选择性痔上黏膜切除钉合术对60例混合痔患者肛门直肠动力学影响

目的探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST术)对混合痔患者肛门直肠动力学的影响。方法选择混合痔患者60例,采用TST术进行手术治疗,在术前、术后1个月、术后1 a分别进行肛门直肠动力测定。结果术后1个月肛管静息压、肛管功能长度较术前升高(P0.05),最大收缩压、直肠初始感觉阈值、初始便意容量及最大耐受量与术前比较无显著性差异(P0.05);术后1 a与术后1个月比较,各项指标无显著性差异(P0.05)。结论 TST术治疗混合痔疗效肯定,可增加肛管静息压,延长肛管功能长度。     

分层结扎(注射)保齿线加切剥皮桥整形术治疗重度环状混合痔76例

<正>环状混合痔是肛肠科常见难治疾病之一,临床治疗方法多样,效果不一。环状混合痔的手术之所以是肛肠学科的治疗难点,是因为切除过多易导致肛管皮肤缺损、直肠黏膜外翻、肛管狭窄等后遗症,切除过少又不能完全消除痔病变,往往有赘皮残留,治疗不彻底。且术后容易出现疼痛、出血等并发症~([1])。为了提高手术的有效率、治愈率及减少术后痛苦,于2009~2013年间,我科采用分层结扎加切剥皮桥术治疗重度环状混合痔76例,取得了满意疗效,现报道如下。     

分段外切内扎结合扩肛防治环状混合痔术后肛管狭窄118例

环状混合痔手术，由于术中需切除结扎的痔核组织较多，加之术后创面疤痕的挛缩，处置不当，极易发生术后肛管狭窄。自１９９３年来，我们对１１８例环状混合痔患者，根据患者的具体情况，采取了一次性或分次手术，采用分段外迫切内扎，配合肛管后正中切开的方法，术中注意保留皮肤粘膜桥，基本防止了术后肛管狭窄的发生。     

痔上黏膜环切除术结合外痔切除肛管重建术治疗重度混合痔32例临床观察

目的观察将痔上黏膜环切除术(PPH)与传统术式相结合治疗有明显外痔的重度混合痔的临床疗效。方法先用电刀将外痔部分切除后,将肛管皮肤与肛缘皮肤对合缝合,重建肛管,再行PPH。结果采用本法治疗32例患者,术后无1例出血,术后感觉疼痛需肌肉注射止痛药者10例,无需止痛药22例,尿潴留需导尿者11例。术后第1日全部可下床活动,平均住院时间3.9日,无1例发生大便失禁、肛门狭窄、感染或肛周脓肿形成。结论PPH结合外痔切除肛管重建术治疗有明显外痔的重度混合痔,具有术后疼痛轻、并发症少、恢复快、疗效好等优点。     

保护肛垫悬吊缝合治疗环状混合痔30例临床研究

目的：研究保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔的临床意义。方法：采用尽可能保护肛垫与肛门上皮并悬吊再结合消痔液注射的方法治疗环状混合痔30例，与30例采用分段齿形结扎切除法治疗的病例进行随机对照研究，主要观察疗效、术后并发症与手术前后的肛管直肠压力变化。结果：本法损伤小，痛苦轻，恢复快，术后并发症少，创面愈合快，无后遗症。术后肛门干涩、刺痛等不适存续时间短。肛管直肠测压表明，本法治疗后肛管直肠的抑制反射功能和肛门应激时的自制功能均得到了改善。结论：保护肛垫悬吊缝合法治疗环状混合痔可提高治疗彻底性，同时更好地保护肛垫及其功能，减少术后并发症。     

内痔套扎外痔切除保留肛管术治疗环状混合痔的效果

目的:探讨自动弹力线痔疮套扎器套扎内痔结合外痔切除保留肛管术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选择2018年6月至2019年6月于三明市第一医院就诊的100例混合痔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采取外剥内扎术,观察组采取自动弹力线痔疮套扎器套扎内痔结合外痔切除保留肛管术;比较两组患者临床疗效,手术时间,住院时间,创面愈合时间及并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率为96.00 %,显著高于对照组的82.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术时间、住院时间及创面愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率为10.00 %,显著低于对照组的26.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在环状混合痔患者中应用自动弹力线痔疮套扎器套扎内痔联合外痔切除保留肛管术可以显著提高疗效,缩短创面愈合时间及住院时间,且降低并发症发生率。     

双锁边缝合皮瓣矫正术治疗环状混合痔36例

目的：通过双锁边缝合改良皮瓣矫正技术,达到环状混合痔手术切除痔核、肛门平滑、肛管功能良好的目的。方法：采用双锁边缝合。作环状混合痔的环切术、皮瓣矫正术。结果：所有36例环状混合痔手术患者出院时肛门平整,排便通畅,无肛门狭窄等症状。结论：通过微创技术的改进,用双锁边缝合的方法可以减少常规皮瓣矫正过程中的不足,防止皮瓣哆裂,确保手术效果。     

环状混合痔术式的研究进展

混合痔指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔。该病是痔科临床常见病，也是肛肠科难治性疾病之一，手术是治疗的重要方法，目的是一期彻底治愈痔疾，同时又能缩短治愈时间，最大限度地保护肛门功能。现将近年来手术治疗环状混合痔的研究进展介绍如下。     

分组外剥内扎加后位挂线法治疗环状混合痔106例

分组外剥内扎加后位挂线法治疗环状混合痔１０６例北京中医药学会（１００００５）杜文关键词环状混合痔，分组外剥内扎，后位挂线环状混合痔因其广泛累及肛缘、肛管皮肤和直肠下端粘膜，所以治疗上具有一定难度。处理不慎将给患者造成肛门、肛管、直肠狭窄或粘膜外翻、粘...     

外剥内扎术治疗环状混合痔体会

<正>混合痔是指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周,即称为环状混合痔,是痔疮发展的最后阶段,手术并发症较多。2008—2009年,笔者采用外剥内扎术治疗环状混合痔患者60例,治疗效果好,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料环状混合痔患者60例,男32例,女28例;年龄19~80岁;病程0.5~40 a,排便时均有肛门肿物脱出,可自行回纳33例,须用手协助回纳27例;外痔静脉曲张或伴     

混合痔临床护理路径的建立与应用

痔是人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。可分为内痔、外痔、混合痔。同一部位的齿状线上下均发生,临床兼有内痔和外痔症状为混合痔。痔是一种最常见、最多发的肛肠疾病,任何年龄都可发病。2006—01-2008—12,我院肛肠科将临床护理路径引入混合痔护理中,收到良好效果,结果如下。     

中药熏蒸坐浴联合肛肠综合治疗仪治疗混合痔35例疗效观察

<正>混合痔是一种常见、多发的肛肠外科疾病,指痔位于齿状线上下,表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖,是痔疮发展的最后阶段。目前对于混合痔主要的治疗手段为手术,临床手术治疗混合痔的技术比较完善,且手术效果较好,但术后容易引起创缘水肿、出血、肛门疼痛、创面愈合缓慢等并发症[1-2]。笔者采用中药熏蒸坐浴联合肛肠综合治疗仪治疗混合痔,临床效果较好,现报告如下。1临床资料选取2012年3月-2013年12月本院混合痔     

中药熏洗联合普济痔疮栓对混合痔术后创面愈合及肛门功能的影响

目的探讨中药熏洗联合普济痔疮栓对混合痔术后创面愈合及肛门功能的影响。方法将110例混合痔患者分为观察组和对照组。全部患者均行混合痔外剥内扎术,术后对照组采用普济痔疮栓治疗,观察组在对照组治疗基础上采用中药熏洗治疗。比较2组治疗后的临床疗效,检测2组治疗前及治疗后肛门功能指标(肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压、肛管高压带长度),采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者治疗前后疼痛程度,记录2组患者治疗过程中并发症发生情况及创面愈合时间。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后肛管最大收缩压、肛管舒张压、肛管静息压均明显升高(P均0.05),肛管高压带长度均明显缩短(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗后VAS评分和并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05),创面愈合时间明显短于对照组(P0.05)。结论中药熏洗联合普济痔疮栓治疗可促进混合痔术后创面愈合,明显改善肛门功能,减轻疼痛,减少并发症。     

内注内扎外切除治疗环状混合痔50例

内注内扎外切除治疗环状混合痔５０例上海中医药大学附属曙光医院肛肠科王定恒（２０００２１）关键词：环状混合痔，内注内扎，外切除环状混合痔是痔疮疾病中最严重的一种，约占痔病的１５％，常由多个混合痔反复发作，逐渐围绕肛门一周而形成。此病的病程长，治疗较困难...     

基层医院混合痔手术治疗体会

目的:探讨在基层医院应用外切内扎法治疗混合痔的临床效果。方法:采用局部麻醉,较大痔采用外切内扎手术。较小痔切除或痔核剥离。结果:所选185例混合痔治愈172例;显效13例。全部有效,疗程3d～10d,平均7.2d。术后半年随访,无复发及无肛管狭窄等后遗症。结论:手术安全,治愈率高,术后不良反应少,手术费用少,适合基层医院开展。     

外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔207例

环状混合痔为痔病中的重症。用外剥内扎硬注+肛缘肛管皮瓣整复术治疗环状混合痔取得了一定的临床疗效。     

术后肛门狭窄的诊治体会

肛门病术后并发肛门狭窄较为常见,以下从该并发症的发生原因、诊断分类和临床治疗在个方面谈一点体会。1 肛门狭窄的发生原因 术后肛门狭窄往往与肛门手术和治疗方法有着一定的关系。如在行内痔、粘膜脱垂等病注射疗法时,没有区别硬化剂和坏死剂的用量、浓度差别;或注射时使药液呈环状分布于直肠肛管一周;或药液注入肌层等造成肌肉炎症,引起机化,使肛管失去弹性,造成狭窄。在行痔结扎切除术特别是环状混合痔手术时,没能正确的保留好皮肤和粘膜桥,切除、结扎了过多的皮肤粘膜组织,而致肛管失去弹性,造成狭窄。     

扎切综合括约肌松解术治疗环状混合痔206例临床观察

为进一步探讨扎切综合括约肌松解术治疗环状混合痔的有效性,我们对206例符合环状混合痔患者采用扎切综合括约肌松解术治疗。并进行了5年的随访。结果显示:本组患者全部治愈,创面愈合时间20—34天,平均27天。5年随访结果显示,结扎综合括约肌松解术术后不损伤肛门功能,肛管皮肤破坏较少,肛门外形美观,术后不复发。结果表明,扎切综合括约肌松解术是一种根治重度环状混合痔简便、有效、可行的特色疗法。     

开窗缝扎法治疗对口痔(附83例报告)

<正> 同时发生于肛管前、后位的外痔或混合痔称为对口痔。以结缔组织外痔为主的称为对口性结缔组织外痔;以静脉曲张性混合痔为主的称为对口性混合痔。这是痔核中的特殊类型。尤以痔块的基底部面积大者,治疗难度较大,并发症多。为达到完全切除痔变组织,又避免发生并发症的目的,1977年8月～1983年8月,笔者创用“开窗缝扎法”治疗观察83例,效果良好。现报告如下。一、临床资料。1、一般资料本组病例男性4例,女性79例,男女之比为1:19.75。在女性病例中,除1例为已婚未育外,其余均为已婚经产妇。年龄最小的     

痔全息液治疗混合痔

混合痔是痔中比较严重的一种病,目前国内外对混合痔的治疗,多采用外切(外剥)内扎或切除等法治疗,尚未见单纯用药物注射法治疗混合痔的报道。我院痔瘘科为寻求一种不用手术治疗混合痔,自1983年以来试用锦州市制药二厂生产的痔全息注入液治疗混合痔854例,效果满意,报告如下。