PAF方案在口腔鳞癌术前诱导化疗中的疗效评价

目的:探讨PAF方案(顺铂、阿霉素、5-氟脲嘧啶)术前诱导化疗对口腔鳞癌的临床疗效。方法:1994-1999年我院96例经病理检查证实为口腔鳞癌的患者,采用PAF方案术前诱导化疗两个周期,休息四周再行手术治疗,并对其近期疗效进行评价,随访观察5年生存率。结果:96例患者近期疗效评价中,原发病灶完全缓解2例,部分缓解56例,进展1例,有效率60.4%;区域淋巴结完全缓解1例,部分缓解12例,2例稳定,有效率86.7%;术后患者5年生存率71.9%。结论:PAF方案用于口腔鳞癌术前诱导化疗,具有较满意的临床效果,与适宜的手术相结合可以提高患者远期生存率。     

术前TPF诱导化疗在中晚期口腔鳞癌治疗中的初步评估

目的 初步探讨术前TPF诱导化疗方案在口腔中晚期口腔鳞癌治疗中的临床疗效。 方法 2008年6月至2010年6月48例中晚期口腔鳞癌患者接受TPF诱导化疗,化疗方案为D1多西他赛75 mg/m2,D1顺铂75 mg/m2,D1-D5 5-氟尿嘧啶(5-FU)750 mg/m2,以及相关的保护性用药,结束2个周期化疗后2周对疗效进行评价,应用化疗前定点液定点肿瘤边缘或参照CT/MRI影像学治疗前后对比评价效果,分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病灶稳定（SD）和疾病进展（PD）,CR+PR计为有效病例。 结果 化疗结束2周后观察到CR 2例,PR 26例,SD 18例,PD 2例,有效率为58.33%（28/48）,化疗期间内未见严重不良反应。 结论 TPF诱导化疗可使中晚期口腔鳞癌瘤体体积明显缩小,近期效果显著,远期疗效有待进一步观察。     

平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱在口腔鳞癌术前诱导化疗中的价值

目的 探讨平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱用于口腔鳞癌术前诱导化疗的效果。方法 对36例口腔鳞癌患者术前采用平阳霉素(PYM) 长春新碱(VCR)联合诱导化疗。PYM采用中剂量脉冲给药，每次30mg。间隔3天重复用药一次，总量120mg。结果 总有效率(CR PR)为91．66％，不良反应较轻，无1例中断化疗。结论 平阳霉素中剂量脉冲联合长春新碱方案是一种安全、有效、不良反应较小、用药方式简便的术前诱导化疗方案。     

术前化疗、放疗及手术治疗中晚期口腔鳞癌的临床研究

目的：探讨术前化疗、放疗联合手术综合方案治疗口腔中晚期鳞癌的临床效果。方法：对经病理确诊的104例口腔中晚期鳞癌患者行术前化疗、放疗1周期,再行联合根治手术。并对患者术后局部复发率、远处转移率、生存率、生活质量、张口度及钛板排斥、感染、断裂等情况进行临床观察。结果：口腔中晚期鳞癌术前化疗、放疗总有效率达98．08％,手术切除率达100％,术后不良反应轻,局部复发率1．92％（2例）,远处转移率2．88％（3例）,出现钛板排斥、感染反应导致张口受限2．88％（3例）。术后患者5年生存率91．35％（95例）。结论：术前化疗、放疗产生积极的抗肿瘤作用,取得满意的临床效果,为进一步手术治疗提供了良好的基础。术前化疗、放疗联合手术综合方案治疗中晚期口腔鳞癌,可提高患者远期生存率,手术切除率,术后不良反应轻。     

口腔鳞癌多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的护理

[摘要] 目的 观察口腔鳞癌多西他、赛顺铂和氟尿嘧啶联合用药方案诱导化疗的不良反应,制定适宜的护理措施。方法 中晚期原发口腔鳞癌28例,采用TPF方案行诱导化疗,运用系统化整体护理理念进行护理,针对化疗过程中出现的不良反应采取相应护理措施。结果经积极护理配合2,8例患者顺利完成治疗,总有效率达78.6%,未出现严重的毒副反应。结论 TPF方案进行口腔鳞癌诱导化疗疗效确切,毒副反应主要是胃肠道反应、静脉炎、脱发、骨髓抑制,以人为本、注重实效的整体护理理念是化疗成功的保证。     

PVP方案术前诱导化疗对口腔鳞癌的近期疗效

目的：对PVP方案术前诱导化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效及安全性进行评价。方法：16例口腔鳞癌，均采用PVP方案化疗即CDDP100mg/m^2 VCR2mg PYM80mg，化疗结束后第10天，手术前，按照国际通用标准，进行近期疗效的评定，对药物毒副作用进行观察。结果：治疗口腔鳞癌16例，近期有效率（缓解率）为93.75%。化疗的主要毒副作用为呕吐、脱发、骨髓抑制等。结论：以大剂量顺铂为主的联合化疗（PVP）方案，术前诱导化疗的近期疗效显著，在晚期口腔鳞癌的综合治疗中可推广应用，化疗中严格执行水化和利尿的原则，可提高化疗的安全性。     

三联化疗在口腔鳞癌综合治疗中的应用及其疗效评价

目的　评价术前三联化疗(PYM+5-Fu+DDP)配合手术治疗口腔鳞癌的临床疗效及与多药耐药性的关系。方法　采用术前三联化疗合并手术综合方案治疗口腔鳞癌患者102例,全部患者均经活检确诊。对所有患者的化疗效果进行评价,并对综合治疗的效果进行随访观察。结果　102例患者化疗有效率为82·4%。有完整随访资料者92例,存活69例,3年生存率为67·6%。结论　本三联化疗方案在口腔鳞癌综合治疗中具有用药剂量小、疗效确切等优点,可作为口腔鳞癌患者术前化疗方案之一。     

多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶诱导化疗对口腔鳞癌的近期疗效观察

目的：观察多烯紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶（DCF方案）诱导化疗对口腔黏膜鳞状细胞癌的近期疗效和不良反应。方法：51例患者均经病理组织学证实为口腔黏膜鳞癌,均接受1个疗程的DCF方案（多烯紫杉醇80mg/m^2,顺铂80mg/m^2,5-氟尿嘧啶750mg/m^2×4d）化疗,并配合水化利尿、止吐及抗过敏等辅助治疗。平均21d后评定疗效,施行原发肿瘤局部扩大切除的联合根治术。化疗前详细记录病灶大小,采用WHO推荐评价实体肿瘤客观指标判定疗效,分为完全缓解、部分缓解及无效3级,总有效率为完全缓解＋部分缓解病例。结果：近期疗效中,完全缓解12例,部分缓解27例,无效12例,总有效率（CR＋PR）为76.47%（39/51）。未出现严重不良反应。结论：DCF方案对多数口腔颌面部鳞癌近期疗效明显,不良反应可以耐受,远期疗效尚待进一步研究证实。     

超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的有效性和安全性评价

目的:评价超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的安全性及可行性.方法:对2015-2016年就诊的9例经明确病理诊断的口腔鳞癌患者行术前超声热化疗.TPF具体方案为d1:顺铂+多西他赛75 mg/m2,静脉滴注;d1～d5:5氟尿嘧啶750 mg/m2,静脉滴注.超声热化疗期间,于化疗开始的第1、3、5、7、9天行超声肿瘤热疗,温度控制在40～42℃,热疗时间为40 min.每例患者行2周期超声热化疗,评价肿瘤局部消退情况.结果:完全缓解1例,部分缓解3例,稳定5例.超声热化疗期间无明显严重不良反应.患者面形及功能保存较好,生存质量有所提高.结论:超声热疗联合TPF化疗方案治疗晚期口腔鳞癌具有协同作用,可提高患者的近期疗效,不良反应较轻,患者可耐受,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案.     

口腔鳞癌平阳霉素诱导化疗患者营养水平的评估

目的 研究平阳霉素诱导化疗对口腔鳞癌患者营养状况水平的影响.方法 用营养状况综合评价法(combined subjective and objective nutritional assessment,SNA)对64例口腔颌面部鳞癌患者应用平阳霉素诱导化疗前后的营养水平进行评价.结果 口腔鳞癌患者化疗前营养不良发生率34.4%,化疗后为73.4%,存在显著性差异,化疗前后营养不良增加程度与化疗量正相关.结论 平阳霉素诱导化疗可进一步增加口腔鳞癌患者的营养不良发生率.     

新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌Survivin表达影响及意义

目的研究新辅助化疗对口腔鳞状细胞癌组织中Survivn蛋白表达的影响。方法选择18例活检病理确诊为口腔鳞癌的临床病例,予DFP方案行术前新辅助化疗2个疗程,分别取新辅助化疗前、后肿瘤组织,另取唇裂修补术中切除的多余的唇组织为口腔正常组织对照组10例,共3组,进行免疫组化染色检测Survivin表达。结果正常口腔组织、新辅助化疗前、后肿瘤组织Survivin阳性细胞表达率分别为(14.50±1.96)%、(57.78±3.39)%、(45.72±2.32)%,组间比较F=814.37,P<0.05。Survivin平均吸光度值为12.75±1.13、77.90±12.64、47.17±15.08,组间比较F=90.98,P<0.05。结论 Survivin在DFP方案新辅助化疗后表达显著降低。     

时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌的临床研究

目的:对比观察时辰化疗联合动脉化疗与常规化疗对口腔颌面部鳞癌的疗效和毒副作用。方法:49例口腔鳞癌患者,随机分为时辰化疗联合动脉化疗组24例,常规化疗组25例。比较卡铂联合5-Fu化疗2个疗程后两组的疗效和毒副作用。结果:联合组的疗效显著高于常规组(P<0.05);联合组的毒副作用发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论:利用卡铂联合5-Fu作为化疗方案的时辰化疗联合动脉化疗治疗口腔颌面部鳞癌可减少毒副反应,提高疗效。     

Ki-67、EGFR、p53及RARβ在口腔鳞癌化疗前后的变化及临床意义评价

目的：通过检测PF方案（DDP＋5-Fu）新辅助化疗前后口腔鳞癌细胞中Ki-67、EGFR、p53及RARβ表达状况,评价新辅助化疗PF方案对口腔鳞癌的疗效并探讨其作用机理。方法：用免疫组织化学方法检测PF方案新辅助化疗前后20例口腔鳞癌细胞中Ki-67、EGFR、p53及RARβ的表达状况。结果：新辅助化疗前后口腔鳞癌细胞中Ki-67、EGFR、p53及RARβ表达变化显著,Ki-67、EGFR、p53分别由化疗前的75.0%、45.0%、40.0%降到化疗后的35.0%、15.0%、10.0%;RARβ由化疗前25.0%升至化疗后60.0%,P〈0.05。EGFR、RARβ在新辅助化疗前后两组等级资料比较中差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：化疗后,口腔鳞癌细胞中Ki-67表达明显减少,表明PF新辅助化疗能有效抑制口腔鳞癌细胞的增殖活性;下调EGFR、抑制p53基因突变及上调RARβ表达是其作用的有效途径。     

28例晚期口腔鳞癌患者新辅助化疗围化疗期营养状况及生活质量评估

目的: 探讨晚期口腔鳞癌患者新辅助化疗围化疗期的营养状况、生活质量变化和两者的相关性,以及化疗对营养状况和生活质量的影响。方法: 选择2019年6月—2019年12月于上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科行新辅助化疗的晚期口腔鳞癌患者28例,采用队列研究方法。所有患者均以TPF方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)进行化疗,化疗期间采用个体化方案进行营养支持。分析患者化疗前、后PG-SGA、QLQ-H&N35评分变化以及两者的相关性,并根据肿瘤消退情况,将患者分为有反应组(CR+PR)和无反应组(PD+SD)进行分层分析。采用 SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 化疗后患者的PG-SGA评分和QLQ-H&N35评分较化疗前显著降低(P=0.0301,P=0.0015),两者之间具有显著的相关性(r=0.5953,P<0.0001)。分层分析显示,有反应组和无反应组患者的PG-SGA评分与QLQ-H&N35评分变化无统计学差异(P>0.05)。2组患者的体重、肌肉量和脂肪量变化均无统计学差异。排除女性患者后发现,2组患者体重及脂肪量变化无显著差异(P>0.05),但有反应组患者的肌肉量显著增多而无反应组患者的肌肉量显著下降(P=0.0358)。结论: 新辅助化疗能够改善晚期口腔鳞癌患者的营养状况,提高患者生活质量。     

Stathmin表达与局部晚期口腔鳞癌患者TPF诱导化疗远期疗效的相关性分析

目的:验证微管解聚蛋白(Stathmin)能否预测口腔鳞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者从多西紫杉醇、顺铂、5氟尿嘧啶(TPF)诱导化疗中远期获益.方法:收集2008年3月-2010年12月入组TPF诱导化疗临床试验的256例OSCC患者的远期随访结果.收集患者肿瘤活检标本,...     

口腔黏膜癌前病变及鳞状细胞癌中VEGF的表达及意义

目的 :探讨VEGF在口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔鳞状细胞癌中的表达及其在口腔鳞癌发生、发展过程中的意义。方法 :应用VEGF多克隆抗体对 10例正常黏膜、2 7例口腔扁平苔藓、2 4例口腔白斑及 30例口腔鳞状细胞癌分别进行免疫组化检测。结果 :VEGF在口腔鳞状细胞癌组织中高表达 ,与口腔扁平苔藓、口腔白斑、正常口腔黏膜组织存在着显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;在口腔扁平苔藓和口腔白斑中VEGF有一定的表达 ,且表达强度强于正常口腔黏膜组 (P <0 .0 5 )。结论 :VEGF的过表达与口腔鳞癌的发生、发展有关 ,可以将其作为预测口腔黏膜恶变潜能的重要标志物。     

老年口腔鳞癌患者皮下埋植泵动脉灌注新辅助化疗的临床研究

目的探讨CF化疗方案(卡铂加氟尿嘧啶)和CPM化疗方案(卡铂加平阳霉素加甲氨蝶呤)分别对老年口腔鳞癌患者行动脉灌注新辅助化疗和常规静脉给药新辅助化疗的疗效和不良反应。方法114例T2～T4老年口腔鳞癌患者均完成2个新辅助化疗疗程,随机分为4组(Ⅰ～Ⅳ),Ⅰ组(25例),CPM方案静脉给药化疗;Ⅱ组(32例),CPM方案动脉灌注化疗;Ⅲ组(21例):CF方案静脉给药化疗;Ⅳ组(36例),CF方案动脉灌注化疗。比较各组化疗2个疗程后的疗效和不良反应。结果2个化疗疗程后,Ⅰ～Ⅳ组有效率分别为44.00%、71.88%、47.62%、75.00%,不良反应发生率分别为64.00%、43.75%、66.67%、45.83%,CF方案和CPM方案行动脉灌注化疗均比常规静脉给药化疗能增加疗效,降低不良反应(P<0.05)。结论CF和CPM化疗方案对老年口腔鳞癌患者行动脉灌注新辅助化疗能达到减毒增效的目的。     

Nrf2对口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的影响

目的: 检测核转录相关因子2（Nrf2）在口腔鳞癌组织中的表达,探讨其对TPF诱导化疗效果的影响。方法: 选择65例接受TPF诱导化疗的口腔鳞癌患者,采用免疫组织化学方法检测患者活检肿瘤标本中Nrf2的表达,分析Nrf2表达与患者基线资料及预后的关系。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 生存分析发现,口腔鳞癌患者Nrf2表达与TPF诱导化疗预后显著相关,Nrf2低表达者较高表达者具有更好的总生存率、无疾病生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率。单因素及多因素Cox风险模型分析发现,Nrf2是口腔鳞癌患者TPF化疗的独立预后风险因素。结论: Nrf2表达与口鳞癌患者TPF诱导化疗疗效相关,Nrf2低表达患者预后更好,Nrf2可作为预测口腔鳞癌患者TPF诱导化疗效果的生物标志物。     

口腔鳞癌中趋化因子受体CXCR4的临床病理及细胞学研究

目的检测CXCR4蛋白在口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织和OSCC细胞系中的表达,探讨CXCR4蛋白的表达与OSCC临床病理及SDF-1/CXCR4轴与OSCC细胞增殖的关系.方法用免疫组织化学SP法检测91例OSCC中CXCR4的表达,用细胞培养、免疫组化法检测CXCR4蛋白的表达模式,流式细胞仪直接免疫荧光法测定CXCR4蛋白的表达量,MTT法检测细胞的增殖能力.结果CXCR4在OSCC组织中总阳性表达率为62.6%,与肿瘤的大小、病理分级、淋巴结转移、肿瘤增殖密切相关（P＜0.05）.CXCR4蛋白在OSCC细胞系中亦呈强阳性表达,OSCC细胞在SDF-l作用下增殖反应明显增强,CXCR4抗体可明显抑制肿瘤细胞的增殖.结论CXCR4与肿瘤的大小、病理分级、淋巴结转移及肿瘤增殖密切相关,对评估OSCC的生物学行为有意义.     

鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在口腔鳞癌患者血清中表达的临床意义

用化学发光法检测36例口腔鳞癌、11例口腔颌面部其他恶性肿瘤、45例口腔颌面部良性肿瘤患者以及70例正常人血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平。鳞癌组SCC-Ag水平明显高于良性肿瘤组(P<0.01)、正常组(P<0.01)以及其他恶性肿瘤组(P<0.05)。SCC-Ag可作为口腔鳞癌患者辅助诊断指标。