肺切除术后病人有效排痰方法的实践

提高肺切除术后排痰效果,探讨有效的排痰护理干预措施.针对影响排痰的两个主要因素,即痰液的黏弹性和气道纤毛清除功能,制订并实施了有效排痰护理干预:选择最能降低痰液黏弹性的雾化吸入液做雾化吸入,降低肺切除术后痰液的黏弹性;对病人进行用力呼气技术指导和呼吸操锻炼,以增强气道纤毛的清除功能;对1例人工气道呼吸机辅助呼吸而致气道纤毛清除功能丧失的病人,采用膨肺后吸痰的方法.120例病人自行排痰顺利,11例病人经加用纤维支气管镜吸痰、鼻导管吸痰、膨肺吸痰后排痰顺利,全组病人无1例发生肺部并发症.     

肺切除术后病人有效排痰方法的实践

目的：探讨有效地排痰对肺切除术后防止并发症肺炎及余肺复张的临床意义。方法：2004年4月-2005年4月实施肺切除手术110例，其中肺癌60例，支气管扩张25例，肺脓肿20例，肺不张5例，均在全麻下行肺切除术，其中全肺切除术50例．肺叶切除术42例。肺楔形切除术10例，肺段切除术8例，采用协助患者通过呼吸操锻炼自行咳嗽、雾化吸入、鼻导管吸痰、纤维支气管镜吸痰等方法排痰。结果：本组110例患者100例达到有效咳痰，有效咳痰率91％，10例通过辅助吸痰。本组病人无肺炎、肺不张等并发症发生。结论：有效排痰是肺切除术后的护理关键，有效的心理治疗和临床治疗促使排痰是最有效而且痛苦最小的治疗方法。     

术前氧气雾化吸入沐舒坦对胸外科术后患者肺部并发症的影响

目的:探讨术前氧气雾化吸入沐舒坦对胸外科术后患者咳嗽频率、痰液黏稠度、肺部并发症的影响。方法:将148例患者随机分为观察组73例和对照组75例,对照组执行常规护理,观察组在常规护理基础上术前给予氧气雾化吸入小剂量沐舒坦。比较两组患者咳嗽频率、痰液黏稠度、排痰效果、肺部并发症发生情况。结果:两组患者术后第4 d咳嗽频率、痰液黏稠度、排痰效果、肺部并发症发生情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论:术前氧气雾化吸入沐舒坦能减少胸外科术后患者的咳嗽频率,降低痰液黏稠度,改善排痰效果,降低肺部并发症发生,增加患者舒适感,促进患者顺利康复。     

全麻开胸术110例有效排痰的护理体会

2005年1月~2005年7月,我院为110例全麻开胸术后患者实施有效排痰护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组110例,男72例,女38例,29~83岁,平均54.6岁。肺肿瘤39例,肺脓肿3例,食管癌65例,纵隔肿瘤3例,均在全麻下行开胸手术。2结果本组自行排痰顺利105例,有痰不能咳出5例,其中1例为人工气道呼吸机辅助呼吸患者,给予膨肺配合支气管滴注生理盐水、叩背、体位引流后吸痰,另4例经雾化吸入、翻身、叩背后痰液仍难以咳出,且患者因年老体弱、心功能欠佳,不能有效咳嗽,选用纤维支气管镜吸痰后均排痰顺利。本组均未发生肺炎、肺不张等并发症…     

加温雾化及有效护理干预对减少老年患者术后肺部并发症的作用

目的:研究加温雾化及有效护理干预对减少老年患者术后肺部并发症的作用。方法:将100例患者随机分为对照组和干预组各50例,干预组采用将雾化液加温的方法,并对患者采取有效护理干预;对照组采用常规雾化吸入的方法进行护理。结果:干预组在形成痰痂、发生刺激性咳嗽、雾化吸入时间明显少于对照组(P<0.01),在肺部感染发生率、痰液带血亦低于对照组(P<0.05)。结论:加温雾化及有效护理干预可明显减少老年术后患者肺部并发症的发生。     

加温雾化及有效护理干预对减少老年患者术后肺部并发症的作用

目的研究加温雾化及有效护理干预对减少老年患者术后肺部并发症的作用.方法将100例患者随机分为对照组和干预组各50例,干预组采用将雾化液加温的方法,并对患者采取有效护理干预;对照组采用常规雾化吸入的方法进行护理.结果干预组在形成痰痂、发生刺激性咳嗽、雾化吸入时间明显少于对照组(P＜0.01),在肺部感染发生率、痰液带血亦低于对照组(P＜0.05).结论加温雾化及有效护理干预可明显减少老年术后患者肺部并发症的发生.     

支气管肺囊肿患者肺切除术围术期呼吸道管理

目的：探讨肺囊肿患者肺切除术围术期呼吸道管理方法。方法：对103例经过手术治疗的肺囊肿患者的治疗护理情况进行回顾性分析。结果：本组患者经过积极的围手术期呼吸道管理均痊愈出院，恢复正常生活。结论：肺囊肿继发感染患者较肺部其他疾病患者的痰液粘稠、更不易咳出，积极的围手术期呼吸道管理特别是及时有效的排痰或纤维支气管镜吸痰是预防术后肺部感染及肺不张等并发症的有效方法。     

清除呼吸道痰液无效病人实施诱导式辅助排痰干预效果观察

[目的]通过对43例清除呼吸道痰液无效病人实施诱导式辅助排痰的干预,探讨有效排痰的干预措施。[方法]通过观察评估,确定痰液滞留的部位,予以充分气道湿化、摆放好有利于痰液引流的体位、用排痰机叩击震动排痰、腹部呼吸训练增强病人主动咳嗽的力量、手法刺激气管咳嗽等方法促使痰液彻底顺利排出体外。[结果]经2周~4周诱导式辅助排痰干预后,35例病人排痰效果好,4例病人需吸痰机辅助吸痰,4例病人在支气管纤维镜下吸出痰痂,并联合应用敏感抗生素静脉输注,肺部感染症状14 d后痊愈。[结论]对清除呼吸道痰液无效病人实施诱导式辅助排痰干预,能控制和减少由于排痰不畅导致肺部感染,减少并发症的发生,提高病人生存质量。     

湿化膨肺吸痰在新生儿机械通气中的应用

目的:探讨湿化膨肺吸痰法在新生儿机械通气中的应用效果。方法:将46例机械通气的新生儿随机分观察组和对照组各23例,观察组采用湿化膨肺吸痰法,对照组采用普通吸痰法。比较两组患儿吸痰前3 min、吸痰后1 min、吸痰后5 min的心率及血氧饱和度,痰液黏稠度,肺部并发症,呼吸机应用时间。结果:两组患儿吸痰后1 min、吸痰后5 min的心率、血氧饱和度比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿痰液黏稠度、肺部并发症、呼吸机应用时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:湿化膨肺吸痰法能有效改善机械通气患儿吸痰时的低氧状况,避免因吸痰引起的心律增快及耗氧量增加,并能缩短机械通气时间,降低肺不张、肺部感染等并发症的发生。     

吸痰前后膨肺在人工气道通气中的应用

目的探讨吸痰前后膨肺对人工气道通气患者的影响。方法将86例重症人工气道通气患者随机分为观察组和对照组，各43例。观察组采用吸痰前后行膨肺干预，对照组采用常规吸痰法。观察两组吸痰前后的血气分析，肺不张、肺部感染发生率。结果两组吸痰前PaO2、SaO2比较无显著性差异（P〉0．05）。两组吸痰后PaO2、SaO2比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组肺部并发症发生率明显低于对照组，有显著性差异。结论吸痰前后膨肺能改善吸痰导致的低氧状况，并能有效的防治肺不张，降低肺部感染的发生率，是一种安全、有效的护理措施。     

19例重症肺炎患者应用肺部超声目标导向肺部康复的护理

总结19例重症肺炎患者的肺部康复护理，通过肺部超声检查制定个性化肺部康复方案，实施目标导向性肺部康复物理治疗，包括体位引流、振肺排痰、膨肺、雾化吸入、气道湿化、康复锻炼，以及动态评估患者的肺部情况，最终患者顺利康复出院。     

多发性肋骨骨折外伤后促进排痰的护理

对200例多发性肋骨骨折痰多不配合有效排痰和雾化吸入病人进行护理。结果5例痰多且有一侧全肺不张的病人能有效排痰,195例病人伤后痰多能顺利排痰,未发生无肺部并发症。     

多发性肋骨骨折外伤后促进排痰的护理

对200例多发性肋骨骨折痰多不配合有效排痰和雾化吸入病人进行护理。结果5例痰多且有一侧全肺不张的病人能有效排痰,195例病人伤后痰多能顺利排痰,未发生无肺部并发症。     

术前护理干预对老年肺癌患者术后呼吸功能的影响

目的探讨术前护理干预对老年肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法将50例65岁以上老年肺癌患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组术前采用常规护理方法。观察组在此基础上加强术前护理干预,包括强化健康教育,呼吸功能训练、建立按需排痰理念、有效咳嗽排痰法训练、增加排痰过程的舒适感等,比较2组患者术后咳嗽程度、痰液粘稠度、排痰难度和肺部啰音情况及肺部并发症的发生情况。结果术后观察组有效咳嗽排痰效果明显优于对照组（P〈0．05）,肺部并发症低于对照组（P〈0．01）。结论加强术前护理干预,可改善老年肺癌患者术后呼吸功能,减少肺部并发症的发生,提高手术后康复的成功率。     

排痰护理对儿童雾化吸入治疗的影响

目的：探讨排痰护理对儿童雾化吸人治疗的影响。方法：干预组雾化后由护士拍背、指导有效排痰；对照组雾化后由患儿自行排痰；对比两组雾化后排痰及肺功能改善差异性。结果：干预组雾化后有排痰者明显多于对照组，且肺功能改善情况也明显好于对照组，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：排痰护理能有效提高吸人治疗效果和肺功能的恢复，应重视雾化后的护理和指导工作。     

咳痰困难患者有效排痰方法的实践

目的提高咳痰困难患者排痰效果,探讨有效排痰的护理干预措施。方法针对影响排痰的三个主要因素,即痰液的粘稠度、气道纤毛清除功能、痰滞留的部位及其相应支气管开口位置;予雾化吸入,以降低痰液粘稠度;加强翻身拍背,听诊肺部,了解痰滞留的部位,根据痰滞留的位置摆好有利于引流痰液的体位,使用体外振动排痰机予扣击振动、推揉,以增强气道纤毛的清除功能;痰至咽喉部时,予去枕头低、头偏向一侧位,并刺激咽喉部诱发咳嗽咳痰。结果12例患者(其中有1例处于昏迷状态、3例为脑梗塞后认知障碍者、8例为吞咽障碍者)排痰顺利,无须电动吸痰,且痰量日渐减少,肺部炎症5~12 d痊愈。结论该体位排痰护理干预方法有效,节省了患者的医疗费用,缩短了治疗时间。     

60例心脏术后机械通气患者应用膨肺吸痰的护理

总结了60例心脏术后机械通气患者应用膨肺吸痰的护理经验.护理重点包括:掌握正确的膨肺吸痰操作方法,严密观察病情变化等.机械通气患者使用膨肺吸痰能有效清除痰液、防止肺不张、预防低氧血症.     

早期护理干预对开胸术后患者恢复效果的影响

目的:探讨早期护理干预对开胸术后患者恢复效果的影响。方法:将160例开胸术后患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组在麻醉清醒平稳后即开始护理干预,采取雾化吸入、机械辅助排痰、刺激天突穴、鼓励患者有效咳嗽等措施;对照组从术后第1天开始进行护理干预,采取雾化吸入、手动叩背、指导患者有效咳嗽等措施。比较两组患者术后肺张开时间、并发症发生率及平均住院天数。结果:观察组患者术后肺张开时间、平均住院天数均短于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对开胸术后患者最早提前到术后麻醉清醒平稳后6 h开始呼吸道管理及综合护理干预的方法,促进了患者排痰和肺复张,减少了肺部并发症的发生。     

气道冲洗联合膨肺吸痰在人工气道患者中的临床应用

将80例人工气道患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规吸痰法,观察组采用气道冲洗联合膨肺吸痰法,观察两组患者吸痰前和吸痰后5min动脉血气分析中PaO_2、PaCO_2、SaO_2的变化,气道阻力、肺部感染及肺不张的发生率。两组患者吸痰前比较,差异无统计学意义(P0.05),吸痰后比较,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。人工气道患者使用气道冲洗联合膨肺吸痰清除痰液彻底,能有效预防低氧血症及二氧化碳潴留,防止肺不张,减少肺部并发症的发生。     

食管癌病人术后雾化吸入的护理干预及效果观察

[目的]探讨护理干预对食管癌术后病人雾化吸入效果的影响.[方法]将80例食管癌病人随机分为对照组和干预组,对照组采取传统的护理方法,干预组采取积极的护理干预,包括雾化吸入的配合技巧、方法、体位、雾化液的温度和流量的护理干预.两组病人雾化后吸入,对呼吸频率、血氧饱和度、排痰量及病人咽部舒适度、肺部并发症发生率、留置胸引管时间进行比较.[结果] 干预组病人雾化后血氧饱和度、排痰量及病人咽部舒适度、肺部并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]加强食管癌术后病人雾化吸入的护理干预,可提高病人的舒适度、减轻咽喉部水肿、改善通气、促进排痰、降低肺部并发症.