62例急性多灶性脑出血的临床分析

目的:探讨急性多灶性脑出血的病因、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2009年1月～2010年9月收治的62例急性多灶性脑出血的患者病例,分析患者的临床症状,诊断和治疗方法.结果:62例患者中合并症:糖尿病8例,高血压36例,心肌疾病9例,白血病4例,淋巴瘤2例.既往有脑出血者11例,有脑梗死者5例.有吸烟史者23例,酗酒史者11例.53例患者给予保守治疗,其中7例患者死亡,9例患者出血量较大,经手术治疗无效死亡.结论:急性多灶性脑出血疾病是临床死亡率较高的一种疾病,患者患病原因多样,治疗方法多采用保守治疗,出血面积较大患者预后较差.     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清IL-17、IL-6和TNF-α的影响

目的：观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清IL-17、IL-6和TNF-α的影响。方法：选择发病24h内的急性脑梗死患者63例,随机分为依达拉奉组和对照组,对照组31例按急性脑梗死常规方法治疗2周,依达拉奉组32例在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗2周,治疗前、治疗后7d、14d检测患者血清IL-17、IL-6和TNF-α。结果：两组患者治疗前及治疗7d IL-17、IL-6、TNF-α水平无统计学差异,但治疗14d依达拉奉组各项指标均低于对照组,差异有统计学意义。两组患者治疗7d和14d IL-17、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义。结论：依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清炎症因子IL-17、IL-6和TNF—α的水平,这可能是其治疗脑梗死的机制之一。     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择80例急性脑梗死患者,随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组采用西医常规干预＋灯盏花素注射液治疗;对照组采用西医常规干预＋丹参注射液治疗,比较两组治疗临床疗效。结果 治疗组共40例,痊愈者6例,显著进步者20例,进步9例,无变化者5例,总有效率87.5%;对照组共4O例,痊愈者3例,显著进步者9例,进步者14例,无变化者14例,总有效率70.0%。两组总有效率比较,差异有统计学意义（x 2 =40.80,P＜0.05）。结论 西医常规干预基础上加用灯盏花素注射液治疗急性脑梗死,其总有效率较加用丹参注射液为高,值得进一步研究。     

依达拉奉治疗急性高血压性脑梗死的疗效观察

目的:探讨常规治疗急性高血压性脑梗死和常规治疗加用依达拉奉治疗急性高血压性脑梗死的临床疗效。方法:70例急性高血压性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组用常规治疗方法(口服阿司匹林、辛伐他汀,静脉滴注舒血宁、胞磷胆碱等),治疗组在常规治疗的基础上加依达拉奉注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,2次/d,疗程为14 d,治疗前后进行疗效评定。结果:治疗组治疗2周后神经功能缺损程度积分较对照组明显下降(P<0.05),总有效率比对照组高,有显著性差异(P<0.05)。结论:常规治疗加依达拉奉注射液治疗急性高血压性脑梗死,能进一步改善神经功能缺损症状,提高疗效,值得临床上推广应用。     

Clinical Effect Observation in Acute Cerebral Infarction of Hyperension Therapy with Edaravone

目的:探讨常规治疗急性高血压性脑梗死和常规治疗加用依达拉奉治疗急性高血压性脑梗死的临床疗效.方法:70例急性高血压性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组用常规治疗方法(口服阿司匹林、辛伐他汀,静脉滴注舒血宁、胞磷胆碱等),治疗组在常规治疗的基础上加依达拉奉注射液30 mg,加入0.9％氯化钠注射液100 ml.静脉滴注,2次/d,疗程为14 d,治疗前后进行疗效评定.结果:治疗组治疗2周后神经功能缺损程度积分较对照组明显下降(P＜0.05),总有效率比对照组高,有显著性差异(P＜0.05).结论:常规治疗加依达拉奉注射液治疗急性高血压性脑梗死,能进一步改善神经功能缺损症状,提高疗效,值得临床上推广应用.     

122例急性脑梗死临床治疗分析

脑梗死是由于脑供血障碍 ,使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化。笔者就我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 3月收治的 1 2 2例急性脑梗死患者的临床资料作简要分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 76例 ,女 46例 ,男女比例为 1 .65∶ 1 ;年龄 43～ 5 0岁者 6例 ,5 1～ 60岁者 40例 ,61～ 70岁者 5 6例 ,71～ 81岁者 2 0例 ,平均年龄62 .75岁。起病至就诊时间 2 h～ 7d。既往史高血压者 84例 ,高脂血症者 5 0例 ,脑动脉硬化者 30例 ,高血压、冠心病者 2 4例 ,糖尿病者 1 7例 ,TIA者 8例。本组病例诊断及诊疗评定标准参照第四次全国脑血管…     

上消化道出血并发脑梗塞19例临床分析

目的 探讨上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点.方法 分析19例上消化道出血合并脑梗塞临床特点.结果 本组19例患者的平均年龄63岁,12例(63.15%)为大出血,消化性溃疡9例,食管胃底静脉曲张5例,急性胃黏膜病变3例,胃癌2例,16例(占84.21%)伴高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等与动脉硬化有关的因素.脑梗塞发生时间:均发生于出血后,其中1天内3例,2-7天14例,8-14天2例.一周内发生者17例(89.47%).结论 对上消化道出血伴有与动脉硬化有关的因素(高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等)老年患者,尤其是大出血者,应认识到并发急性脑梗死的危险,出血后一周天左右脑梗死的发生率最高.     

血栓通治疗急性脑梗死52例临床疗效观察

血栓通 (三七总皂甙 )是从中药三七中提纯精制而成的液体制剂 ,是治疗脑血管疾病的一种新药。我院于 1997年 4月至 1999年 12月用血栓通治疗急性脑梗死 5 2例 ,并与低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死 4 4例作比较 ,现将观察结果报告如下。1　对象与方法1.1病例选择　住院治疗的急性脑梗死 96例 ,符合1995年全国第 4届脑血管疾病会议制定的诊断标准[1] ,并符合下列条件 :(1)初次发病 ;(2 )病程 7天以内 ;(3)经脑ＣＴ确诊为颈内动脉系统脑梗死 ;(4 )无严重心、肝、肾功能不良及糖尿病 ;(5 )除外无神经功能缺损者、明显颅内压增高或昏迷者。随机分…     

疏血通治疗急性脑梗死68例

脑梗死是临床常见病 ,多发病 ,是中老年人最主要的致死、致残原因 ,严重影响着中老年人的身体健康和生活质量。作者应用疏血通注射液治疗 6 8例急性脑梗死患者 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择标准　 6 8例均系本院住院患者 ,全部符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》[1] 中脑梗死的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑梗死。其中男 35例 ,女 33例 ,年龄 4 0岁以下 4例 ,4 1～岁 7例 ,5 1～岁 18例 ,6 1～岁 2 9例 ,71岁以上 10例 ,平均 5 8 6 4岁。病程 2～ 6ｄ ,平均 4ｄ。有高血压病史的 2 9例 ,糖尿病者 8例…     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 :观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的疗效。方法 :将 88例急性脑梗死患者分成两组 ,治疗组 4 6例 ,用奥扎格雷钠 80mg加入生理盐水 5 0 0 m l,静脉滴注 ,2次 / d,14 d为 1个疗程。对照组 4 2例 ,用血栓通粉针剂 2 80 m g加入生理盐水 5 0 0 ml静脉滴注 ,1次 / d,14 d为 1个疗程。两组病例均予胞二磷胆碱 0 .75 g加入生理盐水 2 5 0 m l中静滴 ,1次 / d,两组病例中脑水肿明显者均使用甘露醇脱水。结果 :治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。治疗后血液流变学指标的改善治疗组亦优于对照组。结论 :奥扎格雷钠用于急性脑梗死有较好的疗效。     

脑梗死再发危险因素研究

目的 研究脑梗死再发的临床特点和危险因素.方法 对155例再发脑梗死病例与同期190例初发病例的临床特点和发病因素进行对比分析.结果 初发脑梗死5年内为再发高峰期,再发脑梗死治疗效果差、病死率高(P＜0.05),脑梗死再发者伴高血压、糖尿病、心房颤动者明显多于初发者(P＜0.01),而且低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)水平增高者明显高于初发者(P＜0.01).结论 高血压、糖尿病、心房颤动、高LDL、高Fb等都是脑梗死再发的重要危险因素.脑梗死再发高峰期及长期的二级预防应以治疗高血压、糖尿病、心房颤动、高LDL和高Fb为主要目标.     

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死30例临床观察

目的:观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:60例脑梗死病例随机分为两组,每组30例。两组病例均给予常规治疗,如口服阿司匹林、银杏叶提取物注射液静脉滴注治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用依达拉奉注射液静脉滴注治疗。第7天、第14天进行临床疗效及神经功能疗效评估。结果:治疗组治疗后第7天和第14天临床疗效及神经功能缺损评分均明显优于对照组,差异比较有统计学意义。结论:依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

锥颅穿剌治疗急性高血压性脑出血18例观察

急性高血压急性脑出血致残率、病死率高,目前治疗方法多且复杂,对各种疗法均未取得一致意见,内科保守治疗死亡率高达5 0 %～60 % [1 ] 。我科1 997年2月以来采用床边锥颅钻孔抽吸血肿治疗高血压急性脑出血1 8例,治疗好转1 4例,死亡4例,效果较好。1　临床资料1 1　病例选择本组1 8例,其中男1 4例,女4例,年龄5 4～68岁,平均5 8岁。本组均有高血压病病史1～2 0年,其中有慢性支气管炎病史者4例,有肺心病合并房颤病史者1例,高血脂病史者6例。1 2　临床表现入院时血压2 0～30 /1 2～1 6kPa;深昏迷者1例,中度昏迷者2例,浅昏迷者5例,昏睡者6例,嗜…     

自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用

目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死患者的有效性及安全性.方法 将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予常规治疗加用依达拉奉治疗,对照组给予急性脑梗死常规性治疗,两组病例于治疗前及治疗后7天、14天、21天分别行神经功能缺失评分(ESS),并观察治疗期间的不良反应.结果 两组病例在治疗7天、14天、21天后ESS均有所改善,但治疗组明显优于对照组.依达拉奉治疗期间无明显副反应发生.结论 依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效.     

超选择性脑动脉内溶栓治疗脑梗死的7例报告

目的 观察超选择性脑动脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的安全性和疗效. 方法 对7例发病在6h内急性缺血性脑梗死患者用尿激酶行动脉溶栓治疗,比较溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 7例患者溶栓治疗后6例完全通畅,1例部分通畅;7例患者在14d内神经功能缺损均明显改善. 结论 超选择性脑动脉溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进一步有待进行大样本随机对照研究证实.     

超选择性脑动脉内溶栓治疗脑梗死的7例报告

目的 观察超选择性脑动脉溶栓疗法治疗急性脑梗死的安全性和疗效.方法 对7例发病在6 h内急性缺血性脑梗死患者用尿激酶行动脉溶栓治疗,比较溶栓前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分.结果 7例患者溶栓治疗后6例完全通畅,1例部分通畅;7例患者在14d 内神经功能缺损均明显改善.结论 超选择性脑动脉溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进一步有待进行大样本随机对照研究证实.     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床分析

低分子肝素 (LMWH)是近 10年来治疗脑梗死的方法之一。为探讨其在脑血管缺血性疾病治疗上的安全性及实用性 ,我们采用随机单盲对照 ,观察小剂量LMWH治疗急性缺血性脑梗塞 34例 ,并与低分子右旋糖酐的疗效进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例急性脑梗死为 1999年 1月至2 0 0 2年 1月起病 4 8小时内入我院者。全部病例诊断均符合全国第二次脑血管病会议制定的诊断标准。采用随机法分为两组 :LMWH组 34例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 4 8～ 85岁 ,平均 ( 6 7 2± 7 18)岁。低分子右旋糖酐组为对照组 2 8例 ,男 16…     

氯沙坦治疗高血压临床观察

我们自 1 998年 8月～ 1 999年 6月应用氯沙坦治疗轻、中度高血压患者 2 2例 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　对象及方法1 1　对象　本组 2 2例患者选自门诊病例 ,均符合ＷＨＯ 1 993年高血压病的诊断及分期标准。男性 1 7例 ,女性 5例。年龄 3 0～ 65岁 ( 52 83± 6 1 9岁 ) ,病程 6月～ 3 1年 (平均 1 5 2 6± 7 63年 ) ,高血压Ⅰ期 1 0例 ,Ⅱ期 1 2例 ,有急性心肌梗死、脑卒中、肝肾功能不全、心衰及妊娠者均予以剔除。1 2　治疗方法　患者均停服降压药物 5～ 7天后开始服用氯沙坦每日 50ｍｇ ,一日 1次 ,4周为一疗程 ,若降压不明显 ,…     

微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因分析

目的：分析微创血肿引流术治疗高血压性脑出血的死亡原因。方法回顾性分析2012年1月—2014年12月在我院行微创血肿引流术治疗的14例高血压性脑出血死亡患者的临床病历资料,总结和分析其死亡原因。结果14例死亡患者中3例患者术后第1天死亡,3例患者术后第2天死亡,2例患者在术后第5天死亡,6例患者术后第7天死亡。死亡原因包括肺部感染者4例、中枢性衰竭者5例、消化道出血者2例、心力衰竭者2例,急性肾衰竭者1例。结论微创血肿引流术在治疗高血压性脑出血患者时应严格掌握手术适应证,并注意手术方法以及手术时机的选择。     

小脑顶核电刺激治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察小脑顶核电刺激治疗急性脑梗死的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照方法将166例急性脑梗死病人分为治疗组和对照组,治疗组病人80例,在常规药物治疗基础上加用小脑顶核电刺激治疗,连续14d;对照组病人86例,仅采用常规药物治疗。结果2组病例治疗14d后,患者临床神经功能缺损评分改善,治疗组总有效率高于对照组。结论常规药物治疗加小脑顶核电刺激治疗急性脑梗死有明显疗效。