儿童非癫性发作32例误诊分析

非癫性发作non-epilepticseizures,NES)又称为非癫性发作事件,是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期脑电图样放电,发作时间持续数秒至数分钟,甚至数小时[1]。据文献报告NES5%~20%被误诊为癫[2]。我院神经科2005年收治32例外院误诊为癫的NES患儿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,男18例,女14例;年龄2个月~15岁;均于外院诊断为癫,其中19例于求诊本院前已应用抗癫药物,用药时间1个月~2年。病程5天~3年。发作性症状:头痛、头晕8例,多发性抽动6例,癔症样发作4例,婴儿强直样NES4例,睡眠肌阵挛3例,屏气发作…     

儿童非癫(癎)性发作32例误诊分析

非癫(癎)性发作(non-epileptic seizures,NES)又称为非癫(癎)性发作事件,是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期脑电图癎样放电,发作时间持续数秒至数分钟,甚至数小时[1].据文献报告NES 5%～20%被误诊为癫(癎)[2].我院神经科2005年收治32例外院误诊为癫(癎)的NES患儿,现报告如下.     

儿童非癫痫性发作与癫痫、难治性癫痫的鉴别诊断

目的:探讨容易误诊为癫痫的儿童非癫痫性发作的特点、鉴别诊断方法.方法:通过完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图、采用2001年ILAE癫痫发作分类等方法对2007年9月至2009年6月间12例院外诊断癫痫、难治性癫痫儿童的病情重新评估.结果:排除头痛性癫痫而诊断偏头痛3例,心因性发作2例,睡眠障碍1例,癫痫同患睡眠障碍1例,非癫痫性发作3例,抽动症2例.影响诊断的因素为发作间期异常脑电图和既往惊厥病史.停用抗癫痫药物9例,减药1例,阻止上药2例.给予相应诊疗后家长及年长儿心理负担明显减轻.结论:完善病史、干预发作、家庭录像、视频脑电图等方法对鉴别儿童非癫痫性发作有效.应重视新的癫痫发作类型分类.     

仅有意识障碍的癫痫复杂部分性发作八例误诊分析

目的 分析仅有意识障碍的癫痫复杂部分性发作的临床特点及误诊原因.方法 对我院2010年1月-2012年12月收治并误诊的癫痫复杂部分性发作8例的临床资料进行回顾性分析.结果 8例均表现为突然动作停止,两眼发直,呼之不应,但无跌倒、面色改变,也无不自主、无意识动作发生,且发作后可继续原来活动,每次发作持续数秒至数分钟,发作后有短暂定向力障碍.误诊为椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）、晕厥各3例,癫痫典型失神发作2例.根据发作间歇期24h动态脑电图（AEEG）结果并结合特征性发作表现,8例均明确诊断为癫痫复杂部分性发作,予抗癫痫治疗后发作均得以控制.结论 仅有意识障碍的癫痫复杂部分性发作易误诊,临床医生应依据典型临床表现并结合相关实验室检查（特别是脑电图检查）和治疗反应有助于确诊.     

儿童头痛性癫痫误诊72例分析

头痛性癫痫的诊断 6 0年代以前国外有不少报道 ,但认为头痛为唯一症状者极为罕见。 6 0年代以后我国已鲜见报道 ,国内医学杂志及学术会议的报道却越来越多 [1 ] 。对此 ,我们对1994～ 2 0 0 0年内我院儿科门诊收治的、由外院诊为头痛性癫痫并已进行抗癫痫治疗的儿童 72例 ,经过详细询问病史 ,临床检查和 EEG描记 ,重新予以诊断、治疗 ,并进行随访 ,现总结如下。1　对象和方法本组男 49例 ,女 2 3例。年龄范围 2～ 11岁 ,平均 7岁 ,其中2～ 3岁 6例 ,4～ 6岁 34例 ,7～ 11岁 32例。病程短于 3个月者2 3例 ,4～ 6个月 2 5例 ,1～ 3a2 3例 ,4…     

儿童血管迷走性晕厥12例误诊为癫痫临床分析

晕厥是指各种原因导致的突然短暂的意识丧失伴体位张力消失，是儿童常见病症，其发病率呈逐渐上升趋势，其中血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）约占80％。如对本病认识不足，易将其与癫痫相混淆。我科2003年1月-2005年6月共收治VVS12例，均被院外误诊为癫痫，现分析如下。     

儿童非癫痫性发作疾病的视频脑电图分析及应用价值探讨

目的对儿童非癫痫性发作疾病（NES）中的视频脑电图（VEEG）监测进行分析并探讨其临床应用价值。方法对2010年10月-2012年11月VEEG监测确诊的58例NES患儿临床资料进行回顾性分析。结果58例患儿中有50例在监测过程中出现NES临床发作事件,而VEEG监测未发现有同步的痫样放电;5例为NES合并癫痫,临床发作时无同步的VEEG痫样放电;还有3例患儿无发作时痫样放电,既往亦无癫痫病史,但通过VEEG监测发现有与临床不同步的非发作期痫样放电。结论VEEG是诊断儿童NES及与癫痫发作鉴别的客观有效的检查方法,可视为NES诊断的金标准。     

儿童肢体疼痛性癫痫误诊15例分析

我院 1 991 - 0 6～ 2 0 0 1 - 0 8收治儿童肢体疼痛性癫痫误诊 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 9例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均年龄 6岁 ,病程 1～ 4 a,无难产、颅内感染、脑外伤史 ,家族中除 3例有近亲癫痫史外 ,其余正常 ,均按生长痛、关节炎治疗无效。双下肢疼痛 6例 ,单侧下肢疼痛 3例 ,下肢疼痛占 60 %。肘关节疼痛 2例 ,髋关节疼痛 2例 ,2例同时或交替出现下肢疼痛或肢疼以外的疼痛 ,伴腹痛者 1例 ,伴头痛者 1例。肢体疼痛呈发作性 ,突发突止 ,1 0例入睡后或前半夜发作 ,占 66.7% ,5例白天或清晨出现疼痛。9例疼痛较剧 ,严…     

儿童偏头痛误诊为癫痫15例分析

自 1998 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 2笔者治疗儿童偏头痛误诊为头痛性癫痫 15例 ,误诊时间为 4个月～ 1a。其间按癫痫治疗给予丙戊酸钠、卡马西平 ,11例有效 ,头痛减轻 ,但不能终止发作 ,分析如下。1　临床资料本组 15例均为门诊病例 ,性别无明显差异 ,年龄 7～ 13岁 ,病史 5个月～ 2 a。临床表现特点 :1发病前多有诱因 ,如情绪紧张、睡眠不足、受凉、恐惧等。 2全部病例均呈剧烈发作性额、双侧颞或单侧颞部疼痛。 3持续时间 2 0 min～ 2 d不等 ,睡眠后好转。 4有家族史者 8例。 5多伴有面色苍白、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清。 6病程均在 5个月以…     

间脑性癫痫32例临床误诊分析

间脑性癫在临床上不常见，由于表现复杂多变，极易造成误诊。现将我院自１９８４年８月～１９９４年１０月治疗的３２例间脑性癫分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例，女２４例，男女之比１∶３；年龄分布：４０～４９岁１２例，５０～５９岁１６例，６...     

心脏性癫痫误诊分析

心脏性癫痫误诊分析福建省宁德地区第一医院［３５５０００］李康增癫痛的发作形式多种多样，其中特殊类型的癫辅以头痛性、腹痛性、眩晕性为多见［１］。以心脏症状为首发症状者少见，易引起误诊、误治［２］。我们报告１例误诊３年多的心脏性癫痫，并结合国内文献进行复...     

发作性睡病三例误诊原因分析

病例资料【例１】男，８岁。因发作性猝倒３月余来诊。病儿３个月来常因大笑诱发短暂肌力丧失而跌倒，持续数分钟，意识存在，每天发作数次至１０余次，发作后精神很快恢复。家族中无类似病人。在外院诊为失张力型癫，口服卡马西平、丙戊酸钠２个月无效。查体无异常发现...     

癫痫误诊为发作性睡病一例分析

【病例】男,12岁。因发作性睡眠增多2年入院。患者2年前不明原因出现睡眠增多,可在任何时间或场所入睡,呼之不应,每次持续3~5分钟,醒后对发作经过不能回忆,1日可发作数次。病程记忆力下降,注意力不集中,无法正常学习。查体:体温36.6℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/70 mmHg。     

胰岛素瘤低血糖致痫性发作误诊癫痫1例

患者,男性,48岁,以发作性抽搐7个月入院。患者7个月来每天晨起1个多小时后突发抽搐,伴口吐白沫,四肢强直,持续20m in至1h左右,有时缓解,有时进入深睡状态。曾在当地医院诊断为原发性癫痫,先后给予苯妥英钠及卡马西平等治疗,病情无明显减轻。近1个月来逐渐出现走路不稳,易跌倒。...     

癫(癎)合并非癫(癎)性发作21例漏诊分析

癫痫的本质是脑神经元的异常放电，而非癫痫性发作（non-epileptic seizure，NES）是指一组临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病，其发生与脑部电生理紊乱无关，而由于生理或心理功能障碍所致，发作时不伴脑电图痫样放电。临床上二者极易混淆，当二者并存时更易引起误诊或漏诊。现回顾性分析我院2001年6月～2005年12月确诊为癫痫合并NES的21例资料，以探讨临床和脑电图特点，避免漏诊。     

肢痛性癫痫8例误诊分析

癫痫在临床上相当常见,典型的抽搐发作较易识别,而特殊类型的癫痫常被误诊或漏诊。现将我院癫痫专科门诊遇到的8例肢痛性癫痫误诊情况报告如下。临床资料本组男3例,女5例;年龄12～52岁,其中12～16岁6例。3例有癫痫家族史;2例于新生儿期有高热惊厥史。诊断依据:①发作性肢体剧烈疼痛,能自行缓解,意识清楚;②脑电图有癫痫样放电;③抗癫痫药物治疗有效;④除外关     

儿童发作性睡病误诊分析

目的:探讨儿童发作性睡病误诊原因.方法:回顾分析7例儿童发作性睡病误诊病例的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及随访情况.结果:7例中误诊为癫痫4例、病毒性脑炎2例、痣症1例,全部患儿睡眠脑电图监测显示平均睡眠潜伏期均<5 min,至少2次直接进入快速眼动期睡眠,予口服盐酸派醋甲酯治疗.病情均有不同程度好转.结论:误诊原因为对本病认识不足.     

18例植物神经性癫痫发作的误诊分析

小儿植物神经性癫痫在临床上较少见,且临床表现形式复杂多样,易误诊。现将我院18例植物神经性癫痫发作的病例分析如下。     

症状性癫痫误诊二例分析

【例 1】　女 ,35岁。因发作性意识不清 ,抽搐 2年就诊。发作形式为典型的强直 -阵挛发作 ,每次发作时间不等 ,发作频率2～ 3次 /周。脑电图检查示样放电。予苯妥英钠 0 1g,3/d口服 ,癫仍频繁发作。半年后复诊 ,详细询问病史 ,每次发作均在晨起空腹时 ,伴有先兆黑 ,进食后抽搐好转 ;若不进食则反复抽搐 ,意识不清。查体时发现其反应迟钝 ,有轻度痴呆。心肺腹检查未见异常 ,神经系统检查均正常。考虑为低血糖抽搐的可能 ,测发作时血糖为 2 1mmol/L ,行腹部CT检查示胰岛 β细胞瘤。后行手术治疗 ,术后血糖回升 ,抽搐消失。随访 1年…