冠心病中医证型与冠状动脉双源CT成像相关性研究

目的通过双源CT(DSCT)与选择性冠状动脉造影(SCAG)的对比性研究,明确DSCT对冠状动脉狭窄的诊断价值;探讨DSCT与冠心病(CHD)中医证型的相关性。方法疑似CHD病人54例,分别行SCAG和DSCT检查,进行中医辨证分型,同时分析DSCT与其相关性。结果DSCT对CHD冠状动脉重度狭窄评价的敏感度、特异度及准确率分别为91.94%,98.97%及98.38%;CHD不同中医证型与DSCT显示冠状动脉病变程度与冠状动脉病变支数存在一定相关性。结论DSCT可以用于判断冠状动脉狭窄,具有较高的敏感性、特异性及准确率,特别是对重度冠状动脉狭窄;DSCT可作为CHD中医辨证分型的方便、快捷、可靠的无创性客观指标。     

选择性冠状动脉造影与冠心病中医证型的关系

目的探讨冠心病(CHD)病人选择性冠状动脉造影(SCAG)结果与中医证型之间的关系,为临床治疗提供指导.方法利用冠状动脉造影术,观察CHD病人冠脉病变程度(累及支数、狭窄度)与中医证型的关系.结果冠状动脉正常的胸痹病人中,以气虚气滞证为主,其次为气虚痰阻证、寒凝气滞证,单支、多支病变及重度狭窄者均为气虚或气阳虚、痰瘀阻滞心脉证、气阴虚瘀血阻滞心脉证.结论CHD病人冠脉病变程度与中医证型之间有一定的关系.     

冠心病痰瘀辨证与冠脉病变特点的相关性研究

目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)痰瘀辨证与冠状动脉病变特点之间的关系,为证候客观化研究提供依据。方法入选经冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)确诊的冠心病患者368例,观察冠脉病变程度(累及支数、狭窄度)与痰瘀辨证之间的关系。结果不同狭窄程度例数在各中医痰瘀辨证的分布:轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见;重度狭窄(51/368)、完全狭窄(26/368)以痰瘀相兼证主(P<0.05)。不同狭窄程度支数在各中医证型分布情况:轻度、中度狭窄以非痰瘀证多见(P<0.05);重度狭窄、完全狭窄以痰瘀相兼证(123/755、41/755)为主(P<0.05)。冠脉病变支数与痰瘀辨证关系:冠脉单支病变者以非痰瘀证为主,多支病变者以痰瘀相兼证为主。各中医证型组间冠脉病变总支数由痰浊证、血瘀证、痰瘀相兼证、非痰瘀证逐渐增加。结论冠心病痰瘀辨证与冠脉病变程度之间有一定的关系。     

中医证型与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病病人通过选择性冠状动脉造影（SCAG）确诊单支、多支病变与中医证型之间的关系，为临床治疗提供指导。方法参照WHO（（缺血性心脏病的命名及诊断标准》，通过冠状动脉造影术，观察冠心病病人冠状动脉病变程度（累及支数、狭窄度）与中医证型的关系。结果冠心病冠状动脉病变狭窄较轻者以气滞血瘀型（73．3％）为主，冠状动脉病变较重者以血瘀型（59．5％）、痰阻心脉型（48．1％）为主，两者比较有统计学意义（P〈0．05）；随着狭窄程度加重，血瘀型、痰浊型、气阴两虚型、阳气虚衰型增多，而气滞血瘀型减少（P〈0．05）。冠状动脉单支病变者以气滞血瘀、气虚血瘀为主，多支病变者以痰浊、瘀血、气阴两虚、阳气虚衰为主。在3支病变组，心血瘀阻型明显多于痰阻心脉型和气阴两虚型（P〈0．05）。各中医证型与冠状动脉病变中左前降支（LAD）病变密切相关，单支病变中左前降支（LAD）最多（25．4％），并且冠状动脉病变中存在LAD支病变的也最多（77．8％）；单纯左支千（LM）病变未见，多有合并其他支病变。结论冠心病病人冠状动脉病变程度与中医证型之间有一定的关系。     

脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。方法临床诊断冠心病患者136例,测得脉压,于冠状动脉造影前对其进行中医辨证分型,分析脉压与冠心病中医证型及冠脉病变严重程度的相关性。结果脉压≤40mmHg者与脉压40mmHg者比较,冠脉病变数量及冠脉病变程度均有统计学意义(P0.05);且脉压≤40mmHg时,冠心病中医证型以心气虚弱型为主,脉压40mmHg时,以心血瘀阻型、痰浊内阻型为主。结论脉压≤40mmHg与脉压40mmHg对预测冠脉病变程度有重要意义,脉压的增大反映着冠状动脉病变的严重程度,脉压与冠心病中医证型之间有一定相关性。     

冠心病三支病变心电图特点与冠脉造影对比研究

目的 探讨冠心病三支病变心电图特点与冠脉造影的相关性.方法 回顾分析经冠脉造影证实的冠心病三支病变患者125例,结合临床以不同靶病变分组,探讨与体表心电图病变部位的相关性.结果 靶病变为左前降支则心电图的ST段改变更多见于V4～V6导联(P<0.05),靶病变为右冠状动脉或回旋支则心电图的ST段改变更多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联(P<0.05).结论 即使在冠脉CT及冠状动脉造影临床广泛应用的今天,体表心电图对于靶病变的判断仍然有其临床价值.     

冠心病中医证型的现代研究

归纳近10年来有关冠心病资料,综述冠心病中医证型分型及其现代研究.     

冠心病合并2型糖尿病病人中医证型与冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨冠心病合并2型糖尿病病人中医证型与冠状动脉病变支数、狭窄程度及Gensini积分的关系。方法选取2012年1月—2016年12月在安徽中医药大学第一附属医院心内科行冠状动脉造影检查确诊为冠心病,同时经临床证实合并有2型糖尿病的病人共300例,分析冠状动脉病变程度(包括病变支数、狭窄程度分级、Gensini积分)与中医证型的关系。结果冠心病合并2型糖尿病病人同一冠状动脉狭窄程度的中医证型分布差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉轻度狭窄病人以气阴两虚证(55.3%)为主;冠状动脉病变程度较重病人以气虚痰瘀证(中度狭窄占50.5%,重度狭窄占37.2%,完全闭塞占56.1%)及阳虚血瘀证(重度狭窄占35.9%)为主,且与气阴两虚证比较差异均有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉单支病变病人以气阴两虚证为主,双支及多支病变病人以气虚痰瘀证为主,并且不同冠状动脉病变支数的气阴两虚证、气虚痰瘀证、阳虚血瘀证分布差异有统计学意义(P<0.01)。阳虚血瘀证的Gensini积分最高,与气阴两虚证、阳虚血瘀证比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病病人的冠状动脉病变特点与中医证型之间具有一定的关联性。     

冠心病中医证素分布的性别差异及与冠状动脉造影结果的相关性分析

目的 探讨冠心病中医证候要素分布与性别及冠状动脉造影结果之间的相关性.方法 对102例冠心病患者进行中医证素分布的临床调查,分析不同性别及冠状动脉造影不同病变支数、狭窄程度与冠心病中医证素分布的相关性.结果 冠心病多属气虚血瘀、痰瘀互结之证;不同性别中医证素分布特点比较,男性多兼见阳虚证(P=0.028),女性多兼见阴虚证(P=0.006)及气滞证(P=0.071);冠状动脉造影结果与中医证型的相关性分析,单支及双支病变较多兼见气滞证(P=0.038),三支及合并左主干病变多见痰浊证(P=0.040);狭窄程度较重患者多见痰浊证(P=0.012).结论 冠心病中医证素分布与性别及冠状动脉造影结果之间存在一定相关性,研究结果有待于更大样本临床调查的进一步证实.     

老年冠心病合并代谢综合征患者冠脉病变的特点

代谢综合征(MS)是指糖代谢异常、高血压、血脂异常、肥胖等多种代谢紊乱在同一个体内集结的状态,其主要后果是心血管疾病。MS患者冠心病(CHD)和脑卒中的危险性及心血管疾病的死亡率均较无MS者明显增加〔1〕,因此MS严重危害老年人的健康。本文旨在明确老年CHD患者MS的发生情况及     

老年冠心病合并胰岛素抵抗患者冠脉病变特点分析

流行病学研究证明，空腹血浆胰岛素水平升高是冠心病(CHD)的独立预测指标，胰岛素抵抗(IR)及其代偿性的高胰岛素血症可明显增加个体CHD的危险性。本研究回顾性分析2000年10月至2003年10月117例老年CHD患者的冠状动脉造影(CAG)结果，以探讨老年CHD合并IR患者的冠状动脉病变(CAD)特点。现报告如下。     

冠心病中医证型与心电信息相关性的初步观察

目的探讨冠心病中医证型和心电信息的相关性。方法对280例冠心病心绞痛病人进行临床辨证分型判定和平板运动试验、QT离散度、心率变异性、心室晚电位检查并统计分析。结果气虚血瘀型、痰浊内阻型总运动时间、最大代谢当量相对较低，心阳亏虚型QT离散度高于其他型病人，气虚血瘀型QTod相对痰浊内阻型较高，SDNN及DI以气阴两虚型显著，具有统计学意义。结论气虚血瘀型心电信息异常变化较多，对病变程度和预后的判断具有一定的意义。     

中医证型与冠状动脉病变支数的相关性探讨

目的探讨浙江汉族人冠心病中医证型与冠状动脉病变支数的分布情况。方法选择在浙江中医药大学附属第二医院、浙江省立同德医院心内科住院患者182例,经冠状动脉造影明确诊断为冠心病,严格符合相关纳入及排除标准。入选后患者的冠状动脉造影检查结果及中医证型判定由医院心内科主治(主治中医师)及以上医师进行。结果浙江汉族人冠心病中医证型分布依次为心血瘀阻型、痰浊内阻型、心气虚弱型、寒凝心脉型、心肾阴虚型及心肾阳虚型,浙江汉族冠心病患者中心血瘀阻型和痰浊内阻型以冠脉多支病变为主,心气虚弱型以双支血管病变为主,寒凝心脉型则以单支血管病变为主,差异有统计学意义(P0.05)。结论浙江汉族人冠心病的主要中医证型是心血瘀阻型、痰浊内阻型及心气虚弱型。冠心病中医证型与冠状动脉病变支数之间存在一定相关性。     

血压晨峰与冠心病冠脉狭窄的相关性研究

目的：通过对冠脉造影和动态血压监测（ABPM）参数的研究,探讨血压晨峰（MBPS）及对冠心病冠脉狭窄的预测价值。方法对252例入选病例行冠脉造影术,术后监测24 h动态血压,按血压晨峰程度是否超过35 mmHg分为晨峰组和非晨峰组;冠脉病变的狭窄程度用病变的血管支数及 G ensini积分表示。结果晨峰组冠脉单支、双支、三支病变率及冠脉病变 G ensini积分显著高于非晨峰组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。冠脉单支、双支及三支病变组晨峰程度均显著高于冠脉正常组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。多因素 Log istic回归分析表明,校正了年龄、病史等因素的影响后,晨峰程度对冠脉狭窄有独立预测价值。结论血压晨峰与冠脉病变密切相关,是冠心病发生的独立危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病冠脉造影特点分析

对经冠脉造影（CAG）诊断为冠心病（CHD）患分为糖尿病组（DM组）及非糖尿病组进行分析。结果：2型DM合并CHD患冠脉血管受累程度高且弥漫病变较多，狭窄程度较重，DM病程越长，越易发生多支血管病变。结论：2型DM合并CHD患冠脉病变较非DM的CHD患严重弥漫。     

158例老年冠心病患者的冠状动脉病变特点分析

将临床拟诊或确诊冠心病患者158例分为老年组96例、非老年组62例,用Judkins法行选择性冠状动脉造影（CAG）检查。老年组和非老年组冠状动脉病变阳性率分别为66．67％和53．23%,老年组三支病变者明显多于非老年组（P〈0．05）。提示老年组冠状动脉病变检出率、血管病变支数和三支血管病变均高于非老年组,对临床拟诊为冠心病的患者早期行CAG检查很有必要。     

非糖尿病冠心病患者糖化血红蛋白水平测定及与冠脉病变的相关性

用放射免疫法检测96例非糖尿病冠心病患者(冠心病组)及91例与其年龄、性别及体质量指数(BMI)相匹配的健康体检者(对照组)糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果冠心病组血清HbA1c水平显著高于对照组,P＜0.01;随Gensini积分增加,冠心病组HbA1c水平逐渐升高(P＜0.01,rs′=0.7326).认为HbA1c在冠状动脉病变的发生及发展过程中起重要作用,血清HbA1c水平对判断冠状动脉狭窄程度有独立预测价值.     

糖尿病合并冠心病冠状动脉病变特点观察

目的　探讨糖尿病合并冠心病冠状动脉病变特点。方法　回顾广东省心血管病研究所 1997～ 1999年冠状动脉造影有阳性发现的病例 ,分为糖尿病组和非糖尿病组(两组均为 6 1例 ) ,分析两组间冠状动脉病变支数及病变类型的差异及不同糖尿病病程患者的冠状动脉病变支数、病变类型的差异。结果　糖尿病组冠状动脉单支病变发生率低(P <0 0 1) ,2支、3支血管病变发生率高 (P <0 0 5 )。A型病变的比例低 (P <0 0 5 ) ,C型病变比例高 (P <0 0 1)。糖尿病不同病程组间的单支、双支、三支血管病变发生率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,而糖尿病病程长于 5年组的A型病变较短于 5年组比例低 ,C型病变比例高 (P <0 0 5 )。结论　合并糖尿病的冠心病冠状动脉病变广泛而严重 ,且随着糖尿病的发展而发展。     

Ox-LDL和hs-CRP与冠心病患者冠脉病变的相关性

目的 探讨血氧化型低密度脂蛋白(Ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平判断冠脉病变程度的价值.方法 将117例疑诊冠心病患者按选择性冠脉造影结果分为冠心病组78例和对照组39例(排除冠心病);采用ELISA法检测两组血浆Ox-LDL水平,免疫比浊法检测其hs-CRP水平.结果 冠心病组血浆Ox-LDL、hs-CRP水平均显著高于对照组(P均<0.01),稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者上述指标水平依次升高(P均<0.01);Gensini's分级≤10分、10～15分、15～20分和>20分者Ox-LDL水平依次升高(P均<0.01),但hs-CRP水平无显著差异.结论 Ox-LDL、hs-CRP与冠心病的发生、发展密切相关;Ox-LDL水平可用于评价冠脉严重程度.