解热镇痛药及非甾体抗炎药物引起的消化道出血40例分析

解热镇痛药及非甾体抗炎药物引起的消化道出血４０例分析北京军区总医院内一科（１００７００）顾亚琦，邹明对于解热镇痛药物及非甾体抗炎药物引起的严重不良反应──胃肠道出血，越来越引起临床医生的关注。现将我院因服上述药物而引起消化道出血的４０例分析如下。临床...     

复方磺胺二甲嘧啶诱发维生索K缺乏颅内出血护理体会

复方磺胺二甲嘧啶是抗菌谱较广的化学类抗菌药物，临床用来治疗小儿呼吸道和消化道感染。经常诱发迟发性维生素K缺乏，致全身凝血功能障碍，导致多器官出血，颅内出血最严重。该病起病急，病情重，由于种种原因，治疗较为困难，死亡率和致残率比较高。因而护理更为重要。我院1994年7月至2005年12月共收治因服用复方磺胺二甲嘧啶致维生素K缺乏颅内出血22例，患儿尽管经过积极治疗和精心护理，得到的效果仍然不佳。现进行回顾性总结，报道如下。     

双抗致直肠多发溃疡引发下消化道出血1例

目的 探讨如何预防双抗治疗新发脑梗所致下消化道出血。方法 回顾分析1例患者因口服双抗药物导致直肠多发溃疡引发下消化道出血的诊治经过。结果 在抑酸、抗炎、止血、康复新液灌肠、调脂稳斑、对症支持治疗下，患者直肠多发溃疡治愈，后期随访过程中无呕血和黑便的发生。结论 对于长期阿司匹林或其他抗血小板药物的患者，医生应予以告知药物有致使结直肠溃疡的发生风险，严重者可出现下消化道出血，要求医者有未病先防的理念。     

拜阿司匹灵致肾功能异常1例

拜阿司匹灵是内科需用药物之一，偶有不良反应发生。但一般以消化道症状为主，较严重的可出现消化道出血，但引起肾功能损害较少。现将经我院口服拜阿司匹灵后致肾功能异常的1例报道如下。     

四川汶川5.12地震绵阳地区地震伤消化道症状特点分析

目的 探讨地震伤患者伴随消化道症状的特点及治疗措施。方法 观察地震伤618例，其中103例有消化道症状，经心理治疗及给予药物对症治疗。结果 103例有消化道症状主要是上腹疼痛、饱胀不适、恶心、大便排出障碍、消化道出血。经心理治疗后，76例症状消失；27例经药物治疗，消化道症状在短期内消失。结论 地震伤者伴有消化道症状以脊柱伤、伤势严重者、年龄偏大者占的比例大，大部分人经心理治疗可消除症状，少部分人需药物对症治疗，症状在短时间内缓解。     

新生儿消化道出血1例治疗及护理

新生儿急性上消化道出血是新生儿危重疾病比较常见的并发症之一,临床以呕血、便血为主要表现,严重病例可出现休克。2010年10月我科收治1例消化道出血患儿（排除咽下综合征及先天性消化道畸形、药物影响及全身出血性疾病）,     

重症脑出血并发上消化道出血的监护

重症脑出血并发上消化道出血的发生率和死亡率均很高。上消化道出血的诱发因素与脑出血严重程度和激素药物的使用有关。通过对重症脑出血并发上消化道出血的病人的监护。(1)加强对高危上消化道出血倾向患者的监护；(2)消化道出血的早期预测及尽早留置胃管；(3)出血后消化道护理的应急措施；(4)消化道营养的供给；(5)加强基础护理。     

血管造影及介入治疗在消化道出血中的应用

目的 探讨消化道出血的血管造影阳性发现率及介入治疗的疗效评价。方法 对21例消化道出血进行血管造影检查，对有阳性发现的病例行栓塞治疗或药物灌注治疗。结果21例动脉造影阳性发现16例，发现率76％。对10例行栓塞治疗，栓塞成功止血率100％，6例行药物灌注止血，3例止血，3例48h后再出血，行外科手术治疗。结论 动脉血管造影为消化道出血的有效检查方法，介入治疗为消化道出血止血的非手术性重要手段之一。     

消化道出血患者的健康教育

消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡。虽然近30年来，诊治消化道出血的设备和药物不断问世，治疗手段更完善，提高了止血效果。近年来，消化道出血的发生率和复发率似呈上升趋势，这无疑给患者及其家庭带来了更多的痛苦和经济负担。为加强消化道疾病病人及其家庭、社会公众对消化道出血有关知识的了解，提高其对消化道出血的预防意识，并通过家属督促其以积极主动的态度参与原发病的治疗，建立健康的生活方式减少消化道出血的发生，现对消化道出血病人及其家庭、社会公众的健康教育进行综述。     

肺心病并发消化道出血相关因素探讨

目的:探讨肺心病并发消化道出血的相关因素,以消除此类因素,减少肺心病人消化道出血的发生。方法:对84例肺心病并发消化道出血患者就血气分析、心力衰竭、损害消化道粘膜药物的应用诸方面与未并发消化道出血肺心病人进行回顾性对比研究。结果:肺心病并发消化道出血病人低氧血症、高碳酸血症、心衰和应用损害消化道粘膜药物诸因素,均高于未并发消化道出血的肺心病组。结论:低氧血症、高碳酸血症、心功能不全、应用损害消化道粘膜的药物是导致肺心病人并发消化道出血的重要因素。     

烧伤并发消化道溃疡出血65例分析

目的 探讨烧伤并发消化道溃疡出血的发生原因及防治方法。方法 对65例烧伤并发消化道溃疡出血病例的年龄、性别、烧伤面积、休克复苏、消化道出血发生时间、创面感染、早期诊断等进行统计分析。结果 大面积深度烧伤，休克延迟复苏，严重感染等因素是烧伤并发消化道溃疡出血的重要原因。结论 平稳渡过休克期，预防创面感染，有利于防治消化道溃疡出血。     

消化道出血的DCM应用18例分析

目的 探讨消化道出血急诊介入治疗的临床价值。方法 18例消化道出血病例，男12例，女6例，分别进行急诊数字电影血管造影(DCM)检查，根据不同的出血原因和出血部位，针对性采用缩血管药物灌注或／和选择性及超选择性动脉栓塞治疗。结果 消化道出血血管造影18例中阳性发现有15例，均经临床、手术或病理证实，检出阳性率83．3％。灌注缩血管药物治疗11例，即时止血率62．5％，动脉栓塞治疗7例，即时止血率100％。结论 消化道出血急诊血管造影同时行针对性缩血管药物灌注或／和选择性及超选择性动脉栓塞治疗是一种快速、安全、有效的方法，并对临床治疗具有重要的指导意义。     

奥美拉唑治疗儿童上消化道出血的疗效观察

儿童消化道出血为常见急症、抑酸药物治疗对控制和预防消化道出血，尤其是上消化道出血起到关键作用。奥美拉唑为酸泵抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，近年来用于治疗成人上消化道出血抑酸效果好。     

下消化道出血的临床诊治现状与指南解读

下消化道出血是临床常见急诊，但目前关于下消化道出血的研究多以回顾性或观察性为主，相关指南及共识也发布较晚，临床中针对下消化道出血患者的诊治尚不如上消化道出血患者诊治规范。本文将结合最新的临床研究及指南，从患者评估及内镜、介入和药物治疗等方面对下消化道出血的诊治现状进行总结与分析，旨在为临床实践提供更多的参考依据。     

消化道手术围手术期抗菌素应用分析

目的 调查消化道手术围手术期抗菌药物的应用情况,评价其用药合理性.方法 选择2006年1月至2007年12月320例择期手术的消化道疾病患者,对围手术期抗菌药物的使用情况.给药方式,用药时间,应用品种及用药频度进行调查分析.结果 320例消化道手术病例全部使用抗菌药物,使用频率最多的为β,内酰胺类抗菌素,用药4d以上占84.96%,给药方式主要是静滴.结论 消化道手术围手术期抗菌药物应用基本合理,联合用药范围过大,应引起足够重视.     

154例CCU患者消化道的护理体会

CCU患者均患有严重的心血管系统疾病。病人的恐惧心理、严重的症状、循环系统及其他系统功能障碍、卧床和药物影响等综合因素，使病人消化道功能明显减退。出现厌食、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状外，甚至出现消化道出血、穿孔等严重情况，导致病人进食少、营养差、血糖不稳及水电解质平衡失调等，对疾病康复极为不利，甚至加重病情。对2001年1月至2003年6月，     

凝血酶治疗新生儿消化道出血的临床观察

消化道出血是危及新生儿生命的严重征象之一,主要起因于窒息、早产及妊娠期服用抗癜痫药或抗凝药物等.     

中药生大黄粉治疗烧伤应激性溃疡消化道出血的疗效观察

应激性溃疡消化道出血是重度烧伤的常见并发症，治人死亡率高。我疗方法主要是内科药物止血和外科手术止血，以及对症治疗。烧伤合并消化道出血的病科自1980年以来，将生大黄粉用于部分烧伤应激性溃疡消化道出血的治疗^[1]，疗效满意，现报告如下。     

早期进食并应用谷氨酰预防小儿严重烧伤后急性消化道溃疡出血

为了预防小儿严重烧伤后急性消化道溃疡出血，对１４例小儿严重烧伤病人（面积〉２０％）旋行早期进食方案并给以谷氨酰胺治疗，经对大便潜轿测定，本组病人无一例发生消化道溃疡出血。     

环丙沙星副作用及其控制

环丙沙星（Ciprofloxacin，CPLX）是第三代喹诺酮类抗菌药物，广泛应用于临床，引起不良反应的报道也日渐增多，其发生率国外报道为5．4％～10．2％。常见不良反应主要为消化道反应，严重时可引起胃肠道出血；其次为变态反应与中枢神经系统症状。前者主要表现为不同类型药疹、紫癜、光毒性，严重者可出现过敏性休克，后者主要症状有头痛、头晕、烦躁不安、失眠多梦、色觉异常、幻听幻视、精神错乱、恐惧，严重时可引起昏迷、惊厥、痴痴样大发作等。其它有肝、肾功能异常、关节痛、肌痛、WBC和BPC减少、注射部位疼痛、脉管炎等。为了对…