黄芪联合低分子肝素钙治疗老年性糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期蛋白尿的疗效观察

目的观察黄芪及低分子肝素钙治疗老年性糖尿病Ⅲ-Ⅳ期在降低尿蛋白、改善低蛋白方面的疗效。方法46例老年糖尿病患者随机分为两组：治疗组23例，对照组23例。两组均采用常规降糖治疗方案。治疗组在此基础上加用黄芪及低分子肝素钙联合治疗4周。观察治疗前后24h尿蛋白定量，血浆白蛋白水平。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量，血浆白蛋白水平与治疗前比较有显著差异（P〈0．05），对照组无明显变化。治疗后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白水平，两组比较亦有显著差异（P〈0．05）。结论黄芪联含低分子肝素钙治疗老年性糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者在改善尿蛋白定量和低蛋白病方面，有一定疗效。值得推广。     

前列腺素E1联合黄芪治疗糖尿病肾病的疗效

目的观察前列腺素E1（LiPO PGE1）与黄芪联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法40例糖尿瞒肾病患者，随机分为两组，对照组20倒，给予常规治疗，治疗组20例，除常规治疗外加用LiPOPGE，和黄茂注射液静脉漓注．10—15d为一疗程。测定两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HBA1C）。尿微量白蛋白排泄率（AER）、肾功能、血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白等指标的变化。结果①治疗后治疗组AER、BUN、SCr显著下降，而对照组无明显改变；②治疗后治疗组24h尿蛋白排泄量明显低于对照组（P〈0.05），血浆白蛋白明显高于对照细：结论联合应用LiPOPGE，与黄芪注射液治疗糖尿病肾病可降低患者尿蛋白，调节脂代谢，改善肾功能。     

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机分为对照组40例和治疗组40例,两组患者在良好控制血糖、血压基础上,治疗组给予百令胶囊5糊次,3次／d,口服,缬沙坦胶囊80～160mg/d,口服;对照组单用缬沙坦胶囊,80～160mg/d,口服,共12周;治疗前后观察24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（ALB）、尿β2微球蛋白（β2-MG）指标。结果治疗组与对照组比较,24h尿蛋白定量降低（P〈0．01）,血浆白蛋白明显升高（P〈0．05）,尿（β2-MG）明显降低（P〈0．05）。结论百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病能明显的减少蛋白尿,升高血浆白蛋白。     

益肾颗粒联合雷公藤多甙洛汀新治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究中西医结合治疗中后期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机、对照的方法将确诊为临床期糖尿病肾病的患者60例分为中西医联合治疗组和洛汀新对照组，每组各30例，治疗8周后，观察治疗前后两组临床症状积分，肾功能，24h尿蛋白定量，血浆白蛋白变化。结果对临床期糖尿病肾病，中西医联合治疗组与洛汀新对照组的总有效率分别为83．6％和53．3％，益肾颗粒联合雷公藤多甙洛汀新组较洛汀新组疗效显著（P〈0．05）。联合治疗的临床期糖尿病肾病尿蛋白明显减少（P〈0．01），血肌酐、尿素氮、血浆白蛋白等指标的改善情况明显优于对照组（P〈0．01）。结论益肾颗粒联合雷公藤多甙洛汀新能有效缓解临床期糖尿病肾病的临床症状，减少其尿蛋白的排出，改善肾功能。     

贝那普利对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察

目的观察贝那普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄和肾功能的影响。方法血压正常的早期糖尿病肾病患者，其尿白蛋白排泄率（AER）均在20～200μg／min，所有患者经控制饮食，口服降血糖药物和（或）采用胰岛素治疗，使血糖控制在空腹〈7，0mmol／L，餐后2h血糖〈10、0mmol／L。随机分成2组，A组为治疗组（33例），在控制血糖的基础上加用贝那普利，10mg／d，B组为对照组（35例），在控制血糖基础上加用安慰剂，疗程12个月。2组患者在治疗后3、6．9及12个月监测空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）及AER等。结果A组在3、6．9和12个月后AER分别是（24．3±6．5）μg／min、（22．5±7．8）t,g／min、（21．8±4．3）μg／min和（20．5±6．4）μg／min，明显低于B组同期水平（24．8±3、7）μg／min、（47．9±5．7）μg／min、（53．2±9．5）μg／min和（59．8±9．2）μg／min，P〈0、05），与治疗前（44．2±7．1）μg／min相比较，有显著差异（P〈0．05）；B组在9和12个月分别是（53．2±9．5）μg／min和（59．8±9．2）μg／min，与治疗前比较有显著差异（P〈0、05）。结论贝那普利对血压正常伴有微量白蛋白尿的早期糖尿病患者减少尿蛋白和保护肾功能有良好的效果。     

依那普利联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察马来酸依那普利联合黄芪治疗原发性肾病综合征（PNS）的临床疗效。方法 73例PNS患者随机分为2组：治疗组37例在给予糖皮质激素（激素）、潘生丁治疗的同时给予马来酸依那普利联合黄芪注射液;对照组36例只给予激素、潘生丁等治疗。观察患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂的变化。结果治疗组与对照组均可降低24h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,降低血脂（P均〈0.05）,且治疗组治疗后血浆白蛋白定量明显高于对照组（P〈0.05）,其他3项指标明显低于对照组（P均〈0.05）。结论依那普利联合黄芪注射液是治疗PNS的有效方法。     

川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征（PNS）疗效。方法118例肾病综合征患者随机分为两组：治疗组60例，对照组58例。两组均常规给予强的松、潘生丁药物治疗，在此基础上。治疗组给予黄芪注射液和川芎嗪注射液4周；对照组给予黄芪注射液4周。结果两组24h尿蛋白、血脂均下降，浮肿减轻，血浆白蛋白明显上升，且治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗原发性肾病综合征疗效良好。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：92例糖尿病肾病患者随机分为试验组48例和对照组44例。对照组采用常规疗法,试验组在对照组的治疗基础上加用益肾活血的中药。比较两组临床疗效,尿微量白蛋白（urine mi-croUMBumin,UMB）／尿肌酐（urine creatinine,UCr）、24小时尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）及空腹血糖和餐后血糖。结果：治疗后,试验组有效率为94．8％,对照组有效率为82．8％,两组有效率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组24小时尿蛋白定量、SCr、BUN 等较治疗前均有所下降,但试验组下降程度更明显;试验组UMB／UCr 高于对照组（P ＜0．05）。试验组空腹血糖和餐后血糖分别为（6．57±1．38）mmol·L －1和（8．00±1．38）mmol·L －1;对照组空腹血糖和餐后血糖分别为（7．67±2．38）mmol·L －1和（8．80±1．45）mmol·L －1,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可明显改善患者临床症状。     

川芎嗪、银杏达莫注射液配合西药治疗糖尿病肾病30例

目的观察川芎嗪、银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的疗效。方法将60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组使用降糖药控制血糖,治疗组在对照组的基础上加用川芎嗪、银杏达莫海射液治疗。结果两组总有效率比较差异有高度统计意义（P〈0．01）。两组尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白含量比较,差异均有高度统计意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗效果优于单纯西药治疗,能减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄,延缓肾功能损害的进程。     

黄芪联合强的松治疗原发性肾病综合征90例临床观察

目的观察黄芪治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法90例肾病综合征患者随机被选入泼尼松组（对照组）、丹参组（泼尼松＋丹参）、黄芪组（泼尼松＋黄芪）,观察3组患者治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白和血脂的变化。结果3组治疗后均见尿蛋白减少,血浆白蛋白升高和总胆固醇、甘油三酯下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但黄芪组与丹参组和对照组相比,黄芪组作用尤为明显,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论黄芪能减少尿蛋白量,提高血浆白蛋白,降低血脂。     

黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将38例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组和对照组,两组均应用基础治疗。分别在治疗的第4、8、12周检测24h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等并进行比较。结果组间总有效率比较,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、血脂的改善比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。治疗后两组间各项指标比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论黄葵胶囊能有效治疗糖尿病肾病,联合厄贝沙坦可以提高疗效、缩短疗程。     

黄芪颗粒治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的：观察黄芪颗粒治疗原发性肾病综合征的疗效。方法：对39例病理改变为轻度系膜增生性肾小球肾炎的肾病综合征患者,随机分为2组,对照组（21例）用激素（泼尼松）＋蒙诺治疗,实验组（18例）用激素（泼尼松）＋血管紧张素转换酶抑制剂＋黄芪颗粒治疗,观察各组治疗2w、4w、6w后24h尿蛋白、血浆白蛋白的变化。结果：实验组与对照组比较,治疗6w后,24h尿蛋白明显减少（P〈0．05）;治疗4w、6w后,血浆白蛋白明显提高（P〈0．05）。结论：黄芪颗粒辅助激素治疗原发性。肾病综合征能有效降低尿蛋白,增加血浆白蛋白水平。     

黄芪注射液与雷公滕多甙联合治疗难治性肾病观察

目的 观察黄芪注射液与雷公滕多甙联合治疗难治性肾病疗效。方法 52例难治性肾病患者随机分为两组，对照组为糖皮质激素加抗凝治疗。治疗组在对照组治疗的基础上给予黄芪注射液及雷公滕多甙片，比较两组间尿蛋白、血清白蛋白及血清肌酐、尿素氮的变化。结果 4周后治疗组与对照组在尿蛋白下降、血清白蛋白上升及肾功能恢复方面有显著性差异（P〈0．05）。结论 黄芪注射液与雷公滕多甙联合应用能有效地降低蛋白尿，并对升高血浆白蛋白、降低血清胆固醇有明显的效果。     

凯时与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病32例疗效分析

目的观察凯时与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将我院2008年6月～2010年6月64例门诊和住院的早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予常规降糖、降压、纠正水电解质紊乱等对症治疗,治疗组在常规治疗基础上给予凯时（10ug,加入生理盐水10mL静脉推注,每日1次）与洛汀新（10mg/次,1次／d）、疗程14d。2周后评价疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）,且两组治疗2周后,尿素氮、肌酐、肌酐清除率、血浆白蛋白变化不明显,但治疗组尿蛋白、24h尿白蛋白排泄率改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论凯时与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病疗效确切,可以显著减少尿蛋白排泄,改善肾功能,在严格控制血糖的前提下可以广泛推广应用。     

科素亚与黄芪联合治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的探讨科素亚黄芪对糖尿病肾病、蛋白尿的治疗。方法将40例患者随机分治疗组和对照组，每组20例。治疗组在对照组基础上加服科素亚50mg，每日一次，并静脉点滴葡萄糖加黄芪注射液，观察2个月。治疗前后测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、内生肌酐清除率的变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组（P〈0．01）。结论科素亚与黄芪治疗糖尿病肾病蛋白尿，短期效果明显，值得临床参考。     

胰岛素泵治疗对糖尿病肾病的影响

目的探讨不同胰岛素泵及应用方法对糖尿病肾病的患者的影响。方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,观察组患者应用诺和灵R胰岛素泵给予持续皮下注射控制血糖,对照组患者采用普通胰岛素三餐前皮下注射控制血糖,对血压、血脂两组治疗均同,治疗3周后观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白（Alb）、血肌酐（Ccr）的变化。结果两组患者治疗后与治疗前相比Alb均有明显下降（P〈0.05）,治疗后观察组较对照组下降更为明显并且差异有统计学意义（P〈0.05）,24 h尿蛋白定量及Ccr经统计无差异无统计学意义。结论胰岛素强化治疗能降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（Alb）,而胰岛素泵应用效果更为理想,具有一定的临床意义。     

个体教育对2型糖尿病患者知识知晓度和血糖控制作用的观察分析

将本社区238例2型糖尿病患者分为强化组和对照组，对强化组患者给予个体化的糖尿病健康教育，对照组做常规的原则性糖尿病普及教育，观察48周后两组血糖控制情况。治疗48周，强化组血糖[（7．1±0．8）mmoL／L]、糖化血红蛋白[（7．0±1．3）％]均低于对照组[（9．3±6．5）mmol／L与（8．0±1．0）％]，两组差异有统计学意义（P〈0．05），说明个体化教育可帮助患者有效控制血糖。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病的临床观察

目的评估甘精胰岛素联合瑞格列奈在老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者中的降糖作用和安全性。方法选择血糖控制欠佳[糖化血红蛋白（HbA1c）〉7.5%,空腹血糖（FPG）8～13 mmol/L],年龄〉60岁的2型糖尿病合并早期糖尿病肾病（Ⅲ期）患者60例,随机分为两组,治疗组（甘精胰岛素加瑞格列奈组,30例）和对照组（诺和灵30R组,30例）,疗程12周,以两组FPG〈6.7 mmol/L,HbA1c〈7.0%为治疗目标,以两组FPG、餐后2 h血糖（2 h PG）和HbA1c来评价其降糖作用。根据低血糖发生率及血生化指标的变化、评价其安全性,比较两种方法在降糖方面、安全性的差异。结果两组患者的FPG、2 h PG、HbAlc、24 h尿微量白蛋白（24 h尿mAlb）较治疗前显著降低,两组治疗前后差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组低血糖发生率较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者能有效控制血糖,低血糖发生率低,安全性、依从性更好。     

低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的观察低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的效果。方法将65例糖尿病肾病显性蛋白尿患者用随机数字表法分为3组,在综合疗法控制血糖基础上,A组23例皮下注射低分子肝素钠5000IU,B组21例口服厄贝沙坦150mg,C组21例皮下注射低分子肝素钠5000IU、口服厄贝沙坦150mg,3组均为1次／d,疗程均为8周。观察用药前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖。结果3组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0．05或0．01）,组间比较,C组疗效优于其他2组（P〈0．01）;3组SCr、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素钠联合厄贝沙坦对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗有明显效果,对糖尿病肾病患者的血肌酐、血糖均无影响。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者血糖及尿微量清蛋白影响的临床观察

目的探讨黄芪注射液联合西药基础治疗对早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将61例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组31例和对照组30例,两组均采用西医基础治疗,同时,治疗组给予黄芪注射液50m l配生理盐水250m l,1次/d,连续滴注3周。结果治疗组治疗后空腹血糖为（7.11±1.02）mmol/L,早餐后2h血糖为（10.97±1.4）mmol/L,对照组空腹血糖为（8.06±1.23）mmol/L,早餐后2h血糖为（11.57±1.70）mmol/L;治疗组治疗后β2-MG为（0.27±0.06）μg/L,UAER为（64.0±11.8）μg/min,对照组治疗后β2-MG为（0.33±0.10）μg/L,UAER为（71.2±16.2）μg/m in,治疗组与对照组比较,治疗组患者血糖水平及尿微量清蛋白明显下降。结论黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效良好。