加强急救工作 提高院前救治水平

随着现代急诊医学的发展，强调急救医疗服务是一个完整的体系。这个服务体系由院前、院内、急诊和重症监护三大部分组成。其中院前急救是急诊医学中重要的组成部分，而院前急救又是近几年来医院里重视的新的医疗服务，院前急诊救治水平的高低直接关系着危重病人的生命安危，因此加强院前急救意识，提高院前救治水平，对挽救患者生命、提高抢救成功率有着重要的意义。我院通过从以下几个方面加强急救知识的学习和护理，明显提高了抢救成功率，现汇报如下：     

提高院前急救医疗质量管理的探讨

医疗质量管理是院前急救工作的重中之重，提高抢救成功率，降低死亡率、致残率，实现院前急救专业化和抢救现场化是广大人民群众对院前急救服务日益提高的要求。天津急救中心以“病人至上、服务为本、质量第一”作为急救工作的目标，为广大市民提供“优质、文明、快捷、满意”的服务。第一、分析院前急救医疗质量的不足，从基础质量、环节质量、终末质量三个方面分析缺陷、查找差距。第二、提高院前急救医疗质量方案，确定医疗质量的重点，实现病历的标准化、规范化。控制医疗缺陷，对已发生的缺陷要认真评估、总结。加强危重病人的抢救，注重基础质量，强化医疗过程环节质量控制，增强管理力度、时效性，尤其是强化基本功的训练，熟练掌握CPCR技术。重视急救效果评估，重点监测心肺复苏成功率和无效率。第三、对医疗质量进行实时控制，运用全程信息管理系统，对急救服务过程环节质量实时监测和控制，实现医疗质量管理从终末质量控制向环节质量控制转变，面向管理者和医务人员实现医疗质量管理信息共享。第四、心肺复苏成功率是院前医疗质量的重要指标，心跳、呼吸骤停是院前急救中最紧急危险情况，心肺复苏成功率是衡量急救中心院前医疗水平的重要指标，在医疗质量管理上有极为重要的意义。通过对心肺复苏相关数据分析，可以对急救质量作出正确评估，使心肺复苏减少随意性，从而提高心肺复苏成功率。     

加强急诊管理,提高院前急救质量

自1997年起，我院把院前急救和院内急诊治疗有机结合起来，建立健全各项急救制度，形成了一套快速有效的全程急救服务体系，最大程度地减少病人的“无治疗期”，为病人抢救成功和后期康复奠定了基础，并获得了较好的社会效益。     

急诊医疗服务体系与创伤急救

目的 研究郑州市急诊医疗服务体系在创伤急救中的作用。方法 回顾性分析2002年7月至2004年6月郑州市“120”指挥中心派急救车出诊情况和25家急救站的创伤急诊救治情况。结果 急诊出车逐渐增多，市内出车半径在5公里以内，平均8min到达现场。各种创伤是急诊出车原因的第一位。25家急救站中自主型模式一个，以内科为主的半自主型模式7个，通道型模式17个。严重多发伤可在自主型模式急救站进行确定性手术治疗，明显缩短了受伤到确定性手术的时间。结论 急诊医疗服务体系包括院前急救，院内急诊抢救和重症监护治疗。布局合理的急救站为急诊病人提供了快捷的院前急救，迅速转运危重病人到自主型模式急救站可提高抢救成功率。     

普及急诊急救技能以加强院前急救医疗服务体系

历经十几年，在我国城市中已初步建立起急诊医疗服务系统(EMSS)，EMSS对城市急救及灾难事故紧急救援起着重要作用。但随社会的不断进步和人们生活水平的提高，社会人口老龄化问题越来越明显．急诊病例发生谱已和上个世纪有着明显的不同，心脑血管疾病尤其是心血管疾病的急症发病率越来越高：而人口聚集，流动范围扩大，各种意外伤害以及地震、洪水乃至海啸等，     

院前心肺复苏研究中亟待解决的若干问题

心肺复苏术（cardio-pulmonary resuscitation，CPR）是用于抢救心搏骤停患者的一组急救措施的组合。由于心搏骤停发生后的有效抢救期仅仅为数分钟，使该症的院前急救难度大大增加，这是院前复苏成功率难以提高的首要原因。根据院前急救的特殊性设计和制定科学的、合理的心肺脑复苏技术，多年来一直是院前急救研究中最重要的课题之一。     

加强急诊体系建设，提高急诊、急救水平

我院是一所有着近50年历史的综合性三级甲等医院,结合多年的工作实际情况,建立完善的急诊、急救体系,对于提高医疗技术水平,具有重要的意义。为此,从以下几方面进行急诊、急救医疗体系建设。急诊科室的布局急诊科应设置在门诊的一楼,临近门诊大厅通道的独立区域,方便急诊病人的     

新时期院前急救护理工作面临的问题与对策

院前急救是指患者发病、受伤开始到医院就诊这一阶段的救护，包括现场救护及途中救护。为进一步完善院前急救措施，提高院前抢救成功率。使院前急救这个特殊医疗环境中的护理工作适应医疗改革的步伐，本文分析了新时期市场经济条件下院前急救护理工作面临的问题并提出护理管理对策。     

106例昏迷患者的急诊救治分析

目的:分析昏迷患者的急诊救治措施,探讨提高昏迷抢救成功率的方法。方法:总结106例昏迷患者的临床资料,将其中针对病因实施救治措施的76例患者作为观察组,根据症状采取常规抢救措施的30例患者作为对照组,分别统计抢救成功率。结果:观察组76例患者中,抢救成功64例,抢救成功率84.2%,其中好转34例,治愈30例,死亡12例。对照组30例患者,抢救成功21例,成功率70%,其中好转12例,治愈9例,死亡9例。结论:对昏迷患者仔细查体,分析昏迷原因,并根据病因采取积极的急救措施,对提高抢救成功率,减少病残,具有重要意义。     

新疆兵团农牧团场院前急救的建设

随着急救医学的发展,国际上发达国家都建立了高效医疗服务体系,用最短的时间提供最有效的医疗服务.非典发生之后,我国也进一步强化了医疗救治体系建设.院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,尤其在突发性事件抢救危重伤病人时,院前急救尤为重要,急诊第一时间处理好坏直接关系到病人的预后.新疆兵团农牧团场分布广、线长、交通不便,团场医院不仅肩负着团场干部职工的医疗保健任务,还承担着驻地各族人民群众医疗服务工作.因此加强院前急救,显得尤为重要.     

市县(二级)医院院前急救的若干特点(兼浅议院前急救的管理)

国际先进国家医院建立了“急救医疗服务体系”(EMSS)，即将院前急救——急诊室救治——ICU救治形成一个完整体系。其中院前急救是EMSS的首要环节和基础，因此完善院前急救的模式及提高院前急救水平，具有重要意义。而了解院前急救的一些特点，将有利于院前急救工作的开展及水平的提高。本文结合我院2004年1月1日至12月31日院前急救的工作情况，就若干特点介绍如下，供参考。     

50例心肺复苏术急诊救治疗效分析

目的探讨最佳的心肺复苏急诊治疗方案。方法通过分析50例心肺复苏患者资料,对患者进行开放气道、胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,分析患者的心肺复苏效果。结果本组进行人工心肺复苏操作的患者中成功的有32例,成功率为64%。结论心肺复苏可以给临床治疗提供宝贵的时间,提高患者的生还率,加强对这一技能的了解有着重要意义。     

专业院前急救对心肺复苏成功率的影响

目的:探讨提高院前心肺脑复苏成功率的影响因素。方法:对89例院前心肺脑复苏患者,按专业院前急救和非专业院前急救进行分组,从呼救-到达现场期间(CRI)、院前应用急救技术及复苏成功率等方面进行对比研究。结果:专业院前急救心肺脑复苏成功率为18.4%,非专业院前急救成功率2.5%(P<0.05)。专业院前急救CRI、急救设备、应用急救技术方面均有明显提高。结论:专业院前急救可明显提高院前心肺脑复苏成功率。     

优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响

目的 分析优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响。方法 选择我院2017 年7 月至2018 年10 月急诊科收治的90 例心肺复苏患者,并拟定于2018 年2 月优化急救护理流程,将优化前的40 例患者作为对照组,采取常规的急诊护理措施,优化后的50 例患者作为研究组,比较两组患者的抢救流程的时间消耗情况、抢救成功率、死亡率、并发症发生率。结果 研究组患者接诊时间为（2.12±0.12）min,胸外按压时间耗时（1.65±0.17）min,心电图检查耗时（1.18±0.19）min,建立静脉通路耗时（3.16±0.29）min,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者的抢救成功率为74.00%（37 例）,对照组患者抢救成功率为50.00%（20 例）,两组患者抢救成功率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者的死亡率为26.00%（13 例）明显低于对照组50%（20 例）,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者并发症发生率为4.00%（2/50）,对照组患者并发症发生率为17.50%（7/40）,两组并发症比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优化急救护理流程可有效减少急诊心肺复苏患者抢救所需时间,为患者赢得更多的生存机会,提高了抢救成功率,减少了并发症,可改善急诊预后,值得进行推广。     

院前急救病人安全转运护理

随着急诊医学的不断发展和社会需求的不断提高，院外急救越来越成为急救过程中的重要一环。如何将院外急救病人安全转运至院内，这对于维持病人生命，减轻病人痛苦，减轻伤残率，提高抢救成功率，具有极其重大的意义。     

车祸伤员63例的院前急救护理体会

随着社会的发展和人们急救意识的提高,院前现场急救工作在抢救伤病员过程中发挥着重要作用。院前现场急救的处理是,建立有效的呼吸与循环、并尽快使病员脱离现场,转运到就近的医疗单位进行确定救治。院前现场急救的好坏直接影响伤病员的救治成功率。我市急救中心在2009年对3起重大车祸的大批伤员进行了院前急救,现将护理体会介绍如下。     

院前急救2071例回顾性分析

近年来，我院加入本市110／120联动急救医疗体系，发扬果断、迅速、争分夺秒的工作作风，强化“时间就是生命”的急救意识，提高了应急反应能力和医疗救援水平。现将我院2006年5月～2007年4月进行院前急救的2071例病例作一回顾性分析，为提高危重病的抢救成功率及多发病的防治提供参考依据。     

浅谈基层医院急诊临床工作

20多年的急诊工作发生了深刻的变化,随着急诊医学观念的改变,急诊模式也发生变化,就我院而言,急诊模式由原来的“转运式”变成了抢救急、危、重患者的“主战场”,是院前急救、院内抢救这两项急救任务的主体。从形势和趋势上看很有必要加强医院急诊工作。1从新农合发展的要求上看加强急诊工作的必要性近年来国家实行了城乡统筹政策,加大了农村社会保障力度,公共财政给每位农民补助入合资金20元,农民住院就医可报销65%,这就为一些危重患者到医院紧急救治创造了条件。在我省一些财政较好的县,每人补助资金高达70元,这样到医院看急诊的患者将会大大增加。2从人民生活水平提高的需求看加强急诊的必要性21世纪的前20年,我国要建成全面小康社会。而医疗水平、人均寿命则是小康社会的重要标志。特别是我县农村大力调整种植结构,农民收入普遍增加以后,过去那种“小病拖,大病扛,得了重病见阎王”的现象一去不复返了。农民患危重病症到医院看急诊的要求不断增加。近3年,急诊科接收患者由每年2000例增加到7000多例。3从提高医院发展能力看加强急诊的必要性急诊是医院的前沿和战略要地,接收的患者越多,医院的病患入住率、器械使用率、医护人员的工作效率等都会得到改变,...