颅内动脉闭塞的护理。方法回顾性分析36例采用Solitaire AB支架机械取栓术治疗的急性颅内动脉闭塞患者的临床资料,术前建立急救流程与绿色通道,积极快速进行术前准备,术后做好血压的监测与管理、加强并发症的观察与护理、同时加强康复护理。结果2例取栓未成功,术中行DynaCT检查,明显再灌注出血,结束手术。其余34例取栓成功,造影显示血管再通,取栓术后3 d复查SWI提示再灌注微出血16例。出院后1～3个月随访mRs,显示0分11例、1分14例、2分5例、3分3例、5分1例、6分2例。结论T6SS配合做好Solitaire AB支架机械取栓术患者的护理,能最大程度为患者赢得手术时间,减少术后并发症,通过实施康复护理可减轻残障程度,帮助患者回归家庭和社会。     

重度颅脑外伤102例护理体会

目的:探讨重度颅脑外伤患者的护理方法。方法:回顾性分析102例重度颅脑外伤患者的临床资料,总结其护理经验。结果:本组开颅手术74例,保守治疗28例。治愈78例,占76.5%,好转12例,占11.8%,死亡12例,占11.7%。结论:对重度颅脑外伤患者给予细致、全面的护理,保持呼吸道通畅,降低颅内压,减轻脑水肿,可有效减轻患者病情,减少并发症的发生,提高患者的生存质量。     

烟雾病合并颅内动脉瘤患者介入治疗的护理

目的总结烟雾病合并颅内动脉瘤患者血管内介入治疗的护理。方法 10例患者术前行数字减影血管造影(DSA)检查明确诊断,并行血管内介入治疗。围手术期进行细致的护理,严密观察病情;做好术前准备、术中配合及术后的心理干预。结果 10名患者均预后良好,出院前格拉斯哥预后评分(GOS)均为5分。结论烟雾病合并颅内动脉瘤患者临床罕见,制订完善的护理计划,认真,细致的观察和有针对性的护理对促进介入治疗患者的康复非常重要。