应用无创体外心脏起搏治疗心脏急症35例分析

应用体外心脏起搏器治疗心脏急症病人35例。缓慢性心律失常病人11例全部起搏成功，最终存活10人。心脏停搏病人24例，起搏成功2例，最终无1例存活。此方法简便、快速、安全、可靠、对缓慢性心律失常疗效好，对心脏停搏效果差。     

体外无创临时心脏起搏的应用体会

<正>体外无创临时心脏起搏(下简称ENTP)是一种快速、简便的心脏起搏方法。我院自1995年5月至1997年4月共应用此项技术救治26例心律失常急症患者,现将应用情况报道如下。     

胸外无创心脏起搏在急诊中的应用

胸外无创心脏起搏技术（ＥＮＣＰ）因其无创、快捷、有效的优点在急诊临床中有较广阔的应用前景。近来愈来愈受到临床医师的重视。自１９９７年９月至１９９９年２月,我院急诊科使用ＥＮＣＰ抢救１３例心跳骤停以及严重缓慢性心律失常病人,现总结如下。１　材料和方法１．１　临床资料　１３例中男１０例,女３例,平均年龄５６±１４岁。心跳骤停１１例,其中院内心跳骤停３例,病因分别为脑出血、急性有机磷农药中毒、急性心肌梗死心源性休克;院外心跳骤停８例,停搏时间１０～３０分钟,其中淹溺１例,急性中毒２例,多发复合伤（合并…     

心脏临时起搏在急诊抢救中的应用

目的：研究心脏临时起搏在急诊抢救92例心跳骤停病例中的应用，探讨心内膜下与经皮胸壁起搏在心跳骤停抢救中的价值，并与同期对照组进行比较观察临时起搏与抢救成功率的关系。方法：心内膜下临时起搏组：经静脉系统将起搏电极送入心腔内，进行心内膜下起搏，以恢复心跳；经胸壁起搏组：将两电极分别置于胸背部进行起搏，而使心跳恢复；对照组除不进行临时起搏外，其他抢救措施与试验组相同。结果：心内膜下临时起搏组在成功起搏率、CRP抢救成功率与另外两组问差别有显著性意义。结论：采用其他心肺复苏措施的基础上增加临时起搏可提高抢救成功率．但经皮胸壁引起搏成功率不高、副作用较大，不能广泛应用。     

体外无创起搏在急救中的应用

我科自2002年11月开始应用除颤起搏监护仪行体外无创心脏起搏，共抢救心脏呼吸骤停9例，症状性严重心动过缓3例，疗效满意。现将应用体会报告如下：     

体外无创性心脏起搏在急诊心律失常中应用

目的：探讨体外无性心脏起搏术后抢救严重心律失常的价值。方法：应用ZOLL PD－1200－起搏仪对14例严重窦性心动过缓，13例高度－Ⅲ度AVB，17例心脏骤停，1例AVRT，1例VT病人进行ENCP。结果：起搏成功36例，占78．3％，窦性心动过缓者全部成功，重度－Ⅲ度AVB中，有1例失败，17例心跳骤停者，9例成功，1例AVRT成功，VT者未成功。结论：ENCP是治疗急诊心律失常安全、有效的方法。     

经皮胸壁心脏起搏在急诊中的应用

心脏停搏，危及生命，为尽快恢复有效心跳，宜予紧急心脏起搏术。与经静脉内心脏起搏相比，体外起搏安全、省时、容易掌握，不需要特殊的X线设备，可应用于院前急救、急诊科或在其他支持治疗之前进行本文报告用无创心脏起搏抢救心脏停搏患者26例，探讨其在心脏急症中的临床意义。     

床边紧急临时心脏起搏抢救严重心律失常

随着人工心脏起搏的问世 ,临时心脏起搏已成为抢救严重心律失常必不可少的重要手段 ,而床边紧急临时心脏起搏则更一步为抢救急取了时间 ,提高了抢救的成功率。我院从 1996年 1月至 1997年 12月共做床边紧急临时心脏起搏 2 2例 ,现把我们的体会报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2例 ,男性 16例 ,女性 6例 ;年龄 57～ 85岁 ,平均年龄 6 8岁。其中急性下壁心肌梗塞合并Ⅳ°ＡＶＢ 8例 ,急性前壁心肌梗塞伴窦性心动过缓、窦性停搏 1例 ;心肌炎伴Ⅱ°Ⅱ型ＡＶＢ 3例 ;药物所致窦性心动过缓或窦性停搏 2例 ,这些患者均有血流动力学改…     

急诊床旁临时心脏起搏56例

我院自2000年—2005年间应用急诊床旁漂浮导管临时心脏起搏,抢救各类缓慢型心律失常56例,现报告如下。     

院前急救无创临时起搏对缓慢性心律失常或心脏停搏的治疗探讨

目的研究院前急救中无创临时起搏技术在治疗缓慢性心律失常或心脏停搏患者时的疗效,为提高该病症的急救成功率提供参考。方法选取2010年1月～2014年1月肇庆市第二人民医院院前急救的缓慢型心律失常（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞以上）和心脏停搏的患者103例,分组进行无创起搏及药物治疗后观察。结果起搏组中A1组24例心跳停搏患者中13例起搏成功,起搏成功率为541％。平均起搏阈值为（8125±1758）mA。起搏组中B1组29例缓慢心律失常患者中28例心脏起搏成功,平均起搏阈值为（68．45±1087）mA,成功率为96．5％,所有进行无创临时起搏治疗的患者均未出现其他并发症。药物组中A2组24例心跳停搏患者中有5例抢救成功,成功率为20．8％;B2组26例缓慢心律失常患者中有17例患者经静点异丙肾上腺素心率提升,血压上升可以减轻头昏,昏厥症状,治疗有效率65j％,起搏组和药物治疗组抢救成功率统计学比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对缓慢性心律失常或心脏停搏患者进行院前急救时应用无创临时起搏,治疗效果好。特别适合于狭小抢救空间,缺乏众多医护人员的院前急救应用,为院前急救心脏急症患者开辟新的抢救途径。因此临床实践中应加以推广应用。     

24例心脏临时起搏的临床观察

缓慢性心律失常是临床常见的急症 ,常常危及患者生命。人工心脏临时起搏是抢救严重缓慢心律失常、心脏骤停的有效手段之一。我院 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 11月共完成心脏临时起搏 2 4例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　共 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 34～ 81岁 ,平均 5 2岁。其中高血压病 9例 ,急性心肌梗死并发缓慢性心律失常 6例 ,心肌病 4例 ,不明原因引起的窦性停搏、高度 (3∶1)以上房室传导阻滞 3例 ,电解质紊乱引起的长Q -T症并发频发的尖端扭转型室速 3例。1.2.　方法　 2 4例患者在治疗原发病的基础上 (硝…     

无创心脏起搏院前转运的应用及护理

体外无创心脏起搏最早于1952年应用于临床,由于当年技术限制,患者常遭受较大痛苦,故应用受限,近年由于工程技术的发展,对起搏电极作了改进,明显减轻了疼痛和胸壁肌群激惹等不适反应,该项目再次被应用于急诊心律失常的治疗。我急救中心选取转运的心脏骤停及心动过缓患者56例,分组进行无创起搏及药物治疗的观察。体外无创起搏术操作简单,容易掌握,起效快速,安全度大,且不受环境和放射线设备限制等优点,具有一定的临床价值,特别适合于狭小抢救空间,人员缺乏的院前急救的应用,为心脏急症患者开辟新的抢救途径。     

小电极体外心脏起搏成功抢救急性再发性心肌梗塞Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者男性,63岁。1993年11月13日因咳嗽,胸闷,痰中带血4天入院诊治。既往有冠心病、广泛前壁心肌梗塞史8年,糖尿病史10年。体检:体温36.4℃,血压16/9.3kPa。双肺呼吸音粗,肺底可闻少许湿性罗音。心界无扩大,心率96/min,律齐,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未及。     

体外无创性心脏临时起搏在急诊心律失常治疗中的应用

本文报告１８例急诊心律失常病人接受体外无创性心脏临时起搏治疗，１３例成功，其中紧急起搏１２例，超速抑制终止室上性心动过速例。结果表明：ＮＴＰ可用于抢救严重过缓性心律失常，心跳骤停及终止心动过速，且具有操作简便，起搏快速有效、无创伤，可以提高急诊严重心律失常者的存活率及安装永久起搏器赢得到时间，在急诊临床中具有一定的应用价值。     

心脏起搏术在急诊中的应用

<正> 由于心脏起搏器的研究和操作技术的迅速进展,目前人工心脏起搏术不仅用于常规病例的治疗,而且也广泛用于急症领域。实践表明,有选择性的对严重心律失常伴有或不伴有阿—斯综合症患者,给予心脏起搏,可以达到中止和预防的作用。本文结合典型病例加以讨论。例1,女性,24岁。妊娠末期患病毒性心肌炎,合并Ⅲ度房室传导阻滞,因心慌、气短、反复发生晕厥急诊入院。住院前两周,出     

床旁经股静脉紧急心脏起搏抢救危重病人的护理

床旁紧急心脏起搏是抢救心脏停搏或严重缓慢型心律失常的一种重要治疗方法。我院自 1998年至今对 2 6例危重病人进行床旁紧急起搏治疗均获成功 ,做好临时起搏治疗的配套护理 ,是提高抢救成功率的关键环节 ,现将体会介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 2 6例 ,2 4例为ＣＣＵ患者 ,2例为急诊科患者。其中男 17例 ,女 9例 ,12岁～ 76岁平均年龄 5 2 .5岁± 2 .2 7岁。原发病诊断 :心肌炎 6例、急性下壁心肌梗死 6例、陈旧性心肌梗死 2例、病窦综合征 5例、尖端扭转性室速 5例、原因不明 2例。其中Ⅱ°ＡＶＢ 2例 ,Ⅲ°ＡＶＢ 10例 ,窦停…     

急诊心律失常中应用体外无创性心脏起搏的作用综合评价

目的探讨体外无创性心脏起搏(ENCP)在抢救急诊心律失常患者中的作用。方法对我院47例危重心律失常患者应用ENCP,其中18例应用ENCP后行经静脉体内起搏(TCP),对比两者的操作时间和血液动力学效应。结果 ENCP比TCP的平均操作时间更短(P<0.05)。行ENCP时心脏左室的心缩压、主动脉舒张压与TCP无明显差异(P>0.05);行ENCP时右室平均压与肺动脉平均压比自身心律高(P<0.05),肺动脉收缩压显著高于TCP及自身心律(P<0.05);两种起搏方式心排量无差异(P>0.05)。结论 ENCP操作简便,可以获得与TCP相似的血液动力学效果,是快速有效的临时起搏方法。     

临时心脏起搏在危重患者急救中的应用

目的:探讨临时心脏起搏在危重患者严重心律失常的应用价值。方法:严重心律失常患者26例,均经床旁或X线下左锁骨下静脉或右股静脉置入起搏电极,观察体表心电图图形,判断起搏电极位置,心律失常发作的特点,临时起搏治疗的可行性和成功率。结果:26例患者均右心室起搏成功,其中球囊漂浮电极床旁紧急起搏18例,X线透视下起搏8例,所有患者在成功起搏后血流动力学明显改善。经治疗原发病后心律失常得到有效纠正。结论:临时心脏起搏对于危重患者严重心律失常的抢救起到了关键性的作用且安全有效。