儿童非癫(癎)性发作32例误诊分析

非癫(癎)性发作(non-epileptic seizures,NES)又称为非癫(癎)性发作事件,是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期脑电图癎样放电,发作时间持续数秒至数分钟,甚至数小时[1].据文献报告NES 5%～20%被误诊为癫(癎)[2].我院神经科2005年收治32例外院误诊为癫(癎)的NES患儿,现报告如下.     

儿童非癫性发作32例误诊分析

非癫性发作non-epilepticseizures,NES)又称为非癫性发作事件,是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期脑电图样放电,发作时间持续数秒至数分钟,甚至数小时[1]。据文献报告NES5%~20%被误诊为癫[2]。我院神经科2005年收治32例外院误诊为癫的NES患儿,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,男18例,女14例;年龄2个月~15岁;均于外院诊断为癫,其中19例于求诊本院前已应用抗癫药物,用药时间1个月~2年。病程5天~3年。发作性症状:头痛、头晕8例,多发性抽动6例,癔症样发作4例,婴儿强直样NES4例,睡眠肌阵挛3例,屏气发作…     

视频脑电监测在非癫痫发作性疾病中的应用及护理配合

目的:提高视频脑电图报告的准确性,帮助鉴别诊断非癫痫性发作(NES)与癫痫性发作.方法:护士配合做好视频脑电监测前的各种准备及监测过程中伪差的观察处理.结果:48例拟诊或疑似癫痫患者最终确诊为NES.结论:在视频脑电监测鉴别NES的过程中离不开护士的有效配合.     

非酮性糖尿病癫痫发作5例报告

非酮性糖尿病癫痫发作５例报告李汉卿０５２５６０河北省深泽县医院非酮性糖尿病癫痫发作并非少见，有人报告，非酮性糖尿病患者有２５％出现癫痫［１］。本病发病突然，病情凶险，病死率高，而且部分病人无糖尿病史，部分病人常伴有其他神经系统症状或体征，故易造成误诊...     

癫(癎)合并非癫(癎)性发作21例漏诊分析

癫痫的本质是脑神经元的异常放电，而非癫痫性发作（non-epileptic seizure，NES）是指一组临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病，其发生与脑部电生理紊乱无关，而由于生理或心理功能障碍所致，发作时不伴脑电图痫样放电。临床上二者极易混淆，当二者并存时更易引起误诊或漏诊。现回顾性分析我院2001年6月～2005年12月确诊为癫痫合并NES的21例资料，以探讨临床和脑电图特点，避免漏诊。     

儿童非癫痫性发作疾病的视频脑电图分析及应用价值探讨

目的对儿童非癫痫性发作疾病（NES）中的视频脑电图（VEEG）监测进行分析并探讨其临床应用价值。方法对2010年10月-2012年11月VEEG监测确诊的58例NES患儿临床资料进行回顾性分析。结果58例患儿中有50例在监测过程中出现NES临床发作事件,而VEEG监测未发现有同步的痫样放电;5例为NES合并癫痫,临床发作时无同步的VEEG痫样放电;还有3例患儿无发作时痫样放电,既往亦无癫痫病史,但通过VEEG监测发现有与临床不同步的非发作期痫样放电。结论VEEG是诊断儿童NES及与癫痫发作鉴别的客观有效的检查方法,可视为NES诊断的金标准。     

小儿发作性疾病动态脑电图监测299例回顾性分析

小儿发作性疾病临床经常遇见,分为癫痫事件（ES）和非癫痫事件（NES）,两者的发作时间均难以预测,表现形式复杂多样,具有反复发作的特点。某些非癫痫样发作,如非癫痫性强直样发作、睡眠期肌阵挛、晕厥、头痛、屏气发作等,由于小儿年龄小,无法准确描述自己的感受，目击者紧张并缺乏专业知识等，常与癫痫难以鉴别；     

重型颅脑损伤后非癫痫性发作长程视频脑电图监测

[目的]探讨长程视频脑电图在鉴别癫痫发作(epileptic seizure,ES)与非癫痫性发作(nonepileptic seizure,NES)中应用价值.[方法]对28例重型颅脑损伤后疑似ES的NES患者进行长程视频脑电图监测.[结果]28例患者中中度异常脑电图占64.3%(18/28),重度异常脑电图占35.7%(10/28);5例可见散在或偶发痫性放电,与临床出现症状时无锁时关系,证实为NES.[结论]NES是一组类似于ES,但不伴有脑电图癫痫样放电的阵发性临床症状,容易被误诊为癫痫.两者之间临床鉴别比较困难,容易混淆,视频脑电图是区分两者重要手段.     

视频脑电图对非痫性发作性疾病临床应用价值

<正>非痫性发作(NES)是一组临床症状类似于癫痫发作(ES)的发作性疾病,发作期脑电图无痫性放电,其发生与脑部电生理紊乱无关,而是由于生理和心理障碍所致。视频脑电图可以鉴别癫痫的发作类型。本文对NES视频脑电图进行分析,探讨脑电图对非痫性发作性疾病的临床应用价值。1对象与方法 1.1对象我院2011.1-2013.12月门诊患者135例,男82例,女53例,年龄7岁-82岁,临床表现有     

非癫痫性强直样发作患儿的临床与脑电图分析

目的 分析探讨非癫痫性强直样发作与癫痫发作及低钙抽搐或其他惊厥性疾病相鉴别。方法 回顾性分析16例非癫痫性强直样发作患儿的EEG资料。结果 16例非癫痫性强直样发作患儿在脑电图监测过程中均有1次或多次临床发作,但EEG全部正常。其中有2例患儿临床误诊为癫痫,给予抗癫痫药物治疗无效,有5例临床误诊为低钙抽搐,予以补钙治疗无效。结论 脑电图监测可协助诊断,消除家长顾虑,避免盲目补钙及滥用抗癫痫药物。     

儿童非抽搐性癫痫发作与心因性发作肌酶变化对比分析

在儿科临床工作中,由于社会和家庭人文环境的变化,心因性发作的患儿越来越多,误诊为癫痫的也并非少数。近年多有学者探讨血液指标对于癫痫发作的鉴别意义,如神经元特异性烯醇化酶和超敏C反应蛋白。而癫痫发作对肌酶的影响目前尚少见报道。本文回顾性分析已经确诊的学龄后儿童非抽搐性癫痫发作与心因性发作,分析其肌酶变化情况,报告如下。     

78例发作性头痛患儿动态脑电图观察与分析

头痛是儿童常见的主诉之一，有文献报道，15岁以下儿童曾经有过发作性头痛的占60％以上。部分医师把有脑电图异常的发作性头痛患儿误诊为头痛型癫痫，其实是不恰当的，仅仅以发作性头痛作为癫痫发作的病例极为罕见。     

儿童非抽搐性癫痫发作与心因性发作肌酶变化对比分析

在儿科临床工作中,由于社会和家庭人文环境的变化,心因性发作的患儿越来越多,误诊为癫痫的也并非少数.近年多有学者探讨血液指标对于癫痫发作的鉴别意义,如神经元特异性烯醇化酶和超敏C反应蛋白.而癫痫发作对肌酶的影响目前尚少见报道.本文回顾性分析已经确诊的学龄后儿童非抽搐性癫痫发作与心因性发作,分析其肌酶变化情况,报告如下.     

VEEG在误诊为癫痫的发作性疾病中的应用价值

目的：分析视频脑电监测（VEEG）对误诊为癫痫发作性疾病的诊断价值。方法回顾性分析经VEEG检查对曾被误诊为癫痫而最终明确诊断为非癫痫性发作的病例共18例。入选标准：VEEG检查捕捉到发作,并结合病史分析、发作期床旁评价、通过多学科讨论,排除是癫痫发作的患者。结果 VEEG共记录到200余次的发作;3例有明显的诱因;1例伴小便失禁。18例患者VEEG发作间期、发作期均未见明显痫样放电。分析该18例患者的发作特点、脑电图表现,最终明确发作形式为非癫痫性心因性发作（NEPS）9例、头晕2例、低血糖发作2例,抽动障碍1例、肌张力增高1例、肌阵挛1例、睡眠障碍1例、运动诱发运动障碍1例。结论不少非癫痫性发作与癫痫在临床表现、发作形式方面非常相似。对于病程较长、抗癫痫药长期控制不佳的癫痫患者,应该重新评价非癫痫性发作的可能,及早行长程VEEG监测有利于明确诊断。     

老年非酮症性高血糖性癫痫1例的急救护理

糖尿病性癫痫是糖尿病神经系统并发症之一,常发生于低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、严重电解质紊乱等情况下,但糖尿病非酮症高渗状态,仅单纯高血糖亦可引起抽搐发作,称为非酮症性高血糖性癫痫,临床较少见[1].既往多无糖尿病病史,以癫痫为首发症状就诊于神经内科,容易误诊.我科在2011-05收治非酮症性高血糖性癫痫1例,现将急救与护理报告如下.     

心脏性癫痫误诊分析

心脏性癫痫误诊分析福建省宁德地区第一医院［３５５０００］李康增癫痛的发作形式多种多样，其中特殊类型的癫辅以头痛性、腹痛性、眩晕性为多见［１］。以心脏症状为首发症状者少见，易引起误诊、误治［２］。我们报告１例误诊３年多的心脏性癫痫，并结合国内文献进行复...     

晚发性难治性癫癎40例临床分析

目的对40例晚发性难治性癫痫的病因、发作类型、脑电图表现进行分析，明确晚发性难治性癫痫的特点，以指导治疗。方法回顾性分析1994年至2004年癫痫门诊及住院的40例晚发性难治性癫痫患者临床资料，对照组40例为时间及来源相同的晚发性非难活性癫痫患者。通过询问病史、进行实验室检查明确病因，并行脑电监测进行临床分型。结果晚发性难治性癫痫病因明确者占92．5％，晚发性非难治性癫痫的病因明确者占35％，二者比较，差异有显著性（P〈0．005）。晚发性难治性癫痫的脑电图异常率为80％，晚发性非难治性癫痫的脑电图异常率为75％，二者比较差异无显著性（P〉0．05）。两者的发作类型均以部分性发作为主。结论晚发性难治性癫痫病因明确率高于晚发性非难活性癫痫，二者脑电图异常率及发作类型无明显差异。     

特殊类型癫痫五例误诊报告

特殊类型癫痫五例误诊报告河北省邯郸市纺织职工总医院［０５６００４］仇振福，尹建丽一、光敏性癫痫误诊为美尼尔病女，２４岁。近４年来遇强光后眼花、眼痛、头晕、视物旋转、呕吐、无力，近半年发作频繁，连续３次出现晕倒，小便失禁。发作后四肢僵硬、两眼发呆。婚后...     

甲状旁腺机能低下的癫痫发作

中年以上的晚发性癫痫,多为继发性,常见病因为脑占位病变、脑血管疾病、外伤、炎症或脑寄生虫等。我科收治一例先诊断为癫痫,后经检查确诊为甲状旁腺机能低下所致的癫痫发作。因临床罕见,亦易误诊,特报告于下。男,57岁,工人。病者于1984年8月9日晚5时感周身不适,数分钟后即有抽搐发作.尿失禁,口唇青紫,数分钟后自动缓解,9时许又发作一次,次日又有同样发作,乃以癫痫入院。既往史曾有30     

几种容易误诊的局灶性癫痫

几种容易误诊的局灶性癫痫第一军医大学南方医院神经科凌勤局灶性癫痫按癫痫国际分类（ＩＣＥＳ）又称为部分癫痫，是大脑某部或皮层有局限癫痫发作波灶，因而可产生不同的脑功能障碍的癫痫发作。不典型的发作则很容易误诊，兹举几例以供读者参考。几种不典型局灶性癫痫的...