口腔扁平苔癣的追查

口腔扁平苔癣是否属于癌前状态意见很不一致。Hallopeau在1910年报告了第一例口腔粘膜扁平苔癣癌变后,迄今在文献上有关口腔扁平苔癣癌变的报告约有110例。虽然Andreasen在115例中未发现有一例癌变者,他仍认为扁平苔癣属于癌前状态。Dechaume等检查50例中发现10%有癌变。     

口腔粘膜扁平苔癣的现代研究(综述)

口腔粘膜扁平苔癣的研究近年来有些新的进展和看法,现就其临床表现、组织学表现、发病机理、癌变和治疗等方面作一综述。一、发病情况: 5千名牙科病人中患口腔粘膜扁平苔癣者约25—30例。发病年龄以30—60岁为     

口腔粘膜扁平苔癣癌变

口腔粘膜扁平苔癣是比较常见的一种慢性疾病。许国琪等调查18769人共有2804人曾患九种口腔粘膜疾病,其中有109人罹患扁平苔癣(0.6％)。徐学义等调查15280人,其中有34人罹患扁平苔癣(0.2％)。与Shkler调查5000人中25～30例罹患扁平苔癣(0.5％～0.6％)近似。陈海琼等口腔粘膜病门诊随访的1639例中有640例(39％)扁平苔癣。李辉821例粘膜病历中有159例(19.3％)扁平苔癣。从以上资料可看出口腔粘膜扁平苔癣并非少见。然而扁平苔癣癌变的病例确是少见的。 自Bettmann 1905年首次报告扁平苔癣癌变的病例后,引起了口腔科医师们的重视,相继的报导了不少口腔粘膜扁平苔癣癌变的病例。     

发生在糜烂型扁平苔癣患者舌背中线 部位的癌

糜烂型扁平苔癣癌变虽有报道但很少,发生于舌背中线部位更是不常见。扁平苔癣基本上是一个病因不明的疾患,尽管变态反应和精神因素起一定作用,贫血及其它血液疾患也能使之加重。病例报告:一位47岁妇女口腔疼痛8年,两侧颊粘膜临床和病理都诊断为扁平苔癣,舌为萎缩型和糜烂型扁平苔癣。血色素9.9g/100ml,叶酸缺乏,红细胞叶酸盐为     

皮质类固醇激素与口腔疾病

小剂量皮质类固醇激素巳广泛用于严重的各型复发性阿弗它溃疡,糜烂型扁平苔癣, 良性粘膜类天疱疮以及多形红斑。应用类固醇治疗复发性阿弗它溃疡的理论根据是早期的组织学变化为迟发超敏反应的表现,以及在溃疡出现后至少2—3天内的早期阶段出现对口腔粘膜致敏的淋巴细胞大量增加。由于复发性阿弗它溃疡患者的淋巴细胞对上皮     

口腔扁平苔癣的研究

三、213例患者的临床与组织学的关系: 213例扁平苔癣之患者,临床分三种类型,并取活检,计: 1.网状、环状或点状型90人,取活检112处。2.萎缩、糜烂或水疱型106人,取活检130处。3.斑块型17人,取活检27处。标本取自角化区,而所有糜烂、溃疡区均避开,若疑有恶变者,则另取自溃疡区或红斑区。     

EP—CAM在OLP和OSCC组织中的表达及意义

目的：观察上皮细胞黏附分子（Ep—CAM）在口腔正常黏膜、扁平苔癣（OLP）和鳞癌（OSCC）组织中表达的变化,分析Ep—CAM在口腔黏膜疾病及其癌变发病机制中的作用。方法：采用免疫组织化学法检测10例正常口腔黏膜、30例OLP（15例非糜烂型、15例糜烂型）及20例OSCC组织中Ep—CAM的表达变化。结果：Ep—CAM在正常黏膜组织阴性表达,而在非糜烂型OLP、糜烂型OLP及OSCC组织中表达逐渐增强。结论：Ep—CAM在口腔黏膜癌变的发展过程中可能具有一定的指示意义。     

口腔扁平苔癣的治疗

扁平苔癣是一种常见的涉及到口腔粘膜的皮肤疾病。口腔损害倾向于较慢性的过程,甚至可持续10～15年。Andreasen报告口腔扁平苔癣的纲状型自然愈合占41％,萎缩型的自然愈合占12％,斑块型自然愈合占7％,而溃疡型无一例自然愈合。因此,绝大部份口腔扁平苔癣是必须进行治疗的。在处理口腔扁平苔癣时,首先需要确定诊断,有时红斑狼疮具有浅白色条纹状表面;不良角化(错角化)损害、甚至早期的鳞状细胞癌均有一种苔癣样表现。当临床诊断有疑虑时,必须进行活检。口腔扁平苔     

采用氦氖激光治疗某些口腔粘膜病

作者于1973年—1974年研究了氦氖激光对口腔粘膜的作用,发现激光照射能使粘膜再生过程活跃,炎性反应下降,细胞增殖活性升高,局部口腔粘膜防御因素提高。没有发现氦氖激光在粘膜上的有害作用。作者选择馒性复发性阿弗它口腔炎、急性疱疹性口腔炎、口腔多形性渗出性红斑、口腔红色扁平苔癣(渗出充血型、糜烂溃疡型)、脱屑性舌炎作为研究对象。在选择病人时,考虑了理疗和光疗的绝对和相对禁忌症。此外,对口腔粘膜各种增生病变,以及各种     

口腔粘膜红色扁平苔癣的恶变

口腔粘膜癌多数情况发生于其它非肿瘤疾病之后。红色扁平苔癣成为恶性肿瘤非常少见。据有些人报导,口腔粘膜红色扁平苔癣恶性变有1—10%。但Bethman(1969)检查了1000例患红色扁平苔癣的患者,没有发现有恶变。А.Л.Машкиллейсон(1970)在唇红缘     

扁平苔癣的追踪观察

本文作者对1960—1969年间的326例口腔扁平苔癣病人进行分析,并对其中274人(84％)追踪观察。其中网状型占多数,为51.5％。糜烂型占27.6％。皮损发病率为19.3％。     

口腔粘膜白斑癌变的分析

作者对经临床和组织学确诊的235例口腔粘膜白斑患者进行l～16年追踪随访,有32例白斑恶变,癌变率为13.6％。其中男性18例,占男性白斑数的11.8％;女性14例,占女性白斑数的16.9％。癌变组平均年龄为53.4岁。白斑类型以颗粒型和疣状型恶变率较高。癌变损害部位以舌部白斑恶变率最高占75％,尤以舌缘、舌腹损害为多。白斑出现疼痛,局部充血红斑,损害迅速扩大、糜烂、增殖质硬等,都可能为恶变的征兆。本组32例,术后随访到20例,有2例复发,术后中位生存期为8.5年。预后较好。     

灰黄霉素治疗三例口腔糜烂型扁平苔癣

扁平苔癣是一种常见的累及口腔粘膜和皮肤的疾病。这种病损呈网状、斑状、丘疹,萎缩、糜烂和疱疹。一般说来,现行的治疗方法难于医治,病因仍不清楚。全身应用类固醇,局部应用胶粘剂加氟新诺龙脂或0.1％维生素A酸可减轻症状,但很少令人满意,且停药后有25％病人在3个月内复发。本文介绍三例口腔粘膜严重糜烂扁平苔癣患者,用灰黄霉素全身治疗的效果。三例患者均为女性,年龄在52岁以上,病程两年以上。口腔内在唇、舌、口底、颊     

皮质类固醇局部注射治疗扁平苔癣的疗效观察

扁平苔癣是一种侵犯皮肤和口腔粘膜的常见病。口腔粘膜病变色隆起性图案或糜烂面。精神创伤或全身性疾病常常是发病的诱因。临床资料临床观察共50例,男26例,女24例,年龄在20岁到60岁之间。病程从3月到6年不等。发病诱因多为     

口腔粘膜扁平苔癣(综述)

扁平苔癣除侵犯皮肤外,口腔粘膜常为好发部位,对于它的病因,治疗效果目前还了解得很少,现就国外部分资料综述如下, 一、发病情况: 口腔(粘膜)扁平苔癣(Oral LichenPlanus下简写OLP)占扁平苔癣的1%—50%发病率缺少确实的统计,在5千个牙科病人中约25—30例OLP,它的发病年龄比目疮年龄更大些,在13—78岁间,男性40—49岁,女性50—59岁为多,60岁以上少见,儿童较少,过去曾有许多儿童病例报告。据     

口腔粘腹状况与鳞癌起源部位

对口腔及口咽部位鳞癌患者受累粘膜临床表现进行了分析。 396名患者的口腔粘膜状况分两型,A型:表现为溃疡或肿瘤形成;B型:表现为粘膜肿大,没有其它异常。发生在口咽粘膜者占38例(10％),口腔粘膜者占358例(90％),其中发生于舌占119例(30％),上牙槽及牙龈80例(20％),下牙槽及牙龈64例(16％),口底52例(13％),颊39例(10％),硬腭4例(1％)。A型粘膜鳞癌占372例(94％),见于上述所有区域;B型粘膜鳞癌占24例(6％),仅见于上、下牙槽及牙龈部位。组织学研究显示10例B型粘膜患者之上皮与肿瘤细胞间有分隔,而另2例(B型)肿瘤细胞扩展到上皮中,但     

倍他米松气雾剂治疗口腔扁平苔癣

用氢化可的松片剂治疗扁平苔癣有一定价值。但Cawson指出,氢化可的松的疗效较差,在其所作之对照研究中发现,18例患者中仅有3例得到实质性改善,而使用倍他米松戊酸盐(Beta-methasone valerate)口服的28例患者中有20例显著受益。在口腔糊剂基质中加入醋酸氟羟强的松龙(Triamcinolone acetonide)亦有疗效,但疗效仅限于糜烂区域。其他学者也有类似报道,对轻度糜烂的口腔扁平苔癣损害,应用皮质类固醇的反应较好,但对非糜烂型以及严重糜烂型扁平苔癣疗效不佳。倍他米松戊酸盐是上述激素中局部活性最强的类固醇,但通常的剂型不太适宜于口     

维生素A酸治疗口腔扁平苔癣

扁平苔癣的病变局限于粘膜的较常见,但最多见于口腔粘膜,可占73％。Altman和Perry指出197例扁平苔癣平均病程是15个月。口腔粘膜的扁平苔癣病变即使在皮肤病变消失后仍可持续数年。所有以往对口腔扁平苔癣的治疗被证明是不满意的。在若干研究后,给予维生素A和维生素A酸对皮肤的影响,其主要组织学变化是上     

口腔粘膜白斑和扁平苔癣癌变后的诊治探讨

<正> 一些口腔粘膜的慢性疾病,诸如口腔粘膜白斑(Oral Leukoplakia简称LK)和口腔粘膜扁平苔癣(Oral Lichen planus简称LP)已被人们普遍认为是癌前病变。但对由LK和LP恶变而来的口腔鳞癌,在临床上有何特征?在治疗中应注意什么?则还未见报道。本文对1978～1988年间我院口腔颌面外科收治的61例在LP和LP基础上癌变的口腔粘膜鳞状上皮癌的临床诊治作一探讨。     

端粒酶逆转录酶mRNA在OLP和OSCC中的表达

目的：探讨端粒酶逆转录酶（TERT）mRNA在口腔扁平苔藓（OLP）和口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的表达以及在OLP癌变过程中的作用。方法：应用mRNA原位杂交法对正常口腔黏膜12例,非糜烂型OLP20例,糜烂型OLP20例及OSCC20例,进行hTERTmRNA的检测。结果：正常口腔黏膜、非糜烂型OLP、糜烂型OLP及OSCC中hTERTmRNA阳性表达率分别为8.33％（1／12）、15％（3／20）、45％（9／20）、80％（16／20）。其中,除正常口腔黏膜与非糜烂型OLP中hTERT mRNA阳性率无显著性差异外,其余各组间均有显著性差异（P〈0.05）。而且,正常口腔黏膜与非糜烂型OLP的hTERT mRNA染色强度明显低于糜烂型OLP及OSCC（P〈0.05）。结论：hTERT mRNA可能在糜烂型OLP的癌变过程起着一定的作用。