结肠镜在机会性筛查早期大肠癌及癌前病变的临床观察

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。近年来大肠癌有增加的趋势，在我国，早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10％-15％。超过80％的患者确诊大肠癌时，疾病已发展至中晚期。大肠癌如能在早期发现、治疗，术后5年生存率可达90％～95％，而晚期患者中，     

Snail蛋白在大肠癌中的表达及病理学特征分析

目的:探讨Snail蛋白在大肠癌中的表达,观察其病理学特征。方法:选择2010年7月—2013年8月行大肠癌手术患者的标本98例,对其中32例标本的癌旁组织(距离肿瘤3.0 cm处)、正常黏膜组织(距离肿瘤8.0 cm处)进行取材,采用免疫组织化学法检测Snail蛋白在大肠癌组织、癌旁组织、正常黏膜组织中的表达及病理学特点。结果:Snail蛋白在大肠癌组织中的阳性表达率为53.06%(52/98),与癌旁组织的25.00%(8/32)、正常黏膜组织的6.25%(2/32)比较,差异有统计学意义(P<0.05);Snail蛋白表达与大肠癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、病理组织学类型及临床分期有关(P<0.05)。结论:Snail蛋白表达与大肠癌患者的转移、预后有相关性,Snail蛋白表达改变对大肠癌的早期发现、早期诊断及提示大肠癌恶变具有一定的临床价值。     

大肠癌高危人群结肠镜追踪随访研究

目的 探索大肠癌早期发现的有效监控措施。方法 对６４７例大肠癌高危人群实行无症状定期结肠镜随访。结果 ６４７例高危人群中发现大肠癌１８例（２．８％），其中无淋巴结转移的早期癌１３例（７２．２％）。结果 实行对大肠癌高危人群的监控，积极治疗癌前期病变－大肠腺瘤，是防止和降低大肠癌的发生非常有效的措施。     

青年人大肠癌32例临床分析

本文通过32例青年人大肠癌的临床分析，认为青年人大肠癌虽然发病率低，但具有恶性程度高，转移早、预后差以及早期诊断率低，误诊率高等特点。并着重讨论青年人大肠癌的误诊原因，既有该疾病病程隐匿，临床症状不典型及早期表现不明显等客观原因，也有病人及其家属自误以及医务人员方面等诸多因素，分析认为提高青年人大肠癌的早期诊断率是影响治疗效果的关键。     

家族性大肠癌的健康教育

目的通过对家族性大肠癌的统计发现,家属性大肠癌有逐代增加和年轻化的趋势,只有通过对高危人群进行卫生宣教和健康指导,才能提高患者早期的诊断率和生存率;方法对高危人群进行心理护理、坚持随访和密切追踪、定期进行大便常规和潜血检查、重视肛门指检、定期超声检查和饮食调节、发现病灶及时手术切除;结果和结论家属性大肠癌家属发病率明显高于普通人群,早期防治是提高大肠癌患者生存率,改善生活质量的有效方法。     

差异蛋白质组学技术在大肠癌发展与转移标志物研究中的应用

大肠癌最主要的死亡原因是肿瘤转移,因而早期预测和诊断大肠癌转移对于提高大肠癌患者疗效、生存率和改善预后有重要意义。大肠癌差异蛋白质组研究利用蛋白质组研究技术,对正常大肠黏膜组织、大肠癌原发病灶、大肠癌周围正常组织、大肠癌远处转移病灶、大肠癌患者血浆或血液、组织液和尿液等代谢产物进行蛋白分子的定性和定量分析,并与正常人蛋白代谢谱进行对照分析,找寻和发现大肠癌中特有的差异蛋白,可以筛选和寻找潜在的大肠癌治疗靶点,对大肠癌进行早期诊断和治疗,防治大肠癌的发展与转移。     

局部淋巴结转移的浸润性早期大肠癌的治疗研究

目的 着重研究早期大肠癌的内镜下治疗后,局部淋巴结转移是否追加外科根治性切除问题。方法 对１０３例早期大肠癌局切后的标本病理连续切片进行研究分析。结果 １０３例中３７例为粘膜内癌,６６例浸润性早期癌,其中５５例补充了外科根治性手术,发现１４例（２５．５％）局部淋巴、淋巴地转移或淋巴管受侵,癌栓形成。结论 早期大肠癌内镜下高频电灼摘除后,有局部淋巴结转移江淋巴管受侵是辩驳奶治性切除术,应根据患者年龄     

大肠癌58例内镜检查分析

目的：探讨结肠镜检查对大肠癌的诊断价值。方法：对58例大肠癌患者的临床症状、内镜检查及病理资料进行回顾性分析。结果：本组大肠癌患者60岁以上多见（占70．7％），临床症状以血便为主（发生率56．9％）。肿瘤部位多在直肠和乙状结肠.病理类型：腺癌20例，管状腺癌14例，乳头状腺癌8例，管状乳头状腺癌10例，息肉恶变6例。结论：对可疑病人进行结肠镜检查可大大提高早期诊断率，不能忽视青年大肠癌的发生，镜检中发现息肉并及时摘除，可减少癌变机会。     

Runx 3 蛋白在大肠癌中的表达及其与临床化疗疗效关系探讨

目的探讨Runx3蛋白表达与大肠癌发生、发展以及临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组化方法。检测20例正常大肠黏膜组织、40例大肠黏膜不典型增生组织和108例大肠腺癌组织中Runx3蛋白。收集108例大肠癌患者的临床信息，分析不同Runx3表达强度的患者。结果Runx3蛋白在大肠癌中阳性表达率为44．4％，明显低于大肠黏膜不典型增生组织70％及正常大肠黏膜组织95％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；Runx3蛋白的表达与大肠癌组织病理分级、浸润深度、淋巴结转移，临床分期有关，与患者的年龄、性别及无关。结论Runx3蛋白可能在大肠癌的发生、发展中发挥重要的作用。     

青年大肠癌30例临床分析

目的 探讨青年大肠癌临床和病理特点,提醒人们要警惕大肠癌.方法 分析我院2002年5月至2009年5月30例青年人大肠癌的临床资料及误诊原因.结果 青年人大肠癌发病率相对不高,但恶性程度较高、早期诊断率低、误诊率高、转移早、预后差等特征.结论 青年大肠癌临床症状不典型,再加上患者及医务人员方面等诸多因素,容易误诊漏诊,故人们要明确青年人大肠癌特征,避免误诊漏诊,争取能早期诊治.     

大肠癌早期诊断的研究进展

随着我国人民生活水平和老龄化程度的提高，大肠癌的发病率有明显上升趋势，已从20世纪60年代的10／10万到90年代的23．4／10万，其死亡率已居恶性肿瘤死因的第5位。美国Green等^[1]报告2001年本国新增加135400例大肠癌患者，死亡率已占恶性肿瘤死因的第2位。同其它恶性肿瘤一样，早期诊断是提高患者生存率和生活质量的关键所在。如按Dukes分期，A期和B期术后5年生存率可分别达到90％和75％，而D期低于10％，可见研究大肠癌的早期诊断显得多么重要。目前国内外学者对有关大肠癌的诊断方法作了大量有益的研究，有些已应用于临床实践，现将对大肠癌早期诊断的研究进展综述如下。     

32例早期大肠癌的临床分析

我院2001年至2009年共进行结肠镜检查5383例，检查出大肠癌771例，检出率14．5％，其中病变局限于黏膜和黏膜下层的早期大肠癌32例，现将32例早期大肠癌的病变部位、临床表现、内镜表现、病理类型和治疗方法作如下回顾性分析。     

山西省早期大肠癌内镜诊治分析

<正>大肠癌是国内外常见的恶性肿瘤,在我国是第4位的常见恶性肿瘤,且随着生活水平的提高,其发病率呈逐年上升趋势,而大肠癌术后患者生活质量明显下降。对于早期大肠癌(以下简称早癌)可采取内镜下微创治疗,不仅提高了患者生活质量,也明显降低患者诊疗费用,减轻了经济负担。因此,早期发现大肠癌尤其早期大肠癌并掌握其内镜及临床特征很重要。为此我们调查了山西省人民医院自2006年6月至2012年6月这6年间经大肠镜及病理确诊的早期大肠癌     

大肠癌患者的心理特点分析及护理

目的探讨大肠癌患者的心理特点和护理。方法 50例大肠癌患者的护理。结果通过对大肠癌患者的护理,减轻或消除患者的心理压力,提高他们重归术前生活和社会活动的信心,提高生理和社会两方面的生存质量。结论加强大肠癌患者的心理护理,减轻和消除术前的心理压力,利于术后早期康复,提高生活质量。     

血管内皮生长因子和环氧合酶在大肠癌中的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和环氧合酶-2(COX-2)在大肠癌患者中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测56例大肠癌组织和20例癌旁组织以及20例正常黏膜中VEGF和COX-2表达及微血管密度(MVD),结合病理及临床资料进行统计学分析。结果大肠癌组织中的VEGF和COX-2的表达阳性率明显高于癌旁组织和正常黏膜组织,与正常黏膜组织中阳性表达率存在显著差异性(P<0.05)。VEGF和COX-2阳性者MVD值显著高于阴性者(P<0.05),VEGF和COX表达和MVD与有无淋巴结转移、有无肝转移及Dukes分期密切相关。结论VEGF和COX-2在大肠癌组织中呈共同表达,COX-2、VEGF高表达可能通过促进血管形成对大肠癌的发生、发展起重要作用,VEGF、COX-2和MVD可作为大肠癌判断预后和指导治疗的有效指标。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的外科诊治方法。方法：分析本院2003～2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻患者的外科治疗临床资料。结果：30例患者中行右半结肠Ⅰ期切除吻合10例,横结肠癌切除Ⅰ期吻合3例,行左半结肠Ⅰ期切除吻合9例,行左半结肠及直肠上段癌切除近段结肠造口,关闭远段结肠或直肠备Ⅱ期吻合6例,另有肿瘤无法切除而行结肠造口2例。吻合口漏2例（6.7%）,死亡1例（3.3%）。结论：提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用。     

青年大肠癌65例临床特点分析

目的探讨青年大肠癌的临床特点及诊治。方法回顾性分析本院自2006年1月至2008年1月收治的青年大肠癌患者。结果65例均行手术,其中根治切除42例,分别为Miles术式31例,Dixon术式11例。结肠癌根治术14例,分别为乙状结肠癌根治术8例,左半结肠切除术3例,横结肠癌切除1例,右半结肠癌根治术2例。姑息性切除9例,本组获随访60例,根治组5年生存23例。姑息性切除及探查造瘘术式均于手术后半年内死亡。结论提高青年人大肠癌生存率的关键在于及早诊断,尽量行根治手术。只有早期发现、早期诊断、及时合理的治疗,才能提高疗效。     

内镜下早期大肠癌的诊断与治疗

结合早期大肠癌的病症诊断结果探讨治疗的方法。回顾性分析本院早期大肠癌患者的诊治文献资料,就早期大肠癌的诊治方法,如内镜下治疗技术、微创治疗,以及经肛门局部切除技术等方法进行分析。通过对大肠癌患者进行科学的临床分期,选择相应的治疗方法,对于提高早期大肠癌的治疗效果,提高患者的生存质量具有重要的临床意义。     

日本研究发明由一滴血诊断早期大肠癌新技术

一个研究小组目前宣布，他们发明一种只要一滴血就能诊断早期大肠癌的新技术，准确率超过80％，这为早期大肠癌的防治带来希望。迄今大肠癌诊断中使用的肿瘤标志物在初期大肠癌患者中检测感知度较低，无法在癌症早期阶段准确诊断。     

大肠癌病理分型、浸润深度与淋巴结转移相关关系的研究

目的:探讨大肠癌病理分型及浸润深度与淋巴结转移的关系。方法:回顾性研究了306例大肠癌病理资料,对大肠癌的病理分型分期及浸润深度与淋巴结转移进行分析。结果:低分化腺癌、印戒细胞癌的淋巴结转移率和淋巴结转移度较高分化腺癌高;大肠癌浸润肠壁全层的淋巴结转移率和转移度较仅浸润黏膜层的高。结论:大肠癌分化程度、病变深度与淋巴结转移密切相关。