MRI全脊柱移床扫描对脊柱疾病的诊断

目的　探讨MRI全脊柱移床扫描在诊断脊髓及脊柱疾病中的应用价值。方法　对于 2 1例疑有脊髓及脊柱疾患的患者行全脊柱移床扫描 ,对接颈、胸、腰骶段脊柱图像而形成完整的全脊柱图像。与对接前的根据患者临床症状、体征 ,以某一椎体为中心的局部脊柱扫描图像进行对比 ,分析疾病的检出率和定位、定性的诊断效率。结果　 3例患者发现脊柱多发转移瘤 ,1例发现颈、腰段的多发神经鞘瘤 ,2例为全脊髓炎 ,4例患者为连续多椎体结核伴冷脓肿形成 ,2例患者发现外伤后多椎体及附件骨折 ,2例发现脊髓空洞。结论　MRI全脊柱移床扫描对于多发性、全身性、系统性脊髓及脊柱疾病的诊断具有重要作用     

MRI全景扫描在脊柱转移瘤中的应用

目的 探讨MRI全景扫描在脊柱转移瘤中的应用价值. 资料与方法 对25例怀疑有脊柱转移的患者,应用MRI全景扫描,行全身及全脊柱分段扫描后,采用对接方法 得到全身及全脊柱全景图像. 结果 25例均获得直观、准确地显示全身冠状位及全脊柱矢状位的连续图像,椎体单发转移瘤11例(颈段1例,胸段4例,腰段6例),椎体多发转移瘤14例(胸腰段6例,全脊柱8例).发现全景扫描前未发现的原发肿瘤8例. 结论 MRI全景扫描可以很好地显示脊柱转移瘤的部位、数目及邻近组织结构受侵的程度和范围,同时有利于原发病灶的发现,大大提高了定位及定性诊断的准确性.     

MRI全脊柱移床扫描在脊柱损伤的诊断及临床应用

目的:探讨MRI全脊柱移床扫描(MobiTrak)在诊断脊柱脊髓损伤中的诊断价值及临床应用。方法:对于48例疑有脊柱脊髓损伤患者行全脊柱移床扫描,对接颈、胸、腰骶段脊柱图像而形成完整的全脊柱图像。与对接前的根据患者临床症状、体征,以某一椎体为中心的局部脊柱扫描图像进行对比,少数病人行增强扫描。结果:48例患者,损伤部位颈段1 8例、胸段21例、腰段14例。其中多节段损伤5例。根据MRI表现将脊柱外伤分为4类:单纯压缩骨折无脱位;压缩骨折伴脱位;爆裂性骨折并脱位;无骨折脱位。全部病例均清楚显示伴有脊髓信号的异常,3例见脊髓断离,其中1例不全断离。结论:MRI全脊柱移床扫描可以反映脊柱损伤形态及脊髓损伤的形态和病理改变,也可对韧带、间盘等软组织损伤作出准确的判断,是评价脊柱损伤的好方法,可以指导治疗方法的选择,也有助于预后判断。     

MRI全脊柱移床扫描技术在脊髓及椎体疾病诊断中的应用

目的　探讨MRI全脊柱移床扫描技术在椎管内及椎体疾病诊断中的应用价值。方法　对 2 8例疑有颈、胸、腰椎疾病的患者 ,应用MRI全脊柱移床扫描技术 ,行各部位脊柱扫描后 ,采用对接的方法完成全脊柱全程图像。结果　 2 8例中 1例失败 ,其余2 7例均获得直观、准确的显示全部椎管内脊髓及椎体结构的连续图像。结论　MRI全脊柱移床扫描技术 ,可以全面地观察脊髓及脊柱多发性疾病 ,提高了病变定位诊断的准确性 ,有利于手术及治疗方案的制定。     

MR全脊柱移床扫描在快速诊断急性脊柱创伤中的应用

目的探讨MR全脊柱移床扫描对急性脊柱创伤后多水平椎体及脊髓损伤的应用价值。方法回顾性分析71例急性脊柱创伤患者,应用MR全脊柱移床扫描技术,行颈、胸及腰骶3段脊柱扫描后,采用对接的方法完成全脊柱全程图像。结果71例均获得直观、清晰地显示椎管内全段脊髓、全部脊椎及周围韧带的连续全脊柱MR图像。2例表现正常,69例表现椎骨骨折(36例表现单发椎骨骨折,33例表现多发椎骨骨折)。69例椎骨骨折患者中伴有椎体滑脱12节,伴有脊髓损伤15段,伴有韧带挫裂伤19处。结论MR全脊柱移床扫描,可以很好显示椎体骨折的部位、数目,周围软组织损伤情况以及有无脊髓损伤,大大提高了定位及定性诊断的准确性。     

正常胎儿标本颈、胸、腰段脊柱发育的MRI研究

目的探讨正常胎儿标本颈、胸、腰段脊柱和椎体体积随孕周生长变化规律。方法利用3.0 T MR扫描仪对55具17~42孕周胎儿尸体标本行全脊柱三维T2WI序列扫描,其中孕妇自发性流产获得标本20具,母体因严重疾病引产获得标本35具,胎儿标本均来源于山东大学医学院断层影像解剖学研究中心。标本经CT扫描均未发现脊柱异常。采用OsiriX软件(www.osirix-viewer.com),在重建横断面图像上沿椎体边缘逐层勾画椎体轮廓,获得脊柱颈、胸、腰段脊柱体积,将其除以各段椎体个数,获得椎体单位体积。逐一测量腰椎5个椎体体积。将颈、胸、腰段脊柱体积和腰椎椎体体积与孕周作回归分析,并分析各段脊柱增长规律。结果(1)胎儿颈、胸、腰段脊柱体积与孕周增长呈线性相关关系,线性回归方程分别为:颈段脊柱体积(mm3)=-1260.937+81.235×孕周(R2=0.974,P<0.05);胸段脊柱体积(mm3)=-5933.521+347.503×孕周(R2=0.972,P<0.05);腰段脊柱体积(mm3)=-5130.912+294.473×孕周(R2=0.976,P<0.05)。(2)胎儿脊柱生长速度:胸段>腰段>颈段;同一孕周阶段内,脊柱体积:胸段>腰段>颈段;椎体单体积增长速度及增长倍数:腰椎>胸椎>颈椎。(3)腰1~腰5椎体体积增长与孕周亦呈线性相关关系。结论孕中晚期胎儿标本颈、胸、腰段脊柱椎体体积的增长与胎龄呈良好的相关性,且不同节段生长速度不一。     

CUBE-FLEX序列显示全脊柱神经根的可行性研究

目的：探讨CUBE-FLEX序列全脊柱神经根成像技术的可行性.方法：采用GE Signa HDxt 3.OT超导磁共振成像系统,对20例健康志愿者及6例神经根病变患者行MR全脊柱神经根成像检查,利用一次定位、自动进床和水脂分离技术的三维容积采集（CUBE-FLEX）序列,分3段行冠状面扫描,即颈段、胸段、腰骶段,将原始图像传至图像后处理工作站,再利用Pasting软件将3段扫描图像自动无缝拼接显示全脊柱神经根图像,全面显示神经根及其病变.结果：20例健康志愿者中,17例的CUBE-FLEX图像能全面、直观、清晰显示周围神经根,2例脊柱侧弯者部分神经根显示不佳,1例因两段脊神经根扫描中体位发生变动,致使脊髓正中层面发生错位,从而影响全视野神经根的观察.6例患者CUBEFLEX能完整显示周围神经根病变及其空间关系,其中臂丛神经损伤1例,骶管神经根囊肿2例,神经纤维瘤病3例.结论：CUBE-FLEX全脊柱神经根成像技术能全面清楚显示全脊柱神经根的空间信息及神经根病变,有利于空间定位,具有较好的整体观和临床应用价值.     

脊柱转移瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法对62例经手术证实的脊柱转移瘤均行平扫和增强扫描，分别采用SE序列T1WI，T2WI及STIR序列。结果62例中，单椎体受累12例，多椎体受累50例。单纯附件受累1例，并椎旁软组织肿块9例，椎管受累11例，合并椎体压缩性骨折7例。结论MRI是脊柱转移瘤的高敏感性检查方法，有助于临床确定治疗方案和评价预后。     

GRE-T_2''WI、FSE-T_2WI、STIR序列在脊柱转移瘤MRI的应用比较

目的:比较3种MRI扫描序列在脊柱转移瘤的应用,探讨各种方法的序列设计特点、信号特点及适用性。方法:50例证实为脊柱转移瘤的患者均进行矢状GRET2WI、FSET2WI、STIR序列扫描,并与矢状T1WI图像对照,比较3种序列对椎体、附件骨质破坏,脊髓受压、受侵,椎间盘、椎旁软组织肿块的显示情况。结果:GRET2WI和STIR序列显示脊柱转移瘤椎体、附件骨质破坏较优;FSET2WI显示脊髓受压、受侵的情况较优;软组织肿块的显示基本一致。结论:矢状GRET2WI可作为脊柱转移瘤常规扫描序列的首选,FSET2WI如有脊髓受压、受侵时可作为常规扫描序列;STIR是常规扫描的补充。     

四川汶川特大地震脊柱损伤的MRI表现

目的探讨四川汶川特大地震所致脊柱损伤的MRI表现特点。方法分析总结23例地震伤脊柱损伤的MRI表现。结果23例中,颈椎骨折3例,颈胸椎骨折1例,胸椎骨折9例,胸腰椎骨折3例,腰椎骨折3例,骶椎骨折1例,共34个椎体骨折。椎体骨挫伤12例;脊髓水肿、挫伤、血肿12例;椎间盘损伤4例;硬膜外血肿11例,硬膜下血肿1例,腰大肌、竖脊肌挫伤血肿8例。结论MRI能清楚显示地震伤脊柱损伤的各种病理改变。     

CT导向经皮穿刺椎体活检术在椎体病变中的诊断价值

目的探讨CT导向下经皮穿刺椎体活检技术及其对椎体病变定性诊断的价值。资料与方法62例椎体病变患者,男45例,女17例,单椎体病变38例,两椎体病变14例,多椎体病变10例。其中颈椎2例,胸椎28例,腰椎25例,骶尾椎7例。颈椎病变患者取仰卧位,胸、腰、骶椎病变患者取俯卧位。在CT横断扫描导向下,对病变部位穿刺活检,穿刺标本送病理学检查。结果62例患者均穿刺成功,52例(80.8%)成功取得病理组织并得到明确的病理结果,6例未取得病理组织,3例病理诊断不明确,1例不相符。行免疫组织化学检查10例,得到了明确的组织学诊断,4例恶性病变因细胞组织太少仍不能明确组织学特征。结论CT引导下椎体穿刺活检术,具有微创、安全、取材准确、可靠、方便等优点,是脊柱病变活检的理想方法,可以为临床提供可靠的组织学依据。     

MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨MRI对腰椎隐匿性骨折的诊断价值。方法:32例急性腰椎外伤患者均行X线检查及MRI检查。结果:本组32例X线平片均未见骨折征像;腰椎受伤椎体分别为L1椎体4例,L2椎体3例,L3椎体7例,L4椎体10例,L5椎体8例;32例病例MR T1WI、T2WI示椎体有水平方向走行的线状低信号带,在T2WI低信号周围可见高信号水肿影S,TIR病灶呈边缘较清的高信号。结论:MRI能清晰显示隐匿性骨折的骨折、水肿,早期准确诊断隐匿性骨折,若患者临床症状、体征明显,X线诊断阴性,不能除外隐性骨折,MRI应为首选最佳的检查手段。     

脊柱嗜酸性肉芽肿的螺旋CT表现

目的探讨脊柱嗜酸性肉芽肿的CT表现。方法搜集经病理组织学证实的脊柱嗜酸性肉芽肿患者15例,所有病例均行CT平扫及矢状位重建。结果 15例共累及23个椎体,单发10例,多发5例,其中颈椎6个,胸椎10个,腰椎7个。23个病灶均位于椎体,其中3个同时累及附件,2个累及椎弓根。23个病灶CT表现为椎体不同程度骨质破坏,其中19个椎体压缩变扁,13个病灶周围硬化,9个病灶于椎旁形成软组织肿块,1个椎间隙变窄。结论认识脊柱嗜酸性肉芽肿的CT表现,密切结合临床症状及实验室检查,有助于提高诊断的准确性。     

脊柱结核的CT表现

目的：探讨脊柱结核的CT表现。方法：对35例脊柱结核患者行CT扫描，其中有5例同时行增强扫描。结果：35例脊柱结核患者中，胸腰椎段结核18例(51．4％)；腰椎结核9例(25．7％)；胸椎结核5例(14．3％)；颈椎结核2例(5．7％)；骶椎结核1例(2．9％)。早期脊柱结核4例，仅见椎前软组织肿胀；进展期脊柱结核24例，可见椎体呈“融冰样”、“碎玻璃样”骨质破坏，破坏区内可见沙砾样死骨，增强后冷脓肿壁均一环状强化；愈合期脊柱结核7例。结论：脊柱结核在CT上有着典型的影像学表现，CT可对脊柱结核作出明确诊断。     

Automated spine survey iterative scan technique

Institutional review board approval, with waived consent, was obtained to develop a spine-labeling algorithm with retrospectively obtained deidentified HIPAA-compliant data. An automated magnetic resonance (MR) imaging technique to rapidly survey the entire spine and provide definitive numbering of disks and vertebrae was compared with neuroradiologist assignments in 50 cases. Contiguous two-station sagittal fast gradient-recalled-echo sequences with 35-cm fields of view (FOVs) were preprogrammed for full cervical, thoracic, and lumbar spine coverage (combined 70-cm FOV, seven sections, 15 mm left of to 15 mm right of midline, 4-mm section thickness, 1-mm intersection gap, 512 x 352 matrix, 58/2.0 [repetition time msec/echo time msec], 30 degrees flip angle, 15.6-kHz bandwidth, 42-second acquisition time). In all cases, the neuroradiologist could visualize and definitively number all cervical, thoracic, and lumbar levels on automated spine survey iterative scan technique localizer studies. Automated disk-vertebra detection and numbering were concordant with neuroradiologist assignments in all cases. The entire spine can be surveyed with subminute, submillimeter in-plane resolution MR imaging. Cervical, thoracic, and lumbar vertebrae and disks can be readily identified and definitively numbered by means of visual inspection or semiautomated computer algorithm.