阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者胱抑素C和脂联素水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者胱抑素C和脂联素水平的影响。方法选择东莞市中医院2013年1月至2014年6月接诊的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规糖尿病综合治疗联合厄贝沙坦,观察组在对照组基础上再给予阿托伐他汀。干预前后进行血脂(TC、TG)、血压(DBP、SBP)、肾功能(Scr、BUN、UAER)及胱抑素C(Cys-C)和脂联素(ADPN)水平检测并比较。结果治疗后观察组TC、TG、DBP、SBP、Scr、BUN、UAER、Cys-C、ADPN较治疗前明显下降(P<0.05),对照组BUN、TC、TG较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组Scr、BUN、UAER、TC、TG、Cys-C、ADPN明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合厄贝沙坦能够全面改善糖脂代谢紊乱,降低脂联素与血清胱抑素C水平,对于防治早期糖尿病肾病具有重要临床意义。     

阿托伐他汀联合疏血通治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察阿托伐他汀联合疏血通治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:收治糖尿病肾病患者60例,按随机原则予以阿托伐他汀30例为实验组;30例予以阿托伐他汀和疏血通为对照组。观察两组生化指标及24小时尿微量白蛋白。结果:实验组治疗后FIB、CHOL、Scr、UAER均较对照组下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在基础治疗前提下,阿托伐他汀联合疏血通治疗糖尿病肾病效果明显。     

阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏的保护作用。方法将86例DN患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予贝那普利,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀,两组疗程均为12周。于治疗前和治疗12周后检测两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后与治疗前比较,对照组UAER、TC、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）,治疗组UAER、Scr、LDL-C、TC、TG、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）;两组治疗后比较,治疗组UAER、Scr、TC、TG显著低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾脏保护作用的临床研究

目的:观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用.方法:将84例糖尿病肾病患者随机分常规治疗组(对照组)40例和阿托伐他汀组(治疗组)44例.两组均予以常规治疗,治疗组加服阿托伐他汀片20mg,晚饭后顿服,观察治疗前后尿白蛋白排出率、血脂等指标的变化.结果:治疗后两组尿白蛋白排出率、血脂均有明显下降,治疗组尿白蛋白排出率、血脂下降的程度显著大于对照组(P＜0.01).结论:阿托伐他汀能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓肾损害的发展进程.     

替米沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病疗效探析

目的探讨替米沙坦与阿托伐他汀联合用药对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法将50例糖尿病肾病患者随机分为两组,在糖尿病常规治疗控制血糖的基础上,对照组每天服用替米沙坦片80 mg/d,治疗组每天服用替米沙坦片80 mg/d和阿托伐他汀钙片10 mg/d,疗程20周.观察治疗前后尿白蛋白排出率、血脂、血压等指标的变化.结果两组治疗后尿白蛋白排出率、血脂、血压均有明显下降,而且治疗组尿白蛋白排出率、血脂下降的程度显著大于对照组.结论替米沙坦与阿托伐他汀联用比单独应用替米沙坦更能减少糖尿病肾病的尿白蛋白排出率,延缓肾损害的发展进程.     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者炎症状态的影响

目的:观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:糖尿病肾病患者108例,随机均分为一般治疗组和阿托伐他汀治疗组。其中一般治疗组仅给予一般性治疗(包括控制血糖、血压等),阿托伐他汀治疗组给予一般治疗加阿托伐他汀40 mg/d,共观察12周。另取20名健康体检者作为对照组。所有研究对象分别于治疗前及治疗4周、8周、12周后各采静脉血1次,测定血清CRP、MCP-1和代谢指标空腹血糖、血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯),并采集24 h尿检测UAER。结果:阿托伐他汀治疗组血浆CRP、MCP-1及UAER水平在治疗前与一般治疗组患者差异均无统计学意义(P>0.05),在治疗后均明显低于一般治疗组(P<0.01),且随着治疗时间的延长,阿托伐他汀治疗组血浆CRP、MCP-1及UAER水平均有明显降低(P<0.01);血浆CRP、MCP-1与UAER均呈正相关关系(P<0.01)。结论:阿托伐他汀可能通过抑制炎症反应而保护糖尿病肾病患者的肾脏功能。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效及其作用机制。方法将早期患者60例随机分为氟伐他汀（治疗组）和安慰剂（对照组）,各30例。对照组给予糖尿病饮食,控制血糖等常规治疗;治疗组每晚加服氟伐他汀40mg。3个月后,比较两组治疗前及治疗后的尿清蛋白排出率（UAER）、血肌酐（Scr）和C反应蛋白（CRP）等指标。结果治疗组UAER、Scr和CPR下降较治疗前明显降低（P〈0．01）,与对照组比较UAER、CPR下降更明显。而对照组3者下降较治疗前不明显（P〉0．05）。结论氟伐他汀因降低CPR的抗感染效应而减轻微量清蛋白尿和改善肾功能,该作用不依赖其降血脂效应。     

丹红注射液对糖尿病肾病血脂、血凝及尿微量白蛋白的影响

目的：观察丹红注射液对糖尿病肾病患者血脂、血凝及尿微量白蛋白的影响。方法：将95例糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组45例。对照组在一般常规治疗的基础上给予拜阿司匹林0.1g和阿托伐他汀10mg,1次/d,口服;治疗组在此基础上再加用丹红注射液20m l＋生理盐水250m l静脉滴注,1次/d。疗程均为4周。比较治疗前后两组血脂、血凝及尿微量白蛋白的变化。结果：治疗组血脂、血凝及尿微量白蛋白比对照组均明显下降。结论：丹红注射液可降低糖尿病肾病患者的血脂及血液高凝状态,减少患者尿微量白蛋白的排泄。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数的影响

目的:观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数的影响。方法:将68例糖尿病肾病患者按照随机分配的原则分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加阿托伐他汀组(观察组)各34例,将2组患者治疗前与治疗后4周、8周及12周的血脂及肾血流参数进行统计及比较。结果:治疗后4周、8周及12周观察组的血脂水平均明显好于对照组(PP结论:阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血脂及肾血流参数具有显著影响,有助于糖尿病患者疾病状态的改善。     

瑞舒伐他汀对早期2型糖尿病肾病患者载脂蛋白CIII的影响

目的分析早期2型糖尿病肾病患者血清载脂蛋白CIII(apoCIII)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对其影响。方法 120例2型糖尿病患者分为单纯2型糖尿病组和早期糖尿病肾病组,每组60例,早期糖尿病肾病组又分为瑞舒伐他汀治疗组和未治疗组,每组30例,治疗组给予瑞舒伐他汀10 mg,每日1次口服,共24周,分别于治疗前及治疗24周时检测所有患者的血清空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、apoCIII水平和24 h尿微量清蛋白(MAU)水平并进行比较。结果与单纯2型糖尿病患者比较,早期糖尿病肾病患者血清apoCIII水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。早期糖尿病肾病瑞舒伐他汀治疗组经瑞舒伐他汀治疗后,TG、TC、LDL、VLDL、apoCIII及MAU水平下降,HDL水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者血清apoCIII水平明显升高,瑞舒伐他汀治疗可以改善其水平异常,有利于降低MAU。     

银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激反应的影响。方法:将60例早期DN患者随机分为2组,对照组采用常规(控制血糖、血压和降尿蛋白)治疗,治疗组加用银杏达莫注射液治疗4周,治疗前后测定2组患者血糖、血脂、肾功能、24 h尿微量白蛋白、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果:2组患者尿素氮、肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平治疗前后差异均无统计学意义。治疗组24 h尿微量白蛋白、胆固醇、三酰甘油、MDA在治疗后较治疗前有所下降,且低于对照组;而SOD和GSH-Px均上升,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:银杏达莫注射液可以通过调节MDA、SOD和GSH-Px水平减轻早期DN患者氧化应激反应。     

地奥司明对肾缺血/再灌注大鼠氧化应激及肾功能的影响

目的观察地奥司明(diosmin,DOSM)对大鼠肾缺血/再灌注(ischemia/resperfusion,I/R)肾组织中氧化应激水平及肾功能的影响。方法 180只SD大鼠随机分为3组:假手术组(sham operation,SO)、I/R模型组和DOSM+I/R组。采用ELISA方法测定肾组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量的变化,同时检测血肌酐(creatinine,Cr)和尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平。结果在缺血再灌注后1h、3h、6h和12h肾组织中MDA含量逐渐升高,12h达到高峰,I/R组和DOSM组均显著高于SO组(P<0.01);此后MDA逐渐下降,DOSM组血清MDA水平显著低于I/R组(P<0.01)。随再灌注时间的延长,肾组织匀浆中SOD活性显著降低,并于24h达最低水平,此后开始回升。DOSM组在6h、12h、24h和48h与I/R组相比不同程度地提高SOD的活力(P<0.01或P<0.05),与SO组相比无统计学差异。血Cr和BUN水平在DOSM+I/R组显著低于I/R组(P<0.05或P<0.01)。结论大鼠肾I/R可以引起肾组织的脂质过氧化反应增强,DOSM可通过抗氧自由基损伤及减轻脂质过氧化反应而保护肾功能。     

芪莲汤颗粒剂治疗糖尿病肾病大鼠及对肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达的影响

目的探讨芪莲汤颗粒剂（QiLian soup-granula）对糖尿病肾病（diabetic dephropathy,DN）大鼠肾脏病变的保护作用及机制。方法采用高脂饲料联合链脲佐菌素（streptozotocin,STZ45 mg/kg）腹腔注射法建立DN大鼠模型,模型成功后分组给药。设正常对照组、模型对照组、消渴丸组、芪莲汤颗粒剂高剂量组、芪莲汤颗粒剂低剂量组。按试验设计剂量灌胃给药,1次/d,每周6d。连续给药4个月后检测空腹血糖、血肌酐、做糖耐量试验、尿素氮、尿肌酐、尿蛋白。取肾脏组织作病理、免疫组织化学法检测肾小球Ⅳ型胶原蛋白的表达。结果芪莲汤颗粒剂可以显著降低大鼠空腹血糖、尿素氮、血肌酐和尿蛋白。并能抑制DN大鼠肾组织Ⅳ型胶原蛋白表达。结论芪莲汤颗粒剂对DN大鼠具有很好的治疗作用,可以延缓DN病理进程。该作用可能与降血糖及降低胰岛素抵抗和抑制肾组织Ⅳ型胶原表达有关。     

黄芪注射液对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制

目的:观察黄芪注射液对大鼠血脂代谢、自由基氧化损伤和肾功能等方面的影响,探讨其对2型糖尿病大鼠肾脏的保护机制。方法:将80只 Wistar 大鼠随机分为对照组、模型组、卡托普利组和黄芪注射液组,每组20只。 除对照组外,其他各组大鼠每天给予高糖高脂饮食,8周后腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)1次建立2型糖尿病模型。黄芪注射液组大鼠于造模成功后第17周开始每天腹腔注射黄芪注射液 2 mL•kg-¹,4 周后检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、尿微量白蛋白（Ualb）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平、尿蛋白排泄率（UAER）和肌酐清除率（CCr）,检测肾脏组织中丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性。结果：与对照组比较,模型组大鼠FBG、TC、TG、LDL-c、MDA、UAlb、BUN、SCr和UAER升高（P<0.05或P<0.01）,HDL-c水平、SOD和GSH-Px活性、CCr降低(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,黄芪注射液组大鼠血清TC、TG和LDL-c水平,肾组织MDA水平,UAER和血清UAlb、BUN、SCr水平均显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD和GSH-Px 活性及CCr显著升高（P<0.05或P<0.01）,HDL-c水平无明显变化。结论:黄芪注射液能纠正2型糖尿病大鼠的脂质代谢紊乱,抵抗自由基介导的脂质过氧化,对糖尿病大鼠的肾脏有保护作用。     

白鲜皮水提物对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化早期病变形成的抑制作用

目的探讨外源性小分子活性肽apelin对大鼠低氧性肾间质纤维化的防治作用及其机制。方法30只雄性SD大鼠随机均分为3组：正常对照组、低氧组和低氧＋apelin组。Apelin组通过皮下埋植微量渗透泵持续给予[pGlu]apelin-13（10nmol／kg／d）。低氧4周后,测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）含量以及肾组织羟脯氨酸（Hyp）、丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性,VG染色观察肾间质纤维化情况。结果①各组间血清BUN及Scr无显著性差别;②肾组织Hyp含量：低氧组较正常对照组高35．4％（P〈0．01）,而apelin组较低氧组低24．6％（P〈0．05）;③MDA含量：低氧组较正常对照组高38．9％（P〈0．01）,而apelin组较低氧组低55．7％（P〈0．01）;SOD活性：低氧组较正常对照组低55．1％（P〈0．01）,但apelin组较低氧组高20．7％（P〈0．01）;④VG染色显示低氧组肾血管胶原纤维增生明显,而apelin组明显改善。结论Apelin对低氧大鼠肾间质纤维化具有防治作用,这种作用可能与调节氧化-抗氧化失衡有关。     

复方丹参联合阿司匹林对大鼠糖尿病肾病的治疗作用

目的:复制大鼠糖尿病肾病模型,研究复方丹参联合阿司匹林对大鼠糖尿病肾病的治疗作用及其机制。方法:选择体重180～200g的健康雄性SD大鼠64只,随机选取54只复制大鼠糖尿病肾病（DN）模型,其余大鼠作为正常对照（NC）组。实验第8周后,随机将模型组大鼠分为糖尿病肾病（DN）对照组、阿司匹林（DN+A）治疗组、复方丹参（DN+S）治疗组、复方丹参联合阿司匹林（DN+A+S）治疗组各10只。自模型成功之日起分别按相应方案治疗。检测空腹血糖（FBG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿24h微量白蛋白（mALb）、肾组织丙二醛（MDA）、血栓素B₂（TXB₂）,光镜观察大鼠肾组织形态学变化。比较治疗后各组之间上述指标的差异。结果:与DN对照组相比,DN+A+S组FBG、BUN、Scr、24hmAlb、MDA、TXB2均明显降低（P<0.05）;DN+A组BUN、Scr、MDA、TXB2也明显降低（P<0.05）,但FBG、24hmAlb无显著降低（P>0.05）;DN+S组也见FBG、BUN、Scr、24hmAlb、MDA、TXB2明显降低（P<0.05）。DN+A+S组同DN+A组相比,上述指标变化更显著（P<0.05）;同DN+S组相比,上述指标的改善同样更明显,P<0.05（FBG除外）。结论:复方丹参联合阿司匹林对大鼠DN的改善作用与其降低血糖、抗氧化应激损伤和改善肾脏微循环等有关。     

疏血通联合赖诺普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察疏血通联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将104例2型DN患者随机分为对照组(赖诺普利)和治疗组(赖诺普利+疏血通)。比较两组治疗前和治疗后10周UAER、Scr和BUN等指标的变化。结果:(1)治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05)。(2)治疗后治疗组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显改变。(3)治疗后两组BUN、FBG、PBG、UAER、TC和TG均无明显变化。结论:疏血通和赖诺普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能。     

贝那普利联用罗格列酮治疗早期糖尿病肾病

目的观察贝那普利联用罗格列酮治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法将本科64例早期DN患者随机分为联合用药组（34例）和贝那普利单用组（30例）。贝那普刹单用组患者予以一般治疗、胰岛素治疗及口服贝那普利。联合用药组联用罗格列酮4mg／天,共3个月。治疗前后分别测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、超敏C反应蛋白（us—CRP）、空腹血糖（FBG）、24h尿蛋白量（Upr）、尿β2-MG。结果两组患者治疗后FBG、SBP、DBP、TC、TG、LDLC、尿β2-MG与治疗前比较下降显著（P〈0．05）;联合用药组;中Upr、us—CRP、Scr在治疗后也均有显著下降（P〈0．05）。联合用药组;FBG、us—CRP、Scr、Upr、尿β2-MG改善优于对照组（P〈0．05）。结论贝那普利联用罗格列酮治疗DN在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用贝那普利,提示两药联用在延缓DN进展可能有协同作用。     

糖尿病肾病早期诊断实验方法比较

目的 探讨血清胱抑素C（Cysc）在早期糖尿病肾病患者中水平变化及其诊断价值。方法选择126例糖尿病（DM）患者,其中单纯糖尿病组66例,早期糖尿病肾病（DN）组60例,并选择60例健康体检者作为对照。检测三组研究对象血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及CysC水平并进行统计学分析。结果早期DN组中CysC水平明显高于单纯DM组及健康对照组（P〈0．01）,但单纯DM组和早期DN组之间Scr、BUN、Ccr水平无明显差异（P〉0．05）;早期DN组中CysC阳性检出率为58．33％,明显高于Scr（21．67％,P〈0．01）和BUN（20．00％,P〈0．01）;早期DN组中CysC与Scr、BUN均旱高彦TF相关（P＜O．01）．结论 血清Cvs C县诊断早期糖尿病肾病的敏感指标．