低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的 评价低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及不良反应。方法 行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管，外接引流袋，记录腹水引流量，当日排放腹水1 500ml 后，予加热至43~45℃注射用双蒸馏水1 000ml 行腹腔灌注，次日重复放液1 500ml，再予加热至43~45℃注射用双蒸馏水1 000ml 行腹腔灌注，并于灌注后腹腔注入顺铂60mg、氟尿嘧啶500mg 并封管，治疗期间常规给予简单水化、对症止吐等治疗。结果 31 例恶性腹腔积液患者共完成低渗温热腹腔灌注化疗42 周期，完全缓解7例，部分缓解15，稳定5 例，进展4 例，完全缓解+ 部分缓解占70.97%。中位进展时间（TTP）3.6个月（2～9 个月）, 中位生存期（MST）5.6 个月。毒副反应以消化道反应为主。结论 低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积，在延长患者的生存期、提高生活质量方面效果较好，临床上可推荐应用。     

32P胶体腹腔注射治疗恶性腹水30例疗效分析

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤患者最常见的并发症之一。既往采用利尿、腹腔穿刺放液及全身静脉化疗等措施，疗效差。我科自2000年9月份以来，采用^32P胶体及顺铂腹腔内灌注，治疗恶性腹腔积液30例。现报道如下。     

中药联合腹腔灌注治疗恶性腹腔积液23例临床观察

目的：观察口服中药汤剂配合腹腔灌注化疗药物治疗恶性腹腔积液的疗效。方法：将45例恶性腹腔积液患者,随机分为两组,治疗组口服中药汤剂与腹腔灌注化疗药物,对照组仅采用腹腔灌注化疗药物,比较两组临床症状、毒副反应、卡氏评分、血常规、肝肾功能等指标。结果：治疗组恶性腹腔积液的有效率86.4%,对照组恶性腹腔积液的有效率63.6%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西药联合腹腔灌注化疗,疗效满意,值得临床应用。     

腹腔药物灌注治疗恶性腹水研究进展

恶性腹水是晚期恶性肿瘤的常见继发症之一,其预后差,平均生存期短,且缺乏有效的治疗药物,严重影响患者的生活质量,同时亦干扰全身化疗的顺利实施和效果.目前,局部治疗已成为控制恶性腹水的主要手段.而腹腔内灌注细胞毒药物、靶向药物、生物反应调节剂和应用腹腔热灌注化疗、加压腹腔内气溶胶化疗等新技术不仅提高了近期疗效和患者生活质量...     

闭式引流术治疗恶性胸腹水的护理

目的探讨胸、腹腔穿刺置入中心静脉导管引流恶性胸、腹腔积液及腔内灌注化疗药物的护理。方法 47例恶性胸、腹水患者在B超定位下进行胸、腹腔内留置中心静脉导管,间断引流胸、腹腔积液及腔内灌注化疗药物,做好心理护理,严密观察病情变化,协助患者变换体位,保持导管固定通畅,并给予相应的护理措施预防化疗的毒副反应。结果通过护理人员的精心护理,47例患者无1例并发症发生。结论胸、腹腔内置入中心静脉导管持续或间断引流,并间歇性注入化疗药物治疗恶性积液方便、安全、有效,可以明显提高患者的生存质量。熟练掌握护理要点,及时防治并发症是治疗成功的关键。     

猪尾式导管引流并灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液

目的:评价猪尾式导管置入胸、腹腔内引流恶性胸、腹腔积液并胸、腹腔内灌注化疗的近期疗效和安全性。方法:对78例经细胞病理学确诊的恶性胸、腹腔积液患者行胸、腹腔内猪尾式导管置入术,引流积液,并行胸、腹腔内灌注化疗,控制积液产生。按照WHO胸腹水评价标准评价患者近期疗效,参考Karnofsky评分标准(KPS)评价生存质量(QOL),按照NCI CTC3.0版药物毒性分级标准评价化疗不良反应。结果:全组78例患者均接受置管术并灌注化疗1～6周期,中位周期数为3。完全缓解45例,部分缓解29例,客观有效率为94.87%(74/78)。积液缓解持续时间14～180 d,中位缓解时间68 d。不良反应主要与胸腹膜刺激反应及化疗药物毒性相关,包括疼痛78%,恶心呕吐15%,发热10%,白细胞下降4%。结论:猪尾式导管置入术结合灌注化疗治疗恶性胸、腹腔积液是一种安全、有效的治疗方法,能有效控制积液生长,明显改善患者生存质量。     

沙培林羟基喜树碱和5-氟尿嘧啶联合治疗恶性腹水

恶性腹腔积液是晚期癌症的常见并发症之一，有效地控制恶性腹腔积液对提高病人的自下而上质量、延长生存期都具有重要意义。目前，临床上的一些治疗方案和结果尚不一致，我们1998-06至今采用沙培林（ok-432）、羟基喜树碱（HCPT）5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合腹腔内灌注治疗恶性腹水35例，效果良好，总结如下。     

持续恒温循环热灌注治疗腹腔恶性积液的临床研究

目的探讨恶性腹腔积液采用腹腔恒温（42～43℃）持续循环热灌注化疗的疗效。方法45例恶性腹水患者随机分为两组。观察组22例采用常规穿刺针建立循环双通道,先予腹腔冲洗置换腹腔灌注液体,最后保持2500～3500ml,腹腔恒温（42～43℃）循环开始3～5min后,在管路中加入DDP40mg,持续恒温循环60min热化疗;治疗结束放出治疗液,保持腹腔内存留1000～1500ml。对照组23例置腹腔引流管,先予腹腔冲洗,后灌注1000～1500ml加有化疗药物DDP40mg的液体;对照组灌注药液入腹前均加温至43℃。结果观察组总有效率86.3%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论与传统的置管抽水热灌注化疗比较,腹腔内持续恒温循环热化疗明显提高了恶性腹腔积液治疗的有效率,同时在控制恶性积液的回潮方面也有明显提高,改善了癌症晚期患者的生存质量。     

恶性腹水腹腔灌注化疗的护理

恶性腹水是晚期恶性肿瘤的伴发症之一,中位生存期由几周到几个月,1年生存率<10％。产生恶性腹水的肿瘤有卵巢癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、子宫癌等。其治疗主要是进行全身化疗及针对腹水的治疗。后者主要是腹腔穿刺排液,腹腔内注入化疗药物,而腹腔灌注易于获得高浓度的化疗药物,比全身给药高2.5％-8倍,并延长药物与肿瘤的直接接触时间,且不增加不良反应,病人心理能忍受。在1999年1月-2002年12月我们对25例恶性腹水患者进行了腹腔灌注治疗,现将治疗结果及护理方法介绍如下。     

腹腔温热灌注顺铂治疗恶性腹水的护理

目的探讨对32例恶性腹腔积液患者腹腔温热灌注化疗药物治疗恶性腹水的护理体会。方法于髂前上棘与脐连线中外1／3处进行腹腔穿刺和抽液，然后经穿刺针连接一次性输液器，将顺铂100mg、地塞米松10mg，43-45℃的生理盐水2000mL灌入腹腔，灌注完毕，再次用生理盐水将残留于穿刺针内的药物冲入腹腔，以免在拔针的过程中药物渗入腹壁组织。穿刺后嘱患者每15分钟后变换体位，确保药物在腹腔内均匀分布，以发挥药物的最佳疗效。结果腹腔温热灌注化疗药物治疗恶性腹水有效率高，不良反应小，操作简便。结论有效遏制腹水产生。     

射频热疗加热灌注化疗联合全身化疗治疗恶性腹腔积液的临床观察

恶性腹腔积液往往是恶性肿瘤晚期的并发症，严重影响患者的生存质量，预后极差。2005年2月-2007年2月我们采用射频热疗加热灌注化疗联合全身化疗的方法治疗恶性腹腔积液患者31例．现报告如下。     

腹腔热灌注化疗序贯高频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的 探究恶性腹腔积液患者接受腹腔热灌注化疗序贯高频热疗的疗效。方法 分析我院既往240例恶性腹腔积液患者的资料，根据不同治疗方法分为研究组120例和对照组120例，治疗前均腹腔置管引流腹水，研究组予以腹腔热灌注化疗序贯高频热疗，对照组予以腹腔化疗序贯高频热疗，对比两组患者的近期临床疗效及不良反应，比较两组治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分。结果 研究组客观缓解率ORR(83.33%)高于对照组(64.17%),研究组疾病控制率DCR(93.33%)高于对照组(77.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组KPS评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均存在不良反应，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔热灌注化疗序贯高频热疗治疗恶性腹腔积液具有较好的效果，不良反应可耐受，疗效显著，患者生存质量有效改善，具有安全、有效与便捷的显著效果。     

老年恶性腹腔积液腹腔热灌注联合静脉单药化疗43例临床观察

腹腔积液是晚期消化道肿瘤主要并发症之一，严重影响患者的生活质量，且治疗效果不佳，预后更差。1年生存率低于10％。我院于2002年5月-2006年12月应用热疗联合顺铂或羟基喜树碱（拓喜）腹腔灌注行静脉单药化疗治疗老年恶性腹腔积液43例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

卵巢癌腹腔积液射频热疗联合腹腔内化疗14例分析

目的 观察射频热疗联合腹腔内化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效和毒副反应.方法 我院2002年9月～2007年8月收治卵巢癌恶性腹腔积液患者28例,随机分为单纯腹腔内化疗组(对照组)和射频热疗联合腹腔内化疗组(治疗组)各14例.结果 对照组腹腔积液控制有效率为57.1%,治疗组92.8%,两组有显著性差异(P＜0.05).对照组生活质量改善率为50.0%,治疗组85.7%,两组有显著性差异(P＜0.05),两组化疗毒副反应发生率无显著性差异.结论 射频热疗联合腹腔化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液是一种完全、高效、低毒的治疗方法,且优于其他癌性腹水治疗.     

奈达铂腹腔灌注化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效观察

目的探究恶性腹腔积液分别采取抗肿瘤药物奈达铂与顺铂腹腔灌洗化疗的临床疗效及安全性差异,并为该病临床策略的制定提供数据支持。方法选取该院2010年3月—2013年10月收治的78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各39例。其中观察组开展奈达铂腹腔灌注化疗,对照组开展顺铂腹腔灌注化疗。记录二组患者在治疗期间不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果二组在腹腔积液消退方面差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。二组在肾功能损伤、骨髓移植及肝功能损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂与顺铂灌注化疗方案在控制恶性腹腔积液腹方面效果相当,且安全性可,值得在临床上进行推广应用。     

复方苦参注射液腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液临床观察

目的观察复方苦参注射液腹腔内灌注治疗恶性腹腔积液患者的疗效。方法48例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组和对照组,治疗组27例,采用复方苦参注射液加顺铂灌注化疗;对照组21例,采用顺铂灌注化疗。每周1次,连用4次后,观察临床疗效、患者生存质量及T细胞亚群的变化。结果①治疗组有效率为62．96％,对照组有效率为38．10％,治疗组腹腔积液控制有效率明显高于对照组（P〈0．05）;②治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋水平及CD4＋／CD8＋均明显升高（P〈0．05）,并与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）;③治疗组患者PS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论复方苦参注射液用于恶性腹腔积液治疗时,可以控制腹腔积液,减轻毒副作用,改善生存质量。     

单腔中心静脉导管行癌性腹腔积液引流术的护理体会

腹腔积液是晚期肿瘤患者常见并发症状,严重影响着患者的生存质量,而腹腔穿刺放出腹腔积液及腹腔内注入化疗药物是治疗恶性腹腔积液的重要手段。传统意义上的腹腔穿刺多为不保留性腹腔穿刺,2004年12月我科开始采用单腔中心静脉导管留置行腹腔穿刺引流腹腔积液,取得了较理想的效果,现将其护理作一报道。     

深部热疗在卵巢癌合并恶性腹腔积液复发患者中的临床疗效

目的观察深部热疗联合顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗在晚期卵巢癌合并腹腔积液复发患者中的治疗效果。方法选取本科室卵巢癌合并恶性腹腔积液复发的患者18例,随机分为实验组和对照组。实验组患者接受顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗联合深部热疗,对照组患者接受顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗。观察并比较两组患者的临床治疗效果、不良反应及血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)水平的变化。结果实验组患者有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应,且不良反应的发生差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血HE4、CA125水平低于治疗前,且实验组表达水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深部热疗联合顺铂腹腔灌注化疗+紫杉醇静脉化疗治疗卵巢癌合并恶性腹腔积液复发患者的疗效较好。深部热疗可有效控制、减少腹腔积液,并降低HE4、CA125的水平,且不良反应不显著。     

顺铂 鸦胆子油乳 干扰素 地塞米松联合金葡液腹腔灌注疗效观察

目的观察顺铂、鸦胆子油乳、干扰素、地塞米松联合金葡液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液、腹腔转移癌的疗效。方法81例患者常规腹腔穿刺，有腹腔积液者抽尽腹腔积液，腹腔内注入顺铂60-100mg、鸦胆子油乳20ml、干扰素300万U、金葡液2500U和地塞米松10mg；无腹腔积液者上述药物至少溶入1500ml生理盐水中腹腔灌注。结果Kamofsky评分结果，显效17例，有效55例，总有效率88.9％；腹腔积液组：显效11例，有效19例，有效率90.9％。结论顺铂、鸦胆子油乳、干扰素、地塞米松联合金葡液腹腔免疫化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、耐受性好、副作用小，经过治疗患者生活质量明显提高。     

腹腔热灌注化疗并射频透热治疗恶性腹水的临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗并射频局部透热治疗恶性腹水的临床效果。方法52例晚期恶性腹水患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为72.73%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组患者中位生存时间分别为31周及26周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计学意义。结论以腹腔热灌注化疗联合射频局部透热治疗恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用。